胃脘痛护理的案例分析38页PPT

急性发作时宜卧床休息。 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推
荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。 4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气
候变化及时增减衣服
（二）饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、 多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的 刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之 品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、 佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌 食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。 食疗方：金桔山药粟米粥等。
2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、 杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花 饮等。
3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、 百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
胃脘痛中医护理方案
消化内科
常见证 候要点
中医特 色治疗
护理
常见症 状/证候
施护
健康指 导
常见证候要点
胃络瘀阻证 胃阴不足证 脾胃虚寒证 脾胃气虚证 脾胃湿热证 肝胃郁热证 肝胃气滞证
常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛， 胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重， 嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、 瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、 茯苓。食疗方：莲子山药粥等。
5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、 鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜 等。食疗方：桂圆糯米粥等。
6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、 莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、 枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助 火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞 薏米粥等。
常见症状/证候施护

二、常见症状/证候施护（胃脘疼痛）
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。
7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择 脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。
8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。
二、常见症状/证候施护（胃脘疼痛）
息。 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合
理的饮食结构。 4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。
四、健康指导
（二）饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、 慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之 品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热熨胃脘部。(小茴 香、食盐、葱白炒热）
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中
极等。
（二）胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随 症状。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。
。
（二）胃脘胀满
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神 阙、中脘、关元等。
6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。
7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙钟，每日2～3次
（三）嗳气、反酸
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若
胃脘痛（慢性胃炎）中 医护理方案
一、常见证候要点

胃息肉如何预防？
2、息肉的化学预防：腺瘤性息肉属 于癌前病变，可采用化学方预防。非 甾体类抗炎药物可预防癌变的发生， 其作用机制可能是通过抑制环氧和酶 介导的前列腺素合成与抑制致癌物激 活而发挥作用的。同时舒林酸（奇诺 力）是一种非甾体类前体药物，吸收 后需经生物转化形成有活性代谢产物 ，常用剂量为400 mg/d口服，主要副 作用为胃肠道反应。临床发现，舒林 酸可使家族性腺瘤性息肉病患者的肠 道息肉消退，动物实验也证实该药能 预防致癌剂诱发的肠道肿瘤发生。但 其作用机制尚在进一步研究中。
现病史：胃脘疼痛，以胀痛为主，偶有刺痛，嗳气反酸，无胃内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力 ，纳差，稀软便，无黏液脓血，小便调。
★当出中现消药化道反熏出血酸洗时，，我们该无如何胃做好内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力，纳差，稀软便， 5、由于不经肝脏代谢，无毒副反应，特别适合于胃肠疾病患者。
神疲乏力 与营养摄入不足、年纪大有关
焦虑 与病程长、病情反复、求愈心切有关
知识缺乏 与不了解本病的相关知识有关 潜在并发症 与胃痛反复发作，胃部息肉有关
❖护理措施
1. 疼痛：与脾胃运化失常、胃部息肉有关（指导缓解疼痛）
疼痛时卧床休息 使肌肉放松
艾灸合谷穴
按摩中脘穴
转移注意力、深呼吸、听音乐
碱性食物
• 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择，止疼药
等疾病相关药物的服药方法及 注意事项
5.潜在并发症：与胃痛反复发作，胃部息肉有关
①胃息肉可引起消化道梗阻等并发症 ②严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为
癌前病变 ③目前胃息肉是一种行内公认的癌前病变。许多胃癌是由息

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理 方案
一、常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情 绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂 反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重 困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀
四、健康指导
（二）饮食指导 4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、 瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、 茯苓。食疗方：莲子山药粥等。
5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、 鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜 等。食疗方：桂圆糯米粥等。
（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈
二、常见症状/证候施护
（一）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、
诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕 吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报 告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰； 伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者 暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
眠。急性发作时宜卧床休息。 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定
推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。
四、健康指导
（二）饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少 量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃 粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、 生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香 橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜 等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、 南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。

