病因
1. 腹壁强度降低 → 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐
环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感
染、神经损伤、老年久病、肥胖
2. 腹内压增高 → 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等
注意：腹壁强度正常时，腹内压增高，则不致发生疝
梗阻有关 • 潜在并发症----切口感染、阴囊水肿等 • 焦虑---- 与病程时间长、担心疾病预后等有关 • 知识缺乏----对腹外疝有关知识及严重性认识不
足有关 • 自我形象紊乱----与排便、排尿方式改变有关
术后护理
• 疼痛的护理
1.告知患者咳嗽或活动时，以手压住伤口，可减轻腹部用力 及震动所造成的疼痛
病理解剖
• 疝环：腹壁薄弱或缺 损处；
• 疝囊：壁层腹膜经疝 环向外突出形成的囊 袋装物，分颈、体、 底三部分；
• 疝内容物：进入疝囊 的腹内脏器或组织；
• 疝外被盖：疝囊以外 的各层组织。
临床表现
主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是 疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时，会出现 腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述 症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。
检查
• 1.B超检查 彩色多普勒能探查腹股沟疝病人的双侧腹壁下 动脉，并根据疝囊颈和疝囊位于腹壁下动脉内侧还是外侧 鉴别为直疝与斜疝;还可观察疝内容物的血供情况，血流 速度，以了解有无绞窄和坏死。
• 2.立位X线平片 在嵌顿性腹股沟疝时显示肠胀气、阶梯状 气液平等肠梗阻征象，有助于明确诊断。
• 3.直肠指诊 在嵌顿时手指可触及由腹腔通过内环进入腹 股沟管内的肠管，检查时须与健侧作对比。直肠指诊配合 腹部扪诊，对鉴别婴幼儿嵌顿疝和其他疾病有重要价值。
