护士执业资格考试试题第二章第十节 心包疾病病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第九节心肌疾病病人的护理１.确诊肥厚型心肌病最有价值的是Ａ.十二导联心电图Ｂ.心脏彩超Ｃ.胸部透视Ｄ.超声心动图Ｅ.心电图运动负荷试验２.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外Ａ.含服硝酸甘油可使杂音增强Ｂ.取下蹲位可使杂音减轻Ｃ.Ｖａｌｓａｌｖａ动作可使杂音增强Ｄ.口服普萘洛尔可使杂音减轻Ｅ.减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻３.扩张型心肌病最常见的临床表现是Ａ.呼吸道感染Ｂ.室性心律失常Ｃ.心力衰竭Ｄ.晕厥Ｅ.房室传导阻滞４.引起扩张型心肌病可能的原因是Ａ.病毒感染Ｂ.细菌感染Ｃ.高血压Ｄ.冠心病Ｅ.代谢性疾病５.患者，男性，３０岁。

因头晕、胸闷１日就诊，以扩张型心肌病收入院，曾有晕厥史。

体检:心界扩大，心率３８次/ 分，心电图提示三度房室传导阻滞。

最恰当的处理是Ａ.安装永久性人工心脏起搏器Ｂ.安装临时性人工心脏起搏器Ｃ.静脉点滴异丙肾上腺素Ｄ.静脉点滴氢化可的松Ｅ.注射阿托品６.患者，男性，２８岁。

劳累后心悸，气短５年，休息可缓解，近１年活动中曾有发作过晕厥２次。

体检:胸骨左缘第３ ~ ４肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；Ｘ线检查心影增大不明显；心电图表现为ＳＴ－Ｔ改变，胸前导联常出现巨大倒置Ｔ波。

在Ｉ、ａＶＬ或ＩＩ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４、Ｖ５可出现深而不宽的病理性Ｑ波。

超声心动图:室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧１.３，间隔运动低下。

应考虑的临床诊断是Ａ.毒性心肌炎Ｂ.限制型心肌病Ｃ.肥厚型心肌病Ｄ.扩张型心肌病Ｅ.克山病。

2020第十节心包疾病病人的护理一、A11、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性2、在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管3、急性非感染性心包炎的常见病因不包括A、自身免疫性B、结核性C、肿瘤性D、外伤性E、内分泌及代谢性4、缩窄性心包炎的心电图表现为A、无病理性Q波B、QRS波群低电压C、QRS波群宽大畸形D、S-T段抬高E、电轴右偏5、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A、术前嘱患者禁食2～3小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管6、心包炎患者做出下列哪项表现时，护士应对其加强饮食教育A、医院的饮食太淡，我自己带了几个咸鸭蛋B、我的身体正在恢复，要每天吃鱼和肉C、每天吃菜必须足够不饿着D、我每天都要吃一些新鲜蔬菜E、要多吃蔬菜不然会便秘二、A21、患者男性，40岁，患急性心包炎。

在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。

心电图显示频发室性期前收缩。

正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救药物D、立即通知医生E、安慰患者2、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺B、地高辛C、普萘洛尔D、硫糖铝片E、肠溶阿司匹林3、患者男性，40岁。

患急性心包炎、心包积液2月余。

近几日出现咳嗽、活动后气促。

有心绞痛样胸痛。

体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。

考虑诊断为A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎4、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。

执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．患者，男性，40岁。

患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。

体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。

考虑诊断为A．急性心包炎B．缩窄性心包炎C．亚急性心包炎D．渗出性心包炎E．纤维蛋白性心包炎正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理2．二尖瓣狭窄最早出现的症状是A．水肿B．咯血C．劳力性呼吸困难D．咳嗽E．端坐呼吸正确答案：C解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

知识模块：循环系统疾病病人的护理3．下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A．每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B．期前收缩＞5次／分为频发性期前收缩C．每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D．每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E．期前收缩＜5次／分为频发性期前收缩正确答案：B解析：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。

连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5次／分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。

知识模块：循环系统疾病病人的护理4．慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣D．主动脉瓣E．静脉瓣正确答案：A解析：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。

知识模块：循环系统疾病病人的护理5．非同步电复律适用于A．心房扑动B．心房颤动C．心室纤颤D．室上性心动过速E．室性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理6．心室颤动最常见的病因是A．甲亢B．高血压C．急性心肌梗死D．慢性心力衰竭E．二尖瓣狭窄正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理7．窦性心动过缓的常见病因是A．发热B．应用肾上腺素药物时C．剧烈运动时D．睡眠状态时E．使用阿托品时正确答案：D解析：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（三）１８.患儿女。

９岁。

患有先天性心脏病。

应用强心苷类药物治疗。

护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时。

应强调多给患儿进食(２０１６)Ａ.富含钠的食物Ｂ.富含钾的食物Ｃ.富含钙的食物Ｄ.富含镁的食物Ｅ.富含铁的食物１９.患者男。

３１岁。

因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。

患者常有胸痛症状出现。

护士须告知其避免发病的诱因。

其中不包括(２０１６)Ａ.忽然屏气Ｂ.持举重物Ｃ.情绪激动Ｄ.饱餐Ｅ.长时间卧床２０.患儿男。

１０岁。

室间隔缺损。

拟次日行室间隔缺损修补术。

夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡。

哭诉不想手术。

此时患儿的主要护理问题是(２０１６)Ａ.活动无耐力Ｂ.营养失调:低于机体需要量Ｃ.潜在并发症:心力衰竭Ｄ.有感染的危险Ｅ.焦虑/ 恐惧２１.某患者因腹泻、呕吐入院。