《医学课件》胃脘痛
目 录
• 胃脘痛概述 • 胃脘痛的诊断与鉴别诊断 • 胃脘痛的治疗 • 胃脘痛的预防与保健 • 胃脘痛病例分析 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义
胃脘痛是指以胃脘部疼痛为主要症状的一种临床常见疾病。
分类
根据病因和病机，胃脘痛可分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气 犯胃、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴不足等六种类型。
适度的运动有助于促进胃肠道蠕动，改善消化 功能，增强身体素质。
预防措施与建议
戒烟限酒
01
烟和酒都会增加胃脘痛的风险，应尽量戒烟限酒。
注意保暖
02
寒冷刺激容易导致胃脘痛发作，应注意保暖，避免受凉。
饮食调整
03
尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬
菜和水果。
胃脘痛患者的饮食原则
软食为主
胃脘痛的诊断
胃脘痛的治疗
从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的诊断标 准，包括病史采集、体格检查、实验室和特 殊检查等。
分别介绍了中医和西医治疗胃脘痛的方法， 中医主要从辨证施治的角度，而西医则主要 从病因治疗和对症治疗的角度。
对未来研究的展望
进一步探讨发病机制
随着分子生物学技术的发展，对胃脘痛的发病机 制将会有更加深入的研究，例如探讨胃肠激素与 胃脘痛发病的关系等。诊断 Nhomakorabea胃癌早期。
治疗方法
早期胃癌以手术切除为主，联合化疗、 放疗、免疫治疗等综合治疗。
06
总结与展望
总结胃脘痛的相关知识
胃脘痛的病因
胃脘痛的临床表现
主要从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的病 因，包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、 素体脾胃虚弱等。

THANKS
谢谢您的观看
提高整体护理效果。
06
参考文献
参考文献
该文献介绍了胃脘痛患者的护理方法，包括疼痛的评估、药物治 疗、饮食调整等方面的内容。该文献提供了具体的护理措施和建 议，对于制定胃脘痛患者的护理方案具有参考价值。
参考文献
该文献探讨了中医护理技术在胃脘痛患者中的应用，包括穴位按摩、中药敷贴、针灸等。该文献提供了中医护理的具体方法和 注意事项，有助于实施针对胃脘痛患者的中医护理方案。
饮食护理
活动与休息
根据患者的病情和医生的建议，指导 患者适当休息和活动，以减轻疼痛和 促进康复。
指导患者选择易消化、营养丰富的食 物，避免刺激性食物和饮料，避免暴 饮暴食和过度饮酒。
特殊护理措施
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑 、紧张等不良情绪，增强患者对
治疗的信心和依从性。
药物治疗护理
根据医生的建议，为患者提供正确 的药物治疗，包括药物种类、剂量 、使用时间和方法等方面的指导。
并发症预防与护理
密切观察患者病情变化，预防并发 症的发生，如消化道出血、穿孔等 ，及时采取相应的治疗和护理措施 。
不同情况的护理措施
急性胃脘痛
密切观察患者病情变化， 如疼痛加剧、呕吐、发热 等症状，及时报告医生并 采取相应治疗措施。
慢性胃脘痛
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食和 生活习惯，避免诱发和加 重疼痛的因素。
02
胃脘痛的护理评估
评估方法与流程
收集病史
了解患者的年龄、性别、职业 、饮食习惯等，以及疼痛的部 位、性质、程度、持续时间等
。
体格检查
检查患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹部 是否有压痛、反跳痛等。

使患者更快地康复。
病例三：胃脘痛的生活调理与预防
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油 腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保 持大便通畅。
运动调理
适当进行体育锻炼，增强体质，促进 气血流通，缓解疼痛。
情志调理
保持良好的心态，避免情绪波动和焦 虑抑郁等不良情绪刺激，以免加重病 情。
预防措施
积极治疗慢性疾病，如慢性胃炎、消 化道溃疡等，避免病情加重引起胃脘 痛。
02
胃脘痛治疗方法
中药治疗
01
02
03
汤剂治疗
根据患者病情辨证施治， 选用合适的中药材进行煎 煮，制成汤剂进行治疗。
中成药治疗
选用经过药理学和临床试 验证明有效的中成药，如 气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒 等。
膏方治疗
针对不同体质的患者，制 定个性化的膏方，进行调 理和治疗。
针灸治疗
传统针灸
通过刺激特定的穴位，调 节气血循环和神经系统， 达到缓解疼痛和改善病情 的目的。
05
总结与展望
总结胃脘痛的治疗经验与成果
1 2 3
传统中医治疗
总结了针灸、中药煎剂、中药丸剂等传统中医治 疗方法，这些方法针对胃脘痛的不同病因和症状 有不同的疗效。
现代医学治疗
介绍了西医的药物治疗、内镜治疗和手术治疗等 方法，这些方法对某些病因明确的胃脘痛有较好 的疗效。
综合治疗
总结了中西医结合的治疗方法，综合运用中医和 西医的手段，提高了对胃脘痛的疗效。
胃脘痛ppt课件
汇报人：
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• 胃脘痛概述 • 胃脘痛治疗方法 • 胃脘痛预防与护理 • 胃脘痛病例分享 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义

