FISH检测在临床上的应用
- 格式:doc
- 大小:21.50 KB
- 文档页数:4
FISH检测:助力精准医疗发展FISH检测,即荧光原位杂交技术,是一种分子生物学检测方法。
它通过使用特定的荧光探针,检测基因、染色体异常以及基因表达水平。
在精准医疗领域,FISH检测为医生提供了强大的工具,帮助他们做出更准确的诊断和治疗决策。
在肿瘤精准医疗中,FISH检测发挥着重要作用。
例如,在非小细胞肺癌中,ALK基因重排是一种常见的分子遗传学改变。
通过FISH检测,医生可以准确地判断ALK基因是否存在重排,从而选择合适的靶向药物治疗。
一项研究表明,使用FISH检测筛选出ALK阳性的非小细胞肺癌患者,接受靶向药物治疗后的无进展生存期显著延长。
另一个例子是乳腺癌患者中的HER2基因扩增。
FISH检测可以帮助医生判断HER2基因是否扩增,从而选择是否使用HER2靶向药物治疗。
研究显示,HER2阳性的乳腺癌患者使用HER2靶向药物治疗后,无进展生存期和总生存期均显著改善。
除了在肿瘤精准医疗中的应用,FISH检测还在遗传性疾病诊断中发挥重要作用。
例如,囊性纤维化是一种常见的遗传性疾病,其发病机制与CFTR基因突变有关。
通过FISH检测,医生可以准确地判断CFTR基因是否存在突变,从而为患者提供合适的治疗方案。
然而,FISH检测在精准医疗中的应用也面临一些挑战。
例如,检测成本较高、操作复杂,且需要专业的技术人员。
FISH检测的标准化和质量控制也是亟待解决的问题。
尽管如此,随着技术的不断发展,FISH检测在精准医疗中的应用将越来越广泛。
FISH检测作为一项重要的分子生物学检测技术,在精准医疗中发挥着重要作用。
通过实际案例可以看出,FISH检测为医生提供了准确的诊断和治疗信息,从而提高了患者的生存率和生活质量。
面对挑战,我们期待未来能有更多的研究和创新,以推动FISH检测在精准医疗中的应用。
重点和难点解析:FISH检测技术在精准医疗中的应用及其价值。
FISH检测作为一种分子生物学检测方法,可以提供关于基因、染色体异常以及基因表达水平的精确信息。
荧光原位杂交fish检测目的
荧光原位杂交(FISH)是一种重要的分子生物学技术,用于在细胞或组织的原位上检测特定的DNA序列。
在医学和生物学研究中,FISH技术广泛应用于基因诊断、染色体分析和肿瘤研究等领域。
FISH检测的主要目的包括以下几个方面:
基因诊断:通过FISH技术可以检测基因的异常表达、基因突变和染色体异常等,用于诊断遗传性疾病、罕见病和癌症等疾病。
例如,针对乳腺癌的HER-2基因扩增检测,有助于指导靶向治疗和预后评估。
染色体分析:FISH技术可以用于检测染色体数目和结构的异常,对于产前诊断和遗传咨询具有重要意义。
通过检测染色体异常,可以预测胎儿是否存在遗传性疾病的风险。
肿瘤研究:FISH技术在肿瘤学研究中主要用于检测肿瘤细胞的基因变异、基因扩增和染色体异常等。
这些信息有助于了解肿瘤的病因、发展机制和耐药性等方面,为肿瘤的诊断、治疗和预后评估提供依据。
靶向治疗:在靶向治疗中,FISH技术可以用于检测肿瘤细胞是否存在特定的基因变异,从而指导医生选择合适的药物和治疗方案。
例如,肺癌的EGFR基因突变检测,有助于选择靶向EGFR的药物进行治疗。
总之,FISH技术作为一种重要的分子生物学技术,在医学和生物学研究中具有广泛的应用价值。
通过FISH检测,人们可以深入了解基因、染色体和肿瘤等方面的信息,为疾病诊断、治疗和预后评估提供有力支持。
荧光原位杂交技术(FISH)的基本原理及应⽤我接触“FISH”也是刚刚两年多的时间,作为⼀个“初学者”刚开始接触“FISH”可能跟⼤多数⼈⼀样满脑⼦的疑惑:“FISH”是做什么的?有什么临床作⽤呢?那些红红绿绿的点都是些什么意思?……今天让我们慢慢的去揭开FISH的不太神秘的⾯纱。
1.FISH的前世今⽣在FISH技术问世之前,基于20世纪60年代,放射性核素探针的原位杂交⽅法,检测间期染⾊体和分裂期染⾊体上特定DNA和RNA序列的⽅法,该⽅法存在操做⽐较⿇烦、分辨率有限、探针不稳定、放射性同位素的危害较⾼等问题,故⽬前弃之不⽤。
