医院泌尿外科单纯性肾囊肿患者护理常规
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肾囊肿护理常规一.定义肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称,常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。
二.症状、体征(一)腰腹不适或疼痛,疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。
(二)腹部肿块有时为患者就诊的主要原因,60- 80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差。
(三)蛋白尿一般量不多,24 小时尿内不会超过 2 克,故不会发生肾病综合征。
(四)囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。
三.护理问题(一)出血风险与手术创伤有关(二)感染风险与手术创伤、与留置尿管、引流管有关(三)焦虑/恐惧与缺乏疾病知识有关、担心预后有关四.护理措施(一)术前护理1.按泌尿外科术前护理常规护理。
2.饮食护理:鼓励患者进食营养丰富,富含维生素饮食。
3.病情观察:观察生命体征、疼痛的性质、血尿的程度、心血管及泌尿系统症状与体征。
(二)术后护理1.按泌尿外科术后护理常规护理。
2.体位/活动:术后第 1 天鼓励床边活动及下床活动。
3.饮食护理:术后第 1 天,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。
4.病情观察(1)密切观察生命体征、意识,注意尿量,尿色变化,准确记录 24 小时尿量,若尿量 24 小时小于 100ml 或每小时小于 17ml 及时通知医生。
(2)出血的观察和护理:密切观察病情,若患者出现血压下降、脉搏加快,引流管内引出鲜血,每小时超过 100ml 以上且易凝固,提示有活动性出血,应及时报告医生处理。
(3)高碳酸血症的观察与护理: 观察患者呼吸的频率、深浅、节律,保持呼吸道通畅,以利二氧化碳排出,鼓励并指导患者深呼吸,有效咳嗽。
(4)有皮下气肿者应勤身、按摩、取舒适卧位,观察皮下气体吸收情况,一般 1-2 天完全吸收,若无改善及时通知医生进行处理。
肾囊肿患者的护理重点与观察方法肾囊肿是一种常见的泌尿系统疾病,对患者的身体健康造成一定的影响。
因此,患者在日常生活中需要特别注意护理和观察,以确保疾病不会进一步恶化。
本文将探讨肾囊肿患者的护理重点和观察方法。
一、饮食护理饮食对于肾囊肿患者的康复至关重要。
患者应该避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、葱姜蒜及油炸食品,以减轻肾脏负担。
同时,要保证足够的水分摄入,每天饮水量不少于2000毫升,以促进尿液排出,减少囊肿的增长。
二、药物治疗肾囊肿患者在医生的指导下,需要按时按量服用药物。
药物治疗对于控制囊肿的增长和减少囊肿相关症状非常重要。
常用的药物包括退热镇痛药、抗感染药以及中药等。
患者应严格按照医生的处方用药,不得擅自更改剂量或停药,以避免对肾脏造成更大的损害。
三、生活护理肾囊肿患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
适当进行体育锻炼,但要避免剧烈运动,以免加重囊肿的扩大。
保持良好的心态,避免长期的情绪波动和焦虑,有助于减轻对身体的不适感。
四、观察方法肾囊肿患者在护理过程中需要进行日常观察,以掌握疾病的变化情况。
观察重点包括以下几个方面:1. 尿液观察:注意观察尿液的颜色、量和气味的变化。
如尿液变浑浊、颜色呈红褐色,且伴有恶臭,可能是囊肿感染或出血的表现。
2. 体重观察:定期测量体重,如出现明显的体重波动,可能是因为囊肿增大导致肾功能恶化。
3. 血压观察:定期测量血压,如血压升高,可能是囊肿对肾脏造成压迫,导致血流受阻。
4. 疼痛观察:观察患者是否有腰痛或腹痛的感觉,如果疼痛加剧或伴随其他不适,应及时就医。
5. 彩超检查:定期进行肾脏彩色超声检查,以了解囊肿的大小和数量,及时调整治疗方案。
综上所述,肾囊肿患者的护理重点主要包括饮食护理、药物治疗、生活护理和观察方法。
患者在日常生活中要注意遵医嘱进行治疗,并注意及时观察囊肿的变化,如有异常情况应及时就医。
通过合理的护理和观察,可以有效控制肾囊肿的发展,减少对患者身体健康的影响。
肾囊肿护理术前护理1、病情观察(1)评估意识、生命体征,全身营养状况。
(2)了解各项检查结果。
2、心理护理帮助患者降低现有的焦虑水平:创造安静的环境,尽量减少不良的环境刺激。
3、胃肠道准备常规术前禁食12小时,禁饮6--8小时。
