内科学试题-消化系统

内科消化系统试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃的主要功能是：A. 储存食物B. 消化蛋白质C. 吸收水分D. 分解脂肪答案：A2. 胆汁是由哪个器官分泌的？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 胆囊答案：C3. 以下哪个不是胃的消化酶？A. 胃蛋白酶B. 淀粉酶C. 脂肪酶D. 胃脂肪酶答案：C4. 急性胰腺炎的常见诱因是：A. 长期饮酒B. 长期吸烟C. 长期高脂饮食D. 长期高糖饮食答案：A5. 肠易激综合症的主要症状是：A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 腹痛和排便习惯改变答案：D6. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后立即腹痛B. 空腹时腹痛C. 餐后腹痛缓解D. 餐后腹痛加重答案：B7. 以下哪个不是肝脏的功能？A. 储存糖原B. 合成蛋白质C. 分解毒素D. 合成胆汁答案：B8. 肝炎的常见症状包括：A. 黄疸B. 腹痛C. 乏力D. 所有以上答案：D9. 慢性胃炎的主要病因是：A. 长期饮酒B. 长期吸烟C. 幽门螺杆菌感染D. 长期高脂饮食答案：C10. 以下哪个不是胃镜检查的适应症？A. 胃溃疡B. 胃息肉C. 胃出血D. 急性阑尾炎答案：D二、填空题（每空2分，共20分）1. 胃的消化功能主要是通过分泌_________来实现的。

答案：胃酸2. 胰腺分泌的_________是消化食物的主要消化酶。

答案：胰酶3. 肠易激综合症的诊断主要依据_________。

答案：症状和体征4. 急性胰腺炎的治疗原则是_________。

答案：禁食、抗炎、止痛5. 肝炎的传播途径主要包括_________、_________和_________。

答案：血液、性接触、母婴传播6. 慢性胃炎的病理改变主要表现为_________和_________。

答案：胃黏膜充血、胃黏膜萎缩7. 胃镜检查可以直观地观察到_________和_________。

答案：胃黏膜、胃腔内情况8. 肝脏是人体最大的_________器官。

内科消化系统试题及答案一、选择题1. 以下哪种疾病属于消化系统疾病？A. 肺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 心肌炎答案：B2. 胃黏膜的保护机制不包括以下哪项？A. 黏液-碳酸氢盐屏障B. 胃黏膜血流C. 胃黏膜上皮细胞更新D. 胃酸分泌答案：D3. 胃溃疡的常见症状是：A. 持续性腹痛B. 周期性腹痛C. 饭后腹痛D. 空腹腹痛答案：B二、填空题4. 肝硬化的常见并发症包括________、________和________。

答案：腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病5. 急性胰腺炎的诊断标准包括________、________和________。

答案：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查异常三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。

答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：心口灼热感、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。

严重时可能伴有咳嗽、声音嘶哑、哮喘等食管外症状。

7. 描述急性胃肠炎的常见原因及治疗原则。

答案：急性胃肠炎的常见原因包括食物中毒、病毒感染、细菌感染等。

治疗原则主要是：补液、止泻、抗感染、调整饮食，必要时使用抗生素治疗。

四、论述题8. 论述慢性胃炎的分类及其病理特点。

答案：慢性胃炎根据病理特点可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎主要表现为胃黏膜的充血、水肿，而慢性萎缩性胃炎则表现为胃腺体的萎缩和纤维化，常伴有肠上皮化生。

