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脑神经外科的“绝招”：神经介入技术全面解析！一、引言脑神经外科作为医学领域的重要分支，负责治疗涉及脑部和神经系统的疾病，其中包括脑血管病、脑肿瘤、脊髓损伤等。
而神经介入技术作为一种创新的治疗手段，正在逐渐成为脑神经外科的“绝招”。
它利用微创手术技术，通过血管通路进入脑部进行治疗，避免了传统开颅手术的创伤和风险。
本文将带您全面解析神经介入技术，深入探索其原理、应用和未来发展趋势，揭示脑神经外科的崭新篇章。
二、神经介入技术的基本原理2.1 血管通路的建立神经介入技术通过导管插入人体血管系统来达到治疗效果。
手术医生首先在患者体表的动脉或静脉上建立一个适当大小的穿刺点，然后将导管经过穿刺点插入血管内，通过逐层进行导管穿刺扩张，最终进入到需要治疗的脑部血管区域。
2.2 介入治疗的实施当导管进入到脑部血管区域后，医生会利用透视设备和显影剂对血管进行清晰的成像，以确定治疗的位置和范围。
然后，医生可以通过导管进行血管造影、栓塞、球囊扩张、支架植入等一系列治疗操作，以达到治疗脑血管病的目的。
2.3 导管的取出和切口的愈合在完成治疗后，医生将导管小心地退出患者的血管系统，并对穿刺点进行处理和包扎，以促进切口的愈合。
由于介入治疗切口较小且血管损伤较轻，患者的术后恢复期常常较短，快速恢复正常生活。
三、神经介入技术的应用领域3.1 脑血管病的治疗脑血管病是脑神经外科的重要领域，包括脑动脉瘤、颅内动静脉畸形和脑血管狭窄等。
神经介入技术可以通过栓塞术、血管成形术、支架植入等方式进行治疗，有效地控制脑血管病的进展，减少并发症的发生。
对于脑血管病的治疗，神经介入技术是一种广泛应用的方法。
在栓塞术中，医生会通过血管途径将栓塞物质注入到脑血管中，以阻塞异常动脉或静脉，达到治疗的效果。
血管成形术则是通过扩张狭窄的血管，恢复脑血管的通畅性。
此外，支架植入是一种常用的治疗方法，通过在血管内放置支架来支撑血管壁，防止再次狭窄或破裂。
3.2 脑肿瘤的治疗对于不能进行传统手术或手术风险较高的脑肿瘤患者，神经介入技术提供了一种有效的治疗选择。
神经介入技术(专业知识值得参考借鉴)一概述介入技术和内科技术、外科技术一起并称为三大医学技术；相对于后两者，它是一门年轻的技术，既独立于内外科技术之外，又和它们交叉并存，协同发展。
介入技术以其所涉及的专业领域不同而分为心脏介入、外周介入和神经介入三大类。
神经介入技术顾名思义是治疗神经系统疾病的。
它是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下(图1)，采用血管内导管操作技术，通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。
它是一种新兴的微创临床技术，为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。
既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。
（图1：数字减影血管造影系统）随着对许多疾病认识的深入和理念的更新，神经介入技术在脑血管病治疗中的地位越来越高，目前已经成为热门学科，并且得到了快速的发展和普及。
二神经介入技术应用神经介入技术主要是治疗脑与脊髓血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也有涉及。
1.缺血性脑血管病：脑动脉狭窄(图2)，急性或慢性脑动脉闭塞(图3)，颅内静脉窦血栓等。
（图2颈动脉严重狭窄支架治疗）（图3颈动脉闭塞再通支架管腔成形）2.出血性脑血管病：脑动脉瘤(图4)，脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等。
（图4脑动脉瘤介入治疗）3.脑-脊髓脊柱肿瘤类：富血运肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。
三神经介入技术操作数字减影血管造影目前仍是脑与脊髓血管疾病诊断的“金标准”。
一般通过股动脉途径进行(图5)，除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者外，均可以在局部麻醉下完成。