20世纪80年代⽤⾮放射性半抗原如⽣物素进⾏核酸标记的技术逐渐开展后,探针也开始使⽤这种⾮放射性标记⽅法。
随后FISH技术逐渐开展起来,1986年以后该技术被应⽤于分析细胞分裂期染⾊体铺⽚的DNA序列。
相对于放射性来说,FISH具有稳定性好、操作安全、结果迅速、空间定位准确、⼲扰信号少、⼀张玻⽚可以标记多种颜⾊探针等优点。
这些优点逐渐使FISH成为⼀种研究分⼦细胞遗传学很好的⽅法。
FISH即染⾊体荧光原位杂交(Flourescence in situ hybridization,FISH)是通过荧光素标记的DNA探针与样本细胞核内的DNA靶序列杂交,从⽽获得细胞核内染⾊体或基因状态的信息。
FISH是将传统的细胞遗传学同DNA技术相结合,开创了⼀门新的学科——分⼦细胞遗传学。
(如下图所⽰)2.FISH信号解读-红红绿绿是什么⽬前临床上⽤于FISH检测的探针的荧光素⼤都是绿⾊的和橙红⾊标记,可⼤致分为:染⾊体计数(着丝粒)探针(centromere-enumerationprobes,CEP),位点特异性识别探针(locus-specific identifier probes,LSI),染⾊体涂染(paint,WCP)探针。
其中CEP和LSI探针中的计数探针、融合探针及分离重排探针,在⾎液病诊断与预后分型中最为常⽤。
组织细胞荧光原位杂交检查组织细胞荧光原位杂交检查:新时代肿瘤诊疗的重要手段组织细胞荧光原位杂交检查(FISH)是一种现代肿瘤检测手段,已被广泛应用于癌症诊断、预后评估和治疗选择等方面。
本文将从技术原理、临床应用和未来发展三个方面进行介绍。
技术原理FISH技术首先需要获得肿瘤组织标本,并进行脱水、固定和切片等预处理。
随后,通过特定的探针标记DNA部位,FISH技术可以准确地检测染色体异常、基因拷贝数变异和染色体重排等基因结构异常。
同时,FISH技术能够利用荧光标记的探针直接定位到细胞核内某个部位,提高了细胞水平的检测精度。
临床应用FISH技术在临床上主要用于癌症检测和治疗决策。
例如,FISH技术可以检测HER2基因的扩增情况,预测HER2阳性乳腺癌患者对赫赛汀治疗的敏感性和疗效。
此外,FISH技术还可以检测多种癌症患者的病理类型、亚型和分级等信息,有助于个体化治疗的制定和预后评估的精准性提高。
FISH技术还可以应用于遗传学疾病的诊断和预测等方面。
未来发展随着生物技术的迅猛发展,FISH技术的应用范围将更加广泛。
例如,利用荧光标记的超高分辨率探针,可以实现单基因级别的检测。
此外,结合缺损补偿系统、多肽分子探针等新技术,FISH技术将更加高效、快速、精确地检测细胞内的基因变化和功能异常。
同时,在分子分型、免疫分析、仿生工程等多领域的应用下,FISH技术的潜力已经远远超出了当前的肿瘤诊疗范畴。
总之,FISH技术作为一种现代肿瘤检测手段,具有高度的准确性、灵敏度和特异性,为癌症诊断和治疗决策提供了重要依据。
随着技术的不断创新和应用范围的扩展,FISH技术的发展将为肿瘤诊疗带来新的突破和希望。
(注:本文700字)。
FISH的基本原理及应用1. 引言FISH(Fluorescence In Situ Hybridization)是一种基于分子生物学技术的方法,用于检测染色体或细胞核酸序列的存在和位置。
本文将介绍FISH的基本原理和其在生命科学研究、临床诊断和基因组学等领域的应用。
2. FISH的基本原理FISH的基本原理是将一系列标记有荧光染料或放射性同位素的DNA或RNA探针与待测样品中的互补序列发生靶向杂交反应,从而实现对目标序列的检测和定位。
3. FISH的步骤FISH一般包括以下步骤:•取样:从样品中获取细胞或组织。
•固定:使用适当的方法固定细胞或组织,以保持其形态和结构。
•裂解:通过使用酶解等方法,将细胞或组织中的核酸释放出来。
•杂交:将标记有荧光染料的DNA或RNA探针与待测样品中的互补序列进行杂交,形成稳定的杂交复合体。
•洗涤:通过洗涤的步骤,去除未发生杂交的探针。
•显微镜观察:使用荧光显微镜等设备观察杂交信号,并记录图像。
4. FISH的应用领域FISH在多个领域中广泛应用,下面将重点介绍其在以下几个方面的应用。
