古今名医方论白话解
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伤寒论白话解辨脉法第一1、问:脉象有阴脉阳脉之分,说的是什么意思呢?答:大体说来,凡脉象表现为大、浮、数、动、滑的,为有余之脉,属于阳脉;凡脉象沉、涩、弱、弦、微的,为不足之脉,属于阴脉。
凡阴性病症出现阳脉的,这是正能胜邪,疾病向愈,预后良好;凡阳性病症出现阴脉的,这是正不胜邪,多属危候。
2、问:阳结证和阴结证的脉象如何区分呢?答:病人脉象浮而数,能饮食而大便秘结的,这是燥热实邪内结,名叫阳结。
大约到第十七天,病会加重。
病人脉象沉而迟,不能饮食,身体困重,大便反而结硬的,这是阴寒实邪内结,名叫阴结。
估计到第十四天,病会加重。
3、问:有一种病症,病人既有恶寒,又有发热,这是什么原因呢?答:阴不足则阳气得以乘之,所以发热;阳不足则阴气得以乘之,所以恶寒。
问:什么是阳不足?答:以脉为例,假如寸口脉微,是为阳不足,阳虚则阴气乘之,阴盛则寒,就会出现如凉水洒在身上那样畏寒。
问:什么叫阴不足呢?答:尺部脉弱,为阴不足,阴不足则阳气乘之,阳盛则热,所以就会发热。
4、病人寸脉浮,尺脉弱的,是阳气浮于外,阴血虚于内。
卫阳衰虚不能外固,所以汗出如流珠;阴血亏虚不能濡养筋脉,所以产生筋脉挛急。
如果病人脉沉的,是营气衰弱。
营气衰弱的人,若再用烧针治疗,就会更伤营阴、更助阳热,产生发热和躁扰心烦的变证。
5、脉象盛大好象车盖上拥的,是阳气偏胜所致,叫做阳结脉;脉象强直连连不断,如摸长竿一样的,是阴气偏胜所致,叫做阴结脉。
脉象轻浮于上,状如肉汤上的油脂飘浮样的,这是阳气衰微的表现。
脉象极其细小,状如蜘蛛丝一般的,这是阴气衰微的征象。
脉象绵软无力,前大后细,好象漆汁泻下之状的,这是大失血后血脉空虚的征象。
6、脉搏跳动缓慢,时而一止又复跳的,叫做结脉。
脉搏跳动快,时而一止又复跳的,叫做促脉。
脉促是阳盛所致,脉结是阴盛所致,这些都是有病的脉象。
7、动脉是阴阳之气相互搏结,脉气不能贯通三部所致。
如果寸部出现动脉的,为阳虚不能固外,就要汗出;尺中见动脉的,为阴虚阳乘,就要发热;假如既不汗出,又不发热,而见形寒畏冷的,这是三焦阳气受伤,不能通达于外的缘故。
疏调气机法与药物的升降浮沉作者:何逵何云长来源:《云南中医中药杂志》2023年第09期摘要:国医大师张震立疏调气机法治疗气机失常之证,提出以肝为主体,脾肾为两翼的一体两翼的基本治疗理念,予疏调汤治之。
而升降浮沉学说是中药理论的重要组成部分。
药物的气味厚薄、质地等因素决定了药物的升降浮沉,而药物的用药部位、炮制、配伍、煎法等因素影响药物的升降浮沉。
临床中以药物升降浮沉理论为基础,灵活运用疏调气机法治疗气机失常之症,以达到事半功倍之效。
关键词:疏调气机法;中医药性;升降浮沉中图分类号:R249 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2023)09-0001-03国医大师张震创立了云岭中医疏调学派,立疏调气机法治疗气机失常之证,提出以肝为主体,脾肾为两翼的一体两翼的基本治疗理念,予疏调汤治之[1]。
《素问·至真要大论》曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。
”《素问·六微旨大论》曰:“故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏。
[2]”周学海《读医随笔》曰:“升降出入者,天地之体用,万物之橐籥,百病之纲领,生死之枢机也。
