癌症患者的心理反应及干预

癌症病人确定诊断阶段的心理问题及干预普外科郑丽仙由于人们长期以来把癌症与死亡等同起来，所以每当病人得知自己患有癌症后，第一个反应就是努力否认以及对疾病产生恐惧和绝望。

在接受一系列检查过程中，病人心理反应复杂而强烈，癌症对病人生命的威胁是多数人首先考虑的问题。

在此阶段给予的干预措施主要包括：（一）尊重病人人格，维持病人自尊。

医护人员应当知道，当病人诊断为癌症时，否认是病人抵御严重精神创伤的一种自我保护，所以不要揭穿病人的防卫，不要随意向病人透露可能是癌症的言词。

在我国，通常的作法是将真情告诉病人家属，使家属有所准备，安排以后的治疗。

此种作法还可使病人获得心理适应的时间或避免癌症诊断所带来的心理冲击。

当决定告诉病人时，应注意告知的方式，在充分了解病人的心理特征、社会文化背景基础上，以合适的时间，恰当的方式向病人讲解病情，同时向病人讲解治愈的希望，使病人及早摆脱恐惧，积极配合治疗，无论病情早晚，都应将争取做到最好疗效的希望给予病人。

（二）做好病人家属的心理支持工作，为病人建立强有力的家庭支持系统。

近几十年来，国内外研究者非常重视对社会支持系统的研究，它是个体可利用的重要的外部资源。

病人的家属常是社会支持的中心人物，应着重做好病人家属的心理指导工作。

指导他们如何与病人交谈，以便得到家属的理解、配合，避免他们的不良心态影响病人的治疗和情绪。

（三）各种检查前做好宣教。

在确定诊断以前，病人往往需要做各种检查。

由于缺乏必要的知识，他们对检查存在疑虑，对检查的目的、方法、副作用、注意事项不了解。

护士应耐心讲解，使病人尽快做各种检查。

癌症病人治疗阶段的心理问题及干预（一）肿手术是外科治疗的重要手段，经常被病人看作是人生中的重大挫折和不幸，因此往往对情绪和健康观念产生很大影响。

由于手术应激，许多手术病人在术前和术后可能出现手术适应困难，产生各种心理异常。

术前恐惧、焦虑，往往降低病人的痛阈及耐痛阈，结果在手术前、中、或手术后产生一系列的心理生理后果。

癌症患者的心理护理癌症是一种严重的疾病，患者除了身体上的痛苦外，还会伴随着心理上的负担。

由于治疗过程中的痛苦和不确定性，癌症患者通常会经历焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。

心理护理对于癌症患者来说至关重要，可以帮助他们更好地面对疾病，提高治疗效果，提升生活质量。

1、了解患者的情绪患者在面对癌症的时候，通常会有各种各样的情绪反应，比如恐惧、焦虑、愤怒、悲伤等。

护理人员需要通过耐心倾听和沟通，了解患者的情绪状态，关心他们的内心世界。

了解患者的情绪，可以有效地帮助他们排解心理负担，提升心理抵抗力。

2、提供心理支持护理人员可以通过心理咨询、心理干预等方式，为患者提供心理支持。

在这个过程中，护理人员应该尊重患者的意愿和选择，不断地鼓励和激励患者，帮助他们建立积极的心态。

还可以为患者提供相关心理资源，比如咨询电话、心理辅导课程等，帮助他们更好地面对心理问题。

3、建立信任关系在癌症治疗过程中，护理人员可以通过关心、陪伴和鼓励，帮助患者建立信任关系。

建立信任关系后，患者通常会更愿意倾诉自己的内心世界，护理人员也能更好地了解患者的情况，有针对性地进行心理护理。

建立良好的信任关系还可以促进患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

4、关注家庭支持癌症患者通常需要家庭的支持和关心，护理人员可以通过关注患者的家庭情况，为患者提供家庭心理支持。

帮助患者的家人排解压力，提供相关心理咨询和指导，帮助他们更好地理解和支持患者。

护理人员还可以鼓励患者与家人多交流，加强家庭关系，从而更好地应对心理问题。

5、提倡积极生活态度在癌症治疗过程中，护理人员可以通过鼓励患者积极面对生活，提倡健康的生活方式，帮助患者保持积极的生活态度。

鼓励患者进行适当的运动，保持良好的饮食习惯，进行心理疏导等。

这些都可以帮助患者更好地面对疾病，增强抵抗力，提高治疗效果。

临床常见癌症病人的心理反应及护理青岛市肿瘤医院护理部范永颂一大部分癌症病人都有不同程度的心理障碍.减轻癌症病人的心理压力,保持心情舒畅,是治疗癌症的内在动力,也是康复的前提,所以进行心理护理是十分必要的.病人一旦知道自己患了癌症,必然产生不同的心理反应,概括起来,有如下几种:1、否认心理。

