脐尿管肿瘤5例报告

４３２　现代泌尿外科杂志　第１５卷　

［Ｊ］．ＣＡ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｊ　Ｃｌｉｎ，２００８，５８（２）：７１－９６．　

ｒ２］ＣＨＥＮ　Ｈ，＂ＩＳＵＢＯＩ　Ｎ，ＮＩＳＨＩＭＵＲＡ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　

ｆｌｕｉｄ　ｆｒｏｍ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｌｅｖａｔｅｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ａｎｔｉ—　

ｇｅｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｉｐｐｏｎ　Ｍｅｄ　Ｓｃｈ・２００６，７３（１）：２４－２８．　

ｒ３１　ＣＨＥＮ　Ｈ，ＴＳＵＢｏＩ　Ｎ．ＮＩＳＨＩＭＵＲＡ　Ｔ，ｅｔ　ａｌ＿Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　

ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｃ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｃａｎｃｃｒ　ｗｉｔｈ　ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ　ｅｘａｍｉｎａ‘　

ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｆｌｕｉｄ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｉｐｐｏｎ　Ｍｅｄ　Ｓｃｈ，２００６，７３（３）；１２９－　

１３５．　

［４］ＴＳＵＢＯＩ　Ｎ，ＮＩＳＨＩＭｕＲＡ　Ｔ．ｃＨＥＮ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｅｕｋｏ・　

ｃｙｔｏｓｉｓ　ｉｎ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｆｌｕｉｄ　ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍｅｄ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｉｐ－　

ｐｏｒｔ　Ｍｃｄ　Ｓｃｈ，２００７，７４（３）：２１０．２１６．　

ｒ５］ＤＥ．ＫｏＫ　ＪＢ，ＶＥＲＨＡＥＧＨ　ＧＷ，ＲｏＥＬ０ＦＳ　ＲＷ，ｅｔ　ａ１．ＤＤ３　（ＰＣＡ３），ａ　ｖｅｒｙ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｍａｒｋｅｒ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　

ｔｕｍｏｒｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ，２００２，６２（９）：２６９５－２６９８．　［６］贺大林，张林琳．前列腺癌的诊断和治疗［Ｊ］．临床外科杂志，２００８，　

１６（２）：９１．９３．　ｒ７］ＢＵＳＳＥＭＡＲＫＥＲＳ　Ｍ．Ｉ，ＶＡＮ　ＢＯＫＨＯＶＥＮ　Ａ。ＶＥＲＨＡＥＧＨ　

脐尿管癌一例

脐尿管癌临床较少见，治疗预后欠佳。该病诊断主要依赖于病理及影像学检查，CT和MRI是常用检查手段，但仍需经病理检查才能确诊。该文报道1例脐尿管癌患者，因“脐部溢液1月余”就诊，行脐部肿物活组织病理学检查明确为黏液腺癌，接受经尿道膀胱镜检查术+脐尿管癌根治术2个月后出现全身多器官复发转移，先后经伊立替康+顺铂及奥沙利铂+希罗达等化学治疗后，病情仍进展，最终因肾衰竭死亡。该例患者病情进展快，对术后出现复发转移的晚期脐尿管癌患者治疗方案的选择仍需作进一步的研究探讨。

【Abstract】 Urachal carcinoma is rare in clinical practice with poor clinical

prognosis. The diagnosis of urachal carcinoma mainly depends upon pathological and

imaging examinations. Computed tomography （CT） and magnetic resonance

imaging （MRI） are common diagnostic tools， whereas the initial diagnosis remains

to be confirmed by pathological staining. Here， we reported one case of urachal

carcinoma due to umbilical discharge for over 1 month. Diagnosis of mucinous

adenocarcinoma was confirmed through biopsy of the umbilical tumor. The patient

underwent transurethral cystoscopy combined with radical resection of urachal

超声诊断脐尿管囊肿的临床价值及可行性研究

目的：研究超声诊断脐尿管囊肿的临床价值与可行性。方法：选择2011年9月-2013年9月期间我院收治的24例脐尿管囊肿患者的临床资料进行研究，对其进行超声诊断后，与手术病理诊断资料进行对比分析。结果：24例患者由手术病理诊断，13例患者为单纯囊肿，11例为脐尿管囊肿伴有感染症状，使用超声诊断方法检查后，符合率分别为92.31%与72.73%，单纯囊肿同伴感染症状的脐尿管囊肿在超声影像上存在较大差别。结论：临床诊断脐尿管囊肿时，应当科学合理采用超声诊断，超声诊断的临床应用价值更高，和手术病理诊断拥有较高的符合率；若患者还存在感染症状，则应该在超声诊断的同时，明确分析其体征，从而全面优化超声诊断法。