9. 分析胃溃疡与十二指肠溃疡的临床特点及其鉴别要点。

答案：胃溃疡和十二指肠溃疡均表现为慢性周期性上腹痛，但胃溃疡多发生在餐后，疼痛持续时间较长；而十二指肠溃疡多发生在空腹或夜间，疼痛持续时间较短。

鉴别要点包括疼痛的规律性、疼痛部位、伴随症状以及胃镜检查结果等。

五、案例分析题10. 患者，男性，45岁，因反复上腹痛1年就诊。

疼痛多在餐后1-2小时发作，持续数小时后缓解。

体检发现上腹部有轻度压痛。

请分析可能的疾病，并提出相应的检查和治疗方案。

答案：根据患者的临床表现，可能的疾病为胃溃疡。

内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。

提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。

餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。

既往有十二指肠球部溃疡病史。

对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。

）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

医学内科消化系统考试题及答案题一：胃酸分泌相关问题（答案在下方）1. 食物进入胃后，什么刺激物质引起胃酸分泌的增加？2. 哪种细胞分泌胃酸？3. 胃酸的主要成分是什么化合物？4. 胃酸的分泌在夜间是怎样的状态？5. 胃酸过度分泌会导致什么疾病？题二：胆汁生理机制问题（答案在下方）1. 胆汁是由哪里产生的？2. 胆汁的主要成分是什么？3. 胆汁对消化有什么作用？4. 胆汁的排出受哪些因素的调控？5. 胆石症是由于什么原因引起的？题三：胰腺消化酶问题（答案在下方）1. 胰腺分泌的消化酶有哪些？2. 淀粉酶的作用是什么？3. 脂肪酶的作用是什么？4. 蛋白酶的作用是什么？5. 胰腺炎是由于什么原因引起的？答案：题一答案：1. 食物进入胃后，胃壁的负压刺激物质会引起胃酸分泌的增加。

2. 胃酸由胃壁的壁细胞分泌。

3. 胃酸的主要成分是盐酸（HCl）。

4. 夜间，胃酸分泌增加。

5. 胃酸过度分泌会导致胃溃疡和胃食管反流病。

题二答案：1. 胆汁是由肝脏产生的。

2. 胆汁的主要成分是胆盐和胆固醇。

3. 胆汁帮助消化和吸收脂肪。

4. 胆汁的排出受胆固醇浓度、肠内酸度和胃肠运动的调控。

5. 胆石症是由胆盐和胆固醇不平衡导致的胆结石形成。

题三答案：1. 胰腺分泌的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

2. 淀粉酶的作用是将淀粉分解为小分子糖类。

3. 脂肪酶的作用是将脂肪分解为脂肪酸和甘油。

4. 蛋白酶的作用是将蛋白质分解为氨基酸。

5. 胰腺炎是由饮食不当和胆石梗阻引起的胰腺炎症。

以上是医学内科消化系统考试题及答案，请学生们认真准备考试，加油！。

内科消化系统试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 胃溃疡的常见部位是：A. 胃体B. 胃窦C. 胃底D. 胃小弯答案：D2. 急性胰腺炎的常见诱因是：A. 暴饮暴食B. 长期饮酒C. 长期使用非甾体抗炎药D. 以上都是答案：D3. 肝硬化患者常见的并发症不包括：A. 腹水B. 食管静脉曲张破裂出血C. 黄疸D. 贫血答案：D4. 克罗恩病最常见的临床表现是：A. 腹泻B. 腹痛C. 体重下降D. 以上都是答案：D5. 功能性消化不良的诊断标准不包括：A. 持续或反复上腹部不适B. 持续或反复上腹部疼痛C. 症状持续至少6个月D. 症状与排便有关答案：D6. 胃食管反流病的主要症状是：A. 胸痛B. 吞咽困难C. 咳嗽D. 以上都是答案：D7. 慢性胃炎的常见病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 长期饮酒D. 以上都是答案：D8. 溃疡性结肠炎的典型症状是：A. 腹泻B. 腹痛C. 黏液脓血便D. 以上都是答案：C9. 胆囊结石的常见症状是：A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：A10. 急性胃肠炎的主要病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是胃食管反流病的并发症？A. 食管狭窄B. 食管癌C. 食管炎D. 食管溃疡答案：ACD2. 胰腺炎的常见症状包括：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：AB3. 以下哪些是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 蜘蛛痣D. 脾脏肿大答案：ABCD4. 克罗恩病的常见症状包括：A. 腹泻B. 腹痛C. 体重下降D. 贫血答案：ABCD5. 功能性消化不良的诊断标准包括：A. 持续或反复上腹部不适B. 持续或反复上腹部疼痛C. 症状持续至少6个月D. 症状与排便有关答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制相同。