心电图:ＳＴ段水平压低。

Ｔ波倒置。

Ｕ波增高最可能的原因是(２０１６)Ａ.高钾血症Ｂ.低钾血症Ｃ.高钙血症Ｄ.洋地黄效应Ｅ.洋地黄中毒２２.判断心脏骤停的最主要指标是(２０１６)Ａ.面色苍白Ｂ.瞳孔散大Ｃ.皮肤发绀Ｄ.尿量减少Ｅ.大动脉搏动消失２３.患者女。

５２岁。

因慢性心力衰竭。

长期低盐饮食及应用利尿剂。

洋地黄类药物后。

近日出现疲乏。

食欲减退。

淡漠。

嗜睡等。

应首先考虑(２０１６)Ａ.左心衰竭加重Ｂ.洋地黄类药物中毒Ｃ.电解质紊乱Ｄ.继发感染Ｅ.消化不良２４.患儿女。

６个月。

室间隔缺损。

哭闹时常有口唇发绀。

对其饮食护理正确的是(２０１６)Ａ.勿边喂哺边吸氧Ｂ.每餐宜喂饱。

以保证营养Ｃ.提供低蛋白易消化食物Ｄ.喂哺后取仰卧位以利消化Ｅ.喂哺过程中可暂停。

给予休息２５.患者女。

３０岁。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄１０年。

近一个月常于夜间憋醒。

呼吸深快。

伴有哮鸣音。

端坐后可稍缓解。

对夜间易发生喘憋的机制。

正确的叙述是(２０１６)Ａ.平卧回心血量增加Ｂ.膈肌抬高/ 下降Ｃ.交感神经张力增加Ｄ.小支气管舒张Ｅ.全身小动脉痉挛配套名师高清视频历年真题２６.利尿剂降低血压的主要作用机制是(２０１２)Ａ.减少血容量Ｂ.阻断β受体Ｃ.阻断α受体Ｄ.阻滞钙通道Ｅ.扩张小动脉。

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（六）５１.患者。

男。

４１岁。

近期出现头晕、乏力。

连续３天血压１４０~１５０/９０~９６ｍｍＨｇ。

患者的血压属于(２０１５)Ａ.正常值Ｂ.正常高值Ｃ.Ⅰ级高血压Ｄ.Ⅱ级高血压Ｅ.Ⅲ级高血压５２.窦性心动过速是指心率大于(２０１５)Ａ.８０次/ 分钟Ｂ.１００次/ 分钟Ｃ.１２０次/ 分钟Ｄ.１６０次/ 分钟Ｅ.１８０次/ 分钟５３.某患儿。

３岁。

出生４个月后出现发绀。

剧烈哭闹时有抽搐史。

发育比同龄儿童稍差。

平时经常感冒。

查体:杵状指。

嘴唇发绀明显。

心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

Ｘ线胸片提示肺血少。

右心室增大。

最可能的临床诊断是(２０１５)Ａ.房间隔缺损Ｂ.室间隔缺损Ｃ.动脉导管未闭Ｄ.法洛四联症Ｅ.肺动脉狭窄５４.患者。

男。

４３岁。

踢球时突感左臂及心前区剧痛。

有濒死感。

就地休息３０分钟未缓解。

伴烦躁不安。

恶心。

出冷汗。

急送至急诊科。

心电监护示多导联ＳＴ段弓背状抬高。

Ｔ波倒置。

可见异常深宽Ｑ波。

最可能发生了(２０１５)Ａ.稳定型心绞痛Ｂ.急性心包炎Ｃ.急性心肌梗死Ｄ.心脏神经官能症Ｅ.急性主动脉夹层动脉瘤５５.风湿性心脏病二尖辨狭窄发生栓塞最常累及的部位是(２０１５)Ａ.脑Ｂ.肾Ｃ.肠Ｄ.肺Ｅ.肝５６.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音。

患者应采取的体位是(２０１５)Ａ.端坐位Ｂ.坐位且身体后仰Ｃ.坐位且身体前倾Ｄ.右侧卧位Ｅ.左侧卧位５７.患者接受冠状动脉造影术后回到病房。

医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点６ｈ。

为防止局部出血和栓塞护士应重点观察 (２０１５)Ａ.呼吸Ｂ.心率Ｃ.血压Ｄ.足背部动脉博动Ｅ.肌力５８.提示左心衰竭的临床表现是(２０１５)Ａ.奇脉Ｂ.平脉Ｃ.水冲脉Ｄ.脉博短绌Ｅ.交替脉５９.患者。

