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猫急、慢性肾衰的诊断和治疗国内外有关猫肾衰诊断及治疗的现状肾衰，不论听起来还是看起来都是一个很痛苦的名词。
慢性肾衰（CRF）是中老年猫主要的健康问题，在过去的10年中，检出率逐渐升高。
在欧洲， 2000年猫的发病率升高至(11.2%)112/1000，其中十岁以上的猫发病率为(26.9%)269/1000，15岁以上的猫发病率(49.5%)495/1000。
特别是像急性肾衰这种疾病，越早治疗越好，以往做生化检查，需要2天到3天的时间才能出结果，现在有了快速生化仪，40分钟左右就能出结果了。
这也有赖于国内的宠物医疗水平很迅速的发展。
轻度至中度的慢性肾衰（CRF）可以通过食疗和药物治疗措施或是通过透析来控制病情发展。
但是对于重度的慢性肾衰（CRF），食疗和药物治疗的作用是有限的。
最终的方法只有施行异体肾移植。
肾脏（kindey）是重要的排泄器官，猫肾呈豆形，有弹性，表面平滑，深棕色。
肾脏的血液循环直接来自腹主动脉，在静息状态下，每次心输出量的20~25%进入肾脏，其中90％经过肾血管网完成滤过作用。
除完成泌尿系统的主要机能——排除体内废物、排除体内磷，还有活化维生素D、分泌促红细胞生成素促进红细胞生成及分泌肾素、调节体内离子、酸碱平衡等作用。
这就是为何当肾脏出问题时会导致贫血和离子平衡失调、酸碱平衡失调、高血压、代谢紊乱、钙磷比率失调、氮血症等等。
猫肾脏肾功能单位只有犬的一半，由此可见猫本身肾脏的负担要比犬高得多，这也许也是猫肾病高发的原因之一吧。
检查方法一.肾脏影像学检查方法1. X线影像从腹背位X线片上可以看到正常猫肾脏轮廓的大小为第二腰椎（L2）长度的2.4－3倍。
肾脏异常增大或是缩小均可以通过X线影像来确定。
并可通过显示肾脏轮廓形态及实质结构估测肾肿大的原因。
应用泛影葡胺等静脉造影剂进行静脉肾盂造影可以对一些肾脏疾病作出辅助性诊断，如肾脏肿瘤、肾盂扩张等。
2. B超影像B超对于猫肾脏影像的检查具有其优越性，很多猫的肾脏疾病可以通过B超来确诊，如猫肾周假性囊肿、肾盂积液、猫多囊肾（polycystic kidney disease,PKD）、肾输尿管扩张、肾脏肿瘤等等。
2020年第11期 吉林畜牧兽医115·经验交流·JingYan JiaoLiu犬慢性肾衰竭的诊断及治疗董志超1，殷 爽21.吉林省梅河口市动物卫生监督所，吉林梅河口 135000；2. 吉林省磐石市呼兰镇畜牧兽医站，吉林磐石 132300肾脏是动物机体重要的器官之一。
肾脏在动物机体中的主要作用是过滤出血液中的肌酐、尿素氮、磷等有害物质，并将这些有害物质通过尿液排出；除此之外，肾脏还可以调节动物机体的酸碱平衡、电解质平衡以及血压等。
因此，当肾脏的功能出现问题之后，会引起犬机体的代谢紊乱，从而引起一系列临床表现。
犬的肾衰竭按其发病情况可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
犬的急性肾衰竭是指由于脱水、误食某些有毒物质（葡萄、洋葱、乙二醇等），或者尿道堵塞（结石/肿瘤）等原因，造成急性的肾功能出现异常，急性肾衰竭往往是可逆的。
如果尽早发现，及时纠正，可以完全恢复。
如果治疗不及时，可能会出现急性死亡或转变为慢性肾衰竭；犬的慢性肾衰竭是指由于肾单位受损，缓慢发展的肾功能减退，是不可逆的过程，但我们可以通过早发现、早治疗来减缓患犬病情的发展，延长患犬的寿命，减轻患犬的痛苦。
1 诊断及分级犬慢性肾衰竭根据其临床表现及血液生化指标，可分为四级。
