医学影像学教学改革的思考

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浅谈对改进医学影像学教学方法的思考

作者：王红 赵丽萍 马景旭

来源：《教育界·下旬》2013年第11期

【摘 要】随着医学影像设备和影像技术的不断更新换代和发展，医学影像学的教学模式的改革迫在眉睫，本文根据我院医学影像学教研室在目前教学工作中以及实习生在实习中所面临的多种问题，分析了数字化多媒体教学的优势与不足，以及改进理论课教学和实习教学方法的几点体会。

【关键词】医学影像学 教学方法 思考

现代医学发展迅速，医学影像学在临床工作中的作用日益凸显，它是属于临床医学与基础医学之间的桥梁学科，是一门对于实践要求较高的医学学科。在医学领域中，医学影像学应属于知识更新较快的学科之一，它所涵盖的内容从以往传统的、单一的X线技术发展至今天，已经是多种检查、治疗技术的总和，即是集高科技技术为一体的MRI、CT、DSA、超声医学和核医学等的总和。显然既往所使用的传统影像学教学方法，已然不能满足现代临床医学教育的需要，影像学科建设亟待解决的问题是较为棘手的，这些问题包括把握医学发展潮流中的热点趋势，拓展医学影像学的教学范畴，开发临床实习生临床思维等等，如此一来，才能够更好地满足临床工作的需求。

本文就我校临床医学院在目前医学影像学教学中存在的问题，笔者进行了一些简单分析以及讨论，以期提高医学影像学教学水平，使越来越多的临床毕业生能更快、更好地适应临床工作。

1. 结合现状，及时更新教学内容

现代医学的发展非常之快，速度惊人。既往单纯只是对患者进行影像诊断的时代，已然随着医学影像的发展，发生明显的变化。例如它现在已经深入至活体的功能研究，可以反映活体分子生物学改变及生化代谢等领域，分子影像学已经悄然兴起。虽然教材在不断的更新，但依然不能紧跟学科的发展，那么，需要教师们献计献策，利用现有的条件，积极学习新技术、开发新项目，并且及时删除过时内容和补充学术界公认的重要内容。

试析医学影像教学改革策略与趋势

随着医学影像技术的发展，医学影像教育的重要性也日益增加。尤其是在推广和普及新技术，以及培养高素质医学专业人才方面，医学影像教育扮演着重要的角色。然而，传统的医学影像教育模式已经无法满足现代医学发展的需求，因此，医学影像教学改革迫在眉睫。

（一）增加临床实践内容

传统的医学影像教学主要以理论课为主，缺乏临床实践内容。然而，只有通过临床实践才能加深学生的理解和应用，提高他们的实践能力。

（二）适应现代化教学模式

与传统的面授教学方式相比，现代化的教学模式更具有针对性和操作性，并且可以运用生动形象的教学手段为学生提供更丰富多彩的知识展示和应用。

（三）构建服务学生学习的网络平台

通过互联网技术，为学生提供学习资源的共享，方便学生随时随地获取学习资料和相关知识，从而使学生可以更好地掌握医学影像领域的知识。

（四）开展多元化研究工作

在医学影像教学中，需要根据不同学生的学习需求和特点，开展多元化研究工作，以便更好地为学生提供知识和技能方面的支持，从而提高教育效果。

（一）利用新技术提高教学效果

在医学影像教学中，要更好地利用新技术、新手段，以帮助学生更好地掌握和应用相关知识，进一步提高学生的学习效果。

（二）加强临床模拟教学

为了帮助学生增强临床实践能力，医学影像教学改革将加强临床模拟教学，逐渐摆脱传统医学影像教学缺陷。

（三）合理设置教学内容

现代化的医学影像教学中应该把实践能力作为教学重点，切实向掌握和掌握的相关技能贴近，这样才能更好地培养学生的临床实践能力，更好地为学生课程实用价值。

（四）带动医学影像技术的发展 对于医学影像教育改革的目的，不仅在于提高学生的工作效能，同时也在于带动医学影像技术的发展，将现代医学影像技术运用于临床实践中，进一步提高医疗效力。

