加强细节管理 降低护理风险

题 及时分析及查找原 因， 有针对性地 给予指导 和帮助 ， 对护理文 书书写终末质量 ， 科护士 长进行考核 ， 护理部按 比例抽查考 核 ， 使 护理人 员意识 到护理记录不仅具有质量管理 、 教学研究 、 医疗 的重 要作用 ， 同时还具有法律效应的重要性 ， 从而使护理文书更
节， 逐个量化 ， 在一定 时间内完成若干个 细节 ， 终完成初定下 最
或特别清 闲时及护士应赴考试前 、 工作新换 岗位后 ， 此时应合理 安排解决护理人员 的实际 问题 ， 时加强人力 ， 适 保证 护理质量。 １６ ２ 高危人 员 ．． 指责任心 不强 、 能力较低 、 绪不稳定及新 情 上岗、 转科护士 、 习护士或试用期护士 ， 实 对他们应多给予指导 、
来的所有 细节 Ｅ 。为迎接等级 医院评审 和更好地落实医院管理 ２ ］ 年活动 ， 护理部从 细微处入 手 ， 断完善细节管理 ， 不 取得 了好的
具有及 时性 、 准确性和客观性。
１６ 密切关注风险的高危环节 ， ． 重点工作要从细节管理 确 定
效果 ， 现将具体做法介绍如下 。
１ 缅节管理的方法 １ １ 强化细节管理理念 ， ． 强调风险源于细节意识 护士 的安全 意识是保证护理 安全 的前 提 ， 首先做 好 宣传教 育和 培训 工作 。
断规范护理工作流程与环节管理 ， 使护理工作有章可循 、 有法可
依。
护理部每月 召开 １ 次护理安全分析会 ， 对护理缺 陷、 差错 及 时分析 ， 制定整改措施 。每个科室建立 １ 本护理缺陷登记 本 ， 所 有 护理缺 陷、 差错问题 、 发生人员等详细记 录 ， 供护士随时查 阅，
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考评 中发现违规 、 差错 现象 ， 及时反馈 、 整改 ， 完善制度 ， 强 并 加 监控 ， 杜绝类似 情况 的发 生 ， 由于加 大对 各个 环节 的监控 和检 查 ， 到了护理质量层层有人抓 、 做 事事有人 管。 科室成立质量 管理 小组 ， 分工负 责 ， 司其职 ， 成每周 科 各 形
安全第一 ” 的意识 ， 保证 了全程 、 全员 、 全面质量管理方案 的
有效实施 。 １５ 提高护理文书书写的规范性 根据 《 ． 医疗 事故处 理条例》
和相关配套文件精神 的要求制定护理文书书写规范 ， 组织学 习 ，
并在 实施 中不 断完善 ， 依据文书规范 ， 责护组长每天检查文书书
做得 仔 细 、 到位 。 １６ ４ 重要部 门 指 门急诊 、 ．． 供应室 、 手术室 、 产房 、 救室等 。 抢
计发药单 、 期医嘱执行单 ， 长 充分 体现 了告知义 务 ； 还对 临床输
血操作规程及注意事项 、 医护记 录一致性真实性进行规范等 ； 不
针对 各部 门的特点 制定 了不 同的量化质量标 准 、 工作流程 ， 月 每 不定期检 查 ， 要求科室 护士熟知各 类检查 项 目和标准。加强抢 救室和术后病 房管理 ， 使重病人管理工作更人性化 。 １６ ５ 加 强药品管理 ．． 对毒麻 、 限剧 、 急救药 品要求护士班班 交接 ， 护士长每周检查 ， 护理部 每月查 。严 格药 品的请领 、 使用
内容 、 突发及 意外事故应 急预案 、 压疮 评分表 、 护理缺 陷管 理文 件、 病人 安全 保障措施等 ， 修改制 定规范的安全操作 程序 ， 如设
有心理 障碍 、 神异 常的病人 ， 精 尤其 对护理工作有 偏见 、 配合 不
治疗和护理 的病人及家属 ， 对此类 病人应 给予尊重 、 怀 ， 关 主动 加强沟通 和交 流 ， 时巡视观察 与护理 ， 及 保障病人 安全 ， 把工 作
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１９ ・ ０６
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵ ＲＳ Ａｐ ｉ ２ ０ １６ Ｎｏ ４ Ｅ ｒｌ ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｃ ，
加 强 细节 管理
杨红霞 ， 刘 琪
中图分类号： ９ ．２ Ｒ１７ ３３
降低 护理风 险
文献标识码 － Ｃ
风险高危人员 、 高危环节 、 高危时候 、 高危病人 等危险因素， 并做
好监 控 。
１６ １ 高危时候 ．．
为节假 日、 日、 周 夜班 、 交接班 、 工作繁 忙时
定期组织全院护士学习《 医院护理工作 制度》 护理缺 陷判定标 《
准》 医疗事故处理条例》 《 等有关文件 ， 并利用各种会议 、 房 、 查 质 量分析会进行风险防范教育 ， 每月护 士长例会 通报分析 违章现 象， 回顾分析缺 陷发生 的原 因、 经过 、 细节 ， 要求每一位护士重视 细节 ， 注细节 ， 关 充分认识细节 的重要性 ， 做到护理安 全人 人知 晓、 人人有责 。 １ ２ 定期召开安全分析会 ， ． 健全护理细节管理机制 护理部质
部分 医疗事故的发生都起 因子细节 ， 因为大 的明显 的错 误大家
都会警觉 ， 而小 心地避开 ； 从 而对小的细节因熟视无 睹而更容 易 丧失警惕 。护理工作点多面广 、 琐碎复杂 。因此 ， 在护理工作 中
细节管理应引起重视 ， 细节 管理 即把 一整套 流程拆分 为多个 细
写情 况 ， 科护士长每周检查 ， 护理部不定期抽查 、 督导 ， 对发现问
鼓励 ， 增强责任感 ， 帮助其 提高业务 素质 ， 立有效的激励与 约 建 束机制 ， 疏导和缓解 职业应激 和学会适 当地调 节 自我心理状态 。
１６ ３ 高危病人 ．． 危重病人 、 大手术病 人 、 老年病人 、 婴幼儿 、
量安全管理委员会制定 并完善 安全管理规 章制度 、 护理安 全检 查质控标 准 ， 修改制定护理工作关 键流程 、 护理各项操作前 告知
文章编号 ：６ ２ ８ ８２ ０ ）Ｃ一１ ９ —０ １ ７ —１８ （０ ８ ４ ０６ ２
室有 自查 、 每月护理部综合查 的制度 ， 使全 院护士树立 “ 质量 第
一
、
医疗 护理风 险是指存在于整个 医疗护理过程 中的不确定危
害因素 ， 直接或 间接导致 病人死 亡或 损害 和伤残事件 的不确定 性或可能发生的一切不安 全事 件… 。在 实践 中我们体会 到 ， 大