女。

４４岁。

患心肌梗死住院治疗。

首次静脉泵入硝酸甘油时。

在３０分钟内应特别注意的是(２０１５)Ａ.尿量Ｂ.中心静脉压Ｃ.血氧饱和度Ｄ.心率Ｅ.血压。

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（二）９.患者女。

３９岁。

下肢静脉曲张数年。

近日行硬化剂注射疗法。

护士对其进行健康教育。

正确的内容是(２０１６)Ａ.绷带加压包扎期间不能行走Ｂ.绷带加压包扎期间不能久站Ｃ.坐时双膝可长久采取交叉位Ｄ.绷带加压包扎１个月Ｅ.可穿紧身衣裤１０.患者女。

２７岁。

类风湿性瓣膜病。

二尖瓣狭窄伴关闭不全２年。

１周前因感冒后病情加重入院治疗。

不正确的护理措施是(２０１６)Ａ.空腹服用阿司匹林Ｂ.定时测体温。

注意热型Ｃ.卧床休息减少活动Ｄ.进食高热量、高蛋白、清淡易消化饮食Ｅ.保持口腔清洁１１.患者女。

７０岁。

急性下壁心肌梗死。

收入ＩＣＵ病房。

患者出现下列哪种心律失常最危险 (２０１６)Ａ.窦性心动过速Ｂ.偶发房性期前收缩Ｃ.窦性心律不齐Ｄ.三度房室传导阻滞Ｅ.偶发室性期前收缩１２.患儿男。

３岁。

哭闹时出现口唇发绀。

听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音。

考虑为先天性心脏病。

最具有诊断价值的检查是(２０１６)Ａ.心电图Ｂ.Ｘ线检查Ｃ.超声心动图Ｄ.血常规检查Ｅ.心肌标志物检查１３.关于硝普钠的主要药理作用。

正确的叙述是(２０１６)Ａ.利尿Ｂ.减慢心率Ｃ.心输出量增加Ｄ.增强心肌收缩力Ｅ.扩张动、静脉减轻心脏负担１４.患者男。

７０岁。

高血压病史２０年。

糖尿病病史１５年。

平均血压控制在１６０~１７０/１００~１０５ｍｍＨｇ之间。

该患者的高血压危险度分层属于(２０１６)Ａ.无危险组Ｂ.低度危险组Ｃ.中度危险组Ｄ.高度危险组Ｅ.极高度危险组１５.三尖瓣的解剖位置在(２０１６)Ａ.左心室和主动脉之间Ｂ.右心室和肺动脉之间Ｃ.左心房和左心室之间Ｄ.右心房和右心室之间Ｅ.主动脉和肺动脉之间１６.频发早搏的心律失常患者。

不可饮用浓茶主要是为了避免(２０１６)Ａ.影响铁的摄入Ｂ.过多液体的摄入Ｃ.过多咖啡因的摄入Ｄ.过多Ｋ＋的摄入Ｅ.过多Ｃａ２＋的摄入１７.某病毒性心肌炎患者出院时。

护士嘱其限制重体力活动。

心包疾病的护理试题及答案心包疾病是指心包（包括心包膜和心包腔）发生的各种疾病，常见有急性心包炎、缩窄性心包炎、心包积液等。

正确的护理措施对于心包疾病的康复起着至关重要的作用。

下面是针对心包疾病的护理试题及答案，供大家参考。

试题：1. 请简要介绍心包疾病的病因。

2. 心包炎的临床表现有哪些？如何进行护理干预？3. 缩窄性心包炎的特点是什么？请简述其护理要点。

4. 心包积液的常见症状有哪些？如何进行护理干预？5. 请简要介绍心包穿刺的护理措施及注意事项。

答案：1. 心包疾病的病因包括感染（如病毒感染、结核感染）、自身免疫疾病、放射治疗、药物过敏、结缔组织病等。

其中，病毒感染是最常见的病因，多见于疱疹病毒、流感病毒等。

2. 心包炎的临床表现包括胸痛、心前区疼痛、发热、心慌、乏力、心包摩擦音等。

护理干预方面，应保持患者卧床休息，减轻心脏负荷，提供充足的休息和睡眠，注意情绪的稳定，避免劳累和精神过度紧张。

饮食上应以低盐饮食为主，避免进食过饱和油腻食物。

同时，护士还需密切观察患者心电图变化、体温、心音、呼吸状况等指标，定期更换病号的床单、衣物，保持环境的清洁卫生。

3. 缩窄性心包炎的特点是指心包膜发生纤维组织增生，使心包腔狭窄，限制心脏的舒展，严重时可导致心功能不全。

护理要点包括监测患者体征，如心率、呼吸、血压等，观察其有无进行性心功能不全的表现。

保持患者体位适当，以减轻心脏负荷为目的，如高反休息、俯卧位休息等。

根据医嘱给予患者相应的药物治疗，如利尿剂、抗心律失常药等。

定期进行心电图、彩色多普勒心脏超声等检查，以监测病情变化。

4. 心包积液的常见症状包括胸闷、呼吸困难、乏力、咳嗽等。

护理干预方面，要求患者必须绝对卧床休息，保持心理宁静，避免剧烈运动，避免过度劳累和精神刺激。

督促患者进行规范的呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等。

密切观察患者的生命体征，特别关注呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等指标的变化。

根据医嘱进行药物治疗，如利尿剂、抗心律失常药等。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第十节心包疾病病人的护理心包疾病除原发感染性心包炎外，尚有肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎。

临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。

(一)急性心包炎急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，因此常被原发疾病所掩盖，但也可单独存在。

1.病因常见的病因为风湿热、结核、细菌性感染、病毒感染、肿瘤、尿毒症及心肌梗死等。

2.发病机制急性炎症反应时，心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出，此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎。