吕ｕＭＭＡ日工ｚＥ综述　工ｉ－．，ｉＡ　ＨＥＡＬｍ　工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ　不同专业医学影像学教学改革探讨　童娟　王黎洲　焦俊　沈桂权　王　波　吴晓萍　周　石　贵阳医学院医学影像系，贵州贵阳　５５０００４　【摘要】本文就我院不同专业医学影像学本科教学中目前存在的各种问题，从教学的大纲、内容、模式、方法、考核方法及学　科建设等方面进行教学改革的探讨，使不同专业学生在医学影像学知识、技能、学习态度和创新意识上得到全面培养。　【关键词】医学影像学；教学；改革　【中图分类号】Ｒ３１９　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ８（ａ）一０１７５—０２　医学影像学是一门包括普通ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、超声、核医学及　介入放射学等多种成像手段在内的综合性学科，同时也是介于基　础医学与临床医学之间的桥梁学科。目前，我国绝大部分医学院校　除医学影像学专业外，在多个非医学影像的临床专业中均开设了　该门课程，如何针对不同专业进行不同的课程设置和考核方法设　计是我们大专院校面临的重要课题。为了丰富医学影像学专业的　教育内容，使不同专业的学生在获得知识的同时得到能力的培养　和锻炼，从而达到提高教学质量的目的，因此我们对课程教学的内　容、模式、方法和考核方法进行了一系列的改革，使之能够适应现　代医学影像学发展的需要。　１根据不同的专业分别定制教学大纲、更新教学内容　１．１医学影像专业　医学影像专业本科学生的培养目的是向各级医院及医疗单位　输送合格的医学影像诊断医师．他们在医学影像学的学习中要比　其他专业的学生有一定的深度和广度。总论部分主要是讲述各种　影像学检查方法的成像原理与设备、图像特点、检查技术及临床　应用，这些内容看似十分枯燥，但却是本学科点的基石。在修改中，　我们删除了现在已经很少使用或被淘汰了的某些有创性的检查方　法的讲解，而适当增加对影像医学新进展、新技术的解释，对疾病　的影像诊断增加一些新的有价值的影像检查方法的讲解。各论部　分，我们对临床少见病、罕见病的课时进行了删减，而增加了常见　病、多发病鉴别诊断的分析以及临床病例讨论的时间。　１．２临床医学专业　临床医学专业的学生在毕业后绝大部人分将选择成为临床　医生．而选择成为医学影像学专科医生的比例比较少。因此针对　临床医学专业的教学，目的和重点应该是在学生进人临床学习　后，能够根据患者病情需要熟练正确地选择合适的影像学检查　方法，了解不同影像学检查的目的，并能初步了解常见的影像表　现代表了哪些病理生理的改变，知道这些影像表现所显示的相　应病理改变可靠性　特异性，从而在临床医学的学习中较好地运　用影像学检查…。　１．３其他医学专业　我校ｆ＿Ｉ腔医学、麻醉学、医学检验学等专业也开设了医学影像　学课程。针对ｎ腔医学专业，我们在教学内容中适当增加了颌面部　常用检查方法及常见疾病影像学表现，其余专业的大纲及教学内　容则基本与临床医学专业相同，重点讲述不同影像学检查方法在　【通讯作者】周石（１９６３一），男，汉族，贵州贵阳人，贵阳医学院附属医院教　授，主任医师，临床医学专业学士，主要从事外周及神经介入的治疗与临　床研究。邮箱：ｊｊｔｔｐｐ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。　各系统中的应用，强调不同疾病的首选影像学方法的基本表现。　２教学模式的改革　２．１强调以征象为主线的思维分析模式　传统的以疾病为主线，经验思维的方式讲授，具有一定的条　理性，学生也能够掌握一定知识。但多年的临床１：作形成的经验　思维定式和传承教育一方面会促使在处理具体问题时往往先人　为主，这样有可能造成片面、盲目。另一方面结论式的传统应试教　育模式没有给学生留出足够的探索和思考余地，压抑了学生的独　立思维和个性发展　】。采用以征象为主线的思维分析方法，提出征　象与疾病的关联思维，提出同病异影、异病同影的综合分析，激励　学生的个性思维，逐渐养成注重分析、归纳、类比后判断正确的思　维习惯。　２．２强调以病理为基础的教学模式　影像征象是疾病病理表现的影像反映，同一疾病不同的病理　时期可以表现出不同的影像特征，而不同疾病在相似的病理过程　中也可以表现出类似的影像征象，了解了影像征象所对应的病理　基础，掌握影像动态变化时相应的病理改变，能更充分的理解影　像表现的意义，真正的做好影像诊断和鉴别诊断。　２．３强调综合影像学的教学模式　医学影像学是利用各种放射学方法进行诊断的一门临床学　科，在各系统疾病的诊断中可能会应用到多种影像检查手段，因此　针对不同疾病讲授相应的包括Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、超声的多发影像表　现，强调了在影像诊断中各种检查方法的互相渗透和融合，符合当　前医学教育课程改革所倡导的综合、精简、联系临床的改革趋势，　一方面能够扩大了学生的知识面，减少一些内容的重复，另一方面　在整体上保持了医学影像学的统一性，符合医学影像学教学的发　展规律，符合大影像学的世界潮流。　３教学方法的改革　３．１启发式教学　运用启发式教学能激发学生的兴趣、培养学生的思维和实际　作能力，使学生举一反　、触类旁通　。例如用多媒体展　一侧　性肺不张、肺实变、大量胸腔积液的ｘ线图像，主要影像征象均表　现为一侧肺野密度的增高，引导学生进　分析、区别，发现辅助　象，寻找征象差异。在总结后，启发学生进一步总结其他常见疾病　如良、恶性龛影、肿块性病变影像罔像的区别和联系。　３．２提问式教学　在教学过程中，展示图像，适当提出问题，引导学生回答。让学　生通过图像思考、总结、回答，教师纠正补充，从而培养学生对问　题的思考能力。　３．３开展课堂病例讨论　以问题为基础学习（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ．ＰＢＬ）已成为当　中国卫生产业　