一级慢性肾衰竭，患犬不会有明显的临床表现，血液肌酐值正常，尿素氮正常，SDMA 正常或升高，但触诊或影像学检查肾脏形态结构异常，尿液检查会发现肾源性蛋白尿，肾脏组织活检异常；二级慢性肾衰竭，肌酐正常或升高，轻度氮质血症，SDMA 轻度升高，可能会出现不太明显的临床症状，比如体重下降，饮水量增多；三级慢性肾衰竭，肌酐、尿素氮及SDMA 都中度升高，患犬可能会出现精神状态差，食欲不振，呕吐，体重渐进性下降，多饮多尿，严重的可能会出现口腔溃疡，胃肠道溃疡；四级慢性肾衰竭，肌酐、尿素氮及SDMA 严重升高，部分样本需要稀释后检测，此时的患犬会出现明显的临床症状，精神状态极差，食欲减退或废绝，严重呕吐，同时存在严重贫血，后期患犬会存在尿毒症征象。
宠物肾脏疾病的症状和治疗方法宠物是我们生活中的忠实伙伴和家人，而肾脏疾病是一种常见的健康问题。
了解宠物肾脏疾病的症状和治疗方法对于保护和照顾宠物的健康至关重要。
本文将详细介绍宠物肾脏疾病的症状以及治疗方法，帮助宠物主人更好地面对这一问题。
一、宠物肾脏疾病的症状肾脏是宠物身体中重要的排毒器官，负责排除废物、过滤血液、维持体内平衡等功能。
当宠物患上肾脏疾病时，会出现一系列明显的症状。
以下是常见的宠物肾脏疾病症状：1. 食欲减退：宠物不再像以前那样有食欲，对食物失去兴趣，或者吃得很少。
2. 频繁的口渴和尿频：宠物会表现出超常的口渴，并且频繁地排尿，尿量明显增加。
3. 体重下降：宠物的体重会不断下降，即使它正常进食。
4. 呕吐和腹泻：宠物肾脏疾病导致身体中废物无法正常排除，会引起胃肠道问题。
5. 呼吸困难：肾脏疾病会导致体内堆积的毒素，影响到呼吸系统的正常功能。
6. 脱水和无力：肾脏功能受损会导致宠物体内过多水分的丢失，从而导致脱水和无力的症状出现。
7. 毛发的异常：宠物可能会出现毛发枯黄、毛发掉落增多等异常现象。
以上症状并非都同时出现，但宠物主人如果观察到宠物出现以上一种或多种异常症状，就有必要考虑肾脏疾病的可能性，并咨询兽医进行诊断。
二、宠物肾脏疾病的治疗方法一旦宠物被确诊患有肾脏疾病，接下来的关键就是及时的治疗和管理。
以下是宠物肾脏疾病常见的治疗方法：1. 药物治疗：兽医会根据宠物的病情和症状，开具适合的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、抗生素和抗炎药等。
药物的使用要在兽医指导下进行，并按照医嘱规定的剂量和频率进行。
2. 饮食控制：合理的饮食控制对于宠物肾脏疾病的治疗非常重要。
兽医会根据宠物的病情和身体需求，推荐合适的低蛋白、低磷食物。
此外，给予宠物足够的水分是非常必要的，可以增加宠物的饮水量。
3. 营养补充：宠物肾脏疾病会导致体内营养的流失，因此适度的营养补充是必要的。
兽医可能会建议宠物主人给宠物补充适量的维生素、氨基酸和胆碱等营养物质，帮助宠物恢复体力和抵抗力。
2018年第2期（总第253期）疾病防治犬猫肾功能衰竭的诊疗成杰（山东省龙口市诸由观镇畜牧兽医工作站 265705）王树平（山东省龙口市畜牧兽医工作站）仲亚娜（山东省龙口市新嘉街道畜牧兽医工作站）中图分类号：S858.292-3 文献标识码：B 文章编号：1007-1733(2018)02-0035-02犬猫的肾功能衰竭是指肾组织发生的急性肾功能不全或肾衰竭或肾单位绝对数减少所致的临床综合症。
病因多种，需根据临床症状及实验室检测确诊该病，并采取相应的治疗措施在临床就诊病例中经常遇到犬猫的肾功能衰竭病例，如果不采取有效的治疗措施，往往会造成死亡。
因此，采取有效的治疗措施能为犬猫的生存赢得宝贵的时间，笔者对临床上常用的肾功能衰竭的诊疗作一简单的介绍。
1 肾功能衰竭的分类肾功能衰竭是指肾组织发生的急性肾功能不全或肾衰竭或肾单位绝对数减少所致的临床综合症。
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
1.1 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全，是指由多种原因造成的急性肾实质性损害而导致的肾功能抑制。
