感冒用药28问
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孩子～得了感冒，家长就急切地要求医生给孩子
吊盐水，用抗 生素，而且 “ 越高级越好 ” ，个别医生也
块，用湿毛巾冷敷，或用３ ％ 一 ５ ｏ ３％的酒精 （ 或白酒）
擦颈部及两侧腋窝 。亦可选择药物降温，但要避免选用
认为 用总比不用保险” 。实际上，抗生素对于病毒性
一
发热就 使用抗 生素
，Ｌ ，问：孩 子 不输抗 生 素，感 冒能好 吗？
胎儿造成影 响； 如果 高烧 ４ ℃，只要持续 １ ｏ 天以上， 就肯定会对胎 儿造成影 响，需要考虑劝孕妇终止妊娠。
所以，当孕妇感冒较重、有高烧者，应尽快控制体
温 。应该首 先采用 物理降 温法 ，如在 额 、颈 部放置 冰
不论任何人，只有在体温大于３ ．＂时，才能使用 ８５ Ｃ
退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药， 否则容易导致误诊 、漏诊 。只要温度不超 过３ ．＂ ８５ Ｃ，让 孩子好好休息，多喝开水，适 当补充维生索便可 。
＾
５问 孩 能 哪 退 药 ：子 用些 热？
问 ：退 热 药 每 天 用 几 次 ？
对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的毒性，一般３ 岁 以下的小儿应谨慎使用，布洛芬类 （ 如美林滴剂） 还是
退热药 不应该 像一般 的常用药那 样， 每 天规定必
１ ４ ２０ 医 药 幸 识 ０７ ３
骨骼 肌 是 人 体 运 动 的 “ 发动 机 ” 为人 体 运 动提 供 动 力。 ，
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选 药 指 南 一 家 评 药 专
可 以考 虑的 。
使用抗生素，不仅会对人体产生一些毒副作用 （ 如庆大 霉素、卡那霉素引起听觉障碍和肾脏损害，红霉素引起 恶心 、呕吐、腹部不适，青霉索引起过敏等） ，而且还
会造成 体 内正 常菌群 失调 ，使 的问题 ，人 们叉开 发
洪 昭 毅 上海 交通 大学 医学院附属新 华医院 儿科教授
颁使用几次。只有当体温高于 ３ ．￣ ８５ Ｃ时，才毹使用退
热药，而且间 隔的时间至少 ４ 个小时，最 好 ６ 个小 时 。
退热药通常只含有解热镇痛药，最主要的作用就
是 “ 退热” 因此，严格 来说 ，退热药并不属感 冒药， 只是感冒者 出现发热时才用。这类药常用的有美林 （ 含
了贴片剂 ，如冰宝贴，它可用于降温，利用水分的蒸发
带走热量，降温效果可持续８ 小时以上；还有中药产品 ４ Ｊ感冒清热控释贴片 （ ，Ｌ 又名４Ｊ感冒退烧贴） ，Ｌ ， ，通过
贴敷于相 关穴位来达到清热 、退烧的 目的，患儿发热在
细菌变成为致病菌，从而使病情加重。这些繁殖的细菌 往往对抗生素具有耐药性，治疗很棘手，后果严重。
抗病毒药、抗 生素等 。因此，如何正确使 用这些药
物 ， 也 是 老 百姓 关 心 的 问 题
感冒用药 ２ ８问
特约专家
王忠壮 第二军 医大学 附属 长海医院 药学部教 授
胡 晋 红 第二 军医大学 附属 长海 医院 药学部教 授
郑翠娥 山 东中医药大 学附属 医院呼吸 内科教 授
Ｊ 问：退 热 药不 能与哪些药物 合 用？
退热 药不 能 与碱 性 药物 （ 如小 苏打 、氨 茶碱 ）同 用 ，否则会 降低降 温效果 。
高丁正常值 （ 正常体温是 ３ ６～３ ℃，但有个体差异， ７
部分人在 ３ ． ℃，也算正 常 ） ７２ 。体温在 ３ ． ７３～３ ￣为 ８ Ｃ 低热，３ ． ８ Ｉ～３ ￣ 中等度热 ，３ ． ～４ ℃为高 热， ９ Ｃ为 ９１ １
问：什 么时候 该 用抗 生素？ 发热 就该 用吗？
３． ８ ２～４ ℃可使用该贴剂， １ ． ０ 小时 ３ 分钟后开始退 ｏ
烧，降温时间持续 ２～６ 小时，降温稳定。
Ｄ 问 ：孕 妇发 热对孩 子有影响 吗？ 能 用药 吗？
只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻
涕、血常规中自细胞总数及中性分类增高等现象时，才 考虑使用抗生素，且应在医生的指导下，选择合适的抗
那么，在 ４ 个小时 以内，温度再次 升至 ３ ．℃以 ８５ 上 ，怎么办呢？这时，应采用物理降温，可先用温水 擦 身，水温 以 ３ ２～ ３ ℃为宜；若 体温在 ３ ℃ 以上， 考 ４ ９
虑用３ ％ ～５ ％ （ Ｏ ｏ 编者 注 ：将７ ％ 的酒精 用温水稀释 ， ５
一
有布洛芬 ） 、泰诺林 （ 含有对乙酰氨基酚 ）等。
生素 。
在 孕期 ２周内，孕妇发烧超过 ３ ℃，持续 ３天以 ９
上，此时用药可能对胎儿没有影响；在孕期 ２ 周以上， 胎儿中枢神经已开始发育，孕妇高烧 ３￣若持续 ｌ ９ Ｃ 天，
可能会对胎儿造成影 响；如持续在 ３ 以上， 肯定会对 天
发热时，可考虑物理降 温，或服用退 热药， 而不能
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选 药 指 南 －专 家 评 药
２０ ０ ７年 第 １期 《 感冒用药，不懂就 问》 中介
绍 了 “ 冒药”使用中人们常遇到 的问题 。但很 多 感
时候 ，感 冒并不是 只靠新 康泰 克这 类感 冒药就 能 治好 的，还 需要 同时或 单独服 用退 热药 、止咳 药、
４ ℃以 上为超高热 。 １
４问 孩 发 ， 以 用 方 司 林 ？ ： 子 热 可 使 复 阿 匹 吗
复方阿司匹林又 ＩＡ Ｃ Ｉ Ｐ 。婴 幼儿高热时使片复方阿 ｑ ｊ 司 匹林，容易诱发惊厥 ，还会 因大量出汗引起虚脱，甚 至 因血液 中游离胆 红素堆积而 出现黄疸，预后凶险，故 近 年来儿科 已经 很少用它 作为退热剂 。
， 问 ：发 热就 该使 用退 热 药吗 ？应 该 什 么时候
用？
般水和酒精的比例 １１ ： 即可）酒精擦拭颈部 、腋窝、
腹股 沟 、手足 心等处， 或用冰袋 冷敷 。
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有的人感冒时，感觉全身发烫，就认为是 “ 发烧” ，
并使用退 热药， 这是不 正确的 。应首 先明确体 温是否