教育教学　高职院校中，《医学影像技术学》实践教学改革　的初步设想　刘荔萍　唐山职业技术学院河北唐山０６３００４　【摘要】医学影像检查技术作为一ｆ］专业课，大部分采用讲授为主的教学方法，在教学改革过程中，大胆尝试强化实践教学，设置专　题式实验课等教学方式，取得了较好的教学效果，提高了学生的动手能力。　【关键词】影像技术教学方法改革　《医学影像检查技术学》作为高职影像技术专业学生的一门实　践技能较强的专业课　它对培养新型高素质人才具有非常重要的意　义。高职院校的培养目标即为熟练掌握操作的技师型人才，这就要　求在教学中培养学生理论与实践相结合，临床思维与影像知识相结　合的能力，以便日后他们进入临床能充分自如的操作大型设备，更　好的为病人服务。实践教育是教学过程中的一个重要环节，是培养　学生独立思考．操作能力和分析问题的重要手段．也是提高专业课　授课质量的关键…。为此．在教学改革中，我努力尝试新的教学方　法　强化实践教学，在教学中取得了较好的效果。　１、以学生为本，改革实验教学，培养学生的动　手能力　１．１实验教学　在完成部分章节的理论教学后即开展实验课，坚持理论讲授与实　习比例至少为１－ｌ，所操作体位均经过教师结合医院临床选出的常　用体位，模拟医院技师接诊的流程，设计实验．便于学生能更好的与　以后在医院工作接轨。一般分三步进行，首先由教师“示教为主，自　学为辅”．然后过渡到”操作与辅导并重　，最后由学生“操作为主”，　教师”个别辅导　．通过这几种形式　能够逐步提高学生的动手能力。　如理论讲授胸部摄影后　教师归纳胸部后前位　胸部侧位　胸部双斜　位为临床上最常用的体位。实验课上　首先教师利用模拟人设计体位．　实际操作临床过程．学生观摩：接下来学生自由结组，互相摆体位，　教师纠正；最后学生利用模拟人实拍洗出胶片　并写出实验报告。实　验报告内容不仅要包括操作过程．更重要的是要结合分析出成功或失　败的原因　这样使学生对知识有进一步的认识。　１．２专题设置式教学　为培养知识结构合理、具有实践能力和创新精神的复合型人　才，我在实验课程建设方面进行了大胆改革和创新．通过构建　结　构化．多层次、开放式”实践教学体系．加强综合性　设计性、创　新性　开放性实验教学。我将医学影像设备学、医学影像设备安装　与维修，医学影像成像原理、医学影像图像处理方法、医学影像检　查技术等过去按照单一课程分支结构划分的实验教学体系．转化为　方法多样化．高技术　有时代特征的专题结构实验教学模式。如一　外伤病人来诊．技师首先应做那些处理（利用外科知识）　如何调　仪器【利用医学影像设备学知识），做哪些影像学检查（医学影像　检查技术学）．并洗出胶片（暗室、ｃＲ、ＤＲ），各检查的成像原理是　什么（医学影像成像原理、医学影像图像处理方法），检查后仪器　如何（医学影像设备安装与维修）等　２、组织技能操作大赛，激发学生的学习兴趣　在学生具备一定的理论基础后，以班或系为单位．组织体位设　计大赛。大赛评委由院系领导级医院资深医生担任．评分标准包括　仪容仪表、接诊过程、体位设计、调配仪器、体位摆放、检查后的　设备保养与维护等。比赛中学生分组抽签进行，模拟医院实际过程　操作。大赛设置一定奖项，激发学生的学习热情，并给他们一定压　力，使他们在理论学习及实验课上更加认真。　３、改革考试制度，培养学生实际工作能力　以往教学效果的评价大多是通过理论笔试成绩的分析和总结。　这种评价方法存在片面性．