[3]”《素问·举痛论》亦曰:“百病生于气也。
”《景岳全书·诸气》中言:“凡病之为虚为实、为寒为热,至其病变,莫可名状,欲求其本,则止一气字足以尽之,盖气有不调之处,即病本所在之处也,正以气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病。
”《道德经》六十三章言:“图难于其易,为大于其细,天下难事,必作于易,天下大事,必作于细。
”笔者通过研究疏调气机法与药物升降浮沉的理论,并根据药物升降浮沉之理灵活加减应用疏调汤,在临床中取得了不错的疗效。
故以此文探讨疏调气机与药物的升降浮沉之理。
升降浮沉是指药物的作用趋向,向上向外为升浮,向下向内为沉降。
该趋向与所疗疾病的病势趋向相反,与所疗疾病的病位相同,这种性能可纠正气机异常并使之恢复正常[4-5]。
中医学的教科书能让你成为一个医生,但很难让你成为一个高明医生。
因为教科书的内容只是概括了中医学的起码知识,在临床最安全的范围内去运用辩证论治,包罗的也只是非常有限的信息量。
千变万化的临证状态,数千种中药作用目标的不确定性,数万首成方配伍组方的千差万别,如何准确的体会、把握、得心应手的运用?只有你在多读书、勤积累的不懈努力中,才能做到胸有成竹,举一反三,升华你的医术,在临床运用自如,成为一代名医。
下面推荐99种中医名著,供同道中人参考,每种书根据其成就与价值以星号表示其必读的程度(☆~☆☆☆☆☆)1。
☆☆☆☆☆黄帝内经2.☆☆☆☆类经明·张介宾3.☆☆内经知要明·李中梓4.☆☆☆☆☆濒湖脉学明·李时珍5。
☆☆☆☆☆医宗金鉴·四诊心法要诀清·吴谦6。
☆☆☆三指禅清·周学霆7.☆☆四诊抉微清·林之翰8。
☆☆望诊遵经清·汪宏9.☆☆辨舌指南曹炳章10。
☆☆☆☆☆珍珠囊药性赋4卷金·李杲11.☆☆☆☆本草备要清·汪昂12.☆☆☆☆药征三卷日·吉益东洞附二卷13.☆☆本草纲目明·李时珍14.☆☆本草纲目拾遗清·赵学敏15.☆☆☆☆☆医方汤头歌诀清·汪昂16。
☆☆☆☆☆删补名医方论8V 清·吴谦17。
☆☆☆医方考6卷明·吴崑18.☆☆☆医方论清·费伯雄19.☆☆局方发挥元·朱震亨20。
☆验方新编清·鲍相璈21.☆☆☆☆☆伤寒论汉·张仲景22。
☆☆☆☆☆医宗金鉴·伤寒心法要诀吴谦23。
☆☆☆医宗金鉴·伤寒论注吴谦24.☆☆☆伤寒来苏集八卷清·柯韵伯25。
☆☆☆☆伤寒类证活人书宋·朱肱26.☆☆☆☆☆金匮要略方论汉·张仲景27。
☆☆☆医宗金鉴·金匮要略注吴谦28.☆☆☆☆金匱要略心典清·尤在泾29。
<篇名>医方论书名:医方论作者:费伯雄朝代:清年份:公元1865年<目录><篇名>序属性:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。
我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。
平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。
夫而后以局外之身引而进之局内,而痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。
故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。
若仅如是,浅陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味之新奇。
如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所谓“醇”也。
夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。
行远自迩,不惑于他歧,如是而已矣。
第书籍散失,学人难于博观而约取之。
乡曲之士,每以《医方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。
殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。
\x同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋\x<目录><篇名>发凡属性:一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。
一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。
一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化。
《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。
其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数人而已,本未尝博采群书也。
张仲景伤寒杂病论白话全解一、概论《伤寒杂病论》是中国古代医学的经典之作,作者是东汉时期的医学家张仲景。
该书系统地总结了汉代以前医学理论和实践经验,对后世医学产生了深远的影响。
该书主要论述了伤寒和杂病的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容,是中医临床医学的经典著作之一。
二、六经辨证《伤寒杂病论》中提出了六经辨证的理论,即根据疾病的不同阶段和表现,将疾病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病和少阴病六种类型。
每种类型都有不同的病因、症状和治疗方法,通过辨析疾病的六经归属,可以更加准确地诊断疾病,为治疗提供依据。
三、脉法《伤寒杂病论》中详细论述了脉法的运用,包括脉象的分类、主病和鉴别等。
张仲景认为,脉象的变化是疾病的重要表现之一,通过切脉可以了解疾病的性质和程度,从而为治疗提供指导。
四、病治原则《伤寒杂病论》中提出了“扶正祛邪”的治疗原则。
张仲景认为,人体内部的正气与邪气相互作用,如果邪气胜过正气,就会导致疾病的发生。
因此,治疗的关键在于扶助正气、祛除邪气,使人体恢复阴阳平衡。
具体治疗方法包括发汗、吐、下、和等四种方法,针对不同的疾病和病情选用不同的治疗方法。
五、方剂《伤寒杂病论》中收录了许多经典的方剂,如小柴胡汤、大承气汤、桂枝汤等。
这些方剂都是经过临床实践验证的有效方剂,对于治疗各种疾病具有显著的效果。
同时,《伤寒杂病论》中还详细介绍了方剂的组成、用法和注意事项等方面的内容。
六、用药原则《伤寒杂病论》中提出了“药性平和”的用药原则。
张仲景认为,用药应当根据病情选择合适的药物,避免使用过于峻猛的药物,以免对人体造成伤害。
同时,药物的使用应当适度,不得过量或不足量,以免影响治疗效果。
此外,《伤寒杂病论》中还介绍了药物的炮制、配伍等方面的知识。
七、预防与养生《伤寒杂病论》中强调了预防和养生的重要性。
张仲景认为,预防疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯,加强锻炼和保健,避免过度劳累和情绪波动。
