2015-术中心脏骤停原因、预防及应急预案+-5...

手术室的各种应急预案手术室是医院中进行手术治疗的重要场所，为了应对手术过程中可能出现的各种突发状况，保障患者的生命安全和手术的顺利进行，制定科学、合理、有效的应急预案至关重要。

以下是手术室常见的几种应急预案。

一、火灾应急预案1、预防措施手术室应配备完善的消防设施，如灭火器、消火栓、烟雾报警器等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好的备用状态。

同时，手术室工作人员应熟悉消防设施的位置和使用方法，严禁在手术室内吸烟、使用明火或违规用电。

2、应急响应（1）一旦发生火灾，手术室内的巡回护士应立即呼叫并按下附近的火灾报警器，同时报告医院消防控制中心（电话：＿____）。

（2）手术医生应迅速判断火势和患者情况，决定是否继续手术或立即停止手术。

如果火势较小且患者情况允许，应尽快完成手术并将患者转移至安全区域；如果火势较大或患者情况危急，应立即停止手术，用无菌巾覆盖手术切口，与麻醉医生一起将患者转移出手术室。

（3）麻醉医生应立即停止麻醉操作，关闭氧气和麻醉气体，拔除气管插管（如果患者情况允许），并与手术医生一起将患者转移出手术室。

（4）其他手术室工作人员应迅速关闭手术室内的电源、气源和水源，协助转移患者和贵重仪器设备。

（5）在消防人员到达之前，手术室工作人员应使用就近的灭火器和消火栓进行灭火，控制火势蔓延。

3、患者转移（1）患者转移应遵循“就近、安全”的原则，优先选择距离手术室最近的安全通道进行转移。

（2）转移过程中，应注意保护患者的手术切口和各种管道，防止脱落和损伤。

（3）对于无法行走的患者，应使用担架或手术床进行转移，并确保患者的固定和安全。

4、后续处理火灾扑灭后，手术室应配合相关部门进行事故调查和处理，对受损的仪器设备进行维修和更换，对手术室进行彻底的清洁和消毒，确保手术室能够尽快恢复正常使用。

二、停电应急预案1、预防措施手术室应配备应急电源（如 UPS 电源），并定期进行检查和维护，确保其在停电时能够正常工作。

心脏骤停的应急预案及流程心脏骤停是一种常见的急救情况，发生时需要迅速而有效地进行急救措施，以提高患者的生存率。

下面将介绍心脏骤停的应急预案及流程，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的应对。

1. 快速判断心脏骤停。

当发现有人突然倒地不起，失去意识并没有呼吸时，首先要快速判断是否为心脏骤停。

可以观察胸部是否有规律的起伏，听听是否有心跳声音，摸摸患者的颈动脉是否有搏动。

如果以上情况都不存在，那么很有可能是心脏骤停。

2. 寻求帮助。

一旦确认患者出现心脏骤停，立即寻求帮助是非常重要的。

可以让旁边的人员拨打急救电话，同时通知附近的医护人员前来协助。

如果条件允许，也可以自己拨打急救电话，然后开始进行心肺复苏。

3. 进行心肺复苏。

心肺复苏是心脏骤停急救的关键环节，能够有效延长患者的生存时间。

首先要将患者平放在坚硬的地面上，然后进行按压和人工呼吸。

按压的频率应该是每分钟100-120次，深度应该是至少5厘米。

人工呼吸的频率应该是每6-8次按压后进行一次，每次呼吸时间约为1秒。

持续进行心肺复苏，直到医护人员到达并接手为止。

4. 使用自动体外除颤器（AED）。

如果有AED设备，可以在进行心肺复苏的同时使用AED进行除颤。

AED设备能够检测心脏的电活动，并在需要时给予除颤。

使用AED时，要确保患者的胸部干燥，清除可能的金属物品，并按照设备的指示进行操作。

5. 等待医护人员到达。

在进行心肺复苏和使用AED的同时，要尽快等待医护人员的到来。

他们会进行进一步的急救处理，并将患者送往医院进行进一步的治疗。

在心脏骤停的应急预案及流程中，每一步都至关重要。

正确的判断、快速的行动和有效的急救措施，能够大大提高患者的生存率。

希望大家能够牢记这些应急预案及流程，做好心脏骤停的应对准备。

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。

同时呼叫其他医务人员帮助抢救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

程序：立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。

8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

医院住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案一.演练方式以情景模拟为背景，以临床实际为基础，以团队配合为重点的演练方式。

二、演练目的1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。

2、医护配合，锻炼医护人员紧急情况下的反应能力，提高抢救水平和工作效率。

3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。

三、演练时间2015年11月四、演练地点内五科病房五、参加人员责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、办班护士、值班医生、病人、家属各一人六、角色扮演值班医生：负责心肺复苏，评估病情，下达医嘱。

