民族医学

民族医学/new/display/17288.html三、中医一）天人合一和阴阳五行对中医的影响中国传统医学深受中国传统的哲学流派儒家和道家思想的影响，天人合一和阴阳五行观念贯串在传统的中医理论中。

在儒家天人合一的观念中，天和人都是一个宇宙，只有大小之分。

由于天圆地方，因此，人的头圆而脚方。

天上有日月星辰和风雨雷电，因而人有五官和七情六欲。

地上有九州，因而人有九窍。

圆周分为三百六十度，人因而有三百六十根骨骼。

中国有十二条河川，因而人体有十二条经脉。

道家的阴阳五行学说对中医也有重要影响。

道家认为，阴阳可以解释一切事物。

阴代表女性，也象征寒冷、黑暗、疾病和死亡。

阳代表男性，也象征温暖、光明、健康和生命。

阴阳和谐则万物井然有序，阴阳失调则会导致疾病和死亡。

五行学说认为，世界是由金、木、水、火、土五行构成的，人体也一样由五行构成。

当五行在人体内分布均匀，生克有序时，人体就保持健康，如果五行在人体内分布不均，或生克出现混乱，就会出现疾病。

五行不但跟肺、肝、肾、心、脾五脏相对应，它还跟五色、五味、五音、五方等息息相关。

例如，中医认为，肺跟白色相对应，肝跟青色相对应，肾跟黑色相对应，心跟红色相对应，脾跟黄色相对应。

由于道家的阴阳五行学说对中医有深刻影响，因此，有人将中医溯源为伏羲所创。

传说伏羲推演八卦，使阴阳五行学说含义深邃。

但是，伏羲与中医似乎没有直接的渊源。

中医可以上溯到公元前二千八百年的神农（公元前2838---公元前2698）时代。

《史记纲鉴》记载："神农尝百草，始有医药。

"传说神农亲自尝试各种草木的功效，"一日而遇七十毒"。

《搜神记》则说，神农利用"赭鞭"鞭打百草，以了解其平毒寒温之性。

到了西汉末年，有人收集整理当时所知的三百六十五种药物的资料，编成《本草》一书，并伪托是神农所著。

《黄帝内经》大约完成于战国时代，却伪托是黄帝（公元前2698---公元前2598）与首相歧伯的医药问答实录。

中国称医术为歧黄之术，指的就是歧伯和黄帝。

周代以前，医师可能只是帝王御用的官员。

根据传说，黄帝时的名医很多，歧伯能治百病，雷公创造了药性炮制法，俞跗会剖胃洗肠，僦贷季精通脉理，桐君专门研究药饵处方。

他们都是黄帝的臣子。

到了商代，伊尹是有名的医师，他始创以汤药治病，他也是商代汤王的首相。

周代开始有医事制度。

医政处中设有医师上士两人，下士两人，记录两人，书记两人，徒二十人，分为饮食、内科、外科和兽医四部。

这时，巫师和医师已经初步分离。

中国古代的医字原来写成"毉"，到了周代才以"酉"代"巫"，写成"醫"。

这表明，周代开始用药酒为病人治病。

（二）中医的按摩、针灸和药物按摩是中国自古以来就有的医疗方法，也称为推拿。

据传说，黄帝时代的歧伯曾著有按摩十卷。

《演繁露》记载："医有按摩法。

按者以手捏捺病处也，摩者挼搓之也。

"到了唐代，太医中设有一名按摩博士，教导按摩。