医学三字经白话解【语译】刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪,都生于金元时代,各有不同成就,名气后大。
后人称他们为金元四大家。
但在李中梓着的《医宗必读》一书中,却错误地把张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪称为金元四大家。
【注释】必读:指《医宗必读》,为明末李中梓所著。
中梓名士材,号念莪。
此书以简明扼要见称,且能提纲挈领,因此颇为一般读者所欢迎。
【原文】明以后,须酌量;详而备,王肯堂。
【语译】从明代以后,医学书籍就更多了。
但各有所长,各有所短,研习医学的人,必须仔细酌量取舍,才能做到取长补短。
其中比较详细而完备的,要称王肯堂了(指王肯堂着的《证治准绳》。
【注释】王肯堂:字宇泰,号损庵(1552~1639),江苏金坛人。
是明代著名医学家。
所著《证治准绳》120卷,包括杂病证治准绳、伤寒证治准绳、杂病证治类方准绳、女科证治准绳、幼科证治准绳、疡医证治准绳六种,故又称为《六科准绳》。
内容渊博,条理分明,为明代医学巨著之一,为后人所推崇。
另着有《医论》、《医辨》、《郁网斋笔尘》、《古今医统正脉全书》。
【原文】薛氏按,说骑墙;士材说,守其常;张景岳,着新方;石顽续,温补乡;献可论,合二张;诊脉法,濒湖昂。
【语译】薛立斋着《薛氏医按》,其中有些议论缺乏自己的见解。
李士材的著述虽然比较粗浅一些,但是却能遵守常法。
张景岳着有《新方八阵》,创制许多新的处方,都很切合实际。
张石顽着《张氏医通》,治病大多采用温补的方法。
赵献可的论述,基本上与张景岳、张石顽两人的理论一致。
至于4医学三字经白话解诊脉的方法,首推李时珍所著的《濒湖脉学》。
【注释】薛氏:指薛己,号立斋,江苏吴县人,明代著名医学家,曾任御医及太医院使。
通内、外、妇、儿、眼、齿科,尤精于疡科。
主张治病务求其本原,倡用补真阴真阳的方剂。
着有《薛氏医按》。
张景岳:名介宾,字惠卿,号景岳,浙江山阴人(1561~1639)。
学术上先尊崇朱丹溪。
后又有不同见解,提出”阳非有余”"真阴不足”等理论。
名医论名方痈疡剂【仙方活命饮方论】明·王肯堂:治一切疮疡。
未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛消毒之圣药也。
在背俞,皂角刺为君;在腹募;白芷为君;在胸次,加瓜蒌仁二钱;在四肢,金银花为君。
如疔疮,加紫河车草根三钱,如无亦可。
……此药并无酒气,不动脏腑,不伤气血,忌酸、薄酒、铁器,服后侧睡觉,痛定回生,神功浩大,不可臆度。
(《证治准绳·疡医》)清·罗美:此疡门开手攻毒第一方也。
经云:营气不从,逆于肉理。
故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞,蕴崇热毒为患。
治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐之以豁痰、理气、解毒。
是方川山甲以攻坚,皂刺必达毒所,白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞,乳香定痛和血,没药破血散结,赤芍、归尾以驱血热,而行之以破其结。
佐以贝母、花粉、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强,中气不亏者设,若脾胃素弱,营卫不调,则有托里消毒散之法,必须斟酌而用。
(《古今名医方论》)清·汪昂:此足阳明、厥阴药也。
金银花散热解毒,痈疽圣药,故以为君。
