单位工程质量评定表
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单位工程
名称
施工单位
核定日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
1
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
12
3
水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标
4
防水材料出厂合格证
5
止水带出厂合格证及技术性能指标
6
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
2
7
水泥复验报告（自检/抽检）
8
钢材复验报告（自检/抽检）
28
焊工资格证明材料（复印件）
29
运行试验记录
续表0.2.1
项次
项目
份数
核查情况
30
机
电
设
备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件
31
重大设备质量缺陷处理资料
32
水轮发电机组安装测量记录
33
升变电设备安装测试记录
34
电气设备安装测试记录
35
焊缝探伤报告及焊工资格证明
36
机组调试及试验记录
37
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
(盖公章）
年月日
监理机构复核等级：
复核人：
总监或副总监：
(盖公章）
年月日
项目法人认定等级：
认定人：
技术负责人：
(盖公章）
年月日
工程质量监督机构核定等级：
核定人：
机构负责人：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.1单位工程施工质量检验与评定资料核查表
9
止水材料检验报告（自检/抽检）
10
土工布检验报告（自检/抽检）
11
土方碾压干密度检验报告（自检/抽检）
12
其它原材料出厂合格证及技术性能资料
13
中
间
产
品
砂料试验资料（自检/抽检）
1
14
石骨料试验资料（自检/抽检）
1
15
砼拌和物检查资料
1
16
砼试件试验统计资料（自检/抽检）
17
砂浆拌和物检查资料
18
水利机械辅助设备试验记录
38
发电电气设备试验记录
39
升变电电气设备检测试验报告
40
管道试验记录
41
72小时试运行记录
42
重要
隐蔽
工程
施工
记录
灌浆记录、图表
43
造孔灌注粧施工记录、图表
44
振冲粧振冲记录
45
基础排水工程施工记录
46
地下防渗墙施工记录
47
基础开挖验收隐蔽记录
48
其它重要施工记录
49
综
合
资
合格
9
9
9
0
0
6
渠首护岸
合格
5
5
5
0
0
施工单位填表人：
质量部门负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
项目法人单位负责人：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.4单位工程质量检测情况登记复核表
单位工程名称：胜利渠首拦河闸及护岸
序
号
名称
部位
工程量
设计指标
自检情况
平行检测
抽检情况
监理工程师复核情况
检测
数
合格
数
合格
率
检测
数
合格
数
合格
率
检测数
合格数
合格率
施工单位填表人：
质量部门负责人：
(盖公章）
年月日
自检负责人：
(盖公章）
年月日
抽检负责人：
(盖公章）
年月日
平行检测负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.5中间产品金属结构及启闭机制造等产品质量情况登记复核表
单位工程名称：
料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
50
历次检查整改意见和处理结果
51
设计变更批复文件、设计变更通知单
52
工程试运行期观测资料
53
工序、单元工程质量评定表
54
分部工程质量评定表
55
分部工程验收签证
56
竣工图纸
施工单位自查意见：
填表人：
质检部门负责人：
（盖公章）
年月日
监理单位复查：
监理工程师：
单位工程名称：胜利渠首拦河闸及护岸
序号
分部工程名称
评定质量等级
项目划
分批复
单元数
实际单元工程数
单元工程合格数
其中：优良数
单元工程优良率
混凝土试块评定质量
监理工程师
复核情况
1
进口铺盖及挡土墙
合格
8
8
8
0
0
2
闸室段
合格
6
6
6
0
0
3
拦河闸消力池段
合格
7
7
7
0
0
4
金属结构与启闭机安装
合格
3
3
3
0
0
5
海漫段及上下游裹头
优良
合格
优良
1
进口铺盖及挡土墙
合格
8
2
闸室段
合格
9
3
陡坡及消力池段
合格
10
4
金属结构及启闭机安装
合格
11
5
海漫段及上下游裹头
合格
12
6
渠首护岸
合格
13
7
14
分部工程共＿6＿个，全部合格，其中优良＿0＿个，优良率＿0＿%，主要分部工程优良率＿0＿%。
外观质量
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
施工质量检验资料
（盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.2单位工程设计指标与实际指标登记复核表
单位工程名称：
序号
名称
部位
初设批复
施工图设计
实际指标
监理工程师门负责人：
(盖公章）
年月日
设计代表签字：
(盖公章）
年月日
监理工程师签字：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.3单位工程质量评定情况登记复核表
水利水电工程
表0.2单位工程施工质量评定表
工程项目名称
讷河市灌涝区水毁工程修复项目
施工单位
黑龙江省水利水电工程总公司
讷河市灌涝区水毁工程项目部
单位工程名称
胜利渠首拦河闸护岸
施工日期
自2014年6月16日至2014年10月20日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
序号
名称
部位
工程量或数量
出厂
合格证
设计指标
抽检情况
监理工程师复核情况
检测数
合格数
合格率
施工单位填表人：
质检部门负责人：
(盖公章）
年月日
抽检负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
砂浆试件试验统计资料（自检/抽检）
19
砼预制件（块）检验资料
20
金属
结构
及启
闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
21
闸门出厂合格证及有关技术文件
1
22
启闭机出厂合格证及有关技术文件
1
23
压力钢管生产许可证及有关技术文件
