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用人单位职业卫生日常监督检查表
被检查单位：检查时间：
单位地址：法定代表人：
联系人：联系电话：邮编：
所属行业：主要职业病危害因素：
职业病危害因素接触人数：
一、接触职业病危害因素在岗劳动者的职业健康体检抽查情况：
二、用人单位建立职业健康监护档案情况
三、目前新、改、扩建设项目相关情况
四、上次职业卫生监督检查时间及发现的问题：
根据卫生监督意见书下达的整改意见是否整改达标：本次卫生监督检查发现的新问题：
陪同检查人员：卫生监督员。
职业卫生检查表(每月一次) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
职业病防护设施检修、维护记录表
用人单位职业卫生检查和处理记录表
备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
填写说明：
1.表1和表2自2015年1月开始填写，每月一次，填写部分手写。
填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。
2.表3和表4统计后5月4日下班前电子版报安环部邮箱，
示范一：
职业病防护设施检修、维护记录表
示范二：
用人单位职业卫生检查和处理记录表
备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
精选文档职业病防备设备检修、保护记录表车间名称车间负责人防备设备名称检修时间检修、保护状况（包含检修的原由、检修部门、检修花费、检修成效等）：查收建议 :负责人（署名）：日期：年月日用人单位职业卫生检查和办理记录表车间名称车间负责人检查地址检查时间年月日检查状况记录：1、生产车间的整体职业卫生状况：2、生产车间警告表记：3、防备设备运转状况：4、应抢营救设备、通信报警装置运转状况：5、工人个人防备用品使用状况：6、工人操作规程履行状况：7、工人规章制度履行状况：8、其余：检查人员（署名）：年月日整顿建议负责人（署名）：年月日整顿落真相况车间负责人（署名）：年月日备注：检查内容包含车间整体卫生状况、警告表记、防备设备运转状况、应抢营救设备、通信装置运行状况、个人防备用品使用状况、操作规程履行状况等等。
填写说明：1.表 1 和表 2 自 2015 年 1 月开始填写，每个月一次，填写部分手写。
填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。
2.表 3 和表 4 统计后 5 月 4 日下班前电子版报安环部邮箱，示范一：职业病防备设备检修、保护记录表车间名称车间负责人消防器械，空呼器，隔热服，防毒面具，每个月10日之防备设备名称检修时间医药箱等（以本车间实质物质为准）前检修、保护状况（包含检修的原由、检修部门、检修花费、检修成效等）：1.检修原由：按期检查，保护养护2.检修部门：本车间3.检修花费：数额或无4.检维修状况： 1）消防器械 ----2）空呼器 -----以此填写查收建议 :负责人（署名）：车间负责人署名日期：年月日示范二：用人单位职业卫生检查和办理记录表车间名称车间负责人检查地址检查时间年月日（每个月10日以前）检查状况记录：检查状况记录：1、生产车间的整体职业卫生状况：卫生培训、应急操练、警告标记、防备设备切合要求2、生产车间警告表记：实质状况3、防备设备运转状况：实质状况4、应抢营救设备、通信报警装置运转状况：实质状况5、工人个人防备用品使用状况：实质状况6、工人操作规程履行状况：实质状况7、工人规章制度履行状况：实质状况8、其余：车间做好平时职业卫生防备设备保护检查养护工作等检查人员（署名）：年月日负责人（署名）：年月日整顿落真相况车间负责人（署名）：年月日备注：检查内容包含车间整体卫生状况、警告表记、防备设备运转状况、应抢营救设备、通信装置运行状况、个人防备用品使用状况、操作规程履行状况等等。