术前晚遵医嘱灌肠。
4、术前准备(1)遵医嘱行药物敏感试验并做好记录和标识。
(2)配合医生做好手术部位标记。
(3)发现有与疾病无关的体温升高、血压升高、妇女月经来潮、血糖异常等情况及时与医生取得联系。
(4)备皮,遵医嘱术前用药。
(5)进手术室前排空膀胱。
5、病室及物品准备备好术后用物,如麻醉床、吸氧装置、心电监护仪等。
术后护理1、按术后接待患者流程要求接待患者2、病情观察严密监测意识、生命体征、腹部体征,观察尿液颜色及排尿情况。
3、体液管理(1)严密观察患者心率、心律、血压、脉搏,必要时遵医嘱监测中心静脉压。
(2)合理安排补液速度和顺序。
4、呼吸道管理(1)保持病室通风良好。
(2)需要时遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背。
5、疼痛护理(1)解释引起疼痛的原因,解除诱发或加重疼痛的因素,如焦虑、烦躁、紧张等。
(2)遵医嘱及时使用止痛药。
6、导管护理(见引流管护理)7、卧位管理病情稳定、生命体征平稳后可取舒适体位。
8、活动与安全根据病情循序渐进增加活动量。
加强护理安全防护措施,防止坠床跌倒等。
9、饮食管理遵医嘱逐渐恢复饮食。
10、心理护理(1)鼓励患者表达感受,耐心倾听患者的诉说原因,并帮助解决。
(2)讲解疾病相关治疗、护理。
健康指导术前指导1、嘱禁食、禁饮,戒烟酒。
2、告知手术名称、麻醉方式。
3、训练床上大便;指导有效咳嗽、深呼吸。
4、更换舒适衣裤,取下假牙、手表、眼镜、饰品等,贵重物品交予家属保管。
术后指导1、指导患者活动时如何妥善固定引流管。
2、遵医嘱逐渐恢复饮食。
饮食宜高热量、高维生素、高纤维食物。
出院指导1、自我监测若有不明原因发热、腹痛及时就诊。
2、饮食指导饮食宜高热量、高维生素、高纤维食物。
医院管理泌尿外科肾囊肿护理常规肾囊肿属于良性肿瘤,在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。
一般为单侧单发,双侧发生少见。
任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上者,被认为是老年病。
临床表现为:腰腹不适或疼痛、血尿、腹部肿块和高血压。
如肾囊肿小于4cm,无肾盂、肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
手术方式主要为腹腔镜囊肿去顶术。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、同外科术前护理。
2、心理护理术前评估患者的身心状态及患者对手术的心理接受能力,通过护理与患者建立良好的护患关系,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3、加强营养,保持大便通畅。
(二)术后护理1、同外科术后护理。
2、体位术后平卧位,血压平稳后给予半卧位。
开腹手术需准备腹带。
3、出血的观察密切注意有无术后出血及休克表现。
观察患者生命体征及意识情况,观察腹部情况及伤口敷料有无渗血渗液,保持引流管通畅,记录引流液的色、量和性质。
一般24小时内引流液V200ml,以后逐渐减少,颜色逐渐变淡,24-72小时拔除引流管。
如发现引流量多同时血压下降,脉快而弱,应警惕邻近脏器如肝、脾、肠管及胰腺尾的误伤及内出血的可能,及时通知医师进行处理。
4、抗生素的应用选择对肾脏无害或毒性较轻的抗生素,保护肾功能。
5、预防术后并发症卧床期间鼓励并协助患者定时翻身,给予拍背,嘱患者将痰液及时咳出,防止发生肺部感染,嘱患者多活动双下肢,防止下肢静脉血栓的形成,第二日可下床活动,以有利于尽早排气以及伤口的愈合。
6、饮食护理术后患者禁食水6〜8小时,排气后可进流食,逐渐进普食。
7、疼痛可遵医嘱给予止痛镇静剂。
(三)健康指导定期门诊复查,每3个月复查B超、CT o三、主要护理问题(一)知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
(二)恐惧与不了解病情有关。
(三)疼痛与手术有关。
(四)并发症:出血与手术有关。
肾囊肿的护理肾囊肿是一种在肾脏中形成的充满液体的囊泡,虽然多数情况下是良性的,但正确的护理对于患者的康复和生活质量的提升至关重要。
我之前遇到过一位患者,叫老张。
老张是个性格开朗的人,平时就喜欢跟街坊邻居唠嗑。
可自从查出肾囊肿后,整个人都变得沉默寡言了。
我去看望他的时候,他正坐在自家的小院里发呆。
咱们先来说说饮食方面的护理。
对于肾囊肿患者,饮食可得特别注意。
得控制盐分的摄入,像咸菜、腌肉这类高盐食物就尽量别碰啦。
因为摄入过多的盐会增加肾脏的负担,不利于病情的恢复。
还有蛋白质的摄入也要适量,不能太多也不能太少。