随着病程发展，心包腔渗出液增多，则转变为渗出性心包炎，常为浆液纤维蛋白性，可呈血性或脓性。

当渗出液短时间内大量增多时，可出现急性心脏压塞的临床表现。

3.临床表现(1)纤维蛋白性心包炎①症状：心前区疼痛为主要症状。

疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、变换体位或吞咽动作而加重。

疼痛也可为压榨性，位于胸骨后，需注意与心肌梗死相鉴别。

②体征：心包摩擦音是典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。

多位于心前区，必胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

当积液增多将两层心包分开时，摩擦音即可消失。

心前区听到心包摩擦音即可做出心包炎的诊断。

(2)渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者尚能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭。

①症状：呼吸困难是最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。

也可因压迫气管、喉返神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

全身症状可表现为发冷、发热、乏力、烦躁、上腹胀痛等。

②体征：心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大。

大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。

第2章护士资格考试章节练习：循环系统疾病病人的护理（含答案）冠状动脉疾病病人的护理1．缺血性心脏病最常见的病因是A．心肌梗死B．心肌肥厚C．吸烟D．冠状动脉粥样硬化E．血脂异常2．典型心绞痛发作的部位常位于A．心前区且向左上肢前外侧放射B．胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C．胸骨下段且向左肩背部放射D．心尖区且向左肩背部放射E．左肋缘且向左上肢前外侧放射3．患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是A．增加洋地黄的用量B．增加多巴胺用量C．停用洋地黄D．洋地黄维持原量E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4．最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是A．利多卡因B．硝普钠C．阿司匹林D．异丙肾上腺素E．硝酸甘油5．心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是A．静脉滴注B．直接口服C．药物置于舌下含服D．药物研碎后吞服E．药物与食物同时服用6．典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A．10～15秒B．1～5分钟C．5～10分钟D．15～30分钟E．>30分钟7．急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A．心源性休克B．室性期前收缩C．心前区疼痛D．呼吸困难E．腹痛、腹泻8．心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是A．S-T段抬高B．病理性Q波C．S-T段压低D．Q波消失E．宽大畸形的QRS波9．关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是A．肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常B．天冬氨酸转氨酶在起病6～12小时后升高，l～2天达高峰，3～6天降至正常C．乳酸脱氢酶起病8～10小时后升高，2～3天达到高峰，l～2周恢复正常D．诊断特异性最高的是CK-MBE．CK-MB起病后24小时增高，3～4天达高峰，1～2周恢复正常10．AMI时，血清酶升高最早、恢复最快的是A．LDHB．ASTC．CK-MBD．ALTE．AMS11．护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括A．急性期绝对卧床B．24小时内应鼓励病人床上活动肢体C．可搬入普通病房D．协助洗漱，床上排便E．可进半流质饮食12．患者，男性，62岁。

