心内科出科考试试题及答案解析

一、名词解释：1、急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。

2、高血压急症：指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉、的严重功能障碍或不可逆性损害。

需要在几分钟到1小时内迅速降低血压，采用静脉途径给药。

3、病态窦房结综合征：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。

临床表现有：头晕、黑蒙、乏力、晕厥等。

可在不同时间出现一种以上心律失常，包括：窦性心动过缓、窦性停博与窦房传导阻滞、心动过缓—心动过速综合征等。

4、LVEF:即左室射血分数，是评价心室收缩功能的指标，以舒张末及收缩末的心室容积的差除以舒张末容积计算，正常大于50%，LVEF<40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

5、心脏再同步化治疗：即三腔心脏起搏器或双心室起搏治疗，重度心衰患者多存在心室收缩的不同步，心脏再同步化治疗通双心室起搏使左、右心室恢复同步收缩，减少二尖瓣返流，可在短时间内改善心衰症状。

对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量。

二、填空：1、房室瓣，动脉瓣2、感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当等3、室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、窦性心动过速伴束支传导阻滞、预激综合征合并室上性心动过速或房颤4、恢复窦性心律、变为心房扑动、变为房性心动过速、变为三度房室传导阻滞传导阻滞5、意识丧失、大动脉搏动消失6、心室夺获、室性融合波7、低，高，降低三、单项选择题：1——5 ：DBDBD 6——10：CAAED11——15：ACCDD 16——20：BCEDB四、多项选择题：1、ABC2、BC3、ABD4、ABDE5、ABC五、简答题：1、答：洋地黄中毒的临床表现：1、各种心律失常：最常见的为室性期前收缩（多表现为二联律）、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、、心房颤动及房室传导阻滞。

实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。

以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。

近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。

体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。

冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。

体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。

心血管内科实习生出科理论考试一、多选题1、风湿性心脏病常见并发症有（ABCD）A 栓塞B心房颤动C感染性心内膜炎D心力衰竭E心梗2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:（ABC）A术后避免在穿刺肢体测血压B平卧时术侧上肢抬高45-60度;C坐位时，术侧上肢抬高至胸部以上。

D术侧可以提重物3、心绞痛患者的出院指导正确的是（ABCE）A避免诱因:过度体力劳动，情绪激动，B随身携带硝酸甘油C 低盐低脂饮食，少量多餐，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒D可以饱餐、酗酒等。

E遵医嘱服药，定期复诊4、高血压危象的抢救配合正确的是:（ABCD）A氧气吸入，B心电血压监测，监测P R BP 神志及尿量的变化。

C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等D.卧床休息，生活护理E.取半坐卧位5、洋地黄中毒的反应（ABC）A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振B 神经系统的表现:表现为头痛，头晕，视觉改变等，C心脏反应:可表现为引发各种心律失常，多见室性早搏，D无一般自觉症状。

6、低钠血症的表现正确的是（ABD）A 乏力、恶心、B眩晕、神志淡漠、C腹泻D 晕厥7、急性左心功能不全的临床表现正确的是（BCD）A、患者呼吸平顺，无不适主诉B突发出现严重呼吸困难，端坐呼吸，有C窒息感、濒死感，面色青灰，口唇紫绀，D大汗淋漓，极度烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰8、使用硝普钠注意事项正确的是（BCDE）A提前配好，备用，B避光微量泵使用C严密监测心率血压变化D遵医嘱按时更换药物E注意配伍禁忌。

9、电除颤操作的适应症是什么?（ABCD）A室颤、B心脏骤停、C心电机械分离、D房扑或房颤。

10、.射频消融术的禁忌症时什么?（ABCDE）A感染性疾病B严重出血性疾病C外周静脉血栓性静脉炎D严重高血压未加控制者E洋地黄中毒。

二、判断题1、起搏器安装后正确体位是:绝对卧床24小时，需平卧，可以右侧卧位。

对错2、心绞痛发作时的自我处理方法是:暂停一切活动，卧床休息，舌下含服硝酸甘油。

心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案：B. 冠心病2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案：A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案：D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案：B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。

以下哪种情况不属于心律失常？A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案：C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案：A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法，以下哪个说法是正确的？A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案：B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点？A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案：A. 合理监测心电图记录总结：心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解，包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。

心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。

A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。

A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。

答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。

其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。

高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。

吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。

糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。

四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。

请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。

进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。

五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。

答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。

- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。

- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。

- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。

心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。

答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。

答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。

答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。

答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。

答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。

答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。

治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。

2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。

3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。

答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。

治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。

对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。

总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。

通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。

心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。

答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。

答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。

答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。

答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。

心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。

答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。

答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。

答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。

答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。

2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。

答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。

急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。

四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。

答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。

根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。

治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。

2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。

心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。

其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。

诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。

2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。

其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。

心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。

3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。

药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。

心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生：恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理学以及诊断和治疗方法的理解。

以下是本次考试的题目及答案，请您仔细阅读并作答。

题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常用的诊断方法。

答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。

心肌梗死的主要症状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。

心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。

心律失常表现为心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。

题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。

答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院（AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。