中医的按摩可分为按、摩、捏、揉、推、运、搓、摇八法，是一种特殊的非药物医疗方式。

针灸理论在《黄帝内经·灵枢》中有详细记载。

针灸是两种不同的治疗方式，即针刺和艾灸。

《灵枢》指出，"针所不为，灸之所宜"。

人体周身有十二条阴阳经脉，三百六十五个穴位，中医师使用针灸刺灼不同的穴位，治疗不同脏腑的各种疾病。

针可用金、银、青铜、黄铜、铁等不同材料制成。

刺激穴位可以使经脉的阴阳调和，使疾病痊愈。

艾灸是使用点燃的艾条在穴位上烧灼，对穴位进行刺激，达到治疗疾病的目的。

中医的药物疗法也很有特色。

《本草》列有三百六十五种药材。

其中矿物药四十六种，动物药六十七种，植物药二百五十二种。

在唐末年间，许多医师不断加入一些新药，将《本草》中的药材增补为一千五百五十八种。

到了明代，李时珍耗费二十七年完成的《本草纲目》共计五十二卷，记载了一千八百九十八种药材，一万五千多条药方。

中药的制剂可分为丹、丸、膏、散、汤、酒、醴、露、粥、导和薄贴等。

每个药方的药物由君、臣、佐、使等不同部分构成。

（三）中医的解剖学中国古代可能有人对尸体进行过解剖。

《黄帝内经》指出:"若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。

其脏之坚脆、腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大数。

"根据历史记载，西汉末年王莽篡夺汉王朝政权时，东郡太守翟义和他的外甥陈丰起兵讨王莽，兵败后被"磔尸陈市"。

随翟义起兵的人，也被屠杀。

据《汉书·王莽传》记载，翟义党王孙庆被捕后，"莽使太医、尚方与屠共刳剥之，量度五藏，以竹龟导其脉，知所始终，云可以治病。

"宋代也曾经解剖数十人，剖开内脏，派医师和画工详细绘制生理解剖图。

《黄帝内经》就已经指出，心脏调节全身血液，血液不停绕行周身。

这种观点比哈维的血液循环理论早了两千年。

但是，总的来说，中医的解剖学知识是比较粗糙的。

中医的解剖学理论由于受中国的历象、阴阳五行、天人合一思想的影响，有不少牵强附会之处。

中医认为，肺有六叶两耳，肝七叶，心有九窍。

此外，胃可容纳水谷三斗五升，其中常留谷两斗，水一斗五升。

小肠与大肠各有十六转。

喉咙重十二两，肛门重十二两。

人一日一夜要呼吸一万三千五百次。

中医还认为，人体周身有三百六十五个穴位，《本草》最初介绍三百六十五种药物。

这些都是天人合一观念在中医中的反映。

由于一年有四季，十二个月和三百六十五天，因此，《黄帝内经》认为，人有四种不同脉象，十二条经脉，三百六十五条络脉。

女人有三百六十根骨骼，男人则有三百六十五根。

由于受儒家"身体发肤受之父母，不敢毁伤"思想的影响，中医的解剖学研究相当缺乏，中医的许多解剖学知识可能是根据对动物的解剖观察，再结合历象、阴阳五行、天人合一等理论推演出来的，因而，中医对人体内脏的许多描述与事实不符。