临床上以发病急骤，少尿或无尿，代谢紊乱和尿毒症等为主要特征。
1.2 慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是由于功能性肾组织长期或严重丧失，承担肾功能的肾单位绝对数减少，不能维持机体环境的相对平衡所致。
临床上以出现各种代谢紊乱为主要特征。
2 肾功能衰竭的症状2.1 急性肾功能衰竭的临床表现可分3期 （1）少(无)尿期：多数病例此期可持续15d左右。
患病犬猫在原发病症状的基础上，排尿明显减少或无尿。
由于水、盐及代谢产物排泄障碍，而出现水肿、心力衰竭、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮血症，且易发生感染等。
（2）多尿期：若能渡过少尿期，则尿量开始增加。
但水及氮质代谢产物潴留依然显著，由于钾排出过快而发生低钾血症，有些犬猫出现心力衰竭，后肢瘫痪等症状。
患病犬猫多死于该期，亦称危险期。
耐过者，水肿开始消退，症状逐渐好转。
宠物动物的肾脏疾病诊断与治疗肾脏疾病是宠物动物中常见且严重的健康问题，提早的诊断和治疗对于宠物的生存和生活质量至关重要。
本文将介绍一些常见的宠物肾脏疾病，以及诊断和治疗这些疾病的方法。
一、慢性肾脏疾病（CKD）慢性肾脏疾病是猫和狗中最常见的肾脏问题。
该疾病通常在动物的老年阶段出现，并且随着时间的推移逐渐恶化。
一些常见的症状包括多饮、多尿、食欲减退以及体重下降。
诊断慢性肾脏疾病的关键是进行全面的身体检查和实验室检测。
血液和尿液检查可以帮助确定肾脏功能是否受损。
此外，动物的胸部X 线和超声检查可以帮助排除其他可能的病因。
治疗方面，针对慢性肾脏疾病的治疗主要是控制症状、缓解疼痛，并延缓疾病的进展。
通过饮食、药物治疗和适当的液体管理，可以减轻肾脏的负担，维持宠物的营养平衡，并减少症状的出现。
二、急性肾脏损伤（AKI）急性肾脏损伤是一种突发而严重的肾脏疾病，可能导致肾衰竭。
常见的原因包括中毒、感染、创伤或其他疾病的并发症等。
对于急性肾脏损伤的诊断，医生通常会根据动物的病史、临床表现和实验室检测结果进行判断。
血液和尿液检查可以帮助确定肾脏功能是否异常，同时肾脏超声检查也可以用于评估肾脏的结构和功能。
治疗方面，急性肾脏损伤的治疗重点是通过去除原因、纠正液体不平衡和维持肾脏功能稳定来阻止进一步的肾脏损伤。
有时候可能需要住院治疗，并进行逆行灌注或其他手术治疗。
三、尿路感染尿路感染是宠物肾脏疾病中常见的问题，特别是在狗和猫中。
常见的症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿。
尿液分析和尿液培养可以帮助确定是否存在尿路感染。
治疗方面，尿路感染通常可以通过抗生素来治疗，并在治疗过程中进行病原菌的培养和药敏试验。
此外，保持足够的水分摄入和提供适当的卫生条件也是预防尿路感染的重要措施。
总结：宠物动物的肾脏疾病对宠物的健康和幸福有着重要的影响。
及早的诊断和治疗是确保动物能够获得最佳护理与生活质量的关键。
对于肾脏疾病的诊断，全面的身体检查和实验室检测是必不可少的。
犬猫肾脏疾病的病理与治疗犬猫肾脏疾病是一种常见的慢性疾病，严重影响宠物的生活质量和寿命。
本文将从疾病的病理和治疗两个方面来探讨犬猫肾脏疾病，并介绍一些常见的治疗方法。
一、病理1. 肾脏结构犬猫的肾脏是一对主要负责排除代谢废物和维持体内平衡的重要器官。
它由肾小球、肾小管和肾间质等组成。
肾小球是肾脏的过滤单位，肾小管则负责调节尿液的成分。
而肾间质主要是由间质细胞和微血管组成。
2. 肾脏病理变化犬猫肾脏疾病包括肾炎、肾小管间质病变和肾衰竭等。
在肾脏病理变化的早期，可以观察到肾小球内的炎细胞浸润和肾小球膜的增厚。
随着病情发展，肾小管和间质逐渐发生病变，导致尿液浓缩功能下降和尿毒症的出现。
