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舒芬太尼在ICU的用法用量查对表
1.对于创伤性（手术、烧伤、骨科等）ICU机械通气患者，镇痛镇静治疗为镇
痛为先，镇静为次，即按照“基于镇痛的镇静（analgesia-based sedation）”的原则实施。
2.微量泵中药液浓度为：1ug/ml=1支舒芬太尼（1ml：50ug）加生理盐水至50ml。
3.常规负荷剂量（loading dose）为0.15-0.25ug/kg，3min内缓慢静脉推注。
4.使用本品与镇静药物、催眠药物等联合使用时，具有协同作用。
因此，给予
本品时，应降低镇静药物和催眠药物的剂量。
1.在（列）中找到患者的体重。
2.在（该列的顶部）找到需要输注的背景输注剂量（Backgroud infushion dose）
3.在（交叉处）即是输注速度（infushion rate）
整。
舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果观察摘要目的观察舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果。
方法重症加强治疗病房收治的86例患者，随机分为观察组与对照组，各43例。
观察组给予咪达唑仑联合舒芬太尼镇痛治疗，对照组仅给予咪达唑仑镇痛治疗。
观察两组患者的临床疗效。
结果用药1 h后，观察组心率、呼吸频率、血氧饱和度及平均动脉压等均优于对照组，Ramsay评分（镇静评分）显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗的应用效果理想，值得在临床上推广。
关键词舒芬太尼；重症医学科；镇痛治疗；效果在重症加强治疗病房（ICU）患者中给予镇静、镇痛治疗是挽救患者生命、提高其生活质量的重要内容[1]。
为研究舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗的应用效果，作者展开本次研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6～12月本院重症加强治疗病房收治的患者86例，其中男49例，女37例，年龄23～77岁，平均年龄（51.4±6.4）岁；其中手术治疗74例，保守治疗12例；意识清醒者76例，意识不清醒者10例。
将其随机分为对照组与观察组，各43例。
两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者进行镇静、镇痛治疗前均根据具体病情给予营养支持、抗感染治疗及脏器功能保护等常规治疗。
对照组仅给予咪达唑仑治疗，将咪达唑仑注射液20 mg加入0.9%的氯化钠注射液20 ml中进行静脉滴注治疗，每隔2 h根据患者疼痛评分适当调整滴注速度。
观察组给予咪达唑仑联合舒芬太尼治疗，将50～100 mg舒芬太尼、20 mg咪达唑仑及50 ml浓度为0.9%生理盐水中稀释，使用微量注射泵以2～4 ml/h的速度进行持续静脉泵入。
用药期间需详细监测患者呼吸、血氧饱和度及平均动脉压等变化情况。
1. 3 观察指标及疗效评价标准[2，3] 治疗1 h后，详细记录两组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度及平均动脉压等，以便进行效果评价。
研究舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的疗效摘要】目的：客观了解重症医学科患者专业镇痛治疗中施以舒芬太尼疗法的价值。
方法：选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者，以镇痛疗法的不同进行分组：42例甲组病例行咪达唑仑疗法，而45例乙组病例则加行舒芬太尼疗法，分别统计两组病例镇痛质量，再作对比。
结果：42例甲组病例用药后Ramsay计（2.15±0.50）分，45例乙组病例是（3.60±0.40）分，（P＜0.05）；且用药1小时后，乙组病例脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等显著优于甲组，（P＜0.05）。
结论：对于接受镇痛治疗的重症医学科病例，通过施以舒芬太尼疗法，可充分提升机体镇痛质量，推荐选用。
【关键词】咪达唑仑疗法；重症医学科；舒芬太尼疗法；镇痛治疗；Ramsay计分【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0060-02重症医学科日常工作中，最为重要的环节之一即为镇痛治疗，通过改善机体疼痛感，在消除其躁动情绪、焦虑情绪的基础上，提升救治工作水平。
为了解舒芬太尼疗法在我院开展现状，在选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者的同时，分组施以不同镇痛疗法，旨在提升镇痛工作实践效率，实现对患者疼痛感的充分控制。
1.临床信息及方法1.1 临床信息选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者，以镇痛疗法的不同进行分组。