太多了,肾脏代谢不了;太少了,身体又缺乏营养。
就拿老张来说吧,他之前特别喜欢吃红烧肉,那可是顿顿不离。
可自从查出这病,家里人就严格控制他的饮食,红烧肉基本绝缘了。
开始的时候老张还闹脾气,后来慢慢也理解了。
日常的休息和运动也很重要。
患者得保证充足的睡眠,让身体有足够的时间来恢复。
可别熬夜,晚上早早地就得上床睡觉。
运动呢,要选择适合自己的,像散步、打太极这些比较舒缓的运动就挺不错。
别去做那些剧烈的运动,像快跑、举重啥的,可别瞎折腾。
老张一开始还不把这当回事,有次偷偷去跟年轻人打篮球,结果回来就感觉不舒服,可把家里人给吓坏了。
再说说心理护理。
得了病,心里难免会有压力,会焦虑。
这时候家人和朋友的关心和支持就特别重要。
要多跟患者交流,让他们把心里的想法说出来,别憋在心里。
就像老张,后来在家人和朋友的开导下,慢慢恢复了往日的开朗,积极配合治疗和护理。
然后是定期复查。
这可不能马虎,按照医生规定的时间去医院做检查,看看囊肿有没有变化。
如果有变化,医生就能及时调整治疗和护理方案。
老张现在可听话了,每次复查都准时去,一点儿也不敢耽搁。
总之,肾囊肿的护理需要从多个方面入手,饮食、休息、运动、心理,一个都不能少。
只有这样,患者才能更好地恢复健康,重新过上正常的生活。
就像老张,经过一段时间的护理和治疗,现在身体好多了,又能跟街坊邻居们谈笑风生啦!希望每一位肾囊肿患者都能重视护理,早日康复!。
医院泌尿外科肾周围脓肿患者护理常规一、心理护理向病人讲解疾病相关知识及卧床休息的重要性。
使其对疾病的治疗护理有所了解,积极主动配合医务人员的工作。
二、休息指导:嘱病人安静卧床休息,尽量减少床上活动和避免侧受力、受压。
特别是高热期间应绝对卧床休息,待高热消退,症状稳定后,指导其做适量活动。
三、饮食指导:由于高热使机体代谢增强,消耗增加,所以,增加营养、改善机体状况显得尤为重要。
应嘱其摄入高蛋白、高热量、高维生素等易消化食品的同时注意补充充足的水分,禁食刺激性食品。
四、寒战、高热的护理:寒战期间应注意保暖,尽量避免身体外露。
寒战过后,高热时应给以降温处理。
可采用酒精擦浴、冰敷等物理降温。
放置冰袋时应用毛巾将冰袋包裹好,如果冰融化应及时更换。
五、降温后的护理:体温下降后,由于出汗较多,应注意皮肤的清洁。
用温开水擦洗,再用毛巾擦干,并及时更换衣裤。
给病人擦洗时应注意保持室内温度,避免受凉。
鼓励其多饮水,以补充体内水分的不足。
六、疼痛的护理:病人腰背部疼痛不适时,应采取适当的体位,为减轻局部疼痛,可垫一小软枕或气垫圈。
适当给予镇痛药以缓解不适。
七、给予有效抗生素抗感染治疗,必要时通过血、尿培养加药物敏感试验以选择有效抗菌素。
同时,注意保护肾功能,尽量选用对肾功能损害小的有效药物。
八、脓肿切开引流时,应观察切口外敷料渗出情况,如有渗湿,及时更换,保持局部清洁干燥。
九、健康教育:注意与病人及其家属的沟通,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。
泌外Ⅲ科肾囊肿护理计划单
床号:姓名:住院号:
护理计划及措施
开始
签名
停止
签名日
期
时
间
日
期
时
间
一、按泌尿外科常规护理计划单进行护理
二、个性化护理措施
疾病观察严密观查患者生命体征
观察肾功能、蛋白尿指标
观察患者尿液的性状、量及排出血尿的浓度变化观察患者腰腹部体征、有无腰胀腹痛不适
基础护理针对个体情况进行针对性心理护理
做好口腔护理、每日给与会阴部擦洗两次
保持床单位清洁,按时协助翻身,预防压疮发生
专科护理严格记录肾周引流量
引流妥善放置并固定、保持通畅、防止折叠定期给与更换尿袋防止逆行感染
常规给与抗炎、止血、降压药物治疗
观察切口敷料及引流管的颜色、量、性质
健康教育结合疾病指导给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,禁烟酒
适当加强锻炼,劳逸结合,并保持愉快心情,情绪稳定
多饮水保证每日尿量2000ml以上
定期门诊随访,术后每半年定期复查B超和血生化
其
他
护士长或组长审核:。
医院护理部泌尿外科肾囊肿健康教育
(-)术前指导
1.心理指导:讲解手术方式及术前后的注意事项,消除紧张恐惧心理,积极配合手术。
2.饮食指导:进清淡易消化饮食,忌辛辣刺激性食物。
3.休息与活动指导:注意保暖,劳逸结合。
4•术前准备指导:术前12小时禁食,4小时禁水,术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
1.饮食指导:肛门排气后进食,饮食规律,进高热量、低蛋白、低钠营养丰富的易消化食物。
2.休息与活动指导:保持切口敷料清洁干燥,术后卧床一周,床上活动四肢,循序渐进增加活动量,1月内避免体力劳动。
3.用药指导:遵医嘱用药。
4.留置导管指导
(1)导尿管指导:持续开放尿管,以减轻膀胱区压力。