内科---消化系统A1型题1．以下关于食管的叙述错误的是( B )A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2．胃的泌酸腺主要分布在( D )A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门3．由主细胞分泌的物质是( B )A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素4．肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5．上、下消化道的分界处是( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带6. 小肠病变引起的腹痛多发生在(B)A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒达到一定限量以上时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性，该限量是( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.诊断反流性食管炎最准确的方法是( C )A. Hp检测B. X线钡餐检查C.胃镜检查D.食管pH监测E.食管滴酸试验9. 确诊慢性胃炎的主要依据是( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查D.胃肠钡餐检查E.血清学检查10. 胃癌常向下列淋巴结中转移的是( C )A. 颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴D.左锁骨下淋巴结E左腹股沟淋巴结11.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、-时性血清转氨酶升高12.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔13.质子泵抑制剂(PP)治疗消化性溃疡的作用机制是( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H受体D.拮抗促胃液素受体E.抑制壁细胞Na'-K-ATP酶的活性14.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应为( D )A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮15. 消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是( E )A.疲劳时B. 饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时16. 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化17.进展期胃癌最早出现的症状是( A )A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻、便秘D.恶心、呕吐E.呕血、黑便18.肠结核最好发于( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹症D.腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹痛-进食-缓解B.进食一夜痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食.腹痛.便后缓解E腹痛-便意.便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳B.肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征22.消精性肝病最根本的治疗措施是(A )A戒酒 B.降血脂C护肝治疗 D.激索治疗E改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超过( D)。

内科消化系统试题及答案# 内科消化系统试题及答案## 一、选择题1. 消化系统的主要功能是什么？- A. 储存食物- B. 消化食物- C. 吸收营养- D. 所有以上选项2. 胃的主要功能包括以下哪项？- A. 储存食物- B. 消化蛋白质- C. 吸收脂肪- D. 吸收维生素3. 下列哪个器官是小肠的主要部分？- A. 胃- B. 十二指肠- C. 结肠- D. 盲肠4. 肝脏在消化系统中的主要作用是什么？- A. 储存食物- B. 储存和释放能量- C. 制造胆汁- D. 以上都是5. 哪种维生素是人体不能合成，必须通过食物摄取的？- A. 维生素A- B. 维生素C- C. 维生素D- D. 维生素K## 二、填空题6. 胆汁是由_________分泌的，主要作用是帮助_________。

7. 胰腺分泌的_________和_________对食物的消化起着重要作用。

8. 大肠的主要功能是吸收_________和形成_________。

## 三、简答题9. 简述胃的三个主要功能。

10. 解释为什么说小肠是消化和吸收的主要场所。

## 四、案例分析题11. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛和消化不良就诊。

体检发现患者有胃黏膜炎症。

请问可能的诊断是什么？并简述其可能的治疗方案。

## 答案1. 答案：D2. 答案：A3. 答案：B4. 答案：C5. 答案：C6. 答案：肝脏；消化脂肪7. 答案：胰蛋白酶；胰脂肪酶8. 答案：水分；粪便9. 答案：胃的三个主要功能包括储存食物、初步消化食物以及通过胃蠕动将食物推送到小肠。

10. 答案：小肠是消化和吸收的主要场所，因为它具有最长的肠道长度，大量的绒毛和微绒毛增加了吸收面积，同时含有多种消化酶和吸收细胞，能够完成食物的最终消化和营养的吸收。

11. 答案：可能的诊断是胃炎。

治疗方案可能包括使用抗酸药物减轻胃酸对胃黏膜的刺激，使用抗生素治疗可能的幽门螺杆菌感染，以及调整饮食习惯，避免刺激性食物的摄入。

内科消化系统考试试题及答案第一部分：单选题1. 下列哪种疾病最有可能引起慢性胃炎的发生？a. 胃溃疡b. 胃癌c. 胆囊炎d. 食道炎答案: a. 胃溃疡2. 消化道的最长部分是：a. 食道b. 胃c. 十二指肠d. 结肠答案: d. 结肠3. 慢性胃炎的主要症状是：a. 反酸b. 腹痛c. 恶心d. 腹泻答案: b. 腹痛4. 下列哪种疾病与胃溃疡最相关？a. 幽门螺杆菌感染b. 胆囊炎c. 脑膜炎d. 膀胱炎答案: a. 幽门螺杆菌感染5. 慢性胃炎最常见的并发症是：a. 胃溃疡b. 胃癌c. 胃炎出血d. 胆囊炎答案: a. 胃溃疡第二部分：多选题1. 下列哪些因素可导致胃癌的发生？a. 幽门螺杆菌感染b. 饮食因素c. 高盐饮食d. 遗传因素e. 胆囊炎答案: a. 幽门螺杆菌感染, b. 饮食因素, c. 高盐饮食, d. 遗传因素2. 以下哪些患者最易发生十二指肠溃疡？a. 长期使用非甾体抗炎药物的患者b. 女性患者c. 年轻患者d. 亚洲人e. 胆囊炎患者答案: a. 长期使用非甾体抗炎药物的患者, d. 亚洲人3. 消化系统最重要的功能是：a. 吸收营养物质b. 过滤废物c. 储存食物d. 分解食物答案: a. 吸收营养物质第三部分：问答题1. 请简要解释慢性胃炎的病因和症状。