二、治疗1. 药物治疗药物治疗是犬猫肾脏疾病的主要方法之一。
常见的治疗药物包括利尿剂、抗炎药、抗生素和抗高血压药等。
利尿剂可以帮助减轻肾脏的负担，促进尿液排出。
抗炎药可以缓解肾脏炎症症状，抗生素则用于预防或治疗继发感染。
抗高血压药则有助于控制血压，降低肾脏负荷。
2. 饮食管理饮食管理对于控制犬猫肾脏疾病的进展是非常重要的。
适当的饮食可以减轻肾脏的负担，保护肾功能。
通常建议采用低蛋白质、低磷和低钠的饮食。
这些饮食可以降低肾脏的负荷，减少废物的积聚，缓解病情。
3. 支持疗法支持疗法包括补液和补充营养等措施。
补液可以维持宠物的水电解质平衡，在疾病发作期间帮助清除体内的废物和毒素。
而营养补充则可以提供宠物所需的营养物质，保持体力和免疫功能。
4. 手术治疗在某些严重的病例中，手术可能是必要的。
例如，对于某些肾脏肿瘤或肾结石等情况，手术可以有效地去除肿瘤或结石，并缓解症状。
但对于大部分肾脏疾病，手术治疗的应用有限。
总结：犬猫肾脏疾病是一种常见的慢性疾病，治疗上以药物治疗、饮食管理、支持疗法和手术治疗为主要方法。
药物治疗可以缓解炎症和控制相关症状，饮食管理对肾脏功能保护至关重要。
同时，支持疗法可以帮助宠物维持体内平衡，手术治疗则适用于特定的病例。
犬猫肾脏疾病的诊断与治疗肾脏疾病是犬猫常见的疾病之一，严重影响宠物的健康和生活质量。
正确的诊断和治疗是帮助宠物尽早康复的关键。
本文将介绍犬猫肾脏疾病的诊断与治疗方法。
一、犬猫肾脏疾病的诊断1. 症状表现犬猫肾脏疾病的症状多种多样，常见的包括食欲不振、体重减轻、口渴、尿量增多或减少、呕吐、腹泻等。
有些宠物可能会出现尿液异常，如尿色变浓或变淡、出现血尿等。
这些症状的出现应引起宠物主人的重视，及时就医。
2. 体检与实验室检查肾脏疾病的诊断需要通过体检与实验室检查来确认。
兽医会仔细观察宠物的状况，检查体温、血压、心率等指标，并进行相关的触诊和听诊。
实验室检查是诊断肾脏疾病的重要手段，主要包括血液和尿液的检查。
血液检查可以评估宠物的血常规、肾功能和电解质水平，通过检查尿液中的蛋白质、尿液比重和尿液沉渣等指标，可以进一步了解肾脏的状况。
3. 影像学检查在一些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如超声波、X射线或CT扫描，以更全面地了解肾脏的结构和功能。
这些检查可以帮助医生判断病变的程度和性质，从而确定治疗方案。
二、犬猫肾脏疾病的治疗1. 综合治疗针对不同病情，兽医会制定相应的治疗方案。
在初期病变较轻的情况下，保持水分、营养和电解质的平衡非常重要。
医生可能会建议饮食调整，控制蛋白质、磷酸盐和钠的摄入，并给予适当的药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或血压调节药物。
2. 药物治疗药物治疗是犬猫肾脏疾病治疗的重要手段之一。
常用的药物包括利尿剂、抗生素、抗炎药和抗凝血药等。
利尿剂可以增加尿液排出，减轻体内废物和尿毒症物质的负担。
抗生素和抗炎药可以控制感染和减轻肾脏的炎症反应。
抗凝血药可以预防血栓形成。
3. 营养支持犬猫肾脏疾病患者常常出现食欲不振和体重减轻，因此营养支持尤为重要。
兽医可能会推荐高质量的特殊饮食，含有适量的蛋白质、低磷酸盐、易消化的碳水化合物和适量的脂肪。
此外，还可以根据宠物的需求添加营养补充剂来维持机体的营养平衡。
慢性肾衰的中医辨证施护目的探讨慢性肾衰辨证施护的临床效果。
方法将慢性肾衰分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证，根据各自的临床特点，对不同的证型进行辨证施护。
结果身体恢复快，住院平均日、医疗经费都较前下降。
