参芪麦味地黄汤治疗糖尿病的效果评价

医寻新知亲iS

2019年第

29卷第

2期・197・

参英地黄汤合五苓散加减辅助

治疗糖尿病肾病的效果观察

李建伟

【摘要】目的探究参英地黄汤合五苓散加减治疗糖尿病肾病的效果。方法回顾性分析我院行常规治

疗（对照组）及参英地黄汤合五苓散加减治疗（观察组）的糖尿病肾病患者各

44例临床资料。比较两组临床

疗效及治疗前后肾功能指标。结果 观察组临床疗效明显优于对照组

（P<0.05）o治疗

16周后，两组肾功

能指标（血清

Scr、

BUN）、糖代谢指标（

FBG、

HbAlc）均较治疗前降低（

P < 0. 05），且观察组低于对照组（

P <

0.05）。结论参茂地黄汤合五苓散加减辅助治疗糖尿病肾病疗效显著，可有效改善患者糖代谢紊乱和肾功

能损伤。

【关键词】糖尿病肾病;参英地黄汤;五苓散;肾功能;糖代谢

doi ：10. 3969/j. issn. 1004-5511.2019.02.027

【中图分类号

JR587. 1 【文献标识码】

A 【文章编号

］1004-5511（2019）02-0197-03

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之

一，且其肾脏损害可呈进行性发展，严重威胁患者生

命健康⑴。及时纠正微血管病变，改善患者肾功能,

对患者预后非常重要。目前，临床普遍认为，糖尿病

肾病的发生发展与慢性高血糖引起的肾脏血流动力

学改变、糖脂代谢异常、血管活性因子、氧化应激等因

素综合作用有关⑵。近年来中西医结合治疗糖尿病

肾病在临床应用较多，有研究认为，中药方剂能有效

改善糖尿病肾病患者代谢紊乱状态，促进患者病情转

归⑶。本研究回顾性分析我院行常规治疗及参英地

黄汤合五苓散加减治疗的糖尿病肾病患者各

44例临

床资料，探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效

果,现报告如下。

1

资料与方法

1.1

一般资料 回顾性分析

2016年

2月

~2018年

1

月我院行常规治疗（对照组）及参罠地黄汤合五苓散

加减治疗（观察组）的糖尿病肾病患者各

44例临床资

方药应用蝴民潘＿疗。法　ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴｕＲ０ＰＡＴＨ　Ｊａｎ　２０　１　７．Ｖｏｌ　２５　Ｎｏ　１　

参芪地黄汤治疗气阴两虚型　

早期糖尿病肾病的效果分析　

李　琴　

（辽宁省瓦房店中医医院，辽宁瓦房店１１６３００）　

糖尿病患者病情不断发展后并发糖尿病肾病的可　

能性较高，患病早期中医治疗的关键在于改善患者的各　

项临床症状，最终实现逆转或者截断早期糖尿病肾病患　者病情的继续发展Ｌ１］。笔者为探究对气阴两虚型早期　

糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的用药　

效果及可靠性，选取近年来就诊患者资料进行分析，最　

终结果报道如下。　

一般资料　

随机选取２０１４年５月一２Ｏ１５年５月瓦房店中医　

医院就诊的气阴两虚型早期糖尿病患者１００例，均分为　对照组与观察组。对照组５０例，男２６例，女２４例；年　

龄３３～６７岁，平均年龄（４６．８±６．９）岁；病程２～１６年，　

平均病程（８．２±３．７）年。观察组５０例，男２８例，女２２　例；年龄３２～６８岁，平均年龄（４６．８±６．９）岁；病程２～　

１５年，平均病程（７．９±３．６）年。两组患者在性别、年　

龄、病程等方面资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５）。　治疗方法　

对照组：患者接受注射胰岛素、控制饮食等常规性　治疗及教育，使患者的空腹血糖都控制在６．５　ｍｍｏｌ／Ｌ　

左右，餐后２　ｈ内血糖水平控制在９．５　ｍｍｏｌ／Ｌ左右。　

同时，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和盐酸贝　那普利片（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批号：　

Ｈ２００３０５１４）１０　ｍｇ，每日１次。　

观察组：在常规性治疗的同时，采用加减参芪地黄汤　

治疗，处方药物：黄芪２０　ｇ，太子参３０　ｇ，熟地黄、茯苓各　

１５　ｇ，牡丹皮、泽泻、三七各３　ｇ。服用方法：以上药物颗粒　

剂，使用３００　ｍＬ开水冲泡，搅匀后口服，每日１次。　观察指标ｌ＿２］：观察并比较两组尿微量白蛋白、胆固　

醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—　

实用中医药杂志　２０１２年１月　第２８卷１期（总第２２８期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣ　ｎＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１２　Ｖｏ１．２８　Ｎｏ　

参芪麦味地黄汤治疗妊娠期糖尿病６４例临床研究　

张婷　

（河北省魏县中医院妇一科，河北魏县０５６８００）　

［中图分类号］Ｒ２５５．４８７．１　［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１２）０１—０１２—０２　