答案：慢性胃炎的病因包括长期的幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、长期使用非甾体抗炎药物等。

其主要症状包括腹痛、反酸、恶心等。

2. 幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系是什么？答案：幽门螺杆菌感染是造成胃溃疡的主要原因之一。

该细菌感染会破坏胃黏膜的保护层，导致胃酸损伤胃壁，从而形成溃疡。

附加题：请根据你的学习进度，自行回答以下问题。

1. 胃癌的早期症状有哪些？答案：早期胃癌的症状常常很轻微或无明显症状，但常见的早期症状包括消化不良、胃部不适、腹胀等。

2. 你认为预防消化系统疾病的最有效方法是什么？答案：预防消化系统疾病的最有效方法是保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，定期进行体检并及时治疗幽门螺杆菌感染。

消化系统内科的试题及答案第一节：胃病试题一：胃溃疡的主要原因是什么？答案：胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染及非甾体类抗炎药物使用。

试题二：胃溃疡的临床表现有哪些？答案：胃溃疡的临床表现包括上腹疼痛、饭后疼痛缓解、恶心、呕吐、食欲减退等。

试题三：寻常性胃溃疡的最佳治疗方法是什么？答案：寻常性胃溃疡的最佳治疗方法包括抗幽门螺杆菌治疗和质子泵抑制剂治疗。

第二节：肝病试题一：乙型肝炎病毒的传播途径有哪些？答案：乙型肝炎病毒的传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播等。

试题二：慢性肝炎的常见症状有哪些？答案：慢性肝炎的常见症状包括肝区不适、乏力、食欲不振、黄疸等。

试题三：肝硬化的主要病因是什么？答案：肝硬化的主要病因包括长期酗酒、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。

第三节：胰腺疾病试题一：急性胰腺炎的常见症状是什么？答案：急性胰腺炎的常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀、发热等。

试题二：慢性胰腺炎的主要病因有哪些？答案：慢性胰腺炎的主要病因包括长期酗酒、胆石症、高脂血症等。

试题三：胰腺癌的早期症状是什么？答案：胰腺癌的早期症状包括腹痛、黄疸、消瘦、食欲减退等。

第四节：肠道疾病试题一：炎症性肠病的常见类型有哪些？答案：炎症性肠病的常见类型包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

试题二：克罗恩病的主要症状有哪些？答案：克罗恩病的主要症状包括腹痛、腹泻、贫血、体重下降等。

试题三：溃疡性结肠炎的治疗方法是什么？答案：溃疡性结肠炎的治疗方法包括5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂和生物制剂等。