责1护士：负责气道管理。

责2护士；推抢救车，配药。

责3护士：推治疗车，建立静脉通道，给药。

责4护士：推负压吸引器，协助责1护士，保护同室病友，对外联系。

办班护士：推除颤仪，监测生命体征，特护单的书写记录，核对医嘱。

七、模拟场景：责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。

八、演练过程：责1护士正在常规巡视病房，突然听到76床传出“护士，快来啊，护士，快来啊！”责1护士立即快步走进病房。

只见病人躺在床上一动不动。

家属哭着喊着说，“护士快看看她怎么了。

刚才还和我说话呢。

怎么不动了？快救救她啊！”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫:“王红您怎么了？王红醒醒！”病人无反应，立即用右手触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到。

她看表，义时X分，边想床头铃边对病人家属说：“快去护士站叫人来帮忙。

”并立即心肺复苏（去枕平卧、掀开盖被、心脏按压），病人家属立即跑去护士站求助。

办班护士接获求助信息立即起身至医生办公室通知值班医生。

责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、电动吸引器同医生及办班护士到病人床旁。

医生：“病人怎么了？”随即观察两侧瞳孔。

责1护士：“义时X分，呼吸心跳骤停。

”医生接着按压。

办班护士立即出门电话通知主任：“喂，您好，主任,我是**,76床心跳呼吸骤停正在抢救，请您赶紧过来。

”同时备好除颤仪推至病房。

术中心脏骤停应急预案1.物资准备阶段1.1人员设备：为确保能够及时且有效地响应脏骤停事件，需要配置一支经过专门培训的术中心应急团队，包括但不限于主治医师、护士、麻醉师等。

