糖尿病的健康宣教

糖尿病健康教育宣传知识

什么是糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，它是因先天性或后天体内胰腺分泌胰岛素缺乏，或因胰岛素功能失调所致。糖尿病危害巨大，它可能使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症，并导致高死亡率。每年11月14日定为“世界糖尿病日”。

糖尿病的类型

糖尿病的种类很多，主要有I型和II型。I型糖尿病主要是缺少胰岛素，II型糖尿病主要是胰岛素抵抗。

I型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，多发生于青少年，但也可以发生于任何年龄，甚至80—90岁时也可患病。病因是由于胰岛素受到细胞介导的自身免疫破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。目前主要依赖胰岛素治疗维持生命。

II型糖尿病，约占糖尿病人总数的90%，多见于35岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗) 在II型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定血糖；但仍有一些病人，尤其是非肥胖病人需要外源胰岛素控制血糖。

糖尿病的典型症状

1、“三多一少”：多饮，多尿，多食，消瘦。

2、典型症状的发生有快有慢，有轻有重，这些症状在每个病人表现不同，可能某项症明显，其他症状不突出。Ⅰ型糖尿病起病时症状常较明显。Ⅱ型糖尿病起病时症状出现比较缓慢，不易引起注意。

什么人容易患糖尿病

①与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。②女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者。③肥胖者。④高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）。⑤曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。⑥40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。

如何预防糖尿病

怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢？国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"："多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿"。即：①多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。②少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。③勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。④放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

一、心理指导：糖尿病是终身疾病，需长期治疗，所以做好病人的心理指导很重要。告诉病人糖尿病并非不治之症，只要合理的生活起居、良好的心理准备、再配合合理的饮食、体能锻炼既药物治疗等的综合措施就能纠正代谢紊乱及消除糖尿病的症状，对预防病变有一定的效果，要鼓励病人保持心情愉快，建立对抗疾病的信心。

二、饮食指导：

1．糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并定时定量进食。2．注射胰岛索或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。

3．若睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。

4、限制饮酒

5、科学选择水果：当空腹血糖控制在7．0mmol/L，(126mg/d1)以下，餐后2小时血糖小于lOmmol/L(180mg/d1)，糖化血红蛋白小于7.5％，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需代替部分主食。食用最好在两餐之间，病情控制不满意者暂不食用，可吃少量生黄瓜和生西红柿。进食水果要减少主食的摄入量，葡萄干、桂圆、枣等含糖量较高水果应少食。

6、碳水化合物（红薯、土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜）的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰激凌以及各种甜点心的摄入。

7、低脂肪和胆固醇（少吃煎炸食物），坚果类食物脂肪含量高，应少食用。

8、膳食纤维（如粗粮）具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可摄入20～30克。

三、运动指导：

适当的运动可降低血糖，饭后一小时血糖开始升高，在饭后1-2小时运动最佳，不宜发生低血糖，根据自身的情况选择运动的强度：即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。

2．糖尿病患者可选择中低强度的有氧运动方式(参见下表)

轻度运动 中度运动 稍强度运动

购物．散步、做操、太极拳、气功等。 快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。 跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。

健康宣教记录

会议时间: 2014.8.28 会议地点：一楼病房走廊

会议议题：糖尿病的健康宣教

主讲人：龙XX 记录人： 沈XX

参会人员：

会议内容：

各位叔叔、阿姨！大家下午好！在你们百忙之中抽空来参加我没问你今天的学习，我感到非常的荣幸也非常感谢各位叔叔阿姨！首先自我介绍：我是护理部主任龙XX，今天非常高兴能和大家一起共同探讨糖尿病的饮食问题，在座的各位叔叔、阿姨、有些可能对糖尿病这种并都有了一些了解，也知道糖尿病人那些东西能吃那些东西不能吃，今天就允许我给大家讲解，你们有什么问题就问，在我能力范围之内我会尽力说给大家的。其实有很些人都不知道，糖尿病的饮食控制也就是饮食疗法在糖尿病的治疗过程中起到了非常重要的作用；如果说你第一次发现血糖升高，再一次空腹复查一次，确认是空腹情况下血糖升高，比如说在10以内，症状不是很明显，甚至没有症状；不要紧张也不要恐慌，不用吃药，赶紧用饮食疗法，观察一周再一次复查血糖；如果说你饮食控制的好，在糖尿病的初期效果是非常的明显。

病人甲：请问糖尿病的初期有哪些症状呢？

因为个体的差异，症状各有不同，有些就可能只有血糖升高，有些可能会尿液增多，特别是夜尿增多；还有就是饮食突然增加很多，整个一天都感觉肚子很空很饿；在初期体重减轻不是明显。 病人乙：糖尿病能吃哪些饮食呢？

第一、主食所有含淀粉的食物都包涵在主食的范畴内，比如米饭、面粉、马铃薯、山药、豆类等等。男性主食每天总量一般在6两左右。可以按2-2-2两分配，也可以按1.5-2.5-2两分配。满一小碗米饭就差不多是2两。如果吃了马铃薯、豆类等含淀粉的食物，就得把相应的米饭量扣除，以达到总量平衡。

第二、蔬菜：多吃带叶、茎类蔬菜，比如青菜、橄榄菜、鸡毛菜等等。少吃根、块茎的菜如卷心菜、胡萝卜，适量即可。黑木耳可以软化血管，因为纤维素含量高，易有饱胀感，可以多吃些。

第三、荤菜：荤菜宜选择鱼虾等高蛋白低脂肪的。肉类中鸡肉、鸭肉、牛肉（都去皮）可以适量吃，吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。猪肉、羊肉少吃，尤其不要吃红烧肉、排骨大块肉。吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好。吃带骨头肉比吃墩肉好。吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感

糖尿病患者健康指导

心理指导：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，但糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。

饮食指导：应以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。合理安排膳食结构,食用粗纤维含量较多的食品,如高粱米、小米等。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜，大白菜，油菜，白萝卜，空心菜，芹菜等为主食用水果时应注意选择，香蕉、苹果、白梨、西瓜等水果含糖量较高，不宜食用，可以用西红柿、黄瓜代替水果，每日应有定量的牛奶摄入。烹调宜用植物油，食谱多样化，营养要全面均衡。三餐比例适中，提倡少食多餐制。

活动指导：运动可降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。运动应循序渐进，持之以恒，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，以不感到疲劳为宜。

用药指导：应早期使用降糖药物或胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。应在医生指导下选择制剂和剂量。

自我护理：糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生。

自我监测 : 糖尿病人要学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，并使血糖控制在正常范围。