在腹股沟区注射少量麻药后，穿刺股动脉放置血管鞘，然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射，医生便可以在监视器上看到患者血管的动态成像。
患者需要住院接受造影检查，一般术前会进行腹股沟区的备皮，术前禁食水，根据患者状态医生会选择性的给部分患者输液以减少造影剂的副作用。
神经介入——脑血管疾病的第三条生命线刘昀（攀钢集团总医院；四川攀枝花617000）神经介入放射学主要用于脑血管疾病，它在国外已有30多年的发展历史，在我国已有近20年的历史。
其目的是以最低的成本达到最佳的处理效果，是一门新兴的交叉学科。
它主要通过血管治疗将微导管、微丝、栓塞材料、金属支架等神经介入装置直接输送到病变血管，使以前需要手术治疗的病变在没有手术治疗的情况下得以治愈。
临床上常将神经介入成为是脑血管的第三条生命线，下面我们来对此观点来进行一定介绍。
一、关于神经介入是脑血管疾病的第三条生命线的说法脑血管病的传统治疗方法是内科和外科两条生命治疗线。
对脑血管病患者来说，第三条生命线便是神经介入。
神经介入医学是“介入医学”的重要组成部分，主要治疗神经系统疾病。
神经介入医学，即介入性神经放射学，是在数字减影血管造影（DSA）系统的支持下，利用血管内导管手术技术，通过选择性血管造影、栓塞、扩张、机械切除、药物输送等相关方法，诊断和治疗涉及人体神经系统血管的病变，从而达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤的临床医学治疗目的。
人体的动脉都是相连的，事实上，神经介入使用的是人类自身的血管管道治疗。
股动脉从大腿根部的腹股沟被刺穿，伤口只有一小粒米那么大。
然后导管进入并建立进入大脑动脉的通道，之后，脑血管支架、扩张球囊、弹簧圈等介入材料可通过导管到达靶血管和靶病变部位，迅速扩大患者狭窄闭塞血管的范围，或用弹簧圈封堵动脉瘤和出血点。
神经介入治疗是一种新的微创临床技术，为许多脑血管和脊髓血管疾病的治疗开辟了新的思路和方法。
它不仅能独立解决许多脑血管疾病，而且能巧妙地与传统的开放手术（复合手术）和放射治疗相结合，使不能或难以治疗的疾病得到满意的疗效。
随着对多种疾病认识的深入和观念的更新，神经干预技术在脑血管病治疗中的地位越来越高。
目前，它已成为一项热门学科，并得到了迅速的发展和普及。
毫不夸张地称之为脑血管疾病的“第三条生命线”。
神经介入是一门重要的医学学科，随着科技的不断进步，神经介入在脑血管病、肿瘤治疗等方面取得了显著成果。
什么是神经介入神经介入是一种通过使用微创技术和影像引导，对神经系统疾病进行治疗和诊断的方法。
它利用导管、导丝等器械通过血管或其他途径进入患者体内，直接作用于病变部位。
神经介入的原理是通过在体内放置微小的器械来达到治疗目的。
这些器械可以包括支架、栓塞剂、射频电极等。
在操作过程中，医生会借助实时影像引导，确保器械准确到达目标区域，并进行相应的治疗。
神经介入广泛应用于多种神经系统疾病的治疗和诊断，包括脑血管病（如动脉瘤、脑血栓）、颈动脉狭窄、脊髓血管畸形等。
此外，神经介入还可用于肿瘤治疗，如肿瘤栓塞术、射频消融等。
与传统手术相比，神经介入具有许多优势。
首先，它是一种微创技术，能够减少手术创伤和恢复时间。
其次，由于操作器械较小，可以更精确地作用于病变部位，降低了治疗风险。
最后，神经介入还能提供实时影像引导，使医生能够更好地观察和控制治疗过程。
常见的神经介入技术脑血管造影脑血管造影是一种常见的神经介入技术，用于评估和观察脑血管系统的状况。
脑血管造影可以提供详细的血管解剖信息，帮助医生确定脑血管病变的位置、程度和类型。
它广泛应用于急性脑卒中、动脉瘤、颈动脉狭窄等疾病的诊断和治疗过程中。
在进行脑血管造影时，医生会先给患者局部麻醉，并在手臂或大腿上选择一个适当的动脉或静脉作为插入点。
然后，他们会小心地将导丝和导管引入到目标位置，并注入对比剂。
通过实时监控X 线或其他成像设备，医生可以清晰地看到血管的形态和血流情况。
尽管脑血管造影是一项有价值的诊断工具，但也存在一些风险和并发症。
少数患者可能会出现对比剂过敏、感染、出血以及肾功能损害等问题。
然而，在经验丰富的医生指导下，并发症的风险相对较低。
动脉瘤栓塞术动脉瘤栓塞术通过在动脉瘤内放置栓塞物来阻断其供血，从而预防动脉瘤再次破裂，常用于治疗未破裂或复发性出血的动脉瘤。
在进行动脉瘤栓塞术时，医生首先会将导丝和微导管引入动脉瘤内部。
神经介入技术一概述介入技术和内科技术、外科技术一起并称为三大医学技术；相对于后两者，它是一门年轻的技术，既独立于内外科技术之外，又和它们交叉并存，协同发展。