结语：以上是关于消化系统内科的一些试题及答案，涉及胃病、肝病、胰腺疾病和肠道疾病等多个方面。

掌握这些知识有助于对相关疾病进行诊断和治疗。

消化系统内科的研究和进展仍在不断进行，希望医学界能够加强研究，提高消化系统疾病的防控和治疗水平。

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。

患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。

为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。

反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。

体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。

应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。

A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。

上腹部节律性疼痛3年。

现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。

舌红，苔黄少津，脉细数。

检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。

其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。

从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

6、单选患者，男，50岁。

半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。

查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。

应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。

上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。

胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。

目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。

《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。

消化系统疾病习题一、判断题1．上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50ml以上，可表现为黑便（）2．Barrett食管是食管腺癌的癌前病变（）3．溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有粘液及脓液，血便也较多见（）4．消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38.5 ℃以上，持续3～5天降至正常（）5．慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎（）6．克罗恩病病变呈连续性分布（）7．几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解（）8．重症胰腺炎患者可见Grey-Tuner征和Cullen征（）9．急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因（）10．GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见（）11．溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布（）12．慢性胃炎可与自身免疫有关（）13．上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌（）14．克罗恩病内镜下可见纵行溃疡（）15．甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎（）16．急性胰腺炎患者在起病6~8h内血清淀粉酶开始升高，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，起病48 h后开始下降（）17．肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60 g/d，以动物蛋白为最好（）18．肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠（）19．肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤（）20．上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血（）21．消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁（）22．胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯（）23．消化性溃疡病人均有上腹疼痛（）24．幽门梗阻饭后即引起呕吐（）25．胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛（）26．胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素（）27．GU的形成主要是侵袭因素增强（）28．肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检（）29．急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐周青紫色（）30．急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行（）31．急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品（）32．增生型肠结核最常见的症状是便秘（）33．结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液（）34．结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感（）35．干酪型结核易形成窦道和瘘管（）36．腹腔镜＋活检可确定结核性腹膜炎（）37．重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素（）38．溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠（）39．溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象（）40．SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成（）41．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析（）42．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔（）43．消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡（）答案：1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．× 6．× 7．× 8．√ 9．√ 10．× 11．× 12．√13．√ 14．√15．√ 16．√ 17．× 18．√ 19．× 20．× 21．× 22．√ 23．× 24．× 25．√ 26．√ 27．× 28．√ 29．√ 30．× 31．√ 32．√ 33．× 34．√ 35．√ 36．√ 37．√ 38．√ 39．× 40．√ 41．× 42．× 43．√二、填空题1．急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为__________胃炎和__________胃炎。

内科消化系统测试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 消化系统是人体的一个重要器官系统，其主要功能是：A. 呼吸氧气B. 吸收营养物质C. 运输血液D. 控制体温2. 下列哪个器官是消化系统的一部分？A. 肺B. 肝脏C. 心脏D. 肾脏3. 食物通过消化道的顺序是：A. 咽-食管-胃-小肠-大肠B. 咽-胃-食管-小肠-大肠C. 咽-食管-小肠-胃-大肠D. 咽-小肠-食管-胃-大肠4. 下列哪个器官是消化系统中最长的器官？A. 食管B. 胃C. 小肠D. 大肠5. 咀嚼食物是消化系统中的第一步，其目的是：A. 增加食物的体积B. 分解食物的大分子C. 消毒食物D. 经验食物的味道二、填空题（每题5分，共25分）1. 胃内分泌的一种酶是________，其主要功能是分解蛋白质。

2. 糖类被分解为________，脂肪被分解为________。

3. 小肠内壁有许多细长的________用于吸收营养物质。

4. 胆囊储存和浓缩由肝脏分泌的________。

5. 结肠是大肠的一部分，主要功能是________。

三、判断题（每题5分，共20分）1. 肝脏不仅是消化系统的一部分，同时也是体内重要的代谢器官。

（）2. 胃是消化系统中最大的器官，容积可达1.5升。

（）3. 食道的主要功能是将咽喉和胃连接起来，使食物顺利通过。

（）4. 胆囊是直接与消化道相连的器官，负责分解蛋白质和脂肪。

（）四、问答题（每题10分，共40分）1. 请简要解释消化系统中蛋白质、糖类和脂肪的消化过程。

2. 请解释小肠是如何吸收营养物质的。

3. 请解释肝脏的功能及其在消化过程中的作用。

4. 请简要介绍消化系统中的结肠功能。

答案解析：一、选择题答案：1. B2. B3. A4. C5. B二、填空题答案：1. 胃蛋白酶2. 葡萄糖、脂肪酸3. 绒毛4. 胆汁5. 吸收水分和电解质三、判断题答案：1. 正确2. 错误3. 正确4. 错误四、问答题答案：1. 蛋白质被胃蛋白酶分解为小肽和氨基酸，糖类被唾液中的淀粉酶分解为葡萄糖，脂肪在小肠中被胆汁和胰脂酶分解为脂肪酸和甘油。