花粉清痰降火,白芷除湿祛风,并能排脓消肿,当归和阴而活血,陈皮燥湿而行气,防风泻肺疏肝,贝母利痰散结,甘草化毒和中,故以为臣。
乳香调气,托里扩心;没药散瘀,消肿定痛,故以为佐。
穿山甲善走能散,皂角刺辛散剽③锐,皆厥阴、阳明正药,能贯穿经络,直达病所,而溃壅破坚,故以为使。
加酒者,欲其通行周身,使无邪不散也。
(《医方集解》)清·王子接:疡科之方最繁,初无深义,难以类选,兹取其通用者绎之。
如活命饮,行卫消肿,和营止痛,是其纲领也。
经言:卫气不从,逆于肉理,乃生痈肿。
故用白芷入阳明,通肌肉之闭以透表;陈皮芳香,利脾胃之气,以疏经中之滞;防风卑贱性柔,随所引而入,以泄营中之壅遏;角刺性锐,能达毒处;山甲性坚,善走攻坚;花粉、土贝消肿;归尾、赤芍活络;乳香、没药护心昏神,使人不知痛;甘草、银花解热散毒。
大医精诚全文及白话译文《大医精诚》是一篇古代医学经典,全文共分为三篇,分别是《大医精诚篇》、《金匮要略篇》和《千金方篇》。
这篇经典是由东汉时期的医学家张仲景所著,被誉为“中医圣经”。
《大医精诚篇》是其中的一篇,主要讲述了医生应该具备的品质和态度。
以下是《大医精诚篇》的全文及白话译文:大医精诚篇夫大医者,志在圣明,不在富贵。
故能弃利害,而全其道者,不多矣。
大医的志向在于追求圣明,而不是追求富贵。
因此,能够舍弃利益和损失,坚持自己的医学道路的人并不多。
夫医者,志在救人,苟能医其所病,不问其贵贱贫富,亦不贵其所贵,贱其所贱,故天下莫不称其仁。
医生的志向在于救人,只要能够治愈病人的疾病,不问其身份地位和财富,也不看重他们看重的东西,轻视他们轻视的东西,因此天下人都称赞他们的仁慈。
夫医者,能以一身之力,救死扶伤,去病除残,不求名利,不计得失,此其所以为大医也。
医生能够用自己的力量,拯救垂危的人,治愈疾病,消除残疾,不追求名利,不计较得失,这就是他们成为大医的原因。
夫医者,不可不察于形容,不可不慎于言行,不可不慎于服药,不可不慎于所从事,不可不慎于所处,不可不慎于所交,不可不慎于所养。
医生必须注意自己的外表形象,言行举止,服用药物,从事的工作,所处的环境,交往的人,以及自己的饮食起居等方面。
夫医者,不可不察于形容,不可不慎于言行,不可不慎于服药,不可不慎于所从事,不可不慎于所处,不可不慎于所交,不可不慎于所养。
医生必须注意自己的外表形象,言行举止,服用药物,从事的工作,所处的环境,交往的人,以及自己的饮食起居等方面。
夫医者,不可不察于形容,不可不慎于言行,不可不慎于服药,不可不慎于所从事,不可不慎于所处,不可不慎于所交,不可不慎于所养。
医生必须注意自己的外表形象,言行举止,服用药物,从事的工作,所处的环境,交往的人,以及自己的饮食起居等方面。
夫医者,不可不察于形容,不可不慎于言行,不可不慎于服药,不可不慎于所从事,不可不慎于所处,不可不慎于所交,不可不慎于所养。
夫医者,乃国之宝也。
古之圣人,皆以养生为本,故其道深奥,非一日之功。
是以,医者须博学多才,明理识病,方能济世救人。
然中医之道,尤以阴阳五行、脏腑经络为宗,考其源流,历久弥新。
【翻译白话版】医生啊,是国家宝贵的财富。
古代的圣人,都将养生作为根本,因此他们的医道深不可测,不是短时间内就能掌握的。
所以,医生必须博学多才,明白道理,认识疾病,才能救世救人。
然而,中医的学问,特别以阴阳五行、脏腑经络作为根本,追溯其起源和传承,历经久远,却更加新鲜。
【原文】阴阳者,天地之道也,万物之纲纪。
人生而有疾,无不与阴阳失衡有关。
故医者,必先调其阴阳,使之归于平和,而后方可论及病之所在。
【翻译白话版】阴阳,是天地运行的规律,是世间万物的总纲。
人生而有疾病,无不与阴阳失衡有关。
