MRI动态增强与弥散加权成像联合应用对乳腺良恶性病变的诊断评价

MR动态增强扫描结合弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断评价分析臧晓进【摘要】目的:研究MR动态增强扫描联合弥散加权成像应用于乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法:选取84例2015年1月至2016年6月的乳腺良恶性病变患者进行研究,以随机为原则分为对照组与观察组各42例.对照组实施MR动态增强扫描,观察组在此基础上,结合弥散加权成像诊断.观察诊断符合情况、MR动态增强扫描图像.结果:观察组乳腺良性病变的诊断符合概率高于对照组,P<0.05;乳腺良性、恶性病变时间增强型曲线数据分布数据差异大,P<0.05.结论:MR动态增强扫描结合弥散加权成像技术诊断乳腺良恶性病变准确性较高.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2017(029)002【总页数】2页(P45-46)【关键词】MR动态增强扫描;弥散加权成像;乳腺良恶性病变【作者】臧晓进【作者单位】江苏省滨海县人民医院,盐城 224500【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R737.9乳腺良恶性病变发病概率逐年增高，准确诊断对于疾病防治意义重大［1］。

本文旨在研究MR动态增强扫描联合弥散加权成像对乳腺良恶性病变的应用价值，内容如下。

1.1 基线资料将我院2015年1月至2016年6月的84例乳腺良恶性病变患者进行研究，以随机为原则，分为对照组与观察组各42例。

对照组中28例为良性病变，14例为恶性病变，年龄34-59岁，平均（44.89±3.27）岁。

观察组中27例为良性病变，15例为恶性病变，年龄33-60岁，平均（45.16±3.54）岁。

两组基线资料对比差异不显著，P值大于0.05，两者可以比较。

1.2 方法予以对照组MR动态增强扫描，使用PHILIPS1.5T核磁共振扫描仪常规扫描，对患者乳房进行冠状位、矢状位以及横断位的扫描，T1WI回波时间为500毫秒，重复时间为10毫秒，层厚为4毫米，层间距为1毫米，层数为24，以340×271为矩阵参数，扫描91秒；T2WI回波时间、重复时间、层厚、层间距、层数及矩阵参数分别为2963毫秒、60秒、4毫米、1毫米、272×219，扫描100秒。

2023年12月第9卷第12期乳腺磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床意义郭彩凤郭彩凤，，宋田君宋田君，，陈小荣徐州矿务集团总医院影像中心，江苏徐州221000摘要目的探究乳腺磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。

方法方便选取2021年6月—2023年7月于徐州矿务集团总医院就诊的67例乳腺病变患者为研究对象，对其实施3.0 T磁共振成像动态增强扫描、弥散加权成像检查，并以手术病理或穿刺活检结果为金标准，对比磁共振成像动态增强扫描、弥散加权成像以及二者联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的诊断效能。

结果手术病理或穿刺活检结果显示恶性肿瘤35例（阳性），良性肿瘤32例（阴性）。

磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像二者联合鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的阳性预测值（94.44%）、阴性预测值（96.77%）、灵敏度（97.14%）、特异度（93.75%）、准确度（95.52%）均高于单一鉴别诊断结果，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论采用磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的准确性较单一诊断更高，为临床准确诊治提供可靠依据。

关键词乳腺肿瘤；乳腺癌；磁共振成像；动态增强扫描；弥散加权成像；联合诊断中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.19Clinical Significance of Dynamic Enhanced Scanning and Diffusion-weighted Imag⁃ing in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast TumorsGUO　Caifeng, SONG　Tianjun, CHEN XiaorongDepartment of Image Center, Xuzhou Mining Group General Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 ChinaAbstract Objective　To explore the application value of dynamic enhanced scanning and diffusion-weighted imaging in the differential diagno⁃sis of benign and malignant breast tumors. Methods　67 patients with breast lesions who visited Xuzhou Mining Group General Hospital from June 2021 to July 2023 were conveniently selected as the research subjects. 3.0 T magnetic resonance imaging dynamic enhanced scanning and diffusion-weighted imaging were performed on them, and the diagnostic efficacy of dynamic enhanced scanning, diffusion-weighted imag⁃ing, and their combination in distinguishing benign and malignant breast tumors was compared using surgical pathology or biopsy results as the gold standard. Results　Surgical pathology or biopsy results showed malignant tumors in 35 cases (positive) and benign tumors in 32 cases (negative). The positive predictive value (94.44%), negative predictive value (96.77%), sensitivity (97.14%), specificity (93.75%) and accu⁃racy (95.52%) of combined dynamic enhanced MRI and diffusion-weighted imaging in the differential diagnosis of benign and malignant breast tumors were higher than those of single differential diagnosis, the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion　The accuracy of differential diagnosis of benign and malignant breast tumors by dynamic enhanced magnetic resonance imaging combined with diffusion-weighted imaging is higher than that of single diagnosis, which provides a reliable basis for accurate clinical diagnosis and treat⁃ment.Key words Breast tumor; Breast cancer; Magnetic resonance imaging; Dynamic enhanced scanning; Diffusion-weighted imaging; Combined diagnosis* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-10-09；修回日期：2023-10-29作者简介：郭彩凤（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为CT及MRI 影像诊断。

存在覆膜种植情况；周围器官存在移位或被侵犯表现。

2.4MRI 表现：良性肿瘤多为单侧发病，且与周围组织边界清楚，T 1WI 呈低信号或高信号，而T 2WI 则多为高信号；增强扫描，肿瘤囊性病灶囊壁轻度强化、肿瘤分隔轻度强化，部分囊壁及分隔变厚，T 2WI 呈低信号。

交界性肿瘤MRI 表现与良性肿瘤相似，部分壁结节呈T 2短信号。

恶性肿瘤多伴发腹腔积液、种植转移，T 1、T 2信号均以长短混杂为主，多见实性成分，少见壁结节。

猿讨论上皮肿瘤在卵巢肿瘤中比较常见，经手术发现良性肿瘤多呈局灶性，而交界性及恶性肿瘤多向邻近组织或器官侵袭，比如附件、子宫及大网膜等，早期诊断难度较大。

CT 、MRI 在临床上应用率较高，且随着越来越多先进医疗技术应用于临床，影像学检查诊断准确率也随之提升。

CT 检查能够显示盆腔结构比较清晰，有助于定位肿瘤病灶，判断其是否侵犯周围组织及器官，为判断囊性或实性肿瘤提供影像学检查依据，但由于CT 具有辐射性，且在软组织检查方面有一定的局限性，故推广受到限制［5］。

MRI 检查的清晰度较好，且无辐射，软组织分辨率较高，能够提供多角度、多切面图像，但价格昂贵［6］。

本次研究结果显示，对照组行术后病理检出肿瘤病灶30个，包括良性病灶19个，交界性病灶4个，恶性肿瘤7个；观察组经术后病理检出肿瘤病灶31个，包括良性病灶20个，交界性病灶6个，恶性肿瘤5个；其中，良性肿瘤均以浆液性囊腺瘤多见，而恶性肿瘤则以浆液性囊腺癌多见；对照组检查准确率71%（20/28）低于观察组的93%（26/28）（P <0.05）；其中，MRI 检出率及准确率均更高，经CT 、MRI 检查发现良性肿瘤外形均比较规则，少见腹腔积液及钙化点等情况；交界性及恶性肿瘤因类型不同，不同序列信号高低等也不同，但囊性、实性及混合型病灶均可见，好双侧发病，而且恶性肿瘤容易伴发腹腔积液，淋巴结转移，或经腹膜种植等方式转移［7，8］。