+凯旋生活广场钢支撑分项工程施工组织设计上海广大基础工程有限公司二○○五年十月十八日目录第一节、工程概况 (2)一、工程概况 (2)二、地质概况 (2)三、编制依据 (2)三、设计施工图工程量 (2)第二节、工程目标及质量安全管理体系 (3)一、质量目标 (3)二、安全目标 (3)三、工期目标 (3)四、文明施工目标 (3)五、质量安全管理体系 (3)第三节、施工方案及配套设备 (4)一、钢支撑施工方案 (4)二、钢支撑施工机械设备 (4)第四节、施工工艺技术及主要质量管理措施 (5)一、施工准备 (5)二、钢支撑安装工序 (5)三、钢支撑拆除工序 (6)四、质量保证措施 (6)五、总包方协助配合 (8)第五节、检验计划 (8)第六节、施工组织及施工进度计划 (9)一、施工组织 (9)二、钢支撑施工进度计划 (10)第七节、安全生产及文明施工 (11)一、安全生产措施 (11)二、文明施工措施 (12)附图一（抱箍、牛腿节点图）附图二（角撑示意图）附图三（斜抛撑示意图）附图四（脚手架示意图）第一节、工程概况一、工程概况围护结构设计单位：上海岩土工程勘察设计研究院有限公司本工程为凯旋生活广场，本工程位于真光北路、曹安路，靠兴力达广场一侧，紧挨着原来的搅拌桩做一排搅拌桩，并与原来的压顶拉接，内插钢管48×3.0@1000,L=6米，本基坑开挖深度9.5m，局部地区开挖深度：10.5m。

二、地质概况（见图纸）三、编制依据1.《国家标准混凝土结构设计规范》（GB 50010-2002）2.《建筑地基基础基础施工质量验收规范》（GB50202-2002）。

3.上海市标准《地基基础设计规范》（DGJ08-11-1999）。

4.上海市标准《基坑工程设计规范》（DGJ08-61-97）。

5.《国家标准钢筋焊接及验收规范》（JGJ 18-96）。

三、设计施工图工程量1．钢支撑主材料工程量约为700.05T。

消化系统疾病习题A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛;皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常;腹水蛋白定量30g/L;可能的诊断是A.缩窄型心包炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便;近日烦躁不安,动作不协调;轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低;查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史;夜间空腹胃液量1800ml,BAO基础酸分泌量22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T 38. 3度,血白细胞计数13. 2×109,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院,第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年,最近连续3次血氨检查均正常,你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎,下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物,不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎51.慢性萎缩性胃窦胃炎52.慢性浅表性胃炎A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是54.术后容易复发的是55.最容易出现呕吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57.用于肝昏迷有碱中毒58.用于肝昏迷低血钾时A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘膜分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空59.吗丁啉A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失62.胃溃疡A. Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能伴发了64.胃大部切除后,经常上腹痛,黑便,药物治疗无效,可能是并发了A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡65.肠结核66.细菌性痢疾B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是68.亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无69.缺铁性贫血70.巨幼细胞性贫血A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎72.胃体胃炎A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无73.老年人消化性溃疡74.十二指肠球部溃疡A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核76.增生性肠结核A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无77.结核性腹膜炎78.肠结核A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.两者均有D.两者均无79.血吸虫性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无81.肝细胞癌的发病原因82.胆管细胞癌的发病原因A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用84.治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无85.脂溶性毒物中毒后导泻用86.昏迷患者导泻用A.胃粘膜萎缩C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎88. B型萎缩性胃炎A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无89.胃癌可引起90.大肠癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有92.出血坏死性急性胰腺炎可有X型题93.急性胰腺炎可能伴有下列情况A.胆道蛔虫病B.血清钙降低D.胰管内结石94.消化道类癌时,下列哪些情况是正确的A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性,36岁,有溃疡病史多年;近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作;下列检查结果哪些是不符合病人状况的A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系A. Gardner氏综合征B.门脉高压症C. Mallory-Weiss综合征D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征A.血清非结合胆红素增高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好99. Gardner综合征应有以下临床表现A.结肠多发性息肉为显形遗传病B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC. X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽102.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌106.肝硬化时,门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞107.下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构108.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂109.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑110.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素消化系统疾病习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚;2.答案：D评析：本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大;3.答案：D评析：本题考点：消化性溃疡的治疗措施;ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的;因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短;4.答案：E评析：本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡;由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡;这两者疾病容易混淆,应该牢记;5.答案：A评析：本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题;6.答案：C评析：本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等;其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用;因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一;7.答案：C评析：本题考点：Curling ulcer病因;Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡;8.答案：B评析：本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克;约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡;9.答案：C评析：本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关;血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位;血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L10.答案：E评析：本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下;十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌;十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢;11.答案：B评析：本题考点：肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现：肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现;失代偿期的临床表现主要为：1.肝功能减退表现：全身症状：如消瘦、乏力；消化道症状：如食欲减退、恶习、呕吐；出血和贫血：主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致；内分泌失调；2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水;侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血;12.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有：1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔；2.直肠结肠癌变；3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻;偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿; 13.答案：C评析：本题考点：消化性溃疡的药物治疗;奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量;幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用;14.答案：A评析：本题考点：B型胃炎的病因;慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主;关于其病因主要有：1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指肠液反流；4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等;15.答案：E评析：本题考点：出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征；导致脐周皮肤青紫,称Gullen征;本题答案为E;16.答案：C评析：本题考点：NHL的结外累及部位NHL非何杰金淋巴瘤较HD何杰金病有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多;NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累;故本题答案为C;17.答案：C评析：本题考点：克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血;少数重症病人可发生中毒性巨结肠;直肠或结肠受累者有时可发生癌变;18.答案：C评析：本题考点：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致;原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊;19.答案：B评析：本题考点：抗溃疡药物的疗效比较H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸的分泌;它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上;硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱;20.答案：A评析：本题考点：慢性胃炎的分型及其特点;A型胃炎慢性胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,A型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低;21.答案：A评析：本题考点：肠结核的临床表现;患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水;22.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷;可分为四期;根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期昏迷前期;23.答案：D评析：本题考点：肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用;因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长;24.答案：E评析：本题考点：萎缩性胃炎的鉴别诊断;患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎;十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性;25.答案：D评析：本题考点：胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良血浆蛋白低、下肢水肿,大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌;消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良;26.答案：C评析：本题考点：卓-艾综合征的临床表现;卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素;它有刺激胃液分泌的作用;该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常正常人5mEq/小时,具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病;27.答案：C评析：本题考点：大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题;患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救;该患者的状况也不适宜手术;28.答案：D评析：本题考点：消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收;小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分;29.答案：C评析：本题考点：慢性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏;胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状;评析：本题考点：消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者;疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术;幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术;穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗;31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症;门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致;血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速;32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管,起到止血作用；又可以降低门静脉压力;33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷;蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水生产,而且多次放液容易引起腹腔继发感染;34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质,提高血浆胶体渗透压,改善肾血液循环,清除部分潴留的水和钠,从而减轻或消除腹水;但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时,不能将腹水浓缩回输;。