这是人们对付严重挫折的一种自我防卫的方式，即否认自己患了癌症，认为是医生的诊断“错误”。

这对于缓和心事应激具有一定作用，但往往因此而延误治疗时间。

2、侥幸心理。

这是病人迟迟不进入角色，而希望医生诊断错误的期望心理。

有这种心理的病人，有2种情况：第一是对自己疾病诊断半信半疑；第二是缺乏医学科学知识的人的盲目乐观，认为：“身体无不适，能吃能睡，能干活，不会有事的”因此，不愿意执行医嘱，导致不良后果。

3、忧郁（抑郁）心理。

临床调查研究表明癌症病人与其他病人在显著差异性，忧郁心理更为明显，而门诊癌症病人不能入院治疗，故情绪更为抑郁、苦闷。

这类病人常表现为情绪消沉、悲观，有凄凉、痛苦的感觉，常独自流泪，很少说话，对什么都不感兴趣，即使是过去喜欢做的事情，现在也不想做，失眠、食欲下降、体重减轻。

4、焦虑心理。

这类病人常表现为：心跳、心悸、紧张、焦虑不安，脾气暴躁；失眠、多汗、手发抖，常有胃肠功能紊乱的症状。

5、疑虑心理。

疑虑是缺乏事实根据的主观猜想，是患者消极的自我暗示。

病人患病后变得异常敏感，对护士、医生的低声细语，总怀疑是在谈论自己病情在恶化或无法救治；怕打错针、吃错药；有的患者凭自己一知半解的药物知识，推断药物副作用，推断不良预后，常以封建迷信传说来指导看病，甚至相信一些巫医、巫术，造成大错。

6、孤独感。

孤独感是病人感觉孤单一人，与外界似乎隔绝了的孤独寂寞心境。

病人住院后与家庭、工作单位脱离，加上陌生的周围环境，极容易产生孤独压抑心理。

感到在病房度日如年，生活无聊、乏味，有的甚至导致失眠。

7、依赖心理。

这是由于病人进入角色后受到各项照顾、保护而产生的被动依赖的心理。

癌症患者心理应激状况的评估和干预措施癌症，这个令人闻之色变的词汇，不仅给患者的身体带来巨大的痛苦，更在心理层面投下沉重的阴影。

了解癌症患者的心理应激状况，并采取有效的干预措施，对于提高他们的生活质量、增强治疗效果以及促进康复具有至关重要的意义。

一、癌症患者常见的心理应激反应当得知自己患上癌症的那一刻，患者的心理世界往往会经历一场剧烈的风暴。

常见的心理应激反应包括：1、震惊与否认最初，患者可能难以接受这一残酷的现实，表现出震惊和否认的态度，试图逃避或拒绝相信诊断结果。

2、恐惧与焦虑对疾病的进展、治疗的副作用、死亡的恐惧以及对未来生活的不确定性，常常使患者陷入深深的焦虑之中。

3、抑郁与悲伤面对癌症带来的身体和生活的改变，患者容易感到无助和绝望，出现抑郁和悲伤的情绪，甚至失去对生活的兴趣。

4、愤怒与怨恨为什么是自己患上癌症？这种不公平感可能导致患者产生愤怒和怨恨的情绪，有时会指向自己，有时会指向周围的人或环境。

5、孤独与隔离感治疗过程中的身体不适、社交活动的减少以及他人对癌症的恐惧和误解，都可能让患者感到孤独和与社会隔离。

二、评估癌症患者心理应激状况的方法准确评估癌症患者的心理应激状况是实施有效干预的前提。

以下是一些常用的评估方法：1、心理量表评估如医院焦虑抑郁量表（HADS）、症状自评量表（SCL-90）等，可以量化患者的焦虑、抑郁等心理症状的程度。

2、临床访谈通过与患者面对面的交流，了解他们的情绪状态、应对方式、家庭支持情况等。

3、观察法观察患者的表情、言语、行为以及与他人的互动，从中推断其心理状态。

4、家属或照顾者的报告家属和照顾者与患者相处时间较长，他们的观察和反馈对于评估患者的心理状况也具有一定的参考价值。

三、针对癌症患者心理应激的干预措施1、心理治疗（1）认知行为疗法（CBT）帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，学会应对焦虑和恐惧的技巧，如放松训练、深呼吸等。