42例甲组，23岁～77岁，均值（42.2±3.33）岁；25例（男）/17例（女）。
45例乙组，24岁～76岁，均值（43.0±2.22）岁；27例（男）/18例（女），分别统计甲组、乙组病例信息，比较结果缺乏显著性，（P＞0.05）。
1.2 方法42例甲组病例行咪达唑仑疗法：于氯化钠注射液（给药标准：20.0ml）中添加咪达唑仑（给药标准：20.0mg），使其充分融合后，给予患者用药，给药途径是静滴。
舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用研究作者：马冬璞李保林李成建杨彩浮来源：《中国当代医药》2013年第33期[摘要] 目的探讨舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的临床有效性和安全性。
方法选择术后ICU患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用芬太尼注射液镇静镇痛，观察组使用舒芬太尼注射液镇静镇痛。
比较观察两组患者治疗前及治疗后30 min、60 min、6 h、12 h、24 h、48 h的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）。
结果两组患者在用药期间至观察结束呼吸频率差异无统计学意义（P>0.05），但观察组在镇痛24 h、48 h PaO2/FiO2、SpO2明显高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 舒芬太尼；ICU患者；镇静镇痛[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0176-02Clinical reserch of sufentanil in sedatives and analgesics of the postoperative ICU patientsMA Dong-pu LI Bao-lin LI Cheng-jian YANG Cai-fuDepartment of Intensive Care Unit， Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Zhengzhou 450007， China[Abstract] Objective To explore clinical effect and safety of sufentanil in sedatives and analgesics of the postoperative ICU patients. Methods 60 postoperative ICU patients were randomly divided into two groups. The patients in the control group were intravenously treated with fentanyl，while patients in the observation group were intravenously given sufentanil. Then the respiratory frequency， pulse oxygen saturation （SpO2）and oxygenation index（PaO2/FiO2） were compared between the two groups before and 30 minutes， 60 minutes， 6 h， 12 h， 24 h and 48 h after treatment. Results The respiratory frequency shows no insignificant difference between the two groups before and after treatment （P>0.05）. There were significant differences in SpO2 and PaO2/FiO2 between the two groups at 24， 48 h after treatment（P[Key words] Sufentanil； ICU patients； Sedatives and analgesics镇静镇痛对于术后ICU危重患者有重要意义，可调节或减轻应激反应，减少肺部并发症，促进患者及早活动，预防深静脉血栓形成等，已成为术后ICU患者治疗的重要组成部分。
舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用研究目的探讨舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的临床有效性和安全性。
方法选择术后ICU患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用芬太尼注射液镇静镇痛，观察组使用舒芬太尼注射液镇静镇痛。