4.1 生命科学研究FISH在生命科学研究中发挥重要作用,它可以帮助科学家研究染色体的结构和功能,揭示基因组的复杂性和变异性。
通过对细胞核酸序列的定位,FISH可以帮助研究者探索基因型与表型之间的关系,从而理解基因的功能和表达调控机制。
4.2 临床诊断FISH在临床诊断中应用广泛,尤其在肿瘤诊断中具有重要意义。
通过对肿瘤细胞进行FISH检测,可以鉴定染色体异常和基因突变,帮助确定诊断和预后评估。
例如,FISH可以用于检测BCR-ABL融合基因,在慢性髓系白血病的诊断和治疗方案制定中起到重要作用。
4.3 遗传学研究FISH在遗传学研究中也被广泛应用。
通过FISH技术,可以对染色体进行直接观察,从而帮助研究者了解染色体结构异常和数目异常对个体遗传特征的影响。
此外,FISH还可以帮助研究者进行染色体定位测序,从而进一步揭示基因组的组织和结构。
FISH检测在临床上的应用FISH检测在临床上的应用一、简介- FISH(Fluorescence in situ hybridization)即原位荧光杂交技术,是一种用于研究基因组和染色体结构的分子生物学技术。
- FISH检测在临床应用中可以提供重要的染色体遗传学信息,用于诊断和监测某些疾病。
二、FISH检测的原理- FISH技术基于荧光标记的核酸探针与细胞或组织标本中的特定DNA序列发生互补杂交,通过荧光显微镜观察以检测特定基因组或染色体的异常。
- FISH检测可以提供高度准确的定量和定位信息,特别适用于检测具有微小或亚显性突变的染色体异常。
三、临床应用领域1、适用于癌症诊断和分型- FISH检测可以检测染色体上的特定基因重排,从而辅助癌症的诊断、分型和治疗方案的选择。
- 例如,FISH检测可以用于检测BCR-ABL融合基因以确认慢性髓性白血病的诊断。
2、适用于先天性遗传病的筛选和诊断- FISH检测可用于检测染色体异常,如唐氏综合征(21三体综合征)、爱德华氏综合征(18三体综合征)和智商障碍相关的染色体异常,用于婴儿和先天性遗传病的筛选和诊断。
3、适用于遗传性肿瘤相关基因的检测- FISH检测可以用于检测和定位遗传性肿瘤相关基因的异常,如BRCA1和BRCA2基因异常与乳腺癌和卵巢癌的遗传风险相关。
4、适用于感染性疾病的诊断和追踪- FISH检测可以用于检测和定位细菌、和寄生虫等感染性病原体的核酸序列,辅助感染性疾病的诊断和追踪。
四、技术要点和注意事项1、样本处理- 对于固定的细胞或组织标本,需要进行脱脂、脱水等预处理步骤。
- 不同类型的标本可能需要不同的处理方法,如骨髓涂片、组织切片等。
- 样本处理过程中需注意保持核酸完整性和避免污染。
2、探针设计与标记- 根据要检测的目标基因或染色体序列设计特异性的核酸探针。
- 核酸探针需要选择适当的荧光染料进行标记,以便在荧光显微镜中观察到。
- 标记的探针需要存储在适当的条件下,以保持标记稳定性和活性。
2024荧光原位杂交技术在血液肿瘤中的应用规范(全文)荧光原位杂交(FISH)技术是基于碱基互补配对原则,利用荧光标记的核酸探针,对待测标本DNA序列进行定位、定性和定量分析的技术,是遗传学异常的主要检测手段之一。
相较于核型分析,FISH技术具有快速、灵敏度高及特异性强的优势,是血液肿瘤诊断和预后判定的重要手段。
为进一步规范FISH技术在血液肿瘤中的应用,中国抗癌协会血液病转化医学专业委员会、中国老年医学学会病理学分会及中华医学会血液学分会组织国内血液学、病理学和检验学专家,制定了FISH 在血液肿瘤中的应用规范。
1 FISH在血液肿瘤诊疗中的应用价值1.1 诊断分型遗传学改变是血液肿瘤诊断分型的主要依据。
急性白血病(AL)、慢性粒细胞白血病(CML)、伴嗜酸粒细胞增多和酪氨酸激酶基因融合的髓系/淋系肿瘤(MLN-TK)、骨髓增生异常综合征(MDS)、大B 细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤(FL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、伯基特淋巴瘤(BL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)、T幼淋巴细胞白血病(T-PLL)等均需要借助FISH检测关键的遗传学异常才能精准分型。