(2)腹膜后引流管指导:保持引流管通畅,防止脱出、受压、扭曲。
肾囊肿患者的护理重点及病情观察肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,主要特征是肾脏内多个液体包囊的形成。
对于肾囊肿患者的护理工作尤为重要,既可以帮助减轻症状,也可以预防并发症的发生。
本文将探讨肾囊肿患者的护理重点及病情观察,以帮助健康管理人员更好地管理患者。
一、饮食护理对于肾囊肿患者来说,饮食调理是非常关键的。
首先,他们需要限制盐的摄入量,因为盐分会导致水分潴留,增加肾脏负担。
其次,他们还应该避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、葱、姜等,以免刺激肾脏。
此外,患者还需控制蛋白质的摄入量,因为摄入过多的蛋白质会导致肾脏负担加重。
建议患者多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品,这有助于促进消化道蠕动,减少便秘的发生。
二、药物管理对于肾囊肿患者,药物管理也是护理的重点之一。
患者通常需要长期服用药物,如利尿剂、抗感染药物等。
在给予药物时,护理人员应严格按照医嘱的剂量和时间进行给药,并注意观察患者的药物反应和不良反应,如药物过敏等。
同时,护理人员还需要定期检查患者的用药情况和药物疗效,及时调整药物剂量和方案。
三、监测尿量和质量肾囊肿患者的尿量和尿液质量对于评估疾病进展和病情观察至关重要。
护理人员应每日监测患者的尿量,判断是否存在尿液潴留或少尿等异常情况。
同时,还需要定期进行尿液常规检查,包括尿蛋白定量、尿液沉渣检查等,以了解肾脏功能和病情变化。
如果发现尿液中有血尿、蛋白尿等异常情况,应及时报告医生并进行进一步处理。
四、注意控制感染肾囊肿患者由于肾功能异常,容易引发尿路感染或肾周围感染等并发症。
因此,护理人员需要重视感染的预防和控制。
首先,患者需要保持良好的个人卫生习惯,每天坚持清洗外阴区,保持干燥。
其次,避免憋尿和尿液滞留,及时排尿。
此外,实施严格的无菌操作,避免交叉感染。
如果患者出现发热、尿频、尿急等感染症状,应及时采取适当的抗感染治疗。
五、定期随访和检查肾囊肿患者需要定期进行随访和检查,以监测病情变化和疾病进展。
一、疾病有关知识肾的位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨和前面的脏器保护,不易受到损伤,但肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击时,会发生破裂,肾在脂肪囊内有一定活动度,被暴力推移时会牵拉肾蒂,造成损伤。
肾损伤多见于男性。
肾损伤分为开放性和闭合性,前者因子弹、刺刀等贯穿而伤,伤口与表皮相通,后者多见于直接,间接暴力造成,主要表现为血尿、疼痛、发热、腰部肿块,损伤严重时,可出现休克,根据肾损伤的程度,采取保守治疗和手术治疗。
为了让病人很好地配合,提高治愈率,应从以下几个方面给予指导。
二、心理指导肾损伤多因突然受伤所致,病人一时难以在心理上接受,且担心血尿会影响肾功能,危及生命。
应安慰、开导病人,解释绝大多数情况下,通过卧床休息和药物治疗,能够愈合;损伤严重时,即使将患肾切除,对侧肾脏也能代偿。
从而消除病人紧张、恐惧的心理。
三、保守治疗指导:轻微肾损伤,多数肾挫裂伤,采取保守治疗和休息可以自愈,在行保守治疗过程中应注意:1.卧位和休息(1)绝对卧床休息至少2-4周,待病情稳定后,尿检查正常,才能离床活动,由于肾组织较脆弱,修复需要一定的时间,过早活动可能再度出血,加重肾脏的损害。
(2)合并骨盆骨折的病人,应卧硬板床,防止骨折移位而刺伤附近的组织,加重损伤。
(3)休克时取平卧位,以保证脑组织血液供给,防止脑缺氧。
2.多饮水,饮水量在3000ml/日以上,以补充血容量,保证足够的尿量,达到冲洗尿路,促进肾脏功能恢复的目的。
3.检查指导(1)留尿进行比色,其目的是为了观察排出血尿的浓度变化,了解肾脏出血情况,尿液颜色变浅,说明肾出血已逐渐减少,颜色变深表示仍有肾出血或肾出血加重,其方法是:将每次排出的尿液,按时间、序留入试管架上已准备好的清洁玻璃试管内进行比例。
(2)行CT检查可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情况。
(3)行B超检查和静脉肾盂造影检查,其目的是为了了解肾脏损伤的程度、类型及对侧肾脏功能。
肾囊肿护理诊断及措施引言肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾脏内出现了囊性扩张的小囊泡。
肾囊肿患者通常表现出腹痛、血尿、尿频等症状,严重的病例可能会引起肾功能衰竭。