Ⅰ级为无任何活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动都会出现症状，静息状态下亦如此。

临床特征主要表现为疲劳、劳力呼吸困难、水肿等。

题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。

答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。

在心内科临床中，心脏超声检查可用于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速度等。

此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心脏血管的异常病变等。

题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。

答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流情况的检查方法。

其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。

冠状动脉造影需要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等，并且需在专业医师指导下进行。

心血管内科出科考试题及答案1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。

2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。

其他选项包括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问期>0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室。

3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退，宜首选治疗异山梨酯。

其他选项包括维拉帕米、美托洛尔、卡托普利和地高辛。

4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。

其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。

5.男，42岁。

2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。

无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。

体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。

最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。

其他选项包括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎。

6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。

其他选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。

7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。

其他选项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。

8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。

其他选项包括40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。

心内科护士出科试题及答案题目一：冠心病患者用药特点及护理要点（20分）答案：冠心病是一种以冠状动脉病变为基础的心肌缺血疾病。

冠心病患者用药的特点主要包括以下几个方面：1. 抗血小板药物：冠心病患者常用的抗血小板药物有阿司匹林。

这类药物可以抑制血小板的聚集和血栓的形成，减少冠状动脉的闭塞风险。

护理要点是监测患者用药情况和血小板功能，观察是否存在药物不良反应或出血等并及时处理。

2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血。

护理要点是观察患者心率和血压的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

3. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血。

护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

4. ACEI类药物：ACEI类药物可以扩张冠状动脉，降低外周阻力，改善心肌供血情况。

护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

综上所述，冠心病患者用药的特点主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和ACEI类药物。

护理工作者应该密切观察患者的病情和用药情况，及时处理不良反应，并提供相关的护理教育，帮助患者正确使用药物，改善心肌供血情况，降低冠状动脉闭塞风险。

题目二：心律失常常见病因和护理措施（20分）答案：心律失常是指心脏起搏和传导功能异常导致心搏规律和节律的改变。

心律失常的常见病因包括以下几个方面：1. 心肌病变：例如冠心病、心肌炎等可以导致心脏电生理功能紊乱，引发心律失常。

2. 电解质紊乱：电解质如钠、钾、镁等的异常浓度会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律失常。

3. 药物因素：一些药物，如抗心律失常药物、抗慢性心力衰竭药物、抗抑郁药物等都可能导致心律失常。

护理措施如下：1. 监测心电图：及时监测患者的心电图变化，根据心电图判断心律失常的类型和严重程度。

心内科出科考试试题有答案科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。

2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。

3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。

或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。

心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。

二、填空（共21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。

4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。

5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。

6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病心理基础为血栓不完全梗塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。

7.三级高血压是指缩短压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。

8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。

9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并肌功能不全。

10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。

三、是非题（共20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（√）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形广大畸形，但节律整洁，能够诊断为房颤归并三度房室传导停滞。

（√）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。

（×）5.吗啡能够有用治疗心源性哮喘和支气管哮喘。

（×）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。

（√）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。

（×）。

8.自动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。

（√）9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。

心血管内科实习医师出科理论考核一、选择题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]。

A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]。

A、左心衰竭B、右心衰竭√C、渗液性心包炎D、缩窄性心包炎3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]。

A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全√D、肺动脉高压4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]。

A、二尖瓣狭窄B、高血压√C、肺动脉狭窄D、主动脉瓣关闭不全5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。

A、呼吸道感染√B、心房颤动C、劳累D、情绪激动6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]。

A、呼吸困难B、恶心，呕吐√C、疲乏无力D、咯血7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]。

A、双下肢水肿B、发绀C、颈静脉怒张D、咳嗽√8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]。

A、劳力性呼吸困难√B、端坐呼吸C、刺激性干咳D、心源性哮喘9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]。

A、心率变化B、血压变化C、电解质变化√D、肾功能变化10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]。

A、维持量法√B、大剂量冲击疗法C、隔日疗法D、顿服法11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]。

A、心衰伴快速房颤√B、急性心衰C、慢性心衰加重D、快速房颤12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]。

A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、肺功能检查√13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]。

A、体温B、脉搏√C、呼吸D、血压14、洋地黄中毒最重要的不良反应是（）[单选题]。

A、恶心、呕吐B、视物模糊、黄视C、心律失常√D、心力衰竭15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为（）[单选题]。

A、心得安B、普罗帕酮C、苯妥英钠√D、维拉帕米16、引起快速性心律失常的最常见机制是（）[单选题]。

心内科出科考试题（正文）第一部分：选择题1. 下列哪个是心脏瓣膜疾病的临床表现？A. 呼吸困难B. 脉搏数目减少C. 出汗增多D. 视力下降2. 心衰竭的常见症状是什么？A. 胸痛B. 中风C. 咳嗽D. 失眠3. 心肌梗死是由于什么原因引起的？A. 心脏节律异常B. 心肌血液供应中断C. 心脏瓣膜功能障碍D. 心肌肥厚4. 在心电图上，ST段上升表示什么？A. 心肌缺血B. 心脏停搏C. 心室肥厚D. 心脏瓣膜疾病5. 房颤是什么类型的心律失常？A. 心动过速B. 心动过缓C. 心律不齐D. 心脏停搏第二部分：问答题1. 请简要解释一下心脏瓣膜疾病的分类及其病因。

