医院科室人员量化管理的实施方案文档
Implementation plan document of quantitative manage ment of hospital department staff
医院科室人员量化管理的实施方案文档
小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳
动管理的规则和制度的总和。
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精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案
加强我科质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性
和创造性，进一步增强我科人员的责任心和义务感，根据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际情况，制定本方案：
1、量化的目的：
打破以往的科内奖金平均拿，个人工资不少发的旧的分
配机制，使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来，真正体现多劳多得、不劳不得的新的分配机制。
充分调动全科人员的积极性和创造性，确保科内各项工作积极、稳妥、健康的发展。
2、量化的对象：
1 :科内所有医护人员（包括科主任、护士长）。
2 住院病人和家属。
3 医疗护理质量（包括业务学习）。
a）安全管理（包括安全设施）。
b）卫生质量。
c）医德医风建设。
3、量化的基本原则：
d）人人平等，机会平等的原则。
e）不暗箱操作，公开、公正、公平的原则。
f）注重实际，审时度实的原则。
4 量化的方法：
a）建立健全科内量化管理组织，管理制度。
b）科主任、护士长根据量化内容，分定期、随时两个时间点对科内量化指标（项目）进行打分，并当场记录。
c）建立病人家属意见卡，把病人家属
反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标（祥见附表）。
d）建立科内人员量化分卡。
把量化分
数填入本人卡中，作为月底发放奖金或工资的客观依据，并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。
5 量化的实施步骤：
a）由科主任、护士长制定量化细则，传达量化的目的、方法、内容，是全科人员明确量化的重要意义，端正态度，统一认识，积极拥护，每个职工制定出自己的目标，并上交科主任、护士长存档。
b）根据每位职工制定的目标及科内制
度的量化细则进行检查督导。
c）评价结果，考核成效，决定奖惩。
d）对奖惩结果，职工有权提出异议，
解释权由科主任、护士长负责。
6 量化项目及细则：
a）劳动纪律：
i. 医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用语、不打骂训斥病人；团结同事、尊重领导、富有敬业精神。
ii. 按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。
iii. 服从领导安排，不讲条件，不讲理由，领导要干的工作坚决做好。
iv. 坚守岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。
v. 严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自外借病历。
vi. 上班期间不请吃请喝。
b）病历书写：
i. 按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写（见附表）。
ii. 病历书写体现查房，内容要务实、真实。
iii. 诊断与治疗方案相符；住院同期与疗效相符。
iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录，并及时更改治疗方案。
v. 兵力、病程记录完成及时，无缺失病历。
vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现，随时更改，病程记录严格按护理级别书写。
vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。
c）业务学习及考核：
i. 采取晨会学点，专会学面的方式，科内每月举行两次专题业务讲座。
ii. 学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容。
iii. 学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。
iv. 采取晨会提问的方式。
v. 业务学习应与临床实践相结合，主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。
vi. 每半年举行一次科内业务考试。
vii. 以上形式采用量化分记入个人量化档案。
制定切实有效的安全管理措施。
安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估：
1> 病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。
2> 对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。
3> 对病人的饮食进行观察。
病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。
脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督
小组。
出现差错本人必须写出书面申请、、
，科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥大～（试行）：
目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病
人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法：1、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职
工对所管病人重点～，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。
重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档，每两人一组。
一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。
3、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来
重点讨论。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、
效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法：
1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。
2、查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。
3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。
4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
⑧实行病人、家属意见监督卡（见附表）。
把病人家属对病人的满意度，对医护人员的满意度量化到个人。
5、政治思想工作与医德医风建设
①坚持医院的路线、方针、政策，无违法乱纪行为。
②建立医务人员医德医风建议，医德规范。
④有以病人为中心的具体措施，敬业精神。
6、对出入院病人的管理：
原则上由主治大夫掌握，科主任统筹全局。
①对入院病人要做到耐心、细致，说明住院目的，住院同期大体费用等。
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