所以,医生必须首先调整患者的阴阳平衡,使之恢复到平和的状态,然后才能讨论疾病的具体位置。
【原文】五行者,木火土金水也,相生相克,循环不息。
脏腑者,心肝脾肺肾也,各司其职,相互协调。
经络者,如沟渠,通贯全身,运行气血。
故医者,当察其五行之盛衰,脏腑之强弱,经络之通塞,以定治法。
【翻译白话版】五行,即木、火、土、金、水,它们相互滋生,相互克制,循环往复,永不停止。
脏腑,包括心、肝、脾、肺、肾,各自担负着不同的职责,相互协调。
经络,如同沟渠,贯穿全身,运行气血。
因此,医生应当观察五行的盛衰,脏腑的强弱,经络的通畅与否,从而确定治疗方法。
【原文】夫脉者,血气之宗也。
诊脉者,察其阴阳之盛衰,脏腑之虚实,经络之通塞,以断病之所在。
故脉诊,为医之本,不可不精。
【翻译白话版】脉象,是血气的根本。
诊脉的人,通过观察脉象的阴阳盛衰,脏腑的虚实,经络的通畅与否,来判断疾病的位置。
所以,脉诊是医生的基石,不可不精通。
【原文】夫药者,草木之精华也。
药有四气五味,升降浮沉,各有其用。
故医者,必先明药性,而后方敢投药。
【翻译白话版】药物,是草木的精华。
药物有四气五味,有上升、下降、浮沉等特性,各有其用途。
药性赋白话解(一)寒性诸药赋性,此类最寒。
多种药物的天赋自然性能,此类最为寒凉。
本篇所列药物,基本上都属于寒性,所以开始作一个总的说明,指出下列药物都属于寒性的一类。
犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。
犀角味苦咸而气寒,性属阴而清降。
主要入心经,清心热、凉血的作用最强,治温热病邪入心经血分所致的高热神昏诂语及发斑,吐衄等症,最为适宜。
羚羊即羚羊角。
其性咸寒清降,主入肝经(兼入肺),清肝火、熄风、镇痉的作用最强,治高热引起的惊厥、惊痫、抽搐等症,疗效最好。
又能清泻肺热,以治因肺热而引起的心烦发热等症。
“犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝”,既指出了这二味药作用上的特点,又说出了它们的区别。
泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。
泽泻味甘淡而气寒,淡能渗利,寒能清热,故能泻肾经之火,利膀胱之湿,通利小便。
对湿热内蕴、小便不通,热淋水肿之症,有较好的治疗作用,所以赋曰“利水通淋”。
至于“补阴不足”这句话,不应把它当作“补阴”作用来理解,而可以作为清泻肾火来认识。
因肾火祛而真阴不受其耗,故曰“补阴不足”。
六味地黄丸方中用泽泻,其目的在于清泻肾火,而非补阴。
所以不应视为该药有补阴作用。
海藻味苦咸而性寒,咸可软坚、寒能清热,专于软坚消痰结。
为治痰凝气结而成的瘿瘤(俗称“大脖子”,属甲状腺肿大一类疾患)的主药。
对于疝气和睾丸肿痛等症,也较常用。
此外,并有利水之功,用治脚气浮肿及水肿,亦有较好疗效。
反甘草,因而忌和甘草同用。
菊花能明目而清头风;射干疗咽闭而消痈毒。
菊花性凉而清散,善清上焦和肝经风热。
“肝开窍于目”,“厥阴之脉上行头目”,风热伤肝、多致目疾、头痛、头晕。
本品清散肝经风热,故为要药。
凡肝阳上升,或内有风热而引起的目赤肿痛、视物昏暗及迎风流泪;或头脑掣痛之“头风”头痛之症,最有良效。
射干性味苦寒,能清热解毒,祛痰利咽喉。
主治咽喉肿痛、喉痹不通、肺热咳嗽痰多等症。
对于喉闭(治咽喉肿痛、气阻、声闭)以及咳逆痰涎壅塞等症,最为适宜。
医话五则原文及翻译1、治疗不寐,有数张小妙方,寓交通阴阳,交通心肾之意,如交泰丸(黄连、肉桂),出自《韩氏医通》,半夏、夏枯草出自《冷庐医话》。