标签：脐尿管囊肿；超声诊断；临床价值

脐尿管囊肿属于脐尿管畸形的一种，于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿。脐尿管囊肿的临床表现表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，患者在排尿时会伴有尿频尿急症状，且排尿后腹部包块不会缩小。选择我院的临床实践资料，针对诊断脐尿管囊肿的超声影像方法进行了研究，做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年9月-2013年9月期间我院收治的24例脐尿管囊肿患者作为研究对象，所有患者均由手术与病理特征进行确诊。其中男性患者共13例，女性患者共11例，年龄在16-45岁之间，平均年龄（21.21±2.35）岁，（建议加上脐尿管囊肿患者的临床表现和体征）感染患者则还伴有发热、脐部脓液、尿频尿痛等症状。

1.2 方法

采用GE公司生产的E9与飞利浦公司IU23超声仪为所有患者进行超声诊断，探头的频率在2MHz-13MHz之间。协助患者行平躺姿势，确保膀胱适当充盈，取患者耻骨联合上方与脐部中间区域，采取纵横切面式全面扫描检查，全面观察患者病灶情况，把握其显像特征。

・２４０・　四川医学２０１０年２月第３ｌ卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，ＶｏＬ　３１，Ｎｏ．２　

脐尿管癌２例报告　

苏新建　（威海市文登中心医院泌尿外科，山东威海２６４４００）　

例１，男，３２岁，发现脐部有恶臭分泌物伴疼痛　

２ｄ，查体：青年男性，发育正常，营养中等，脐部周围稍　

红肿，有压痛，于脐下方加力挤压时，有少量脓血性分　

泌物，且有恶臭味。行彩超检查示：脐下方腹壁下有约　

３ｃｍｘ２ｃｍ大小范围的低回声区，边缘尚清，形态规则，　

膀胱充盈时距膀胱壁约３ｃｍ，膀胱腔内及膀胱壁无异　

常发现。血性分泌物送细胞学检查，找到癌细胞。于　

２００５年６月２０日初诊为脐尿管癌收住院。入院后行　ＣＴ扫描：于脐下腹壁下有一直径约２．５ｃｍ大小的软组　

织肿块，ＣＴ值４０ＨＵ，边缘尚清。增强后见肿块有强　

化，ＣＴ值６３ＨＵ，膀胱无异常发现，腹膜后及盆腔未见　肿大的淋巴结。ＣＴ未做明确诊断。膀胱镜检查未见　

明显异常。于２００５年６月２４日在硬膜外麻醉下行腹　

壁肿瘤切除。术后病理：脐尿管腺癌。　

例２，男，４７岁，因查体发现尿中潜血（＋），行泌尿　

系彩超检查发现于膀胱上方腹壁下有一约４ｃｍｘ２ｃｍ大　

小范围的软组织影，边缘不清，和膀胱壁关系密切，双　

肾正常，双输尿管未见扩张，膀胱内未见明显占位。于　２００８年３月６日以膀胱上方占位性病变人院。人院　

后行膀胱镜检查，发现膀胱壁上方有一直径约３ｃｍ大　

小范围的红润区域，稍向膀胱内凸，取活组织病检为：　移行细胞癌，ＩＶＰ检查无明显异常。于２００８年３月ｌ０　

日在硬膜外麻醉下行腹壁下肿块切除及膀胱壁部分切　

除，术后病理：脐尿管移行细胞癌，手术切端未见癌细　胞浸润。　

脐尿管是位于膀胱顶部和脐之间的胚胎性结构，　

出生后逐渐萎缩和闭塞，仅遗留一些纤维性条索，残留　

的脐尿管可以是开放于腹壁的流尿的开口，也可以是　

遗留于前腹壁的脐尿管囊肿，有柱状上皮和移行上皮