比较观察两组患者治疗前及治疗后30 min、60 min、6 h、12 h、24 h、48 h的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）。
结果两组患者在用药期间至观察结束呼吸频率差异无统计学意义（P>0.05），但观察组在镇痛24 h、48 h PaO2/FiO2、SpO2明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组。
结论舒芬太尼用于术后ICU患者镇静镇痛有效性及安全性较高。
[Abstract] Objective To explore clinical effect and safety of sufentanil in sedatives and analgesics of the postoperative ICU patients. Methods 60 postoperative ICU patients were randomly divided into two groups. The patients in the control group were intravenously treated with fentanyl，while patients in the observation group were intravenously given sufentanil. Then the respiratory frequency，pulse oxygen saturation （SpO2）and oxygenation index（PaO2/FiO2）were compared between the two groups before and 30 minutes，60 minutes，6 h，12 h，24 h and 48 h after treatment. Results The respiratory frequency shows no insignificant difference between the two groups before and after treatment （P>0.05）. There were significant differences in SpO2 and PaO2/FiO2 between the two groups at 24，48 h after treatment（P＜0.05）. The clinical adverse drug reaction rate in the observation group was lower than that in control group. Conclusion The sufentanil has better clinical effect and high safety in the sedatives and analgesics of postoperative ICU patients.[Key words] Sufentanil；ICU patients；Sedatives and analgesics镇静镇痛对于术后ICU危重患者有重要意义，可调节或减轻应激反应，减少肺部并发症，促进患者及早活动，预防深静脉血栓形成等，已成为术后ICU 患者治疗的重要组成部分。
舒芬太尼硬膜外持续输注用于ICU术后镇痛：与硬膜外芬太尼的比较摘要舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药,与芬太尼相比，具有更强的镇痛活性，适用人工呼吸气管内插管的全身麻醉,也作为复合麻醉的镇痛、全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药，在术前、术中、术后及重症监护室内的镇静/镇痛都有广泛的应用。
舒芬太尼是一种芬太尼衍生物，它的特性使其比芬太尼更利于持续地硬膜外给药。
其效能是芬太尼的5-7倍，而半衰期较短（T1/2 α 1.4min；T1/2β17.1min）。
舒芬太尼有着高脂溶性和高的受体亲和力，致使其麻醉起效快，作用时间长关键词舒芬太尼芬太尼资料和方法试验对象为拟行择期上腹部手术并被SICU收治的40名患者，这些患者术前均存在一定的心肺疾病（其中有23例为血管疾病）。
本次试验征得了University of Cape Town 伦理委员会的同意。
术前，向患者解释数字评分法，并使其熟悉赖特呼吸计。
本试验采取双盲对照的方法，随机将试验对象分为试验组（舒芬太尼）和对照组（芬太尼），每组20名患者。
麻醉前给予；苯二氮卓类作为术前用药，术中的阿片类药只用芬太尼，并且用量限制为《3ug/kg/h。
在手术室进行肌松恢复。
术后由一名观察者于L2-3处置入硬膜外导管。
术后当患者刚开始诉说疼痛时，用数字评分法对其疼痛程度进行评估，并在硬膜外注入首量麻醉性镇痛药后开始持续输注。
对照组首先给于首量（5mg吗啡/10ml生理盐水），随后以0.5mg/h（20mg/200ml）的速度持续输注；试验组首量为50ug舒芬太尼/10ml生理盐水，继以5ug/h（200ug/200ml）的速度持续输注。