因此,对于肾囊肿患者的护理诊断及措施非常重要,可以帮助患者控制病情并提高生活质量。
护理诊断根据肾囊肿患者的临床表现和检查结果,护理人员可以进行以下的护理诊断:1.腹痛相关于肾囊肿:肾囊肿患者常常会出现腹痛的症状,需要通过评估疼痛的性质、强度、频率和持续时间来确定腹痛的原因,以制定相应的护理计划。
2.障碍排尿相关于肾囊肿:肾囊肿可能会压迫尿道或膀胱,导致尿频、尿急、尿痛等排尿障碍的症状,需要通过评估尿量、尿频、尿急等来确定排尿障碍的程度,以制定相应的护理干预措施。
3.食欲不振相关于肾囊肿:肾囊肿患者可能会出现食欲不振的症状,需要通过评估患者的饮食习惯、食欲变化、体重变化等来确定食欲不振的原因,并制定相应的饮食调理措施。
4.焦虑相关于肾囊肿:肾囊肿患者可能会因为疾病的不确定性、痛苦和治疗带来的不适等而感到焦虑,需要通过评估患者的情绪表现、思维方式和应对能力来确定焦虑的程度,以制定相应的情绪支持和心理干预措施。
护理措施根据以上的护理诊断,护理人员可以采取以下的护理措施:腹痛相关于肾囊肿•给予患者适当的镇痛药物,如非处方的扑热息痛等,以缓解腹痛的不适。
•提供舒适的环境,如保持室温适宜、床铺整洁舒适等,以促进患者的放松和舒缓疼痛。
•教育患者正确的姿势和呼吸练习,如深呼吸和缓慢放松呼气等,以减轻疼痛和焦虑。
障碍排尿相关于肾囊肿•增加患者的饮水量,以增加尿液的产生,帮助排除囊肿积液。
•积极协助患者进行排尿,如帮助患者找到适合的排尿姿势,如蹲位、前倾位等,以减轻尿频、尿急等症状。
•教育患者正确的小便习惯,如避免憋尿、定时排尿等,以维持尿液的正常排泄。
食欲不振相关于肾囊肿•提供营养丰富的饮食,包括高蛋白、低盐、低脂肪、高纤维等,以满足患者的营养需求。
肾囊肿护理常规一、术前护理1、心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人得思想情况,耐心讲明手术目得及术前各项准备工作得重要性。
安慰病人使其增强对手术得信心以取得合作。
2、做好有关得检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。
3、观察病情,如疼痛得性质,血尿得程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。
4、给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。
5、如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。
6准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足得睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。
二、术后护理1外科术后护理常规如下:①麻醉术后护理常规了解麻醉与手术方式、术中情况、切口与引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。
②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。
③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2 日可拔除尿管.腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。
④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道就是否通畅,评价镇痛效果就是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适得环境。
⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身.做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染.2、饮食护理手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物.3、体位与活动①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。
②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动④术后2—3日可在搀扶下下床沿床边适当运动⑤术后第 4 日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度(六)健康教育一、心理指导1、护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,提供治疗成功得实例,增强战胜疾病得信心使病人能积极主动得配合治疗。
