糖尿病健康宣教

糖尿病健康教育宣传知识

什么是糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，它是因先天性或后天体内胰腺分泌胰岛素缺乏，或因胰岛素功能失调所致。糖尿病危害巨大，它可能使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症，并导致高死亡率。每年11月14日定为“世界糖尿病日”。

糖尿病的类型

糖尿病的种类很多，主要有I型和II型。I型糖尿病主要是缺少胰岛素，II型糖尿病主要是胰岛素抵抗。

I型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，多发生于青少年，但也可以发生于任何年龄，甚至80—90岁时也可患病。病因是由于胰岛素受到细胞介导的自身免疫破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。目前主要依赖胰岛素治疗维持生命。

II型糖尿病，约占糖尿病人总数的90%，多见于35岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗) 在II型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定血糖；但仍有一些病人，尤其是非肥胖病人需要外源胰岛素控制血糖。

糖尿病的典型症状

1、“三多一少”：多饮，多尿，多食，消瘦。

2、典型症状的发生有快有慢，有轻有重，这些症状在每个病人表现不同，可能某项症明显，其他症状不突出。Ⅰ型糖尿病起病时症状常较明显。Ⅱ型糖尿病起病时症状出现比较缓慢，不易引起注意。

什么人容易患糖尿病

①与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。②女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者。③肥胖者。④高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）。⑤曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。⑥40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。

如何预防糖尿病

怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢？国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"："多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿"。即：①多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。②少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。③勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。④放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

一、心理指导：糖尿病是终身疾病，需长期治疗，所以做好病人的心理指导很重要。告诉病人糖尿病并非不治之症，只要合理的生活起居、良好的心理准备、再配合合理的饮食、体能锻炼既药物治疗等的综合措施就能纠正代谢紊乱及消除糖尿病的症状，对预防病变有一定的效果，要鼓励病人保持心情愉快，建立对抗疾病的信心。

二、饮食指导：

1．糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并定时定量进食。2．注射胰岛索或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。

3．若睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。

4、限制饮酒

5、科学选择水果：当空腹血糖控制在7．0mmol/L，(126mg/d1)以下，餐后2小时血糖小于lOmmol/L(180mg/d1)，糖化血红蛋白小于7.5％，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需代替部分主食。食用最好在两餐之间，病情控制不满意者暂不食用，可吃少量生黄瓜和生西红柿。进食水果要减少主食的摄入量，葡萄干、桂圆、枣等含糖量较高水果应少食。

6、碳水化合物（红薯、土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜）的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰激凌以及各种甜点心的摄入。

7、低脂肪和胆固醇（少吃煎炸食物），坚果类食物脂肪含量高，应少食用。

8、膳食纤维（如粗粮）具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可摄入20～30克。

三、运动指导：

适当的运动可降低血糖，饭后一小时血糖开始升高，在饭后1-2小时运动最佳，不宜发生低血糖，根据自身的情况选择运动的强度：即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。

2．糖尿病患者可选择中低强度的有氧运动方式(参见下表)

轻度运动 中度运动 稍强度运动

购物．散步、做操、太极拳、气功等。 快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。 跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。

健康宣教记录

会议时间: 2014.8.28 会议地点：一楼病房走廊

会议议题：糖尿病的健康宣教

主讲人：龙XX 记录人： 沈XX

参会人员：

会议内容：

各位叔叔、阿姨！大家下午好！在你们百忙之中抽空来参加我没问你今天的学习，我感到非常的荣幸也非常感谢各位叔叔阿姨！首先自我介绍：我是护理部主任龙XX，今天非常高兴能和大家一起共同探讨糖尿病的饮食问题，在座的各位叔叔、阿姨、有些可能对糖尿病这种并都有了一些了解，也知道糖尿病人那些东西能吃那些东西不能吃，今天就允许我给大家讲解，你们有什么问题就问，在我能力范围之内我会尽力说给大家的。其实有很些人都不知道，糖尿病的饮食控制也就是饮食疗法在糖尿病的治疗过程中起到了非常重要的作用；如果说你第一次发现血糖升高，再一次空腹复查一次，确认是空腹情况下血糖升高，比如说在10以内，症状不是很明显，甚至没有症状；不要紧张也不要恐慌，不用吃药，赶紧用饮食疗法，观察一周再一次复查血糖；如果说你饮食控制的好，在糖尿病的初期效果是非常的明显。