我随徐晓东老师门诊,他还用另一张小妙方羌活、鳖甲交通心肾,云出自沈金鳌的《杂病源流犀烛》,乃羌活鳖甲汤。
已故浙江名医蔡鑫培常用之,徐从蔡处学得,我又从徐处学得。
介绍这张方子是因为沈金鳌的老师与叶天士师出同门,哈哈。
2、有一次和徐老师聊天,聊到裘沛然先生,裘早年毕业于上海中医专门学校,得丁济万,章次公诸名医垂教,又勤于学医,看病看的很好,到裘60岁以后一般的病基本不看,看的都是疑难杂病,他基本上不再用方,经方、时方都不效,就是自己在凑方,杂凑成方,升降浮沉,出表入里,补泻兼施的药都有,以求通过“相反相激”,取得奇效。
所以孙思邈的方那么大,初学也觉得很古怪,但是仔细研究还是很有讲究的,孙兼通儒道佛,活了100多岁,不是一般的博学,魏征修《隋史》都要去请教孙一些事。
有兴趣者可读《岳美中医学文集》中,岳老用“耆婆万病丸治小腹膨胀证”一文,耆婆万病丸出自孙思邈《千金方》,这种方有其不可思议处。
3、读尤在泾《读医书随笔》讲补中益气汤六味地黄丸时觉得尤在泾还是蛮有想法的同志。
“阳虚者,气多陷而不举,故补中益气多用参、芪、术、草,甘温益气,而以升、柴辛平助以上升;阴虚者,气每上而不下,故六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药,味浓体重者,补阴益精,而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降。
气陷者多滞,陈皮之辛所以和滞气;气浮者多热,牡丹之寒所以清浮热。
然六味之有苓、泽,犹补中之有升、柴也;补中之有陈皮,犹六味之有丹皮也。
其参、芪、归、术、甘草,犹地黄、茱萸、山药也。
法虽不同而理可通也。
”忆及读大学时,从好友崔启东处借的《名老中医之路》拜读年余,收获颇丰。
其中读到金寿山先生一篇时:金先生提及其请益程门雪先生时,程指点金读叶案,举一例如下:5、再介绍一张小妙方全瓜蒌、红花、甘草药仅三味,治疗带状疱疹,疼痛灼热不可忍,有奇效。
注解伤寒论白话解伤寒论是我国古典医学所罕见的著作,由张仲景于两千多年前著作而成。
伤寒论是从观察病人的病症及导致病症的病原(病毒、细菌等)的原理出发,以特定的分类方法和辨证论治的基础理论,根据治病的内涵和病症特征,将内热、外热、痰热、干热、风热等为六种热,内寒、外寒、痰湿、肝肾虚、阴虚等为五种寒。
认为伤寒主要是由热寒互燥、五行六证混杂导致的,不同的混杂情况,有的会导致内热袭肺而形成伤寒,有的会导致外寒袭肾而形成伤寒;当五行六证混杂的病毒或细菌进入人体时,会产生调节体内平衡的过程,以强机体的能力抵抗病原的攻击;但如果病毒或细菌侵入过多,导致机体免疫力减弱,由于病原体大量侵入而形成伤寒。
根据伤寒论,医治伤寒要先进行“知形”和“知精”从而进行“知下”。
“知形”是指通过观察患者的症状来辨别患者病理及病情;“知精”是指在检查患者病情后,结合运用汗、寒、热、泻、痰涎、利尿、补虚固本等治疗手段,来进一步观察患者的病变的敏感性和治疗的敏感性,从而进行诊断判断;“知精”概括了病变的范围、特征及治疗的方向,即病有特殊性和一般性,治疗应根据病的本质。
“知下”是具体的治疗手段,通过“知形”和“知精”对机体功能失调的病因进行识别,从而实施有效治疗,控制病情、归本、化病;治疗手段要依据病因、六脏七腑之津液运行异常、六淫虚实等特征来进行治疗,采取适当温凉、宣肺、通利、补和等办法散表调脾;如果除内调外,有外攻的情况,则以平寒凉下、补益血液平虚、滋补脾气、宣肺消痰、散表调脾等步骤,全面治疗伤寒。