1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征3.扩张性心肌病以（柯萨奇病毒B感染）最为密切4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大）7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等10.扩张性心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时应（警惕发生中毒）11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）7.心包压塞时可出现（奇脉），可出现（急性循环衰竭，休克）8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg或更多）9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）18.心包穿刺术前应备用（阿托品），以备（术中发生迷走神经反射）时使用19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（200ml）高血压病人的护理1.高血压的分度具体的不详细说了，很好记，具体的看书2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐）7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（160/100mmHg）14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6L/min）16.急性肺水肿给予（6-8L/min），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）麻疹患儿的护理1.（麻疹患者）是唯一的传染源，从（出疹前5天到出疹后5天）具有传染性，主要通过（呼吸道）传播2.麻疹的主要临床表现前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹恢复期：麦麸样脱屑3.麻疹的主要并发症为（支气管肺炎）4.麻疹的主要的辅助检查是（特异性IgM抗体），具有早期诊断价值5.麻疹患儿禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔离至（出疹后5天），接触的易感儿隔离观察（21天）6.对（8个月以上）未患过麻疹的小儿应接种（麻疹疫苗），易感儿在接触麻疹（后5天内），注射（免疫球蛋白）水痘患儿的护理1.水痘是由（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性传染病，临床特征表现为（皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂）2.（水痘病人）是唯一的传染源，经（飞沫或直接接触）传播，（出疹前1-2日至疱疹结痂为止）均具有传染性3.水痘的主要临床表现，初始为（红色斑疹或斑丘疹），（不同症状的皮疹同时存在）是水痘皮疹的重要特征，（躯干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征4.水痘为（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈5.水痘目前首选的药物是（阿西洛韦），在水痘发病（24小时）内应用才有效6.水痘欢儿禁用（阿司匹林），以免（增加Reye综合征的危险）7.水痘患儿应（剪短指甲）8.水痘患儿隔离至（疱疹全部结痂或者出疹后7日止），易感儿接触后应隔离观察（3周）流行性腮腺炎患儿的护理1.（患者和隐性感染者）为本病传染源，自（腮腺肿大前1天至消肿后3天）均具有传染性，主要通过（飞沫，直接接触）传播2.典型病例以（腮腺炎）为主要表现，（腮腺肿大）是疾病的首发体征，以（耳垂）为中心，腮腺炎病毒常侵入（神经系统，其他腺体或器官）而产生以下症状：脑膜脑炎（恶心呕吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有压痛）3.腮腺炎为（自限性疾病，无特殊疗法）4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托带）托起阴囊消肿或局部（间歇冷敷）以减轻疼痛5.腮腺炎患儿隔离（至腮腺肿大完全消退后3天），有接触史的患儿应观察（3周）猩红热患儿的护理1.猩红热是由（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，（患者及带菌者）为传染源，（发病前24小时至疾病高峰）传染性最强，主要通过（空气飞沫）传播2.猩红热主要临床表现为（始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈），躯干为（糠皮样脱屑，大片状脱皮）3.猩红热为（变态反正性）疾病4.猩红热首选药物是（青霉素）5.猩红热患儿忌（冷水或乙醇擦浴），遵医嘱及早应用（青霉素治疗），有大片脱皮时应嘱患儿（忌用手强行撕脱），必须用（消毒剪刀）剪掉6.猩红热患儿隔离至（症状消失后1周），连续咽拭子培养（3次阴性），密切接触者需观察（7天）中毒性菌痢患儿的护理1.（患者和带菌者）为主要传染源，主要通过（消化道）传播2.中毒性菌痢主要的死亡原因是（脑水肿甚至脑疝）3.中毒性菌痢的主要临床表现是（突然高热）4.中毒性菌痢主要的实验室检查是（便常规粘液脓血便），（便培养分离出痢疾杆菌）是确诊的最直接证据，送检标本应做到（尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检）5.中毒性菌痢肠道隔离至（临床症状消失后1周）或（连续3次便培养阴性）结核病患儿的护理1.结核病的病原菌为（结核分歧杆菌），此均在（烈日下暴晒2小时或煮沸1小时）可被杀死，主要经（呼吸道）传播，结核菌侵入人体后（4-8周）开始发生变态反应2.（疼痛）可作为结核性胸膜炎首发或主要症状3.（痰结核菌检查）是结核病确诊最特异的检查，（胸部x线）是早期诊断肺结核的主要方法4.结核菌素试验的部位（左前臂屈侧中上三分之一交界处），注射后（48-72小时）测量皮肤硬结直径，阴性为（小于5毫米），弱阳性为（5-9毫米），阳性为（10-19毫米），强阳性为（20毫米或不足20毫米出现水疱，坏死），若为强阳性，常提示（有活动性结核病灶），3岁以下强阳性反应者，应视为（体内有新近的感染的活动性结核病）5.结核病的治疗原则为（早期，规律，联合，适量，全程），短程疗法（6-9周）6.咯血时应取（患侧卧位），咯血较多时应取（患侧半卧位）7.（咯血窒息）是致死的原因之一8.胸腔穿刺每次抽液不超过（1L）9.结核病护理措施有：将痰（吐到纸上焚烧），用药时应注意利福平可出现（黄疸，转氨酶一过性升高），链霉素可出现（耳聋），异烟肼可出现（周围神经炎），乙胺丁醇可出现（视球后视神经炎）10.结核病患儿饮食宜（高热量，高蛋白，高维生素）11.大咯血患者暂时（禁食），小量咯血者宜进食（少量凉或温流质饮食）12.咯血时不宜（屏气），应尽量将血轻轻咯出，一旦出现窒息立即置病人（头低足高位），轻拍背部以利血块咯出13.被褥，书籍应在烈日下暴晒（6小时）以上14.小儿结核病中最严重的类型是（结核性脑膜炎）15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是（脑膜刺激征）16.结核性脑膜炎的典型改变是（糖和氯化物均降低）正常新生儿的护理1.新生儿是指（从脐带结扎到出生后28天内的婴儿），正常足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g）2.足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周），早产儿是指（胎龄＜37周），过期产儿是指（胎龄＞42周）3.低体重儿是指（出生体重＜2500g的新生儿），（出生体重＜1500g）称为极低出生体重儿，（出生体重＜1000g）称为超低出生体重儿4.新生儿喂养的原则（早吸吮，早开奶，按需哺乳）5.新生儿的室温应在（26-28℃），大便后（温水洗净臀部），或用（婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净），不宜（垫橡胶单或塑料布）6.新生儿脐部护理（棉签蘸取酒精溶液消毒脐带残端）7.新生儿的特殊生理状态生理性体重下降一般（不超过10％），生后（10日左右），恢复到出生时体重。