介入技术以其所涉及的专业领域不同而分为心脏介入、外周介入和神经介入三大类。
神经介入技术顾名思义是治疗神经系统疾病的。
它是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下(图1)，采用血管内导管操作技术，通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。
它是一种新兴的微创临床技术，为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。
既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。
（图1：数字减影血管造影系统）随着对许多疾病认识的深入和理念的更新，神经介入技术在脑血管病治疗中的地位越来越高，目前已经成为热门学科，并且得到了快速的发展和普及。
二神经介入技术应用神经介入技术主要是治疗脑与脊髓血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也有涉及。
1.缺血性脑血管病：脑动脉狭窄(图2)，急性或慢性脑动脉闭塞(图3)，颅内静脉窦血栓等。
（图2 颈动脉严重狭窄支架治疗）（图3 颈动脉闭塞再通支架管腔成形）2.出血性脑血管病：脑动脉瘤(图4)，脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等。
（图4 脑动脉瘤介入治疗）3.脑-脊髓脊柱肿瘤类：富血运肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。
三神经介入技术操作数字减影血管造影目前仍是脑与脊髓血管疾病诊断的“金标准”。
一般通过股动脉途径进行(图5)，除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者外，均可以在局部麻醉下完成。
在腹股沟区注射少量麻药后，穿刺股动脉放置血管鞘，然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射，医生便可以在监视器上看到患者血管的动态成像。
患者需要住院接受造影检查，一般术前会进行腹股沟区的备皮，术前禁食水，根据患者状态医生会选择性的给部分患者输液以减少造影剂的副作用。
2023-10-29•神经介入诊断•神经介入治疗•神经介入技术的发展趋势目录•神经介入诊断与治疗的未来展望01神经介入诊断利用CT、MRI等神经影像学技术，对颅内病变进行观察和分析，以明确诊断。
神经影像学检查脑电图神经电生理检查通过脑电图技术，对脑电活动进行监测和分析，以判断神经系统功能状况。
利用神经电生理技术，对神经传导功能进行检测和分析，以诊断神经系统疾病。
03诊断方法0201诊断流程体格检查对患者的神经系统进行全面检查，以发现病变部位及程度。
影像学检查进行神经影像学检查，如CT、MRI等，以观察颅内病变情况。
综合分析结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，以明确诊断。
病史采集了解患者的症状、体征及既往病史，为诊断提供重要线索。
实验室检查进行必要的实验室检查，如血液、脑脊液等检查，以辅助诊断。
脑电图和神经电生理检查进行脑电图和神经电生理检查，以判断神经系统功能状况。
010203040506诊断难点由于神经系统疾病的复杂性和多样性，神经介入诊断存在一定的难度和挑战。
例如，某些疾病的症状相似，难以鉴别；影像学检查可能存在误差或伪影等。
解决方案加强医生的专业技能培训和提高诊断水平；开展多学科合作，进行综合分析和会诊；使用先进的诊断技术和设备；对患者进行密切观察和随访等。
诊断难点与解决方案02神经介入治疗神经介入治疗原理神经介入治疗主要是通过导管在血管内进行操作，对神经系统进行诊断与治疗。
其核心原理是通过导管选择性地将药物或栓塞材料输送到病变部位，以达到局部药物浓度升高或堵塞病变血管的目的，从而实现对疾病的治疗。
神经介入治疗方法神经介入治疗方法包括血管内药物灌注、血管栓塞、血管扩张、血管成形术等。
根据疾病类型和病情的严重程度，医生会选择不同的介入治疗方法。
治疗原理及方法神经介入治疗过程通常包括术前准备、局麻、穿刺插管、造影、治疗及术后护理等步骤。
其中，穿刺插管是关键步骤，需要医生精确操作以避免损伤正常血管和神经。