（2）支持性心理治疗通过倾听、理解、鼓励和安慰，为患者提供情感上的支持，增强他们的心理韧性。

癌症患者的心理社会支持需求与护理干预癌症患者的心理社会支持需求是多方面的，护理干预应综合考虑患者的身体、心理、社会和情感需求。

以下是癌症患者心理社会支持需求与护理干预的一些关键点：心理社会支持需求：1.情感支持：癌症诊断和治疗过程中，患者可能会经历强烈的情绪波动，如恐惧、焦虑、抑郁等，需要情感上的慰藉和理解。

2.信息支持：患者及家属需要关于癌症信息的教育，包括疾病性质、治疗方案、可能的副作用和预后等，以增强对疾病的认知和控制感。

3.社会支持：患者可能需要来自家庭、朋友和社会的的实际帮助，如日常生活中的便利、精神上的鼓励等。

4.康复支持：治疗后，患者可能需要支持和资源来帮助他们重新融入社会和日常生活。

护理干预策略：1.个体化护理计划：根据患者的具体需求制定个性化的护理计划，提供针对性强的心理社会支持。

2.心理咨询：提供专业的心理咨询服务，包括认知行为疗法等，帮助患者应对心理困扰。

3.家庭和社区支持：鼓励家庭成员和社区资源参与支持，为患者提供持续的帮助和关怀。

4.健康教育：通过健康讲座、手册等形式，提供关于疾病管理、康复和应对策略的教育。

5.康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，提高其生活质量和生活独立性。

6.PeerSupport：建立病友支持小组，让经验丰富的病友为新手提供支持和建议。

7.资源连接：为患者提供有关额外支持资源的信息，如慈善组织、心理健康服务、社区服务etc.8.持续关怀：护理干预应是一个持续的过程，即使在治疗结束后，患者仍然需要持续的支持和关怀。

通过这些综合性的护理干预策略，可以更好地满足癌症患者的心理社会支持需求，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量和满意度。

癌症病人各期心理变化与护理随着医学模式的转变，护理事业的不断发展，心理护理已成为其必不可少的一部分。

当今，癌症对于人的生命的威胁，给人们带来了精神上的恐惧和忧虑，癌症是危机人类生命安全的主要疾病之一，许多学者认为，心里因素对癌症的发生发展有一定的影响，并贯穿于接受诊断、治病和护理的全过程。

多年来的临床护理工作中，我们发现癌症病人的各期心理状态采取相应的心理护理对策，可以使忧伤者变的快乐，弱者变为强者，绝望者获得信心，从而提高癌症患者的生存率和生存质量。

1、焦急、忧虑期刚入院的病人，由于环境条件的改变大多表现的焦急忧虑。

对入院前所做的检查，医生解释含含糊糊不敢直言，有的直接避开病人，把结果告诉家属，这是病人更是疑虑重重，睡眠欠佳，食欲减少急需从大夫护士口中了解到自己的病情，了解各种化验检查的结果，盼望尽快确诊，得到恰当治疗。

护理：病人刚入院与亲人分离，对周围人员不予了解，此期病人往往心理感情脆弱，更受不了恶性信息刺激。

因此，医护人员要尽量实行保守治疗，以免病人精神支柱完全崩溃。

同时，护士要以热情的态度和亲切的语言来接待病人，介绍周围环境及入院须知，病房有关人员组成等。

使病人刚入院就感到病房的温暖，以及对护理人员的信任。

2、恐惧期随着住院时间的延长和病情进展，病人对自己所患疾病基本了解，虽然他们嘴上不说自己得了什么病，但从平时的表现中在病人与家属之间，病人与医护人员之间都能默认。

此期病人加上化疗或放疗对身体带来的损伤，以及疾病本身所带来的痛苦，使病人表现提心吊胆，认为自己的了不治之症，没有几天活头，心情沮丧、流泪，为了一点小事大发脾气，甚至对医疗质量亦有怀疑态度。

护理；护士要多开导病人，举一些周围好转的病例让病人了解。

随着医学科学的发展，有更多的好办法可以治病。

对待病人要热情、耐心服务周到、举止大方，介绍一些必要的医学知识，使其正确对待疾病，树立信心，不要被疾病所吓倒。

3、侥幸、期待期一个人生病后，不但躯体发生变化，心理上也同时受着折磨。

浅谈癌症患者的心理特征和社会心理干预发表时间：2012-08-23T08:22:06.497Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：程光[导读] 近年来，我国老龄化现象越发严重，生存环境不断恶化，使得恶性癌症的发病率逐年升高程光（安徽省宣城市宣城中心医院安徽宣城242000）【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）11-1977-01 癌症是现代社会对人类健康造成严重威胁的三大主要疾病之一。