2017护士执业资格考试第二章循环系统疾病病人护理（一）本章约占２０１６年护士执业资格考试的１１.７％ꎬ出题量在２８题左右ꎮ历年常考ꎬ慢性心力衰竭、高血压分级及护理、扩张型、肥厚型心肌病、心脏骤停、冠状动脉硬化性心脏病ꎮ考生着重掌握常考的知识点ꎬ祝愿各位考生顺利通过２０１７年护士执业资格考试ꎮ心功能不全病人的护理一、慢性心力衰竭１.病因、诱因及加重因素(１)基本病因心脏负荷过重、容量负荷(前负荷)过重、压力负荷(后负荷)过重ꎮ(２)诱因及加重因素:感染是最常见的诱因ꎮ２.临床表现３.心功能分级(ＮＹＨＡ分段)ꎬ根据病人的自觉活动能力将心功能分为４级ꎮ４.治疗原则(１)去除病因和诱因ꎮ(２)减轻心脏负担ꎮ(３)药物治疗:①扩血管药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、α１受体阻滞剂ꎻ②正性肌力药物:常用洋地黄制剂为地高辛、毛花苷丙(西地兰)、毒毛花苷ｋ等ꎮ其毒性反应主要表现有:ａ.胃肠道反应为中毒的最早表现ꎻｂ.神经系统反应ꎬ表现为头疼、头晕、黄视、绿视等ꎻｃ.心脏方面反应ꎬ表现为各种心律失常ꎬ以室性心律失常(室性早搏)多见ꎻ③β受体阻滞剂:常用药物有卡维地洛、美托洛尔等ꎮ洋地黄中毒的处理:①停用洋地黄类药物ꎻ②补充钾盐ꎻ③纠正心律失常:快速心律失常可用苯妥英钠或利多卡因ꎬ心率缓慢者可用阿托品皮下或静脉注射ꎮ二、急性心力衰竭１.临床表现最常见为左心衰竭ꎬ主要表现为急性肺水肿ꎬ特征性表现为突发性严重呼吸困难ꎬ伴咳嗽和咳大量粉红色泡沫痰ꎮ２.治疗原则(１)体位:采用坐位ꎬ双腿下垂以减少静脉回流ꎮ(２)镇静:皮下注射吗啡３~１０ｍｇꎬ效果不佳者可重复使用ꎮ(３)吸氧:高流量氧气吸入(６~８Ｌ/ ｍｉｎ)ꎬ并加入２０％~３０％乙醇湿化ꎬ以降低肺内泡沫表面张力ꎬ促使泡沫破裂ꎬ利于肺泡通气改善ꎮ(４)减少心脏负荷:快速利尿ꎬ如静注呋塞米２０~４０ｍｇꎻ立即静脉应用血管扩张药ꎬ如选用硝普钠或硝酸甘油ꎻ(５)应用强心剂:毛花苷丙０.４ｍｇ缓慢静注ꎮ３.护理措施使用利尿药时应严格记录出入量ꎮ使用排钾利尿药时应注意低钾血症ꎮ使用血管扩张药要控制输液速度(２０~３０滴/ ｍｉｎ)并监测血压ꎬ防止体位性低血压ꎮ静脉点滴硝普钠时ꎬ应避光并现用现配ꎮ心律失常病人的护理１.窦性心律失常(１)窦性心动过速:窦性Ｐ波规律出现ꎬ频率>１００次/ 分ꎮ(２)窦性心动过缓:窦性Ｐ波规律出现ꎬ频率<６０次/ 分ꎮ２.期前收缩:又称早搏ꎬ可分为房性、房室交界区性和室性期前收缩ꎮ(１)临床表现:偶发期前收缩多无症状ꎬ可有心悸或心跳暂停感ꎻ频发期前收缩可引起乏力、头晕、胸闷等症状ꎮ体检可有脉搏不齐或脉搏减弱ꎬ听诊有心律不齐、心音强弱不等ꎮ(２)治疗原则:频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、β受体阻滞药等ꎮ室性期前收缩可选用利多卡因、美西律、胺碘酮等ꎮ３.颤动(１)心房颤动常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等器质性心脏病患者ꎮ心电图特征:心房颤动ꎬ窦性Ｐ波消失ꎬ代之以大小、形态及规律不一的ｆ波ꎬ频率３５０~６００次/ 分ꎬＱＲＳ波群形态正常ꎬＲ－Ｒ间隔完全不规则ꎬ心室率极不规则ꎮ(２)心室颤动常为器质性心脏病及其他疾病患者临终前发生的心律失常ꎮ心电图特征:ＱＲＳ波群与Ｔ波均消失ꎬ呈完全不规则的波浪状曲线ꎬ形状及频率ꎬ振幅高低各异ꎮ先天性心脏病病人的护理１.房间隔缺损(１)临床表现:在体检时发现胸骨左缘第２、３肋间有收缩期杂音ꎮ大缺损:气促、乏力、生长发育迟缓ꎬ当哭闹、患肺炎或心力衰竭时ꎬ出现暂时性青紫ꎮ(２)辅助检查: Ｘ线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大ꎬ以右心房、右心室增大为主ꎮ可见肺门“舞蹈”征ꎮ２.室间隔缺损临床表现:查体可见胸骨左缘第３~４肋间听到全收缩期反流性杂音ꎬ肺动脉瓣听诊区第二心音稍增强ꎮ３.动脉导管未闭临床表现:严重肺动脉高压时ꎬ产生差异性发绀ꎬ下肢青紫明显ꎬ杵状趾ꎮ查体:胸骨左缘第２肋间收缩期和舒张期有响亮的连续性机器样杂音ꎮ４.法洛四联症是常见的青紫型先天性心脏病ꎻ有四种病理改变:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚ꎮ(１)临床表现１)青紫为主要表现ꎬ多于生后３~６个月逐渐出现ꎮ２)杵状指ꎮ３)蹲距:是法洛四联症患儿活动后常见的症状ꎮ４)缺氧:一般为呼吸急促ꎬ烦躁不安ꎬ重者可发生晕厥、抽搐ꎮ。

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

１.诊断心律失常最有效的检查方法是(２０１６)配套名师高清视频２０１６年真题Ａ.心电图Ｂ.心电向量图Ｃ.心尖搏动图Ｄ.超声心动图Ｅ.心脏磁共振２.慢性左心功能不全最早出现的症状是(２０１６)Ａ.劳力性呼吸困难Ｂ.心源性哮喘Ｃ.水肿Ｄ.咳粉红色泡沫样痰Ｅ.食欲降低３.我国缩窄性心包炎最常见的病因是(２０１６)Ａ.创伤Ｂ.肿瘤Ｃ.结核菌感染Ｄ.化脓性细菌感染Ｅ.非特异性感染４.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是(２０１６)Ａ.胸痛伴晕眩Ｂ.乏力、下肢水肿Ｃ.呼吸困难、心绞痛和晕厥Ｄ.乏力、水肿、黑蒙Ｅ.咯血伴声音嘶哑５.患者男。