中医助理医师-综合笔试-内科学-第三单元消化系统疾病[单选题]1.我国肝硬化的最主要病因是A.慢性心力衰竭B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.营养不良E.慢性酒精中毒（江南博哥）正确答案：C参考解析：引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。

掌握“肝硬化-病因、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]2.肝硬化最常见的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝肺综合征C.急性上消化道出血D.肝性脑病E.肝肾综合征正确答案：C参考解析：肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。

表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。

掌握“肝硬化-病因、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]3.十二指肠溃疡发病的最主要因素是A.免疫因素B.饮食因素C.胃酸分泌增高D.胃黏膜屏障减弱E.遗传因素正确答案：C参考解析：胃酸在十二指肠溃疡（DU）致病过程中发挥着重要的作用。

胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU发病的重要因素。

胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。

掌握“消化性溃疡-病因、病理、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]4.消化性溃疡最主要的症状是A.食欲减退B.呕血、黑便C.上腹疼痛D.嗳气、反酸E.恶心、呕吐正确答案：C参考解析：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。

掌握“消化性溃疡-病因、病理、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]5.消化性溃疡腹痛的特征是A.转移性B.持续性疼痛阵发性加剧C.进食后饱胀D.无规律性E.周期性、节律性正确答案：E参考解析：消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

掌握“消化性溃疡-病因、病理、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]6.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A.脑B.皮肤C.肺D.骨E.肾正确答案：C参考解析：原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。

掌握“原发性肝癌-病因、临床表现”知识点。

内科消化系统试题及答案一、选择题1. 消化系统包括以下哪些器官？A. 心脏、肺B. 脾脏、胰腺C. 肝脏、胃D. 肾脏、大脑答案：B. 脾脏、胰腺2. 下列哪种食物主要在胃中消化？A. 糖类食物B. 脂肪类食物C. 蛋白质食物D. 矿物质类食物答案：C. 蛋白质食物3. 消化系统中产生的酸性消化液主要有以下哪个？A. 胆汁B. 胰液C. 盐酸D. 唾液答案：C. 盐酸4. 胃酸过多引起的疾病是什么？A. 胃炎B. 胆囊炎C. 胰腺炎D. 胆结石答案：A. 胃炎5. 下列哪种疾病与小肠有关？A. 胃溃疡B. 肝炎C. 食管癌D. 肠炎答案：D. 肠炎二、填空题1. 胃的主要功能是________和________。