1.2 预后分层目前针对急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、MDS、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、原发性骨髓纤维化(PMF)、多发性骨髓瘤(MM)等血液肿瘤,世界卫生组织(WHO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已提出了基于遗传学异常的预后分层/评分体系。
FISH检测在血液肿瘤的预后评估中发挥着不可替代的作用。
1.3 指导治疗CML患者中费城染色体(Ph染色体)或BCR::ABL1融合基因的发现开启了酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗的新时代。
此外,针对PML::RARA融合基因或其他RARA重排的全反式维甲酸和砷剂、ABL信号通路(ABL1、ABL2、PDGFRA、PDGFRB重排)的TKI药物、JAK-STAT信号通路(CRLF2、JAK1/2/3重排)的JAK抑制剂、FLT3重排的FLT3抑制剂、ALK重排的ALK抑制剂等均已正式应用于临床治疗或处于临床试验阶段。
FISH检测在临床上的应用
FISH在乳腺癌中的应用
1、检测项目:HER-2/neu基因、17号染色体数目
临床意义:1)指导赫赛汀的使用;2)指导临床常规药物的应用:研究表明HER-2/neu基因扩增的病人用高剂量的蒽环类和紫杉醇类药物更有效;3)预后判断:HER-2/neu基因扩增的病人预后差,存在高复发率的危险。
2、与常规的免疫组化检测项目相比的优势:1)免疫组化结果评判存在主观性,对于1+、2+结果存在不明确的可能;IHC存在10%-20%的假阳性;5%-10%的假阴性;2)免疫组化无法判断是因为HER-2/neu基因扩增还是由于17号染色体的非整倍性造成的蛋白表达,而17号染色体的非整倍性扩增的患者对于赫赛汀治疗效果不明显;FISH可以解决这一问题。
3)CISH的优点是在普通光镜下即可检查,但对低倍扩增及染色体非整倍扩增检测灵敏度下降
3、乳腺癌患者TOP2A基因的检测
临床意义:1)指导用药:TOP2A基因异常的乳腺癌患者对于含蒽环类药物的治疗方案更为敏感。
TOP2A扩增的病人使用CEF方案进行治疗可以降低61%的复发风险和51%的死亡风险,而没有TOP2A扩增的患者使用CEF方案只能降低6%的复发风险和10%的死亡风险;2)判断预后:TOP2A基因异常的乳腺癌患者预后差,且TOP2A缺失的病人预后更差。
4、与常规的免疫组化检测项目相比的优势:1)敏感性和特异性高;2)免疫组化法不能检测TOP2A基因的缺失,而FISH技术可以精确的判断基因的扩增或缺失。
FISH在宫颈癌中的应用
1、检测项目:TERC基因
临床意义:1.)辅助病理分级:如果有TERC基因的扩增,则有90%的可能病理分级在CIN2以上;若无TERC基因的扩增,则有90%的可能病理分级在CIN1以下。
风险预测:伴有hTERC基因扩增的癌前病变的病人有52%-96%的恶变可能。
运用FISH技术进行hTERC基因扩增的检测极有助于宫颈癌的筛查及早期诊断。
2、与传统的子宫颈癌筛查方法的优势:1)细胞形态学检查的敏感性一般在55%-80%左右,存在主观因素及病理分级难以明确的问题;而FISH技术能准确区分宫颈细胞高度癌前病变与低度癌前发育异常,即区分CIN2 和CIN3 与正常、ASCUS及CIN1的灵敏度和特异性超过90%;2)HPV检测虽敏感性高,但特异性低,许多HPV阳性的病人在一年之内
可转阴,并不会导致宫颈癌的发生。
FISH在膀胱癌检测中的应用
1、检测项目:p16基因、3、7、17号染色体数目
临床意义:1)可以排除恶性血尿(确诊肿瘤);2)膀胱癌术后复发的监测;3)鉴别诊断(可以区分长在肾区的肾癌和肾于癌)