结论中医辨证施护应用于慢性肾衰临床护理有很大优势，因人施护，因证施护，将现代医学以病人为中心的整体护理与中医学的整体观念、辨证施护相结合，促进患者康复，减少了并发症及治疗的副作用给患者带来的身心压力，达到提高患者的生存质量的目的。
标签：慢性肾衰；辨证施护慢性肾衰是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其排泄代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等基本功能，从而出现氮质血症，代谢性酸中毒及多系统受累的临床症候群[1]。
以急起少尿或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
病位在肾，涉及膀胱、三焦。
我科采用中西医结合方法治疗慢性肾衰取得较满意的效果。
现将近年来在中医护理方面的体会探讨如下。
1 常见证候要点1.1脾肾气虚证主症倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。
次症：脘腹胀满，大便烂，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。
1.2脾肾阳虚证主症畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。
次症：腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长，舌淡有齿痕。
脉沉弱。
1.3气阴两虚证主症倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。
次症：夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。
1.4肝肾阴虚证主症头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。
次症：大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉弦细或细数。
1.5陰阳两虚证主症畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。
次症：夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。
2常见证候施护2.1恶心、呕吐的护理2.1.1指导患者慎起居，适寒温，保持室内空气清新流通。
减少刺激，保证休息睡眠。
2.1.2观察并记录呕吐的频率、量、性质、颜色、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
犬猫慢性肾功能衰竭（CRF）的诊断思路袁志峰尹铁垣北京赛佳动物医院一、定义：慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种慢性肾脏疾病（原发和继发）所导致的肾脏结构和功能进行性不可逆的损害，而最终产生的共同结果。
二、判断思路由于肾脏有强大的储备功能，即使是50%的肾单位遭到破坏，临床上可不表现任何不适的症状。
由于疾病的慢性化和长病程的特点，使患畜产生了某种程度的适应和耐受性，有些动物对疾病的耐受性极强，以致有些动物的肾小球滤过率下降到原来的20%-30%时，有的甚至到10%时，仍不表现出临床症状，只在定期体检或因其他疾病来医院检查是才被发现而诊断。
（一）诊断线索1.不明原因的呕吐呕吐可能是慢性肾功能衰竭的首要表现，能引起呕吐的病因很多，大多数的犬都有慢性间歇性呕吐的病史，而猫的呕吐症状则更为常见，所以要区别诊断犬猫呕吐的病因。