此外，需要确认术中心应急设备是否齐全，如胸外按压器、除颤器、呼吸机等。

1.2应急药品：术中心应急药品包括心肺复苏药物、止血药物、镇痛药物等。

需要对这些药物进行分类、存放，并确保药品的有效期。

1.3通讯设备：及时沟通信息对于术中心应急工作至关重要。

确保在应急情况下可以顺利地与急救中心、抢救团队以及其他相关人员进行沟通。

2.应急预案执行阶段2.1发现脏骤停：一旦患者出现脏骤停症状，如心跳停止、呼吸停止、失去意识等，术中心应急团队应立即启动应急预案。

2.3开始心肺复苏：术中心应急团队应立即开始心肺复苏。

根据心肺复苏指南，进行胸外按压、人工通气、除颤等必要的急救措施。

2.4召集抢救团队：同步召集术中心内的抢救团队，如心血管内科、肾内科等相关专科的医生和护士，以便进行必要的抢救措施，如血液透析、心脏介入等。

2.5开通急救通道：确保抢救通道的畅通，使得抢救团队可以快速到达术中心。

2.6与家属沟通：应急团队应及时与患者家属沟通，并向其通报患者的病情和抢救情况，提供必要的安抚和支持。

2.7协调工作：应急团队应做好患者的记录和档案记录工作，并与急救中心、抢救团队等协调配合，确保全程的抢救工作的顺利进行。

3.应急预案结束阶段3.1评估抢救效果：一旦患者的生命体征恢复，应急团队应评估抢救效果，确定是否需要继续抢救治疗或转移患者至其他治疗区域。

3.2报告和总结：应急团队应向上级医疗机构报告应急情况，并进行总结和学习，以提高未来类似事件的应对能力。

3.3恢复设备和物资：应急团队应及时恢复抢救设备和物资，并对药品和设备有效期进行检查和替换。

3.4心理疏导：应急团队应提供心理疏导服务，帮助抢救过程中的医护人员和患者家属处理情绪和压力。

3.5保质保量：应急团队应保持高度负责的工作态度，确保提供的抢救服务质量和安全性。

心脏骤停应急预案心脏骤停应急预案1主持人：大家好，欢迎参加本次心脏骤停应急预案演练。

今天我们将模拟一个重要场景，一名突然发生心脏骤停的患者需要我们立即采取应急措施。

为确保演练有效进行，我们请到了专业医疗团队进行指导与评估。

让我们来认识一下现场的医疗团队。

首先，我们有专业护士团队来帮助处理现场情况。

这支团队由一名负责人和两名护士组成。

接下来，我们也有资深的医生团队。

这支团队由一名负责人和两名医生组成。

在演练过程中，我们会遵循演练流程，并在必要时随时向专业医疗团队请教，以确保演练的有效性。

接下来，让我们来看一下本次演练的流程。

当遇到突然发生心脏骤停的患者时，我们要采取以下步骤：第一步：评估患者意识与呼吸。

第二步：如果患者无反应并停止呼吸，立即叫120或急救中心请救护车。

第三步：在等待救护车到来的过程中，根据CPR步骤进行心肺复苏和人工呼吸。

第四步：如有必要，应使用自动体外除颤器（AED）提供心脏除颤。

让我们来演示一下这个流程。

在这个场景中，我们将模拟一个突然发生心脏骤停的.患者，请大家听从指示，按照所学措施进行操作。

（演员倒在地上，场景制造现场紧张气氛）护士1：请大家保持冷静。

现在我们要先进行意识和呼吸的评估。

同时，我来叫急救车。

（护士1打电话给急救中心，并与负责人沟通患者状况）医生1：患者没有反应，我们需要立即进行心肺复苏和人工呼吸。

医生2：我来进行人工呼吸。

护士2：我们需要在CPR步骤中保持一定的节奏和呼吸量。

（医生2进行人工呼吸，护士1和护士2进行心脏按压）负责人：现在我们观察心电图。

如有必要，我们将使用AED除颤。

（医生1观察心电图，如有需要则使用AED除颤）护士1：AED已经使用，请注意听从指示。

（AED提示指示按下除颤按钮）医生2：我们需要继续进行心肺复苏和人工呼吸。

不久，救护车到达现场，医护人员接管患者并带走。

演练成功结束。

心脏骤停应急预案2在医疗工作中，遇到心脏骤停的患者是一种比较紧急的情况。

手术患者呼吸、心搏骤停的应急预案（一）应急预案1、心肺复苏（1）胸外心脏按压：患者仰卧于硬板床或地板上，保持呼吸道通畅。

胸骨中下段重拳叩击1次。

术者左手掌根置于胸骨中下段1/3处，右手压于左手背上，掌根重叠，双臂垂直按压胸部并借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，按压深度4-5cm，频率100次/分钟。

若为小儿，只用一掌根按压即可，新生儿可用2-3指的压力按压（不可用力过猛、过大，避免肋骨骨折），100次/分钟。

挤压与放松之间百分比各占50%，按压力度要均匀，每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置。

胸外心脏按压的同时，给予人工呼吸，比例为30：2。

在进行人工呼吸时，应暂停按压。

（2）控制呼吸：将面罩紧贴于患者口鼻上或将呼吸器与气管插管套管相接，间歇、节律地挤压呼吸囊（一次700-1000ml气体），形成被动吸气后呼气，10-12次/分钟，可持久、有效的人工呼吸，适合现场抢救。

气管内插管后机械通气，以机械方式进行人工呼吸，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合症等。

（3）监听呼吸的声音，保持管道通畅，防止扭曲或呼吸道梗阻。

2、胸外电除颤术（1）除颤前，正确连接各部件，检查仪器性能，接电源，做好除颤前的准备工作。

（2）电极板涂导电胶或用生理盐水纱布包裹，分别放置在心尖部和胸骨右侧缘第2肋间。

（3）充电：直流电除颤，能量选择360J。

（4）除颤：术者手持电极绝缘柄，身体离开患者和床，按下放电钮，直流电电击时间为0.0025-0.004秒，交流电电击时间为0.2秒。

除颤后应快速胸外心脏按压，约2分钟后，判断有无恢复窦性心率，若仍无室颤，可给予第二次除颤。

最多3次除颤。

患者抽动一下，立即观察心电监护仪，并听心音。

若仍有心室纤颤，可准备第二次除颤。

3、一般措施（1）保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。

（2）迅速建立静脉输液通道。

若穿刺困难，立即协助医生做心静脉置管或静脉切开。

术中心脏骤停应急预案术中心脏骤停应急预案一、背景与目的在手术中心，脏骤停是一件非常严重的事情，它会直接影响到患者的生命安全，也会给医生和护士带来巨大的心理压力。

因此，制定一份完善的脏骤停应急预案既是一项必要的工作，也是一项重要的责任。

本预案的主要目的在于：1. 确保医护人员能够快速、准确地判断患者处于脏骤停状态，并及时进行有效的急救措施。

2. 最大限度降低脏骤停对患者造成的危害，并避免次生损伤和并发症的发生。

3. 在急救过程中，提高医护人员的应对能力和工作效率，确保急救工作的顺利进行。

二、应急准备手术室内每个医护人员在进入手术室前必须熟练掌握CPR等急救技能，每个医护人员都要具备进行心肺复苏等急救措施的能力，并随时准备好随时采取有效的急救措施。

三、脏骤停判断标准1. 突然停止心跳，失去意识，无呼吸，视觉、瞳孔、听觉等生命体征全部消失。

2. 突然发生心跳状态改变，如心跳节律不齐、心率骤减或骤增、心跳骤停等。

四、急救措施1. 在发现患者出现脏骤停时，应立即报告主刀医生和护理部门，以便积极组织急救工作。

2. 主刀医生立即停止手术，要求全体医护人员尽快到位，全力开展急救工作。

3. 检查患者的气道，清除口腔、鼻腔以及咽喉内的异物。

如果患者的气道受阻，应立即采取相应的措施，如头后仰、气管插管等。

4. 确认患者是否还有自主呼吸，如果没有，立即使用人工呼吸器将氧气输入患者体内，同时进行心肺复苏等急救措施。

5. 对患者进行胸外按压，每次按压深度为5-6厘米，频率约100次/分钟，按压到患者出现自主心跳，或直到急救车到达，将患者移送到急诊室。

6. 利用房颤仪等心电监护仪器，对患者的心脏节律进行监测，及时调整心脏节律，缓解患者心脏负担。

7. 在急救工作进行时，按照规定的操作流程进行，保持冷静，做到有条不紊地进行急救工作。

五、应急演练应急演练是保证脏骤停急救工作顺利进行的重要保障措施。

手术中心应每年至少开展一次脏骤停应急演练，演练内容要贴近实际情况，演练过程要注重演练效果的评估和总结，及时发现问题并加以改进，以提高医护人员应对突发事件的能力。