３４岁。

左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀。

易疲劳、足底有硬胀感。

初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。

可确诊的辅助检查是(２０１６)Ａ.肢体抬高实验Ｂ.静脉注射碳酸镁１０ｍＬＣ.仔细检查肢体各动脉搏动情况Ｄ.行交感神经阻滞Ｅ.行动脉造影６.患者女。

３岁。

患法洛四联症。

心功能ＩＶ级。

护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是(２０１６)Ａ.立即Ｂ.择期Ｃ.学龄期Ｄ.成年后Ｅ.心功能改善后７.患者女。

３２岁。

因心悸、水肿、端坐呼吸入院。

诊断为肥厚型心肌病。

护士采集健康史时。

针对病因。

首先应询问的是患者有无(２０１６)Ａ.应用化疗药物Ｂ.病毒感染史Ｃ.家居装修史Ｄ.酗酒史Ｅ.家族史８.患者男。

７２岁。

因急性前壁心肌梗死收入院。

入院后已行面罩吸氧。

建立静脉通路。

心电监护示频发多源性室性早搏。

护士在床边准备抢救用品。

最重要的是(２０１６)Ａ.血氧饱和度仪Ｂ.气管切开包Ｃ.吸痰器Ｄ.除颤仪Ｅ.呼吸机。

ห้องสมุดไป่ตู้
B、术前准备阿托品 C、第一次抽液 350ml 以上 D、抽液中禁止夹闭胶管 E、术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管 5、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（2014 实） A、风湿性 B、化脓性 C、结核性 D、真菌性 E、创伤性 6、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 （2015 实） A、端坐位 B、坐位且身体后仰 C、坐位且身体前倾 D、右侧卧位 E、左侧卧位 7、我国缩窄性心包炎最常见的病因是（2016 实） A、创伤 B、肿瘤 C、结核菌感染 D、化脓性细菌感染 E、非特异性感染
8、关于急性渗出性心包炎的叙述，错误的是（2016 机） A、积液在数周至数月吸收 B、早期壁层和脏层出现纤维蛋白、白细胞渗出 C、大量积液可引起心脏压塞 D、渗液常为浆液性 E、病变不累及心外膜下心肌 9、患者男，60 岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难，”入院，B 超提 示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（2017） A、穿刺部分覆盖无菌纱布 B、密切观察生命体征 C、若进行引流需做好引流管的护理 D、心电血压监测 2h E、指导患者立即下床活动
护士考试真题汇总-心包疾病
1、患者男，30 岁。心悸、气短 10 天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。 体检时，最不可能出现的体征是（2011 实） A、颈静脉怒张 B、肝大 C、奇脉 D、动脉血压升高 E、脉压减小 2、患者女，38 岁。缩窄性心包炎 1 年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患 者失眠，心率 120 次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又 因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是（2012 专） A、向患者介绍手术成功的病例 B、告诉患者手术没有任何风险 C、向患者说明手术目的 D、教会患者使用放松技术 E、鼓励家属在探视时给予心理支持 3、心包炎患者做出下列哪项表述时，护士对其应加强饮食教育（2013 实） A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋” B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼” C、“每天饭菜量要足够，不能饿着” D、“我每天都要吃一些新鲜水果” E、“要多吃蔬菜，不然会便秘” 4、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（2013 实） A、术前嘱患者禁食 2～3 小时

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（七）６０.患者。

男。

７０岁。

高血压１０年。

今在服用降压药物后出现头晕。

恶心乏力。

查体:血压１１０/７０ｍｍＨｇ。

脉博１０６次/ 分。

目前最主要的处理措施是(２０１５)Ａ.吸氧Ｂ.肌注止吐剂Ｃ.心电监护Ｄ.加服降压药物Ｅ.安置头低足高位６１.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是(２０１５)Ａ.避免心衰Ｂ.避免出血Ｃ.防止晕厥Ｄ.防止栓塞Ｅ.防止抽搐６２.胸部Ｘ线检查心影成梨形提示(２０１５)Ａ.心包积液Ｂ.三尖辨关闭不全Ｃ.二尖辨关闭不全Ｄ.二尖辨狭窄Ｅ.主动脉瓣狭窄６３.患者。

男。

３８岁。

感染性心内膜炎。

患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等。

神志模糊。

最可能出现的并发症是(２０１５)Ａ.脑栓塞Ｂ.肾栓塞Ｃ.肺栓塞Ｄ.脾栓塞Ｅ.肝栓塞６４.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时。

输液速度宜控制在(２０１５)Ａ.１０~２０滴/ 分钟Ｂ.２０~３０滴/ 分钟Ｃ.３０~４０滴/ 分钟Ｄ.４０~５０滴/ 分钟Ｅ.５０~６０滴/ 分钟６５.预防室性心律失常的最佳方法是(２０１５)Ａ.适宜的锻炼Ｂ.保持情绪稳定Ｃ.良好的饮食习惯Ｄ.经常进行健康体检Ｅ.控制器质性心脏病病情６６.患者。