慢性肾功能衰竭时引发呕吐的机制：在正常情况下，占总量约25%的尿素被分泌入肠腔进行肝肠循环，而在CRF时，特别是尿毒症阶段，体内的“尿毒症毒素”堆积，毒素的正常排泄途径发生障碍机体为了排泄毒素，乃通过异常途径，以减少体内的毒素，而胃肠道具有柔软而广泛的空腔被首先选择，此时泌入胃肠道的尿素的量可达总量的80%，唾液中尿素的含量也为正常的3~4倍。
这也是导泻降低血尿素氮的机制。
由于消化道毒素“流量”的增加，加重了对其黏膜的刺激，使其产生化学性炎症、充血、水肿，甚至胃肠黏膜坏死、脱落、溃疡形成；又由于尿毒症时常发生高胃泌素血症，增加了上述症状发生和程度，临床上出现各种各样的消化道症状和体征，如：口腔溃疡、厌食、呕吐、黑粪等，缺乏警惕的医生容易误诊消化不良，普通的胃肠炎或消化性溃疡。
此时，只要做一下血常规及尿常规、血肾功（BUN、Scr等）、肾B超，如果是小型犬或猫，还可以仔细触摸其肾脏的大小、形态及质度，把这些检查中的一项或几项与CRF联系起来，就会给你一个是否有CRF的十分重要，甚至是决定性的提示。
犬猫慢性肾衰的中兽医辨证施治导读慢性肾衰（CRF）又称慢性肾机能不全，是在各种疾病损害肾脏的基础上，导致水、电介质及酸碱平衡失调、代谢产物排泄障碍，血压、造血及内分泌机能和维生素D3代谢障碍，而缓慢出现浮肿或脱水，电解质过剩、不足及酸中毒，蛋白代谢产物蓄积（高氮质血症），药物代谢障碍，高血压及贫血，钙磷代谢异常等各种病症的一个小动物临床常见综合征。
引起肾衰的原因复杂，涉及多脏腑的机能紊乱。
对此，以调整机体机能见长的兽医中药和针灸疗法可以从多方面发挥作用，特别是在早期治疗和中后期提高生命质量延长寿命等的价值，值得临床深入探讨和广泛实践。
对于小动物慢性肾机能不全的诊疗，中兽医古籍缺乏论述，在临床中通常从基础理论入手，参照中医的相关资料，进行辨证选药和针灸治疗。
1.中兽医对肾及肾病的认识肾在中兽医学中占有非常重要的地位，被称为“先天之本”，对机体后天的生理活动也发挥着重要的作用。
为了更好地对慢性肾衰进行辨证论治，有必要首先在中兽医学的范畴认识肾的生理病理及其脏腑关系。
中兽医学认为肾具有藏精、主水、主纳气、主骨、生髓、通于脑，开窍于耳，司二阴，与膀胱相表里等功能。
如此，中兽医学赋予肾生殖、泌尿、排便、呼吸、造血、钙磷代谢等较之现代医学更为丰富的功能内涵。
此外，肾与其他脏腑在生理上关系密切，在病理上相互影响。
因此，在肾病的治疗上要全面考虑脏腑关系，采取综合措施。
2.慢性肾衰的辩证施治辩证是中兽医治病的基础，是以阴阳五行脏腑病因等基础理论为指导，将四诊所搜集到的症状和有关资料，根据他们的内在联系加以综合，分析归纳做出判断，确定疾病发展过程中病位（表、里）、病性（寒热）、病势（虚实）、病因等方面情况的过程。
慢性肾衰病程长，机能损伤程度不同，临床表现各异，因此需要从不同的方面综合分析。
2.1 慢性肾衰的各种临床表现2.1.1 全身症状：衰弱、食欲减退或废绝、嗜睡等是慢性肾机能不全的一般表现。
2.1.2 消化系统：口腔粘膜及舌端的变色、坏死、溃疡以及以胃炎、肠炎等为基础的呕吐、腹泻。
2.1.3 泌尿系统：多饮、多尿、乏尿、无尿。
2.1.4 呼吸系统：重症发展到贫血以及酸中毒时呼吸数增加，有时可见肺水肿。
2.1.5 骨骼系统：VD３代谢障碍为基础的低钙血症和高磷血症引起的甲状旁腺机能亢进引发的骨软化、骨质疏松，颜面骨变性以及牙齿脱落等。
2.1.6 造血系统：慢性病例促红细胞生成素减少引起的严重贫血。
2.1.7 神经系统：慢性病例意识障碍以及低钙血症引起的痉挛。
2.1.8 生殖系统：慢性病例生殖上皮萎缩，繁殖能力下降。
2.1.9 其他：皮肤弹性差、脱水、低体温、肢端冰凉、心律不齐、高血压等。
2.2 慢性肾衰的八纲辨证从表里来看，慢性肾衰患者缺少恶寒、发热、流涕等表证的基本证候，而且病程长多见脏病表现，因此为里证。
从寒热来看，无高热表现，而低体温、肢端冰凉为寒证的表现。
从虚实来看，衰弱、食欲减退或废绝、嗜睡为气虚，贫血为血虚，多饮、多尿、口舌生疮应阴虚，肢端冰凉为阳虚；呕吐、水肿为实证。