局限性等多种弊端。在高职院校中．我　大胆尝试，在学生课程结束后，结合医院情况，让学生独立随机接　待１—２名病人，看他们独立处理问题．分析问题的能力　。考试时，　除理论考试外，还进行现场操作，这样既提高了学生的实际工作能　力，又有利于今后的业务发展。一般．最后操作要占总成绩的３Ｏ％，　这样不仅可以提高学生对实验课的重视程度．而且这样的评价更能　体现教学的目的合和要求．能真实、客观的反映影像检察技术学的　教学效果。　医学影像检查技术学是一门实践性、客观性很强的学科，随　着影像设备的不断更新．影像医学迅速发展　要求教师不断更新知　识　不断地学习，提高自身素质　进～步深化教改　总结经验，提　高影像医学教学质量。我们既要学习国外的长处，也要结合我国的　国情，改革创新　确定切实有效的教学方针．培养合格的现代影像　医学实用型高技能人才。　参考文献　ｆ１１张洪新改进医学影像学实验课教学的初步设想卟现代医用　影像学，２００４，１３（２）：７０　ｆ２１林岳兴，李扬彬．面向二十一世纪教育，培养全面的高素质医　学影像学人才『ｌ１．医学教育研究，２００２，（３）：５０－５１．　作者简介：刘荔萍ｆ１　９８２－），女，河北唐山人，本科，唐山职　业技术学院护理系助教。　（上接第７８页）　千变万化的，随着社会的发展．语言运用出现了多元化的格局．同　时使用多种语言进行交际的现象非常普遍，再加上词汇的与臼俱　增、约定俗成的语言现象　导致了现实生活中许许多多语言的表达　不一定都符合语法规范．如”这杯水没喝过人。…这匹马没骑过人。”　“香蕉皮没有滑倒，橘子皮滑倒了。”等等这些句子　按语法是讲　不通的．但却能被人们所理解和接受。尽管如此．我们在运用语言　时也不能无视语法的规范，随心所欲，损害语言的纯洁和健康，损　害自己的形象。　总之，语言是一种学问　要精通它不容易，尤其是当前，汉语　正遭受到来自英语、盗版书刊、屏幕　网络、广告、流行歌曲等等的　严重威胁，一些语音不准．用诃不当、语法不规范的现象随处可见，　汉语被污染的现象日益严重．如果我们不努力维护汉语这～具有民族　特色的语言系统．不能”统一认识　从我做起．按国家的语言规范去　说话、去写字　，小则影响个人的形象，大则影响一个民族、国家的　形象。正如复旦大学社会系教授、博士生导师——胡守钧在《为汉语　的纯洁和健康而呼吁》一文中所言：”语言．包括它的书写形式——　６７　文宇．是民族文化的载体、民族精神的体现．继承民族文化、弘扬民　族精神，就必须维护自己民族语言的纯洁和健康。倘若一个民族的语　言病入膏肓，其民族精神靠什么去振奋啊Ｊ　因此，语言规范化既是　内容复杂、问题繁多的语言工程　也是持续不断、继往开来的语文建　设大业。　只要我们多学习、多思考、多运用．努力避免语言的不准　确、不规范．就能在这方面创造出良好的形象。　参考文献　ｆ１１詹伯慧再论语言规范与语言运用．《语言教学与研究》．１９９９　第３期Ｐ３４．　ｆ２１朱学坤，徐武汉，魏星　《语文的魅力》四川教育出版　社．２００５．Ｐ１７．　［３】晓义，《语言素质概论》湖北教育出版社，２０００．Ｐ９３．　［４】北京大学中文系，《语法逻辑修辞》，１９７３．Ｐ１．　ｆ５Ｉ５晓义，《语言素质概论》湖北教育出版社，２０００．Ｐ１３１．　【６］《演讲与口才》演讲与口才杂志社，２００５．第１２期Ｐ４７．　［７］詹伯慧，再论语言规范与语言运用．《语言教学与研究》，１９９９　第３期Ｐ４５．