无痛人工流产3种麻醉镇痛方法效果比较

［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ １ ． ６４ ２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ０ ２ ８ ９ ２ １ ９—３ ７ ０ Ｊ ７ ５— ２ 前 静 注 氟 比 洛芬 酯 ５ ｇ 缓 慢 静 推 ， ｍｉ 给 予 丙 泊 酚 ， ０ｍ ， ５ ｎ后 用
无异常。
３组 术 中 ＨＲ、ｐ Ｏ ） Ｓ Ｐ及 Ｄ Ｐ均 有 不 同程 度下 降 （ Ｓ （ 、Ｂ Ｂ Ｐ 均 ＜ ．５ ， ３组 间 比 较 无 显 著 性 差 异 ， 表 １ ００ ）但 见 。个 别 患 者 Ｓ （ 有 下 降 ， 下颌 吸 氧 均 改 善 。 Ｂ组 、 ｐＯ） 托 Ｃ组 术 中体 动 反 应
苏 醒 时 间 及 离院 时 ＶＡ Ｓ评 分低 于 Ａ组 。结 论 丙泊 酚 复 合 芬 太尼 及 氟 比洛 芬 酯 应 用 于人 流 手 术 均 可 获得 满 意 效 果 ，
其 中丙 泊 酚 复 合 氟 比 洛 芬 酯 值 得 推 荐 。 ［ 键 词 ］ 丙 泊 酚 ； 太 尼 ； 比 洛 芬 酯 ； 工 流 产 关 芬 氟 人
现 代 中西 医 结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔｒ Ｍｅｉｉ ０ ０Ｏ ｔ １ （９ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ｃ， ９ ２ ） ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ
・ ７ ５・ ３７
无 痛 人 工 流 产 ３种 麻 醉 镇 痛 方 法 效 果 比 较
见表 ２ 。术 后各 时 间点及 离 院 Ｖ Ｓ评 分 显 著 高 于 Ａ组 （ Ａ Ｐ均 ＜
０ ０ ， 表 ３ ． ５） 见 。
３ 讨 论
表 １ ３组 术 中 呼 吸循 环监 测 情 况 （ ） ｉ±
注 ： 与麻 醉前 ２ｒｉ ① ｎ比较 ， ＜ ．５ １ｍｍ ＝ ． ３ｋ ａ ａ Ｐ ０ Ｃ组 予 静 注 氟 比洛 芬 酯 ５ ０ｍｇ后 采 用 丙 泊酚 麻 醉 。术 中监 护 血 压 、 搏 、 ｐ（ ）， 察 ３组 惠 者 丙 泊 酚 用 量 、 脉 Ｓ ０ 观 苏
醒 时 间 、 院 时 Ｖ Ｓ 分 及 术 中发 生 体 动 情 况 。结 果 离 Ａ 评
Ｂ组 、 组 体 动 反 应 显 著 低 于 Ａ 组 ； ｃ Ｂ组 、 ｃ组 丙 泊 酚 总 剂 量 、
为无 痛 ，０分 为 难 以忍 受 的剧 痛 。 １
痛 的镇 痛 效 果 显 著 。本 研 究 通 过 比较 单 纯 丙 泊 酚 、 泊 酚 丙
复 合 芬 太 尼 及 氟 比洛 芬 酯 ３种 麻 醉 方 法 的 临床 效 果 ， 旨在 探 究合理的丙泊酚麻醉配方 。
１ 临 床 资 料
１４ 统 计 学 处 理 ．
９ Ｏ例 均 为 自愿 进 行 无 痛 人 流 手 术 的 早 孕 妇
所得资料采用均数 ± 准差（ 标 ｉ±ｓ 表 示 ， ）
１１ 一 般 资 料 ．
采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件 进 行 统 计 学 处 理 。 Ｐ Ｓ１ ．
２ 结 果
女 Ａ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 龄 ２ ４ Ｓ 年 ０～ ０岁 ， 药 物 过 敏 史 ， 前 检 查 均 无 术
法 同 Ａ组。
丙泊 酚 近 年 来 广 泛 应 用 于 门诊 人 工 流 产 手 术 的 麻 醉 ， 单 独使 用 丙 泊 酚 作用 时 间 短 ， 泊 酚 复 合 芬 太 尼 属 于 传 统 的 复 丙 合 用 药 ， 氟 比洛 芬 酯 注 射 液 （ 纷 ） 一 种 非 甾 体 抗 炎 镇 痛 而 凯 是 药脂 微 球 制 剂 ， 可 以靶 向聚 集 在 手 术 切 口及 炎 症 部 位 ， 疼 它 对
赵 波， 李 琳 ， 荣 丽 ， 丽 君 ， 春 红 徐 刘 孔 （ 龙 江 省 哈 尔 滨 市 第 一 医院 ， 龙 江 哈 尔 滨 １ ０ １ ） 黑 黑 ５００
［ 要 ］ 目的 比较 单 纯 丙 泊 酚 、 泊 酚 复 合 芬 太 尼 、 泊 酚 复 合 氟 比 洛 芬 酯 ３种 麻 醉 镇 痛 方 法 的 ， 床 效 果 。 摘 丙 丙 】 盘 方法 ９ ０例 行 无 痛人 工 流 产 的 患 者 随机 分 为 ３组 ， Ａ组 予 单 纯 丙 泊 酚 ， Ｂ组 予 丙 泊 酚 复 合 芬 太 尼 ０ ７ ｇ ｋ ．５Ｉ ／ ｇ诱 导 前 ｚ
维 持 至 手 术 结 束 ， 中 根 据 意 识 恢 复 情 况 和 体 动 程 度 再 追 加 术
０ ２ｍ ／ ｇ ． ｇ ｋ 。Ｂ组 予 丙 泊 酚 诱 导 前 静 注 芬 太 尼 ０ ７ ． ｋ ， ． ５ ｐ ／ ｇ 给 ｇ 药 约 ５ｍｉ 给 予 丙 泊 酚 ， 法 同 Ａ 组 。 Ｃ组 予 丙 泊 酚 诱 导 ｎ后 用
１ ３ 观 察 指标 ．
术 中 常 规 监 测 Ｈ Ｓ （ 、Ｂ Ｒ、 ｐ ０ ） Ｓ Ｐ和 Ｄ Ｐ 记 Ｂ ，
录 麻 醉 前 、 醉 后 ２ｍｎ的上 述 指 标 ， 记 录各 组 丙 泊 酚 总 剂 麻 ｉ 并 量 和术 中体 动 反 应 发 生情 况 。 观 察 患 者 清 醒 后 ５ｍｉ、０ｍ ｎ ｎ １ ｉ 及 离 院 时 的疼 痛 发 生 情 况 ， 痛 程 度 通 过 Ｖ Ｓ评 分 评 定 ： 疼 Ａ ０分
轻 于 Ａ 组 （ ０ ０ ） 且 丙 泊 酚 用 量 少 于 Ａ组 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ均 ＜ ． ５ ， ０ ０ ）
１２ 麻 醉 方 法 所 有 患 者 术 前 禁 食 水 ８ｈ 开放 上 肢静 脉输 注 ． ，
生理 盐水 ， 机 分 为 ３组 ： 组 ３ 随 Ａ ０例 ， 丙 泊 酚 以 ｌｍ ／ ｋ 予 ｇ （ ｇ・ ｍ ｎ 的速 率 静 注 ， 者 意 识 消 失 后 术 中 以 ０ １ ｌ （ ｇ・ ｉ ） ｉ） 患 ． ｇ ｋ ｍ ｎ ｎ／