24
闸门、拦污栅安装测量记录
25
压力钢管安装测量记录
26
启闭机安装测量记录
27
焊接记录及探伤报告
名称
施工单位
核定日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
1
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
12
3
水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标
4
防水材料出厂合格证
5
止水带出厂合格证及技术性能指标
6
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
2
7
水泥复验报告（自检/抽检）
8
钢材复验报告（自检/抽检）
28
焊工资格证明材料（复印件）
29
运行试验记录
续表0.2.1
项次
项目
份数
核查情况
30
机
电
设
备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件
31
重大设备质量缺陷处理资料
32
水轮发电机组安装测量记录
33
升变电设备安装测试记录
34
电气设备安装测试记录
35
焊缝探伤报告及焊工资格证明
36
机组调试及试验记录
37
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
(盖公章）
年月日
监理机构复核等级：
复核人：
总监或副总监：
(盖公章）
年月日
项目法人认定等级：
认定人：
技术负责人：
(盖公章）
年月日
工程质量监督机构核定等级：
核定人：
机构负责人：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.1单位工程施工质量检验与评定资料核查表
9
止水材料检验报告（自检/抽检）
10
土工布检验报告（自检/抽检）
11
土方碾压干密度检验报告（自检/抽检）
12
其它原材料出厂合格证及技术性能资料
13
中
间
产
品
砂料试验资料（自检/抽检）
1
14
石骨料试验资料（自检/抽检）
1
15
砼拌和物检查资料
1
16
砼试件试验统计资料（自检/抽检）
17
砂浆拌和物检查资料
18
水利机械辅助设备试验记录
38
发电电气设备试验记录
39
升变电电气设备检测试验报告
40
管道试验记录
41
72小时试运行记录
42
重要
隐蔽
工程
施工
记录
灌浆记录、图表
43
造孔灌注粧施工记录、图表
44
振冲粧振冲记录
45
基础排水工程施工记录
46
地下防渗墙施工记录
47
基础开挖验收隐蔽记录
48
其它重要施工记录
49
综
合
资
合格
9
9
9
0
0
6
渠首护岸
合格
5
5
5
0
0
施工单位填表人：
质量部门负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
项目法人单位负责人：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.4单位工程质量检测情况登记复核表
单位工程名称：胜利渠首拦河闸及护岸
序
号
名称
部位
工程量
设计指标
自检情况
平行检测
抽检情况
监理工程师复核情况
检测
数
合格
数
合格
率
检测
数
合格
数
合格
率
检测数
合格数
合格率
施工单位填表人：
质量部门负责人：
(盖公章）
年月日
自检负责人：
(盖公章）
年月日
抽检负责人：
(盖公章）
年月日
平行检测负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.5中间产品金属结构及启闭机制造等产品质量情况登记复核表
单位工程名称：
料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
50
历次检查整改意见和处理结果
51
设计变更批复文件、设计变更通知单
52
工程试运行期观测资料
53
工序、单元工程质量评定表
54
分部工程质量评定表
55
分部工程验收签证
56
竣工图纸
施工单位自查意见：
填表人：
质检部门负责人：
（盖公章）
年月日
监理单位复查：
监理工程师：
单位工程名称：胜利渠首拦河闸及护岸
序号
分部工程名称
评定质量等级
项目划
分批复
单元数
实际单元工程数
单元工程合格数
其中：优良数
单元工程优良率
混凝土试块评定质量
监理工程师
复核情况
1
进口铺盖及挡土墙
合格
8
8
8
0
0
2
闸室段
合格
6
6
6
0
0
3
拦河闸消力池段
合格
7
7
7
0
0
4
金属结构与启闭机安装
合格
3
3
3
0
0
5
海漫段及上下游裹头
优良
合格
优良
1
进口铺盖及挡土墙
合格
8
2
闸室段
合格
9
3
陡坡及消力池段
合格
10
4
金属结构及启闭机安装
合格
11
5
海漫段及上下游裹头
合格
12
6
渠首护岸
合格
13
7
14
分部工程共＿6＿个，全部合格，其中优良＿0＿个，优良率＿0＿%，主要分部工程优良率＿0＿%。
外观质量
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
施工质量检验资料
（盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.2单位工程设计指标与实际指标登记复核表
单位工程名称：
序号
名称
部位
初设批复
施工图设计
实际指标
监理工程师门负责人：
(盖公章）
年月日
设计代表签字：
(盖公章）
年月日
监理工程师签字：
(盖公章）
年月日
水利水电工程
表0.2.3单位工程质量评定情况登记复核表
水利水电工程
表0.2单位工程施工质量评定表
工程项目名称
讷河市灌涝区水毁工程修复项目
施工单位
黑龙江省水利水电工程总公司
讷河市灌涝区水毁工程项目部
单位工程名称
胜利渠首拦河闸护岸
施工日期
自2014年6月16日至2014年10月20日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
序号
名称
部位
工程量或数量
出厂
合格证
设计指标
抽检情况
监理工程师复核情况
检测数
合格数
合格率
施工单位填表人：
质检部门负责人：
(盖公章）
年月日
抽检负责人：
(盖公章）
年月日
监理工程师：
(盖公章）
年月日
砂浆试件试验统计资料（自检/抽检）
19
砼预制件（块）检验资料
20
金属
结构
及启
闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
21
闸门出厂合格证及有关技术文件
1
22
启闭机出厂合格证及有关技术文件
1
23
压力钢管生产许可证及有关技术文件
24
闸门、拦污栅安装测量记录
25
压力钢管安装测量记录
26
启闭机安装测量记录
27
焊接记录及探伤报告