从阴阳来看，气虚、血虚、阴虚、阳虚均为阴证。
由此可见，慢性肾衰病位在里，病性为寒，病势为虚，病因复杂，不是一个单纯的病证，是以虚证为主、实证并存的错杂证，治宜补气、温里、泻浊、助阳。
2.3 慢性肾衰的脏腑辨证根据中兽医脏腑理论，结合慢性肾衰主要临床症状来看，泌尿系统、骨骼系统、造血系统、生殖系统均属肾脏功能，因此病位在肾。
意识障碍以及低钙血症引起的痉挛为肝血不足；呕吐腹泻为脾胃不和；呼吸加快，肺水肿为气虚、肾虚水泛。
低体温、肢端冰凉可以确定病性为寒。
衰弱、食欲减退或废绝、嗜睡为气虚，贫血为血虚，多饮、多尿、口舌生疮为阴虚，肢端冰凉为阳虚，因此确定总的病势为虚。
肾气虚或阴虚导致肾脾阳虚，气阴两虚、湿热中阻、肝肾阴虚、脾肾气虚等是慢性肾衰的基本证型。
2.4 慢性肾衰的病因病机分析CRF病因复杂。
外邪侵入、湿热内生、瘀血、结石及包括年老体衰等各种原因引起的气血不足导致的脾肾亏虚均可引起该病的发生。
其病位在肾，病久波及脾胃等五脏六腑，使清阳不升，浊阴不降，水液、湿浊、瘀血、毒素等病理因子滞留体内。
本虚而标实，虚实夹杂是CRF的病机特点，虚、瘀、水、浊、毒、逆是CRF的病理特征。
CRF 早期正虚与邪实均较轻，中期则虚实寒热夹杂，晚期邪毒壅聚；其治疗早期以补虚为主要原则，正气足则邪毒自祛，中期治疗要攻补兼施，晚期尿毒壅盛，应以祛除邪毒为要务。
三期之中，中期是治疗关键，以祛除浊毒为其要务，补以益气养阴为重点，灵活掌握标本与缓急原则。
3.慢性肾衰的中兽医治疗3.1 传统辨证分型与复方治疗3.1.1 气阴两虚型主证：被毛粗乱无光，肢体无力、食欲不振、口干粘、不饮或饮水量少、口臭、大便干、尿少色黄、四肢末端热感、舌淡胖大、脉沉细。
治则：益气养阴。
方药：参芪地黄汤加减。
3.1.2 肝肾阴虚型主证：皮肤干燥发黄、体倦无力、口干喜冷饮、口臭、四肢末端发热、后躯萎软无力、大便干燥、小便黄赤、烦躁不安、舌质淡瘦、脉弦。
治则：滋养肝肾。
方药：知柏地黄丸加味。
3.1.3 脾肾气虚型主证：被毛无光、皮肤苍白、少气乏力、纳差腹胀、大便稀软、口粘色淡不渴或渴不欲饮或饮也不多、四肢不温、尿频尿多、舌淡有齿痕、脉象沉弱。
治则：健脾补肾。
方药：保元汤加味。
3.1.4 脾肾阳虚型主证：皮肤苍白、少气乏力、纳差便溏、口粘色淡不渴、腰膝酸痛或发凉、肢冷，尿频多清长或尿少，舌淡胖嫩、齿痕明显、脉沉弱。
治则：温补脾阳。
方药：真武汤加味。
3.1.5 阴阳两虚型主证：高度衰弱、四肢冰凉、足心发热、口臭、口干欲饮、饮水不多，无食欲、大便偏溏、小便黄赤，或大便干燥、小便清长、舌质淡胖有齿痕、脉象沉细或沉弱。
多见于慢性肾衰的末期。
治则：阴阳双补。
方药：金匮肾气丸加减。
3.1.6 湿热中阻型主证：多因脾肾阳虚，湿郁化热。
表现恶心、呕吐、口粘、口臭、纳呆、腹胀，大便干结或稀溏，小便黄、倦怠无力、舌淡红白腻或黄腻、脉弦（滑）。
治则：清热化湿方药：黄连温胆汤加减3.1.7 水湿停聚型主证：由脾肾阳虚寒化而成。
腰痛、尿少或无尿、下肢浮肿或伴胸水腹水，口干不欲饮、咳喘、心悸、不能躺卧、舌淡苔白腻、脉濡。
治则：行气利水。
方药：导水茯苓汤加减。
3.2 现代常用单味中药疗法与研究3.2.1 黄芪、当归注射液黄芪、当归是小动物临床常用药，作用广泛，对慢性肾衰也具有重要的作用。
研究表明，黄芪或当归单用或合用，能够改善肾脏血流灌注，发挥利尿作用；改善蛋白代谢对低白蛋白血症和尿蛋白有一定的治疗作用；改善脂代谢，改善糖代谢，减轻高血脂和高血糖对肾脏的损伤；能够对免疫系统具有双向调节作用，使紊乱的免疫机能恢复有序，有利肾脏病的治疗。
能够改善血液动力学和流变特性，改善肾炎患者血流异常，延缓肾功能衰竭的发展；能够减轻氧自由基损伤，可以减轻肾组织细胞在缺血、缺氧和炎症反应时的损伤；能够抑制炎症因子、减少纤维生成，减少单核/巨噬细胞在肾间质的浸润，减轻肾小管间质损伤;也能抑制系膜细胞和间质成纤维细胞活化、转型，减少细胞外基质分泌。