2、FISH检测的优势:1)无创性早期诊断;2)检测与膀胱癌进展与分级相关的染色体异常;3)不受BCG免疫治疗影响;4)在分子水平最先发现复发
FISH在产前检测中的应用
1、检测项目:13、18、21、X、Y染色体数目
临床意义:准确、快速的检测13,18,21,X,Y染色体的数目异常。
2、在产前诊断领域里的优势:对被测细胞并无特殊的要求,分裂期或间期细胞均可进行检测;无需细胞培养,可以做到即取即测;24小时即可出诊断报告,可及时为医生、受检者提供参考数据;分辨率高:传统的核型分析核型分析仅能诊断染色体数目和大片断的异常,对小片断的缺失,如少于5Mb的区段缺失无法分辨;不能检测单基因病。
FISH可以检测10kb的基因异常。
检测项目:DiGeroge/VCFS综合症
临床意义:检测胎儿TUPLE1基因状态,诊断胎儿是否患有DiGeroge/VCFS综合症,TUPLE1基因存在于Digeorge关键区,22号染色体微缺失核心部位,该基因缺失可判定有先天性心脏发育不全。
ARSA缺失为22号末端缺失综合症,常表现为智力低下;判断父母再次怀有DiGeroge/VCFS综合症胎儿的风险。
FISH在血液肿瘤中的应用
1、淋巴细胞性白血病(慢淋)
检测项目:RB1、P53、A TM、D13S25、CSP12
临床意义:辅助判断患者预后状态,判断生存期;指导临床个性化治疗
预后差:P53缺失(32个月)
预后较差:ATM缺失(79个月)
预后中等:CSP12三体(114个月)
预后较好:RB1缺失、D13S25缺失(133个月)
2、多发性骨髓瘤
检测项目:RB1、P53、1q21、D13S319、IGH
临床意义:辅助判断患者预后状态,判断生存期;指导临床个性化治疗
预后较差:P53缺失(24.7个月);1q21扩增;IGH发生(4:14)t(14:16)易位
预后中等:RB1缺失(42.3个月);D13S319缺失(42.3个月)
预后较好:IGH发生t(11;14)易位或无其他遗传改变
3、慢性粒细胞性白血病
检测项目:BCR/ABL融合基因、ASS基因缺失
临床意义:检测BCR/ABL融合基因,辅助诊断CML;指导临床使用靶向治疗药物格列卫;评估用药效果;监测移植后复发
鉴别诊断:伴有ASS基因缺失的患者可以确诊为慢性粒细胞白血病的急变期,生存期显著缩短,预后差。
4、急性粒细胞性白血病
检测项目:CBFB-MYH11融合基因、PML/RARA融合基因、AML1/ETO融合基因
临床意义:
1)判断预后:有CBFB-MYH11基因融合的患者预后较好,采用HDAC方案可获得高DFS 和低复发率;AML1/ETO基因融合阳性是预后好的标志,CR率可达90%,5年长期无病生存期可达50%-70%。
2)确诊分型:PML/RARA融合基因主要见于M3型白血病中;CBFB-MYH11融合基因主要见于M4型血病中;AML1/ETO融合基因主要见于M2b型白血病中。
3)评估用药疗效:有PML/RARA融合基因的患者采用全反式维甲酸治疗可以实现病情缓解率为90%。
5、性染色体错配骨髓移植
检测项目:X、Y染色体
临床意义:用于性染色体错配的骨髓移植的效果监测
6、在淋巴瘤当中的应用
检测项目:IGH/BCL2融合基因、IGH/CCND1融合基因、BCL6基因断裂重组。
临床意义:辅助诊断
FISH在这一在血液肿瘤领域的优势:
1)分辨率高:可以检测100kb左右的异常,远远高于核型分析的分辩率。
2)可以直接体现异常细胞百分比,对于临床后期治疗有着很强的指导作用、耗时短(24小时出结果),操作简单。
在非小细胞肺癌当中的应用
检测项目:EGFR基因扩增
临床意义:
指导用药:有EGFR基因扩增的患者,用Iressa和Tarceva治疗的有效率为35% , 疾病控制率高达70%;而拷贝数不增加的患者用药的有效率仅为9.8%。
在前列腺癌的应用
检测项目:ERG基因断裂重组
临床意义:
1)辅助临床早期诊断:从基因水平早期诊断前列腺癌,早于细胞形态学的改变
2)较之PSA筛查以及Gleason分级,FISH在诊断早期PCa方面更加客观,不易受检查者主观因素的影响
3)判断预后:没有ERG基因改变的前列腺癌患者8年生存率可达90%,有ERG基因融合的患者预后差。