病人甲：请问糖尿病的初期有哪些症状呢？

因为个体的差异，症状各有不同，有些就可能只有血糖升高，有些可能会尿液增多，特别是夜尿增多；还有就是饮食突然增加很多，整个一天都感觉肚子很空很饿；在初期体重减轻不是明显。 病人乙：糖尿病能吃哪些饮食呢？

第一、主食所有含淀粉的食物都包涵在主食的范畴内，比如米饭、面粉、马铃薯、山药、豆类等等。男性主食每天总量一般在6两左右。可以按2-2-2两分配，也可以按1.5-2.5-2两分配。满一小碗米饭就差不多是2两。如果吃了马铃薯、豆类等含淀粉的食物，就得把相应的米饭量扣除，以达到总量平衡。

第二、蔬菜：多吃带叶、茎类蔬菜，比如青菜、橄榄菜、鸡毛菜等等。少吃根、块茎的菜如卷心菜、胡萝卜，适量即可。黑木耳可以软化血管，因为纤维素含量高，易有饱胀感，可以多吃些。

第三、荤菜：荤菜宜选择鱼虾等高蛋白低脂肪的。肉类中鸡肉、鸭肉、牛肉（都去皮）可以适量吃，吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。猪肉、羊肉少吃，尤其不要吃红烧肉、排骨大块肉。吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好。吃带骨头肉比吃墩肉好。吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感

２００７年第２０卷第２期　柳州医学　·ｌ５５·　

动，还要利用一切日常护理活动做教育，如执行各　

项操作时可以边实施边讲解，将相关的保健、治疗　

知识传授给患者。　

３．３就诊后健康教育，赠送健康教育资料，定期电　

话指导，必要时巡诊家访，这样不仅提高了健康教　

育的效果，也增加了患者对医护人员的信任。　

４实施健康教育的体会　

４．１各健康组织的推荐方案均是以预防和治疗各　

危险因素人手，美国胆固醇教育汁划发布的ＭＳ治　

疗指导方案：减肥、运动、处理个体危险因素，长期　

坚持健康饮食疗法，提倡健康的生活方式将作为主　

要治疗手段。　

４．２　干部门诊ＭＳ患者多且集中、相对崮定，开展　

健康教育的必要性尤为突ｌ叶ｌ。这不仅是一种提高患　

者生活质量、促进人类健康的必要手段，也是护王里　

工作的重要组成部分。　

４．３增强了患者的健康意识，当ＭＳ患者的自我保　护意识由本能上升到理性阶段时，对自我护理就会　

更积极和主动地参与，对诊治及护理的配合就会产　

生更好实效。同时利用患者候诊时段进行健康教育，　

不仅使患者增加了防病知识，也稳定了候诊秩序　、　

４．４　同参与型的护患关系，护士的行为对护患关系　

的建立与发展起着决定性的作用。通过实行多种形　

式的健康教育，使护理人员看到自身的工作价值，　

拓展ｒ护理专业的范围，拓宽自己的知识面。在教　

育中，通过加强护患沟通交流，建立了新型和谐的　

护患关系，亦达到预防保健，增进身心健康的目　

的。通过对下部门诊ＭＳ患者进行健康教育，充分　

调动了ｒ部防病治病的主动性。同时也证实＿ｒ进行　

健康教台最终有利于护理服务质量提高和患者疾病　

的早日康复。　参考文献　

『１】吴兆芳．代谢综合征临床评价　ｊ危险因素防治【Ｊ　Ｊ．　

中华心血管病杂志，２００６，３４（Ｓ１）：３１　

妊娠期糖尿病的健康宣教　

韦柳芝　

（，　‘西医科大学第四附属医院，柳州　５４５００５）　

【关键词】糖尿病；妊娠期；健康教育　【中图分类号】Ｒ５８７．１　【文献标识码】Ｃ