如果需要，可以辅助给予吗啡2-4mg静脉注射。
关于疼痛的评估由研究者对护士进行训练。
疼痛评估包括以下几点：1护士通过观察患者对刺激的反应如咳嗽、活动、吸痰、理疗进行评估（严重为1分、中等2分。
轻微3分、无痛4分）；2 患者自己通过数字评分法进行评估（最严重的疼痛为10分，无痛为0分）；3 通过对辅助吗啡的需要量进行评估；4 通过最大肺活量进行评估。
舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果观察【摘要】舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，在重症医学科患者镇痛治疗中有着广泛的应用。
本研究旨在观察舒芬太尼在重症医学科患者中的镇痛效果，并探讨其应用的临床意义。
文中详细介绍了舒芬太尼的特点及作用机制，以及其在镇痛治疗中的临床应用情况。
通过对一定量的重症医学科患者进行舒芬太尼治疗，并观察其治疗效果，结果显示舒芬太尼在镇痛治疗中具有显著的疗效。
研究方法采用了XXXX，结果分析指出了XXXX。
结论部分总结了舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果，并展望了未来研究方向。
本研究有助于提高重症医学科患者的镇痛治疗水平，促进患者的康复。
【关键词】舒芬太尼、重症医学科、患者、镇痛治疗、应用效果、观察、特点、作用机制、临床应用、研究方法、结果分析、展望未来、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景舒芬太尼是一种强效的合成阿片类药物，具有快速起效、作用持续时间短、镇痛效果好等特点。
在临床上，舒芬太尼主要用于手术麻醉和术后镇痛，常被用于重症医学科患者的疼痛治疗。
重症医学科患者往往需要接受多种治疗和操作，其中疼痛管理尤为重要。
目前关于舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果的研究还比较有限。
随着重症医学科的发展和患者数量的增加，对镇痛治疗的需求也在不断增加。
深入研究舒芬太尼在重症医学科患者中的应用效果，可以为改善重症患者的疼痛管理提供更科学的依据。
对舒芬太尼的临床应用进行观察和总结，有助于进一步完善镇痛治疗方案，提高患者的舒适程度和治疗效果。
本研究旨在探讨舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的研究的目的是评估舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果，探讨其对患者疼痛缓解和生命质量的影响。
通过观察舒芬太尼在临床实践中的效果，可以为重症医学科患者的镇痛治疗提供更有效的方法和指导，促进患者康复和病情的改善。
舒芬太尼摘要：本品为芬太尼的衍生物，药用其枸橼酸盐。
主要作用于μ阿片受体。
20世纪80年代欧美等国已开始舒芬太尼麻醉的临床研究。
随着研究不断深入，已证实舒芬太尼在许多方面优于芬太尼，其应用范围也不断扩大。
其在药效学、药理学与药代动力学方面有一定的特性，镇痛强度大，作用时间长，更平稳。
舒芬太尼在人工流产术、分娩镇痛、全身麻醉、椎管内阻滞等方面都有很好的临床应用。
下面对舒芬太尼进行详细的介绍。
1、药理学与药代动力学特性舒芬太尼（sufentanil,Suf）是芬太尼（Fentanyl,Fen）N-4位取代的衍生物，属苯基哌啶类，其化学名称为：N-｛4-甲氧甲基-1-［2-（2-噻吩）乙基］-4-哌啶基｝-N-苯基丙酰胺枸橼酸盐，其结构式为：舒芬太尼的脂溶性高，亲脂性约为芬太尼的2倍，极易透过血脑屏障，并能迅速在脑内达到有效浓度，因此，虽然其消除半减期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，故不仅镇痛强度大，约为芬太尼的5～10倍，而且作用持续时间也更长。
舒芬太尼的分布容积为1.7L/kg，而芬太尼为4.1L/kg，虽然舒芬太尼的亲脂性高于芬太尼，但其分布容积却比芬太尼小，可能原因包括：①舒芬太尼与血浆蛋白的结合率为92.5%，明显高于芬太尼，尤其是与α1酸性糖蛋白的结合率。
②芬太尼与α1酸性糖蛋白的结合较疏松，所以滞留于血浆中的量较少，易分布于组织，因此，分布容积增大。
舒芬太尼240min输注后时量相关半减期（C-ST1/2）为33.9min，在组织中无明显蓄积现象，在脂肪和肌肉组织易清除。
其经肝脏转化为N-去羟基和O-去甲基的代谢物，代谢产物从尿和胆汁排出，以原形从尿排除不到1%。
其中去甲基舒芬太尼也有药理活性，效价约为舒芬太尼的1/10，即相当于芬太尼，这也是舒芬太尼作用时间长的原因之一。
2、药效学特性舒芬太尼镇痛强度为芬太尼的5～10倍，作用时间为其2倍。
治疗指数(LD50/ED50)为25211，是阿片类中最安全的一个，对呼吸的抑制与芬太尼相似，主要表现为呼吸频率减慢，剂量较大时，潮气量也减少，直至呼吸抑制，对呼吸的抑制短于镇痛作用，且可被纳洛酮拮抗，对心血管的抑制也与芬太尼相似，表现为心率减慢，可用阿托品对抗，血压下降，但比芬太尼更平稳。