可见，黄芪、当归能够从多个环节阻断慢性肾脏疾病进展，延缓纤维化进程，其作用机理是复杂而多方面的，仅从有限的已知因子入手的研究尚未能全面阐明黄芪当归的作用本质。
3.2.2 大黄大黄是中医研究治疗慢性肾衰较多的药物。
目前公认的对CRF 起作用的大黄成份是:大黄素、大黄鞣质、乐丹宁、大黄酸蒽酮葡萄糖甙及大黄蒽醌。
研究证明大黄具有以下作用：1）降低肾小球高灌注和高滤过、抑制肾脏代偿性肥大。
2）降低肾小管高代谢。
3）抑制肾小球系膜细胞增。
4）对脂质代谢的影响。
5）降低BUN，促进蛋白质合成。
由此可见，大黄对慢性肾衰的多个环节具有积极意义。
3.2.3 其他单味药疗法：丹参、冬虫夏草、川芎、银杏叶等单独使用对慢性肾衰也具有一定的治疗作用。
3.5 慢性肾衰的针灸治疗针灸疗法是使用针具或灸具，给动物体的特定部位（穴位）以适宜的物理性（针、灸、激光、微波、特定电磁波等）化学性（注射剂）或生物性（疫苗肠线等）刺激，调动调节机体的固有机能，从而达到治疗和保健目的的方法。
主要针灸疗法包括传统和现代的针术和灸术两大类方法。
二者均在中兽医辨证论治指导下，按照补虚泻实的原则，激发经气的机能活动，调和气血，扶正驱邪达到防治目的。
针灸疗法对各个系统的机能具有广泛的调节作用，现代研究证明对慢性肾衰动物，可以通过调动自身代偿机能，应对各种病因，延缓慢性肾衰进程，辅助其他疗法作用，改善生命治疗等方面发挥治疗作用。
针灸穴位和方法的选取主要依据经脉辨证进行。
3.5.1 经脉辨证衰弱、食欲减退或废绝、嗜睡等临床症状，从八纲辨证来看属于阴证和虚证。
消化系统的口腔粘膜及舌端的变色、坏死、溃疡以及以胃炎、肠炎等为基础的呕吐、腹泻属于后肢太阴脾经的脾气虚，太阴脾经和阳明胃经不和，并与大肠经也有关系。
泌尿系统的多饮、多尿、乏尿、无尿，属于后肢少阴肾经和后肢太阳膀胱经的异常。
呼吸系统的异常属于前肢太阴肺经的异常。
骨骼系统的异常和造血系统的异常引起的贫血、低体温和肢端冰凉等属于后肢少阴肾经的肾气虚或肾阳虚。
肢端的冰凉也与前肢少阴心经的心阳虚有关。
根据以上情况，肾衰的发展从经脉辨证来看，是从肾阴不足到肾阳虚衰，以后肢少阴肾经为中心，后肢太阴脾经、前肢少阴心经三经的虚证，其影响波及表里关系的后肢太阳膀胱经、后肢阳明胃经。
3.5.2 选穴根据慢性肾衰的经脉关系，并考虑兽医临床实际操作循经选取下列穴位。
后肢少阴肾经：涌泉、太溪。
后肢太阳膀胱经：肾俞、脾俞、心俞、膀胱俞。
后肢太阴脾经：三阴交。
后肢阳明胃经：足三里。
前肢少阴心经：少冲、神门。
任脉：神阙、会阴。
督脉：命门、阳关、百会、后海。
3.5.3 方法包括白针疗法，电针疗法，灸法，激光穴位照射法，按摩法，耳穴疗法，水针疗法等均可使用。
以上穴位和针灸疗法经小动物临床实践证明，对改善慢性肾衰的各种症状、延缓疾病进程、延长寿命、改善生命质量有效。
3.6 犬猫专用中成药选择肾衰是一个复杂的病症，单一疗法或药物难以取得期待的效果。
从基本病理和病症分析，本中心在不同的阶段选择性使用如下药物。
虚证：选用【元气】以扶正補気、益腎填精、滋養強壮；瘀证：选用【快元】活血益气，通络化瘀；湿热中阻选用【三仙】健脾和胃消食导滞；肝肾阴虚选用【润华】滋补脾肾，活血通络；水湿停聚选用【犬心康2号】理气活血、利湿、安神；神经症状选用【宁心】、【静心】安神宁心，活血祛瘀。
4慢性肾衰中兽医疗法作用与机理归纳中药和针灸等中兽医治疗方法作用广泛，从临床和研究结果来看，可以通过以下途径发挥对CRF的治疗作用。
4.1 清除胃肠毒素4.2.减少尿蛋白4.3 改善脂质代谢4.4 清除自由基，降低过氧化脂质产物，减轻氧自由基的损害和提高抗氧化酶活力，调节钙磷代谢紊乱，抑制调节细胞因子等作用。