肾囊肿护理常规一、术前护理1、心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。
安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。
2、做好有关的检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。
3、观察病情,如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。
4、给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。
5、如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。
6准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。
二、术后护理1外科术后护理常规如下:①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。
②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。
③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2日可拔除尿管。
腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。
④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。
⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身。
做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染。
2、饮食护理手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。
3、体位与活动①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。
②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动④术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动⑤术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度(六)健康教育一、心理指导1、护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,提供治疗成功的实例,增强战胜疾病的信心使病人能积极主动的配合治疗。
医院泌尿外科单纯性肾囊肿患者护理常规
一、保守治疗的护理
1.心理护理:向病人讲解疾病的相关知识,以及加强自身保护的重要性,提高其对疾病的认识,做到既不悲观又不轻视。
嘱病人如发现不适,及时治疗,以防止病情加重。
2.健康指导
(1)小的囊肿可选择肾囊肿穿刺治疗,如囊肿较大压迫肾脏或反复感染,囊肿穿刺复发均可采取开放性囊肿切除术。
(2)建立良好的起居习惯,适当锻炼,锻炼强度以不感到疲劳为度。
(3)一般情况下,症状轻者,饮食无特殊禁忌。
可给予营养丰富、易消化饮食,以增强营养,提高机体抵抗力。
症状较重者注意摄入低钠饮食。
(4)定期随诊,如有不适,及早治疗。
二、穿刺术的护理1.术前护理
(1)心理护理讲解穿刺术相关知识,消除病人紧张、恐惧心理,使其精神放松,提高手术耐受性。
(2)积极完善术前相关检查,如血常规、出、凝血时间、肝、肾功能等,注意肾功能情况,有无心、肺及其他疾患的存在。
(3)注意保暖,防止受凉。
必要时给予抗生素以预防感染。
2.术后护理
(1)心理支持:帮助其了解术后可能存在的相关问题,以减轻病人对未知的恐惧,从而能安心休养。
(2)病情观察:①观察生命体征的变化,小便颜色的改变,注意是否存在一过性血尿等并发症的发生,如有异常,及时处理。
②穿刺后三天,复查B超,观察穿刺后近期效果,同时定期复查B超,了解有否远期复发的可能。
③药物的应用及观察:可给予补液、抗感染、止血治疗,观察药物不良反应,有无副作用。
注意保护肾功能。
④局部护理:保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥,有无红、肿、热、痛,勿感染。
⑤饮食指导:术后可给予清淡、营养丰富、易消化饮食,注意保持大便通畅,多食蔬菜、水果。
⑥健康指导:勿从事过重体力劳动,术后一周内应减少活动,出院后,不适随诊。