心脏瓣膜疾病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。

瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄、血液流动受限，导致心脏无法充分地将血液泵出体循环。

瓣膜关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭，导致心脏在舒张期有反流现象。

这些疾病的主要病因包括先天性畸形、感染和退行性改变等。

2. 请简要介绍心衰竭的治疗原则及常用药物。

心衰竭的治疗原则包括控制病因、改善症状、阻止疾病进展和降低死亡率。

常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。

利尿剂可减轻体液潴留，血管扩张剂可降低心脏前后负荷，ACEI可降低心脏负荷并改善心肌功能，β受体阻滞剂可减缓心率和改善心肌收缩，洋地黄类药物可增强心肌收缩力。

3. 心肌梗死的早期诊断方法有哪些？心肌梗死的早期诊断可通过心电图、血液检查和心肌标志物的检测来进行。

心电图可以观察到ST段抬高和Q波出现，血液检查可测定心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的水平，心肌标志物的检测可以对心肌损伤程度进行评估。

4. 如何判断一名病人是否患有房颤？判断一名病人是否患有房颤可以通过心电图的检查来进行。

心电图上会出现无规律的心房颤动波，这是房颤的典型表现。

此外，病人的症状如心悸、气短、乏力等也可以作为判断房颤的参考依据。

第三部分：病例分析病例：一名55岁的男性患者主诉胸痛、气短，近期体力活动耐量下降。

心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状？a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案：d) 胸闷分析：心绞痛是心肌缺血所致，患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。

2. 心房颤动的心电图特征是什么？a) P波消失，代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案：a) P波消失，代之以细小的震颤波分析：心房颤动会导致心房收缩失去同步，出现心电图上的P波消失，代之以细小的震颤波。

3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么？a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案：a) 心电图分析：心肌梗死会导致心肌缺血坏死，心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽，有助于诊断。

二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后，应尽早行冠状动脉介入治疗（PCI）。

答案：正确分析：心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足，及时进行PCI可以恢复血流，缓解症状并改善预后。

5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。

答案：正确分析：心力衰竭是心脏泵功能不全所致，导致组织灌注不足，常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。

三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。

答案：心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常，如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动；物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等；手术治疗常用于顽固性心律失常的患者，如心房颤动的射频消融术。

7. 心肌梗死的并发症有哪些？答案：心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。

室壁瘤形成是因为心肌坏死后，心肌组织发生局部扩张；心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损；心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常；心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。

总结：心内科是研究心脏疾病的一门学科，掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。

心内科考试试题及答案解析第一部分：选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案：D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案：B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案：C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么？A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案：C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么？A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案：A第二部分：判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。

正确答案：错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。

正确答案：正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。

正确答案：错误4. 同样是冠心病患者，糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。

正确答案：错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。

正确答案：错误第三部分：问答题1. 简述心绞痛的临床特点。

心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。

其主要特点是胸闷、胸痛，常向左肩、左臂放射，持续数分钟至十几分钟，可以自行缓解。

体检时心肌酶谱一般无明显异常。

心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。

2. 心力衰竭的最常见病因是什么？最常见的心力衰竭病因是冠心病，其次为高血压。

其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。

3. 请简述心房颤动的治疗原则。

心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。

控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现；恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗；预防并发症包括抗凝治疗，以防止栓塞事件的发生。

4. 简述心肌梗死的治疗原则。

心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应，以减少心肌梗死面积，降低患者的病死率和病后心功能损害。

心内科出科考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 疲劳2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性房室传导阻滞3. 以下哪项是高血压病的危险因素？A. 低盐饮食B. 吸烟C. 适量饮酒D. 规律运动4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平5. 心房颤动患者最常用的抗凝药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素6. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现？A. 心前区疼痛B. 心音异常C. 心包摩擦音D. 心包积液7. 以下哪种心律失常是室性心动过速？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 房室传导阻滞8. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度高血压B. 心绞痛C. 急性心肌梗死D. 慢性心力衰竭9. 心脏超声检查主要用于评估：A. 心脏结构和功能B. 心电图变化C. 血压水平D. 心率变化10. 以下哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地尔硫卓B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 阿托伐他汀二、简答题（每题5分，共20分）11. 简述心力衰竭的分类及其特点。

12. 描述急性心肌梗死的临床表现及治疗原则。

13. 高血压病的诊断标准是什么？14. 心脏瓣膜病的常见类型及其病理生理特点。

三、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时来院就诊。

心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。

请分析其可能的并发症及治疗方案。

16. 患者，女性，58岁，有高血压病史10年，最近出现活动后气促，夜间不能平卧，双下肢水肿。

请分析其可能的病情及治疗措施。

四、论述题（共40分）17. 论述心房颤动的发病机制、临床表现及治疗策略。

（20分）18. 论述心脏起搏器的适应症、类型及植入后的管理。