近年来，我国老龄化现象越发严重，生存环境不断恶化，使得恶性癌症的发病率逐年升高［1]。

限于当前医学科技水平，治疗恶性肿瘤仍然是医学界一大难题，尤其是晚期恶性肿瘤，目前尚无有效的治疗方法。

情绪对患者治疗的依从性也有很多的影响，从而对患者治疗的情况产生影响。

有研究发现负面的情绪能够使患者的免疫力下降，从而使得患者的免疫系统对恶性肿瘤细胞的识别和消灭能力降低，更加不利于恶性肿瘤的治疗。

而良好的心理状态能够调整患者的免疫能力，使得患者对癌症细胞有更好的识别和防御能力。

现在，我们就恶性肿瘤患者的心理特征进行分析，并浅谈社会干预方法对癌症患者心理活动的影响。

1 癌症患者心理特点一般人对癌症的理解是“不治之症”，罹患癌症的唯一结局就是等待着死亡的召唤，罹患癌症就好像服用慢性毒药，只能等着疾病蚕食自己的生命。

面对此种问题，我们将临床工作中出现的常见的癌症患者的心理特征进行一描述和总结，并发现癌症患者的心理特征具有其特点。

1.1否认期又称为“疑癌阶段”［2]，在确诊为癌症前，患者表现为一定的焦虑情绪，意图从医学的角度得到自己希望的答案，即希望之前的诊断错误，同时希望知道自己到底得了什么病，程度如何、是否有能够被治愈的可能。

当患者的癌症被确诊以后，患者对诊断产生明显的怀疑态度，反复要求会诊，重复的进行检查，企图逃避罹患癌症的现实。

1.2情绪波动期此时患者的精神高度紧张，对周边所有人员的言行特别敏感、多疑，通过别人无意中的言行获得暗示［3]。

临床常见癌症病人得心理反应及护理青岛市肿瘤医院护理部范永颂一大部分癌症病人都有不同程度得心理障碍、减轻癌症病人得心理压力,保持心情舒畅,就是治疗癌症得内在动力,也就是康复得前提,所以进行心理护理就是十分必要得、病人一旦知道自己患了癌症,必然产生不同得心理反应,概括起来,有如下几种:1、否认心理。

这就是人们对付严重挫折得一种自我防卫得方式,即否认自己患了癌症,认为就是医生得诊断“错误”。

这对于缓与心事应激具有一定作用,但往往因此而延误治疗时间。

2、侥幸心理。

这就是病人迟迟不进入角色,而希望医生诊断错误得期望心理。

有这种心理得病人,有2种情况:第一就是对自己疾病诊断半信半疑;第二就是缺乏医学科学知识得人得盲目乐观,认为:“身体无不适,能吃能睡,能干活,不会有事得”因此,不愿意执行医嘱,导致不良后果。

3、忧郁(抑郁)心理。

临床调查研究表明癌症病人与其她病人在显著差异性,忧郁心理更为明显,而门诊癌症病人不能入院治疗,故情绪更为抑郁、苦闷。

这类病人常表现为情绪消沉、悲观,有凄凉、痛苦得感觉,常独自流泪,很少说话,对什么都不感兴趣,即使就是过去喜欢做得事情,现在也不想做,失眠、食欲下降、体重减轻。

4、焦虑心理。

这类病人常表现为:心跳、心悸、紧张、焦虑不安,脾气暴躁;失眠、多汗、手发抖,常有胃肠功能紊乱得症状。

5、疑虑心理。

疑虑就是缺乏事实根据得主观猜想,就是患者消极得自我暗示。

病人患病后变得异常敏感,对护士、医生得低声细语,总怀疑就是在谈论自己病情在恶化或无法救治;怕打错针、吃错药;有得患者凭自己一知半解得药物知识,推断药物副作用,推断不良预后,常以封建迷信传说来指导瞧病,甚至相信一些巫医、巫术,造成大错。

