急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果评价
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糖尿病新世界２０１５年４月 ・护理天地・ 急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果评价 牛 焱 沈阳市第一人民医院（神经内三科），辽宁沈阳 １１００４１ 【摘要】目的分析急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果，为临床护理提供参考。方法选取该院在２０１２年７月一 ２０１４年４月收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者３０例，采取临床护理干预，比较护理前后患者症状评分变化。结果患者 护理前后ＫＰＳ评分得到明显提高（Ｐ＜０．０５），护理前后患者血糖指标明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论临床护理在急性脑梗塞合 并糖尿病的护理中，有非常好的护理效果，能够明显提高患者生存质量，在临床中值得推广。 【关键词】急性脑梗塞；糖尿病；临床护理 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７２—４０６２（２０１ ５）０４（ａ）一０２１ １—０１ 随着我国人口老龄化进程逐渐加快，糖尿病发病率逐渐加 重，急性脑梗塞是糖尿病的严重并发症，急性脑梗塞合并糖尿 病致死致残率非常高，病情复杂，临床护理干预对治疗有非常 重要的作用。为了分析急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预 效果，为临床护理提供参考，该研究选取该院在２０１２年７月一 ２０１４年４月收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者３０例作为对象 进行研究，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取该院收治的急性脑梗塞合并糖尿病患者３Ｏ例，男１８例， 女ｌ２例，年龄（６０．１±８．４）岁，所有患者均符合ＷＨＯ制定的糖 尿病诊治标准，经过头颅ＣＴ或者ＭＲＩ检查确诊为急性脑梗塞。 在治疗中以保守治疗为主，逐渐恢复患者脑功能、改善微循环、 降血糖等，在中医治疗中以活血化瘀、益气养阴配合针灸治疗。 １．２方法 急性脑梗塞合并糖尿病患者采用临床护理干预，在情志护 理中，患者很容易出现焦虑不安以及恐惧等情绪，影响患者治 疗效果。注意观察患者的病情，缓解患者的心理变化，让患者一 直保持好的心理状态，起到战胜疾病的信心，进而配合治疗， 提高起到提高治疗效果的目的。 在饮食护理中，告知患者饮食护理的重要性，教育患者注 意饮食协调，预防疾病的加重，根据患者的自身情况制定合理 饮食情况，向患者定时定量提供食物，尽量少吃或者不食用含 胆固醇较高的食物，尽量采用不饱和脂肪酸的植物油降低患者 的胆固醇，促进患者快富的恢复。患者可能出现排便问题，因此 在饮食护理中需要配合按摩方法。针对阴虚火旺者，鼓励患者 多食用绿豆和小米等事物，针对阳虚怕冷患者，鼓励患者多食 用胡萝卜等事物。在饮食护理中若是发现患者出现低血糖情况， 遵照医嘱及时补充糖水，为避免患者在锻炼中出现低血糖情况， 建议患者携带巧克力或者是其他糖类等及时补充血糖。 在生活护理中，保持患者室内的清洁性，床上用品以柔软的 棉质床单，减少床单等带来的刺激，若是患者出现肢体麻木，采 用热水袋热敷。告知患者清洁的重要性，鼓励患者勤洗澡，保持 皮肤的整洁性，做好口腔和双足的情节工作，避免出现感染情况。 在康复指导中，为患者制定合理的康复锻炼，采用抗痉挛 体位，多采用侧卧位和仰位，指导患者采用功能锻炼，在锻炼 中避免损伤患者肌肉和关节，在锻炼中每隔４ ｈ就需要按摩一 次，按摩的部位主要包括足三里、承山、足心、腿部等部位，紧贴 治疗部位，以腕关节为轴心做屈伸动作，嘱咐患者采用热水浸 泡患肢，促进患者的血液循环。针对恢复后期的患者还需要叮 嘱家长定期做功能培训。并指导患者家属配合功能训练，禁止 患者出现长期卧床情况。 【作者简介】牛焱（１９７９．７一），女，辽宁人，本科，护士长，主管护师，研究方 向：脑血管病患者的临床护理。 １．３观察指标 ’ 观察患者护理前后患者生存质量和日常生活活动能力，采 用ＫＰＳ评分。 １．４统计方法 应用ＳＰＳＳ １９．０统计软件对数据进行处理，患者生存质量 和日常生活活动能力评分以 ± 表示计量资料，采用ｔ检验 （Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。 ２结果 ２．１患者治疗前后ＫＰＳ评分 患者护理前ＫＰＳ评分为（５２．４±３．４）分，护理后ＫＰＳ评分为 （８５．７±４．６）分，患者护理前后ＫＰＳ评分得到明显提高（尸＜０．０５）。 ２．１患者血糖指标比较 患者护理前后血糖指标变化见表１所示，从表中可以看出 护理前后患者血糖指标明显降低ｆＰ＜０．０５）。 表１患者护理前后血糖指标变化晦４－ ，ｍｍｏｌ／Ｌ］
３讨论 糖尿病长期存在影响脑血流的自动调节功能和脑血管储 备容量，因此，在糖尿病患者的护理中注意脑梗塞的预防工作， 还需要注意并发症的护理，采用合理的护理方法，缓解患者的 病情。急性脑梗死合并糖尿病患者病情比较复杂，难度也是非 常大的，在护理中采用常规护理措施并不能满足康复要求，因 此，还需要根据患者的具体病情调理护理计划，提高患者的治 疗效果。从该研究中可以看出护理前后患者的血糖指标变化明 显降低 ＜Ｏ．０５），护理前后ＫＰＳ评分得到明显提高（Ｐ＜０．０５）。在 急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理中还需要根据患者的病情制 定好出院事项安排，避免患者出院后根据自身的体质情况进行 锻炼，调整患者的饮食健康，出院前要求患者定期来进行检查， 并为患者及其家属提供识别病情发作的特点以及应该采取的措 施，保持良好的生活习惯，推动患者的身体康复。 【参考文献】 ［１】贾云清．急性脑梗塞并发症的护理田．中国保健营养（中旬刊），２０１４， ２４（１）：１１８． ［２】李华，钱光蕃，熊小莲．肺源性心脏病并发急性脑梗塞４０例临床探 讨与护理［Ｊ】．中国医疗前沿（上半月），２０１０，５（２３）：９０，３３． 【３】阮春燕，张迎梅，江敏青．急性脑梗塞合并糖尿病的护理干预［Ｊ】．中 国中医药现代远程教育，２０１，１（１２）：１１８—１１９． （收稿日期：２０１５～０１—０３） ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界 ２１１