（六）胃阴亏虚型
• 症见：胃脘隐痛或灼痛，饥而不欲食，心烦不眠， 口干唇燥，大便干结，舌红少津，或少苔无苔， 脉细数。治以养阴益胃；
• 护理要点：（1）注意休息，病室应朝阳，避免劳 累；（2）多用润燥生津及清补饮食，如梨、百合、 白木耳，适当进食果品，忌食辛辣、煎炸以及浓 茶、咖啡等刺激性燥热食品和饮料；（3）胃酸缺 乏者可于饭后吃少许山楂片或口含话梅，以酸甘 助运。
二、饮食停滞
证候分析：过食肥甘，湿热内生；过食过饱，食滞不化致胃 失和降而痛
症见：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物， 吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。
护理要点：（1）首先暂禁食，病情缓解后方可进流食、半 流软食，减少胃的负担，恢复脾胃功能。疼病恢复后，逐 步过渡为普食，仍要饮食有节，不暴饮食；（2）予高蛋 白和多种维生素食品；（3）如患者为暴伤饮食，胃脘胀 满者，使胃中停滞物吐出；（4）若为食滞胃脘胀满疼痛 者，可针刺足三里、中脘、内关，以和胃理气止痛、助消 化；（5）若出现泛吐清水或胃酸减少症状，应食用葱姜 浓汁肉汤，以刺激胃酸分泌，帮助消化，增进食欲；反之， 若胃酸过多，需食易于消化的蛋白质和脂肪食品，可用牛 奶、鸡蛋、豆浆、奶油等，仍要避免不易消化的食物。
• 辅助检查：（1）1.15心脏彩超示：冠心病， 陈旧性左室下壁心肌梗死，前壁心肌缺血， 左室扩张，轻度二尖瓣反流。
（2）1.15胸部CT示:右肺中叶壁胸膜下、左 肺下叶壁胸膜下及右肺上叶间胸膜处多发 结节。
（3）1.16动态心电图示：窦性心律，高侧壁， 前壁异常Q波，室性早搏122个，房性早搏 2898个，有一阵房速和50次成对房早。
一、寒邪犯胃 证候分析：外感寒邪，邪犯于胃；过食生冷，寒积 于中致胃气不和而痛。 • 症见：胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减， 口不渴，喜热饮，舌淡苔白。治以温胃散寒，行气 止痛； • 护理要点：（1）注意保暖，配合适当的身体锻炼； （2）宜温性饮食，可给生姜、红茶，忌食生冷瓜果； （3）可配合针刺中脘、足三里、内关，或热敷上腹 部以止痛。

胃脘痛（慢性胃炎） 中医护理方案
【定义、病因 】
凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘 部疼痛，称之为胃脘痛。常由寒邪客胃、饮 食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。慢性浅
表性胃炎、慢性萎缩性胃炎参考本病护理。
常见证候要点及治疗原则
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋
胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频 作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。治以疏肝 理气。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛， 心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。 舌质红苔黄，脉弦或弦数。治以疏肝清热。



6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要， 可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里 等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃 脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关 元、中极等。
（一）胃脘疼痛
（二）胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱
发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺 激。
（二）胃脘胀满
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾
俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合 谷。 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、 建里、天枢等。 8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟， 每日2～3次。
（三）嗳气、反酸
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状
及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取 坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立 即进食以缓解不适。 3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免 恼怒、抑郁。

胃脘痛护理方案
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、ห้องสมุดไป่ตู้般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