6、孤独感。

孤独感就是病人感觉孤单一人,与外界似乎隔绝了得孤独寂寞心境。

病人住院后与家庭、工作单位脱离,加上陌生得周围环境,极容易产生孤独压抑心理。

感到在病房度日如年,生活无聊、乏味,有得甚至导致失眠。

7、依赖心理。

癌症患者的心理干预与情绪管理癌症是当今社会中一种严重威胁人类健康的疾病。

除了对患者的身体造成巨大的痛苦和挑战外，癌症也对患者的心理和情绪状态产生了深远的影响。

因此，对癌症患者进行心理干预和情绪管理是至关重要的。

一、了解癌症患者的心理需求在进行心理干预和情绪管理之前，了解癌症患者的心理需求是至关重要的。

癌症患者常常担心自己的生命受到威胁，会出现焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。

他们可能对未来感到迷茫和无助，需要获得支持和安慰。

了解这些心理需求，可以更好地制定针对性的干预方案。

二、提供情绪支持和情绪释放途径在癌症患者的心理干预中，提供情绪支持和情绪释放途径是十分重要的。

通过倾听患者的吐露和表达情绪，让他们感受到被理解和被接纳的情绪支持，可以帮助他们减轻负面情绪的压力。

同时，提供情绪释放途径，如写日记、参加心理咨询、参加癌友支持小组等，可以帮助患者宣泄情绪，减少累积的压力。

三、建立积极的生活态度和心态癌症患者常常面临病情恶化、治疗的不确定性和生活方面的困难等，这些因素会对他们的心态产生负面影响。

因此，帮助他们建立积极的生活态度和心态，是非常重要的。

可以通过鼓励患者参加乐观积极的活动，如旅行、参加兴趣班等，帮助他们保持积极的心态。

同时，教导患者采用积极的应对方式，如积极思考、放松训练等，帮助他们面对困难和挑战。

四、家庭支持和社会支持的重要性家庭和社会的支持对癌症患者心理干预和情绪管理起着至关重要的作用。

建议家庭成员提供情感上的支持和理解，并主动参与到患者的治疗和康复过程中。

同时，社会也应该提供相应的支持和帮助，如提供经济援助、建立癌友支持小组等。

这些支持可以帮助患者减轻负担，增强他们的信心和勇气。

五、专业心理干预的重要性对于癌症患者的心理干预，专业心理咨询师和心理医生的介入是非常重要的。

他们具备丰富的心理干预经验和专业知识，能够提供个性化的心理支持和干预方案。

专业心理干预不仅可以帮助患者有效管理情绪，还能提供相关的心理介入策略，帮助患者克服心理障碍，增强应对能力。

癌症病患的心理状况与干预对策癌症对病人是一种严重的身心打击，病人面对病痛和死亡的威胁，会产生悲观厌世，失落情绪，从而严重影响病人的治疗效果和生活质量。

心理护理是针对病人现存和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决其心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化和适应能力，从而提高治疗效果[1]。

我院肿瘤科2011年3月以来，对癌症病人特别加强了心理护理，取得了较好的效果，现报告分析如下。

1临床资料我院肿瘤科2011年3月-2011年9月住院治疗的恶性肿瘤病人98例，男，58例，女，40例；年龄30-75岁，平均46.0岁。

经病理学确诊，其中肺癌20例，胃癌30例，肝癌15例，直肠癌10例，乳腺癌21例，淋巴癌2例。

将全部病例随机分成对照组和研究组，其中对照组48例，研究组50例。

两组患者性别，年龄，文化程度及心理障碍程度均无显著性差异。

2心理问题与对策2.1焦虑恐惧心理：大多数患者在癌症确诊早期表现为对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧和抗治疗等，他们谈癌色变，因而消极悲观，不与医务人员密切配合，结果影响了治疗措施的实施[2]。

由于对癌症存在着不同的恐惧，他们怕在治疗中引起痛苦，怕治疗不当引起病情恶化，怕花钱等，对任何关于自己的问题都十分敏感，以致患者痛苦不堪影响治疗效果。

护理人员要深入了解病人的思想状况，加强心理卫生宣传，介绍有关肿瘤知识，帮助病人减轻心理负担，鼓励病人配合治疗，减轻恐惧和解除紧张情绪。

2.2忧郁心理：癌症病人因受到癌肿长期的折磨，使生活、家庭、事业遭到很大打击，产生忧郁心理。

性格内向的病人产生悲观厌世的念头；性格外向的病人感情易激动，常常为了一点小事发火、愤怒。

在护理中我们采取了对性格内向的病人给予开导、鼓励；对性格外向的病人进行交流，尽力帮助病人解决具体困难，使病人正确对待疾病。

树立起战胜病魔的信心，通过医、护、患三者密切配合，大大提高了治疗效果和生活质量。