异常分娩的护理2-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：21，分数：21.00)
1.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是
A．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
B．容易发生胎儿宫内窘迫
C．不宜静脉滴注催产素
D．潜伏期不宜应用度冷丁
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.臀位阴道分娩时的护理正确的是
A．鼓励产妇离床活动加速产程
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．一旦破膜应立即听胎心
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.协调性子宫收缩乏力的表现不正确的是
A．胎先露下降缓慢
B．宫颈按正常的速度扩张
C．产程延长
D．总产程可超过24小时
E．子宫收缩力保持其特征
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.骨盆狭窄孕妇的处理，不正确的是
A．轻度头盆不称，可试产
B．明显头盆不称，行剖宫产
C．中骨盆平面狭窄，双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产
D．中骨盆平面狭窄，双顶径未达坐骨棘水平，须剖宫产
E．出口平面狭窄可酌情行试产
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时，应进一步测量的径线是
A．骶耻内径
B．骨盆下口前矢状径
C．骨盆下口后矢状径
D．骶耻外径
E．髂嵴间径
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.中骨盆狭窄的孕妇最容易导致的是
A．胎头跨耻征阳性 B．持续性枕后位或枕横位
异常分娩练习试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题
A．骶耻外径＜18cm
B．粗隆间径和坐骨结节间径过短
C．出口横径(坐骨结节间径)过短
D．髂棘间径过短E．坐骨结节间径加后矢状径＜15cm
1． 骨盆出口狭窄
正确答案：E 涉及知识点：异常分娩
2． 漏斗型骨盆
正确答案：B 涉及知识点：异常分娩
A．活跃期延长
B．活跃期停滞
C．胎头下降延缓
D．第二产程停滞E．第二产程延长
3． 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
正确答案：C 涉及知识点：异常分娩
4． 初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
正确答案：A 涉及知识点：异常分娩
A．8小时
B．16小时
C．24小时
D．3小时E．4小时
5． 急产指总产程小于
正确答案：D 涉及知识点：异常分娩
6． 活跃期最大时限
正确答案：A 涉及知识点：异常分娩
7． 总产程一般不超过
正确答案：C 涉及知识点：异常分娩
A．正常产程
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞E．第二产程停滞
8． 临产20小时，宫口开大2cm
正确答案：B 涉及知识点：异常分娩
9． 临产18小时，宫口开大6cm
正确答案：A 涉及知识点：异常分娩
1、简述难产的原因？
产力、产道、胎儿、精神心理因素
2、简述发生产力异常的原因？
当子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或强度、频率改变时就会发生产力异常。
3、简述宫缩乏力的处理？
消除产妇顾虑，鼓励进食、休息；
排除明显的头盆不称，如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠，人工破膜，静脉点滴缩宫素，使宫缩达30-40s/2-3min、宫腔压力达30mmhg以上，观察4-6h，产程多能顺利进展，若产程进展任然不满意应行剖宫产。
4、不同骨盆平面狭小的临床表现？
入口平面狭窄：前后径明显缩短，胎头衔接受阻，即便在宫缩良好的作用下仍然不能入盆，表现在潜伏期延长及活跃早期延长；
中骨盆及骨盆出口狭窄：以横径狭窄为主，胎头能正常衔接，但常内旋受阻，出现持续性枕横位或枕后位，产程中易发生继发性宫缩乏力，致使活跃期及第二产程延长，胎头下降缓慢或停滞，阴道检查可发现胎头产瘤较大，颅骨重叠明显。
5、简述臀位剖宫产指征？
骨盆狭窄或软产道异常；
胎儿较大，估计大于3500g；
孕妇有其他易至胎儿窘迫的并发症；
足先露或膝先露；
胎头过度仰伸；
高龄初产妇，有不育史或产伤史。
正常分娩病人的健康教育路径表
床号 姓名 住院号
时间 教育
对象 教育内容 教育
方式 执行时间 签名
入院时 患者及家属 1、介绍住院须知、病区环境、管床医生、责任护士。 讲解
2、保持心情舒畅，安心治疗。 讲解
3、家属的理解和支持是对患病者最大的帮助。 讲解
4、活动与休息：宜取左侧卧位，慎起居，保证足够睡眠 讲解
5、饮食丰富易消化。
6、带换洗的内衣、内裤，及加长加宽的卫生巾，或加药的卫生巾。还要准备一些鸡蛋、红糖、巧克力（生产时吃）、脸盆及洗漱用具。 讲解
临产前 患者及家属 1、自测胎动，每日三次（早、中、晚），每次一小时，每小时胎动数不小于3次。正常胎心音在每分钟120-160次。 讲解
2、动静结合，谨防跌仆，不提重物和攀高履险，忌房事。适寒温，随时增衣服，衣服需宽大 ，束带不过紧。 讲解
3、静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。 讲解
4、孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，将两拇指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。随后将两拇指分别在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开。每日2次，每次5分钟。 讲解
操作
5、饮食：饮食有节，禁饮酒，不偏食。多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙（每天摄入1.5g）、铁（每天摄入18mg）及高蛋白的食品，每天增加15g优质蛋白为宜。 讲解
临产 患者及家属 1、女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然，每个人的情况不尽相同，有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高；而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。分娩究竟需要多长时间因人而异，而且可能有些遗传因素。 讲解
2、饮食营养消化易于消化，少食甜食。及时给与喂服热饮料，以减少体力消耗。 讲解
3、胎膜未破时鼓励产妇在室内适当活动，以促使宫缩，利于宫口扩张和胎先露下降。胎膜破裂者，应绝对卧床并取头低臀高位，以防脐带脱垂。 讲解