答案：储存食物，消化食物2. 蛋白质主要在________中消化。

答案：胃3. 小肠的主要功能是________和________。

答案：吸收养分，消化食物4. 肝脏的重要功能之一是________。

答案：合成胆汁5. 下消化道包括________和________。

答案：大肠，直肠三、简答题1. 请简述胃的主要功能和消化液的组成。

答案：胃的主要功能是储存食物和消化食物。

胃内分泌胃液，包括盐酸、胃蛋白酶和粘液等。

盐酸帮助消化蛋白质，胃蛋白酶则是分解蛋白质的酶，粘液则起到保护胃壁的作用。

2. 请简述小肠的主要功能和吸收方式。

答案：小肠的主要功能是消化食物并吸收养分。

小肠分为十二指肠、空肠和回肠。

其中，十二指肠主要负责接收胃中的食物，并分泌胰液进行消化；空肠负责继续消化和吸收养分；回肠的主要功能是吸收水分和维生素。

小肠通过肠壁上的细小绒毛，吸收养分。

绒毛上有许多微细血管和淋巴管，通过这些血管和淋巴管将营养物质吸收到血液和淋巴中。

3. 请简述肝脏的主要功能和胆汁的作用。

答案：肝脏是人体最大的内脏器官，其主要功能包括合成胆汁、代谢毒物、贮存维生素和调节血糖等。

胆汁是肝脏分泌的消化液，通过胆道系统储存于胆囊中。

消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案：E5、女性,65岁。

有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。

2年来明显乏力.消瘦。

昨天突然剧烈腹痛.腹胀。

血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。

最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案：A6、男性,49岁。

肝区胀痛4个月。

查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。

彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。

下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案：C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案：B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。

内科消化系统考试题及答案一、选择题1. 消化系统主要包括以下哪些器官？A. 胃、脾、胰腺、肝脏B. 口腔、食道、胃、肠道C. 肺、心脏、肾脏、肝脏D. 骨骼、皮肤、神经、血液答案：B2. 下列哪一项不是消化系统的功能？A. 摄取食物B. 消化和吸收营养物质C. 排泄废物D. 呼吸作用答案：D3. 下列哪个器官负责食物的初步消化？A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠答案：A4. 下列哪项不是胃的主要功能？A. 暂时储存食物B. 分泌胃酸和胃蛋白酶C. 吸收水分和营养物质D. 混合和储存消化物答案：C5. 下列哪项是小肠的主要功能之一？A. 分泌胰液B. 吸收营养物质C. 制造胆汁D. 分泌胃酸答案：B二、填空题6. 食物通过食道进入胃的动作称为________。

答案：吞咽7. 胃酸的主要成分是________。

答案：盐酸8. 小肠主要包括________、回肠和空肠。

答案：十二指肠9. 胆囊主要储存和浓缩________。

答案：胆汁10. 糖类在小肠内被________吸收。

答案：葡萄糖三、简答题11. 简要描述口腔和食道在消化系统中的作用。

答案：口腔是消化系统的起始部分，主要是进行摄取食物和初步的物理和化学消化。

食物经过咀嚼和混合，形成食团，并与唾液中的酶开始消化。

食道是食物从口腔传递至胃的通道，不产生消化液，主要通过蠕动运动将食物推向胃。

12. 胃和小肠在消化系统中的主要功能是什么？答案：胃在消化系统中主要负责食物的储存、初步消化和混合。

它分泌胃酸和胃蛋白酶，将蛋白质分解为小分子，准备进一步消化和吸收。

小肠是消化系统中最长的部分，主要负责消化和吸收。

它分泌肠液和胰液，将蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质分解并吸收进血液。

13. 胆汁在消化系统中的作用是什么？答案：胆汁是由肝脏分泌并储存在胆囊中的消化液。

它在肠道中的主要作用是帮助消化和吸收脂肪。

胆汁中的胆固醇和胆盐有助于乳化脂肪，增加脂肪与消化酶的接触面积，从而促进脂肪的分解和吸收。