（四）中医药学的历史与现状在人类社会的早期便有医学的萌芽。

在公元前16世纪的商代，便开始有最早的关于中医的文字记载。

在殷墟出土的甲骨文中就有许多疾病的名称，并有原始疾病分类的概念。

如疾首、疾目、疾耳等。

早在公元前14至12世纪就有了卫生和预防的思想。

到了周代（公元前11世纪至8世纪）就有了专职医生，并有了分科。

在公元前3世纪的春秋战国时期，出现了我国伟大的医学著作《黄帝内经》。

这部书总结了在此之前的医学成就和治疗经验，对人体的生理、病理及诊断、防治等方面作了比较全面的阐述，奠定了中医药学的理论基础。

东汉末年，著名医学家张仲景著《伤寒杂病论》，创立了辨证论治的理论体系，为临床医学的发展奠定了基础。

这一时期，华佗在外科方面应用麻沸散进行全身麻醉，施行扩创和剖腹等外科手术，这在世界医学史上是最早的记载。

隋.唐时期的医学有了进一步的发展。

隋代巢元方等人著《诸病源候论》，对许多病的病因和证候，都作了较为细致的分析和描述。

唐代医家孙思邈著《备急千金要方》。

该书首创以脏腑病证分类，有理论，有方法，内容丰富。

宋元以来，医学理论和临证各科都取得了一些新的成就，中医领域出现了不同的学术流派。

"寒凉派"以刘完素为代表，"攻下派"以张从正为代表，"补脾派"以李杲为代表，"滋阴派"以朱震享为代表。

这一时期，中医逐渐向专科方面发展，分为大方脉、杂医、小方脉、妇产、正骨、眼科、口齿等十三种，各科医学专著也逐渐增多。

明代杰出的医学家李时珍用了近三十年时间编著了药物学巨著《本草纲目》。

该书总结了16世纪以前我国人民丰富的药物知识和用药经验，并对药物进行科学分类，为后来的药物研究和临床工作提供了宝贵的资料，对世界科学也有很大贡献。

清代医学学术上最重要的成就为"温病学说"。

清代医学家叶天士、吴鞠通等对温热病的病因、传变及诊断治疗进行了系统的总结，确立了以"卫气营血"和"三焦"对温病进行辨证施治的理论体系。

近百年来，由于西医传入中国并成为正规的医学，传统的中医面临巨大的挑战。

但是，由于她有着悠久的历史和坚实的文化基础,因此，能战胜重重困难，一直延续下去。

近代不少医学家认识到中西医各有所长，因此试图把两种学术加以汇通，从而形成了中西医汇通思潮与学派。

其代表人物有唐宗海（公元1862～1918年）、朱沛文（约19世纪中期）和张锡纯（公元1860～1933年）等。

目前在中国大陆，形成了中医、西医、中西医结合医长期并存，共同发展的局面。

中医的人材培养、科研、医疗事业取得很大进步。

许多学者在致力于中医的理论和临床的现代化和科学化。

在台湾、香港、澳门和海外的许多中国人在生病时仍然乐于光顾中医诊所。

在一般中国人的观念中，中医能够治根，对于慢性病的治疗功效尤为卓著。

而且，中药的副作用一般较小。

由此可见，中医作为中华文化的组成部分将会不断发展，在卫生保健事业中发挥应有的作用。

中医通过对外交流，对世界医药学产生了很大的影响，同时也吸收了外国的医药知识，丰富了自己的内容。

汉武帝时，张骞出使西域，带回很多植物药物，如苜蓿、胡麻、红花等。

秦汉以后，中医药学已成为促进各国人民友好往来和文化交流的一部分，先后与朝鲜、越南、日本等国进行相互交流。

大约在公元11世纪由中国人发明的用于预防天花的"人痘接种术"经日本和朝鲜，逐渐传至俄国、土耳其、英国等。

李时珍的《本草纲目》先后被翻译成拉丁、日、俄、英、法等七种文字，在各国广泛流传。

目前在日本，南韩、新加坡、马来西亚等国家和地区，中医药在临床医疗方面发挥着积极的作用。

美国、俄罗斯、法国、英国、德国、意大利、澳大利亚等国的科学家对中医、中药和针灸进行过广泛的研究，并取得一定的进展。

（五）中医的特点中医理论有两个特点,一是整体观,二是辨证论治。

这两个特点与中国的传统文化及中国人的思维方式有密切的关系。

1.整体观念整体观念是中国人的传统思维方式，与西方人注重分析的思维方式形成鲜明的对照。

这两种思维方式的差异可能与远古时代人类群体所面对的环境因素有关。

中国的农业起源较早。

中华文化的发源地在中原。

人们每天面对宽阔的田野，接触数不尽的稻谷或小麦，年长月久后便形成了以整体来把握事物的思维方式。

西方文化与畜牧业关系较密切。

人们每天面对一只只的牛羊，以宰杀牛羊得到食物。

年长月久后，便形成了以分析为特征的思维方式。

中西文化的差异除了表现在医学方面外，在科学、艺术等方面也有所反映。

例如,中国的绘画注重写意,画面是平面的,画中的人体不大合比例;而西方的绘画则注重写实,画面是立体的,画中的人体符合比例。