口腔种植学复习
口腔种植的设计和生物力学原则
一、影响种植体设计的主要因素
①种植体的表面积 ②受植区骨的质量 ③牙槽骨的倾斜 ④过大的缺牙间隙 ⑤牙弓的形态
⑥对牙合牙的状态 ⑦非功能性的影响因素
【受植区骨的质量】
密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。
密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。
【牙槽骨的倾斜】
磨牙一般可以沿轴向位置植入。如牙槽骨倾斜明显，种植体会受到过大的剪切力，应增加种植体数量。
【过大的缺牙间隙】
①可能造成恢复的牙冠过宽，与种植体直径相比过大，下颌侧向运动时，种植体受过大的剪切力 ②增加种植体数量 ③联冠修复
【无牙牙合时牙弓的形态】
①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散
②方圆形牙弓：应力分散较差
③卵圆形牙弓：介于两者之间
固定修复：6-8颗种植体
覆盖义齿：2-4颗种植体
【对颌牙的状态】
对颌牙为天然牙：咬合力大
对颌牙为固定义齿：咬合力大
对颌牙为活动义齿：咬合力小
【非功能性的影响因素】
①磨牙症 ②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔 ③系统性疾病：帕金森病、癫痫
二、影响种植体的长度和直径的因素
直径：天然牙釉牙骨质界下2mm为参考
三、影响种植体的位置和角度的因素
①种植体植入的方向或角度 ②种植体的垂直位置 ③种植体的颊舌向位置 ④种植体的近远中位置 ⑤冠根比例关系
【种植体植入的方向或角度】
①尽量与天然牙一致（咬合的角度） ②复合生物力学原则，避免应力集中
③考虑支持骨组织条件
【种植体垂直位置】
①龈缘下2mm左右 ②与邻牙牙槽骨等高 ③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其下约4mm位置
【种植体近远中位置】
种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：R（种植体半径）+2mm
种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：R+1.5mm
两种植体之间理想距离：2-3mm
两种植体之间最小距离：R1+R2+2mm
北京2016年下半年口腔执业医师：牙种植手术适应症（口腔颌面外科学）试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、圆锥形套筒冠内冠壁的厚度应为
A．0.5mm
B．1.5mm
C．1.0mm
D．0.3mm
E．0.7mm
2、行为主义学派认为，人的异常行为、神经症的症状主要是通过以下什么得来的
A．外界刺激
B．生理反应
C．人的认知
D．学习过程
E．遗传因素
3、口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是
A．水痘
B．麻疹
C．流行性腮腺炎
D．念珠菌病
E．病毒性肝炎
4、铸造金属全冠牙体预备应形成何种边缘形态
A．0.5mm浅凹形肩台 B．0.2～0.3mm羽状边缘 C．1mm带斜面的肩台形 D．1.5mm直角肩台 E．0.5～0.8mm直角肩台
5、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是
A．3小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时
6、控制下颌运动的主要因素有____
A.3个 B.2个 C.1个 D.4个 E.5个
7、牙内陷最轻的一种类型为
A．畸形舌侧窝
B．畸形根面沟
C．畸形舌侧沟
D．牙中牙
E．畸形中央尖
8、在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过
A．1:1 B．1.5:1 C．(2～3):1 D．(4～5):1 E．(5～6):1
9、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/ 100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是 A．切口出血压迫 B．甲状腺危象 C．喉头水肿 D．气管塌陷 E．双侧喉返神经损伤
10、”比奈—西蒙量表”属于一种
A．智力测验 B．人格测验 C．性格测验 D．评定量表 E．投射测验
2016年陕西省口腔执业医师：牙种植手术禁忌症（口腔颌面外科学）试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的
A．始发期 B．早期病变 C．病损确立期 D．进展期 E．静止期
2、牙隐裂的临床表现之一是
A．温度测验正常
B．多见于上前牙
C．隐裂明显可见
D．裂与窝沟重叠
E．裂不越过边嵴
3、关于设备到场验收检查，以下说法正确的是__ 。
A．设备到货时，只需承建方和监理方到现场进行检查
B．设备到货开箱检查可以在承建方库房进行
C．监理方必须对所有设备进行开箱检验
D．在大批量同规格设备到货时，监理方可进行抽查
4、智齿(第三磨牙)冠周炎发病高峰年龄是
A．40～50岁 B．18～30岁 C．12～16岁 D．30～40岁
E．50～60岁
5、在一颗有银汞MOD充填的与一颗有同样大小树脂MOD充填的的对比下，哪一颗牙累及到牙尖折裂后，比较利于修复（）
A．有银汞MOD充填的
B．有树脂MOD充填的
C．都一样
D．都不利于修复
E．以上都不对
6、需要证明一种中药牙膏对牙周疾病的预防效果，实验设计中不包括
A．人群选择 B．样本含量 C．实验分组 D．空白剂选择 E．历史常规资料分析
7、男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身 30分钟，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是
A．早期创伤性休克 B．创伤性窒息 C．挤压综合征 D．皮肤损伤 E．眼外伤
不同种植系统口腔种植临床病例临床研究
目的：研究不同种植系统口腔种植临床病例的效果。方法：选取2013年9月-2014年9月某院收治的74例前牙外伤患者随机分为对照组和观察组，每组37例，对照组予以片段弓修复技术，观察组予以微螺钉种植体种植修复技术，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的总有效率97.3%和满意度94.6%均显著优于对照组75.7%、70.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微螺钉种植体种植修复技术疗效显著，可更好的满足正畸种植的需要，提高患者满意度，具有积极的临床使用价值。
标签：口腔种植；种植系统；微螺钉种植体；片段弓
在口腔正畸的治療过程中，口腔种植是非常关键的组成部分，口腔种植是否成功对正畸治疗具有直接决定作用。近年来，随着医学科技的不断发展和更新，不同口腔种植系统和技术也得到了前所未有的发展[1]。本文为研究不同种植系统口腔种植临床病例的效果，选取我院收治的74例前牙外伤患者进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2014年9月我院收治的74例前牙外伤患者随机分为对照组和观察组，每组37例，全部患者均符合前牙外伤的诊断标准且均为单牙损伤[2]，排除严重并发症患者；其中男40例，女34例，患者年龄25-60岁，平均年龄（48.6±2.5）岁；病程2个月-3年，平均病程（1.5±0.4）年；两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组予以片段弓修复技术，具体步骤：首先给患者进行基础处理，保持牙面干燥将方丝弓适当粘接在外伤牙以及和气相邻的远近2颗牙齿之上，适度调整托槽位置，采用0.45mm正畸钢丝参照牙弓形态，将其弯制片段弓和随行弓，确保其可以没有任何障碍的顺利安置在所有槽沟之内，结扎弓丝。
1.2.2观察组治疗方法
观察组予以微螺钉种植体种植修复技术，在患者局麻状态下进行清创缝合，使用温生理盐水对牙槽窝进行清洗，等待种植。将微螺钉种植体放置在患者的缘牙槽窝之内，进而使用生理盐水冲洗钻针和引导孔，以起到局部降温的效果，取游离龈和附着龈的临界线，使用螺刀将种植钉植入，通过影像学了解种植体以及