２００６年７月～２０１１年６月，笔者用参芪麦味地黄汤治　

疗妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）６４例，疗效较好，报告如下。　

１　临床资料　

共１２５例，均为我院门诊及住院患者，随机分为治疗组　

和对照组。治疗组６４例，年龄ｌ９～２５岁１０例，２６—３５岁　

３０例，３５岁以上２４例；合并高血压２０例，冠心病３例，高　

脂血症３４例，尿蛋白阳性２１例。对照组６１例，年龄１９～　

２５岁１２例，２６～３５岁２９例，３５岁以上２０例；合并高血压　

２ｌ例，冠心病３例，高脂血症３２例，尿蛋白阳性２０例。两　

组资料经统计学处理无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。　诊断标准…：①妊娠期两次或两次以上ＦＰＧ≥　

５．８ｍｍｏｌ／Ｌ（１０５ｍｇ／ｄ１）；②ＯＧＴＦ４项值中两次达到或超过　

上述标准；（￣５０ＧＣＴｌｈ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄ１）及ＦＰＧ≥　

５．８ｍｍｏｌ／Ｌ（１０５ｍｇ／ｄ１）。　纳入标准：①妊娠期符合诊断标准；②能按医嘱坚持　

饮食及运动控制；③能按医嘱服药。　

排除标准：①心肺肝肾功能严重损害；②伴有恶性肿　

瘤者；③过敏体质；④不能按医嘱服药，或饮食及运动控　

制。　

２治疗方法　

治疗组：饮食及运动控制。用参芪麦味地黄汤（红参　

１５ｇ，黄芪２０ｇ，麦冬１５ｇ，五味子１２ｇ，熟地黄１０ｇ，山茱萸　

１０ｇ，山药１２ｇ，丹皮１０ｇ，泽泻１０ｇ，茯苓１２ｇ）。　

对照组：饮食及运动控制。　

两组产后均用格列美脲（贵州圣济堂制药有限公司）１　

105 2020年2月 中国民康医学 Feb.，2020 第 32 卷 半月刊 第 3 期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.3参考文献[1] 施佳君，刘桂珍. 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展[J]. 河北中医，2018，40（6）：946-950.[2] 冯勇伟，谷世喆，吕晖. 针灸联合龙草汤治疗带状疱疹并发神经痛疗效研究[J]. 四川中医，2018，36（10）：185-188.[3] 董其坤，王志刚，李文平，等. 中西医结合治疗老年带状疱疹的临床研究[J].世界中医药. 2017，12（4）：790-793.[4] 易进科，汤治中，杨京利. 中医辨证联合针灸治疗带状疱疹遗留神经痛的疗效及安全性研究[J]. 针灸临床杂志，2015，31（8）：4-7.[5] 谢衡辉，文娜. 针刺补泻手法用于夹脊穴、阿是穴为主治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J]. 北京中医药，2013，32（1）：23-27.[6] 姜建芳. 夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察[J]. 甘肃中医药大学学报，2017，34（4）：67-70.[7] 王滨，李燕，边瑞民，等. 带状疱疹的研究治疗进展[J]. 药学研究，2017，36（5）：295-297.[8] 吴军华，赵平. 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛40例疗效分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：177-178.[9] 李国燕，李德钦，曾浪泉. 中药联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析[J]. 中医临床研究，2017，9（5）：86-87.[10] 王镏，倪威. 龙胆泻肝汤联合泛昔洛韦治疗肝胆湿热型带状疱疹疗效观察[J]. 陕西中医，2017，38（4）：492-493.编辑：崔丽君

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病的效果郑 丽，蔡舟君（舟山市定海区中心医院肾内科，浙江 舟山 316000）【摘要】 目的：探讨参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病的效果。方法：回顾性分析2018年5月至12月94例糖尿病肾病患者的临床资料，按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各47例。两组就诊后给予常规对症治疗，对照组在此基础上采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用参芪地黄汤治疗，比较两组血糖水平、肾功能指标水平及临床疗效。结果：治疗前，两组空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 h PG）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组FBG及2 hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组肾功能各项指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白及尿素氮水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规对症治疗基础上采用参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病，效果优于单纯常规对症治疗。【关键词】 糖尿病肾病；血糖；参芪地黄汤；化瘀通络法；肾功能doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 03. 042中图分类号： R259 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2019）24-0105-03糖尿病肾病是糖尿病患者终末期常见并发症之一，若未积极治疗，最终将威胁患者生命安全[1]。目前糖尿病肾病患者多接受常规西药治疗，虽然也能起到一定效果，但无法有效控制病情进展，急需寻求一种更加科学、有效的治疗方案[2]。中医认为，可采用健脾补肾、化瘀通络法治疗该病[3]。本文探讨中药参芪地黄汤加减在糖尿病肾病患者中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2018年5月至12月于舟山市定海区中心医院就诊的94例糖尿病肾病患者的临床资料。纳入标准：符合糖尿病肾病诊断；其他脏器功能无异常；临床资料齐全，研究中途无退出。排除标准：传染性、血液性疾病；智力障碍或精神障碍，无法配合相关调查；对研究所用药物有过敏史或禁忌史。患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准。按治疗方法不同将其分为观察组和对照组各47例。观察组：男27例，女20例；年龄50~80岁，平均（69.60±7.22）岁；病程2~13年，平均（6.55±2.29）年。对照组：男25例，女22例；年龄52~79岁，平均（68.22±7.16）岁；病程3~15年，平均（6.73±2.44）年。两组一般资料比较，差异作者简介：郑丽（1982.08-），女，汉族，浙江舟山人，本科，邮箱：77357868@。揖中西医结合铱