女。

４５岁。

反复不规则发热６个月。

半个月前出现左下肢酸痛。

行走困难。

伴胸闷、心悸。

被诊断为“亚急性感染性心内膜炎。

二尖瓣脱垂伴关闭不全”。

建议手术治疗。

患者对手术非常担心。

适宜的护理措施是(２０１５)Ａ.建议患者转院Ｂ.告知患者手术已安排。

无法更改Ｃ.向患者介绍手术成功的例子Ｄ.告诉患者手术很简单Ｅ.建议患者签字放弃治疗６７.关于先天性心脏病儿童的个性心理特征表现。

错误的叙述是(２０１５)Ａ.性格内向Ｂ.情绪不稳Ｃ.依赖心理增强Ｄ.明显的恐惧感Ｅ.记忆力强６８.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是(２０１５)Ａ.室间隔肥厚Ｂ.心室容积减少Ｃ.单侧或双侧心腔扩大Ｄ.左心室肥厚Ｅ.右心室流出道梗阻。

2023年护师类之护士资格证练习题(二)及答案单选题（共200题）1、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左心室【答案】 B2、患者，男，45岁。

胃癌行胃大部切除术后，倾倒综合征可食用的食物是A.蒸蛋B.豆浆C.骨头汤D.牛奶E.蛋糕【答案】 A3、患者男，22岁。

HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。

护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

A.鼻导管给氧B.口对口人工呼吸C.配合医生气管插管D.配合医生气管切开E.简易呼吸器辅助呼吸【答案】 B4、患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。

人院后遵医嘱50%葡萄糖20ml+西地兰0．4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞【答案】 D5、患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。

患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管通畅C.脱出要及时送入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管【答案】 B6、医院的管理环境着重强调的是A.医院的基本设施B.医院的建筑设计C.医院的规章制定D.医院的医疗技术水平E.医院的噪声污染【答案】 C7、患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后。

向患者、家属做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计与患者视线平行，以便知晓病情E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式【答案】 D8、患者男性，58岁，胸片示2cm×2．5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第2天病情平稳，患者可进行的活动是A.在床边移步B.在护士的协助下床上进行四肢活动C.在护士的协助下在室内行走5分钟D.患者出现心悸时应减低活动强度E.可独立自由活动【答案】 C9、患者女，23岁。

第二章第十一节心包疾病病人的护理一、A11、11-静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A、皮肤厚硬B、小腿水肿C、色素沉着D、小腿下1／3内侧溃疡E、局部瘙痒2、11-决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验3、11-原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、久立后有酸胀感B、足背部水肿、色素沉着C、皮肤脱屑、瘙痒D、游走性浅静脉炎E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲4、11-血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的动脉B、上肢的静脉C、下肢的大动脉D、下肢的中小动静脉，以动脉为主E、下肢的中小动静脉，以静脉为主5、11-患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示A、Pratt试验阳性B、Buerger试验阳性C、Trendelenburg试验阳性D、Perthes试验阳性E、腰交感神经阻滞试验阳性6、11-深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A、防止血栓脱落B、预防出血C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、防止再次血栓形成7、11-深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A、动脉痉挛B、继发性深静脉瓣膜功能不全C、出血D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E、形成再通静脉8、11-血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、浅静脉游走性静脉炎D、足趾可有坏死溃疡E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚9、11-肢体抬高试验阳性是指A、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫B、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白C、下肢先抬高70°～80°持续60秒。

若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性D、下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄E、下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红10、11-治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A、患肢抬高休息B、弹力绷带包扎C、穿弹力袜D、注射硬化剂E、手术治疗11、11-诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A、下肢静脉造影B、下肢静脉压测定C、多普勒超声检查D、CT检查E、MRI检查12、11-原发性下肢静脉曲张的病因是A、深静脉阻塞B、下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢浅静脉瓣膜发育不良D、先天性深静脉瓣缺如综合征E、先天性动静脉瘘13、11-血管闭塞性脉管炎好发于A、腘动脉及胫前、后动脉B、股动脉C、足背动脉及足趾动脉D、肱动脉E、尺、桡动脉14、11-间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、动脉痉挛、供血不足E、维生素C缺乏15、11-血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A、止痛，禁娴B、指导抬腿动作C、患肢用热水袋加温D、保持患肢干燥E、测皮温、观察疗效16、11-患者，女性，55岁。

2023年护师类之护士资格证练习题(二)及答案单选题（共48题）1、心包压塞首要的护理措施是（）。

A.心包穿刺B.端坐位C.快速利尿D.使用抗生素E.停用抗凝剂【答案】A2、关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述，正确的是A.胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜构成的正压腔隙B.吸气时负压减小C.胸膜腔为开放性腔隙D.胸膜腔内浆液有润滑作用E.胸膜腔内压力持续在15～10cmH2O【答案】D3、患者，女，60岁。

肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（）。

A.中凹卧位，头偏向一侧B.平卧位，头下加枕C.侧卧位，膝下加枕D.左侧卧位，头下加枕E.侧卧位，头偏向一侧【答案】A4、患者女性，28岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数25个／HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】B5、患者，男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

该患者出现这种变化的主要原因是（）。

A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量【答案】A6、患者，男性，27岁。

酒后4小时剧烈腹痛。

患者中午聚餐，饮6两白酒。

下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。

查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。

临床诊断为急性胰腺炎。

经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。

给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是A.“平时我要养成规律进食习惯”B.“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C.“每天1杯红酒，可减少复发的风险”D.“避免进食刺激强、产气多的食物”E.“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”【答案】C7、新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（）。

A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度【答案】C8、男性，43岁。