按照伤寒论,临床观察和治疗伤寒主要有三种方法:一是通过精力收集病情、特征及其变化,来认清病理;二是根据病原体所引起的病机及其表现来确定病因;三是运用汗、寒、热、泻、痰涎、利尿、补虚固本等治疗手段,来辨清π,把握术式,以治疗伤寒。
总之,诊断和治疗伤寒,是始终紧密结合的。
通过分析伤寒与人体病理及诊断治疗手段的关系,我们可以更详细的了解伤寒,也可以使伤寒病的治疗取得更好的效果。
《医方集解》(全本)自序孔子曰∶“能近取譬,可谓仁之方也已。
”夫仁为心性之学,尚不可以无方,况于百家众艺,可以无方而能善此乎。
诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者也。
窃尝思之,凡病必有症,症者,证也,有斯病必形斯候者也。
证必有脉,脉者,脏腑经络、寒热虚实所由分也。
有与证相符者,有与证不相符者,必参验之,而后可施治者也,察脉辨证,而方立焉。
方者,一定不可易之名。
有是病者,必主是药,非可移游彼此,用之为尝试者也。
方之祖始于仲景,后人触类扩而充之,不可计殚,然皆不能越仲景之范围。
盖前人作法后人因焉,创始者难为力,后起者易为功,取古人已验之成规而斟酌用之,为效不既易乎。
然于方之有解,始于成无己,无己慨仲景之书后人罕识,爰取《伤寒论》而训诂之,诠证方,析微不度考》家之所见不或曰∶善师者不陈,得鱼者忘筌,运用之妙,在于一心,何以方为。
余曰∶般不弃规矩,而神取是康熙壬戍岁阳月休宁庵汪昂题于延禧堂凡例一古今方书,至为繁多。
然于方前第注治某病某病,而未尝发明受病之因,及病在某经某络病之希矣惠后良法历年及后兹仿言,一《医方考》因病分门,病分二十门,方凡七百首。
然每证不过数方,嫌于方少,一方而二三百不穷一本集所载,皆中正和平、诸书所共取、人世所常用之方,即间有一二厉剂,亦攻坚泻热所又一古人立方,分两多而药味寡,譬如劲兵,专走一路,则足以破垒擒王矣。
后世无前人之朗无宜一仲景《伤寒论》,前人印定眼目,自成无己而外,鲜所发明。
陶节庵虽着《伤寒六书》,不也间一仲景伤寒诸方,为古今方书之祖,故注释尤加详悉,观者幸勿以其繁而厌之。
一正方之后,系以附方,一则篇章省约,一则便于披寻,且以示前人用药加减之法也。
一时丁衰晚,洞垣窥脏之技,世不再睹,而村间市井,稍能诵《药性》、读《回春》者,辄备要原因手,高一医书浩瀚,泛览为难,岐黄之家,尚艰博涉;文墨之士,奚暇旁通。
若非篇章简要,词理会见闻不多,集中采用,不满数十家;又恐注释大繁,观者易倦,其中篇章漫衍,不能尽录者,不得不稍为删节,非敢轻肆,以限于尺幅也。
『古文经典』医学源流论原文及白话文阅读医学源流论朝代:清朝|作者:徐大椿|《医学源流论》是清代徐大椿编撰的医学论文集。
共收集评论文章九十九篇。
上卷为经络脏腑、脉、病、方药,下卷则治法、书论(并各科)、古今。
纵横捭阖,触及之处,每有新见,发前人之未发,言常人所不敢言,尤针砭时弊甚多,论述道理深湛。
医学源流论全文阅读•卷上·经络脏腑•元气存亡论•躯壳经络脏腑论•表里上下论•阴阳升降论•治病必分经络脏腑论•治病不必分经络脏腑论•肾藏精论•一脏一腑先绝论•君火相火论•卷上·脉•诊脉决死生论•症脉轻重论•脉症与病相反论•卷上·病•中风论•臌膈论•寒热虚实真假论•内伤外感论•病情传变论•病同人异论•病症不同论•病同因别论•亡阴亡阳论•病有不愈不死虽愈必死•卒死论•病有鬼神论•肾虚非阴症论•吐血不死咳嗽必死论•胎产论•病有不必服药论•卷上·方药•方药离合论•古方加减论•方剂古今论•单方论•禁方论•古今方剂大小论•药误不即死论•药石性同用异论•劫剂论•制药论•人参论•用药如用兵论•执方治病论•汤药不足尽病论•本草古今论•药性专长论•煎药法论•服药法论•医必备药论•乩方论•热药误人最烈论•薄贴论•貌似古方欺人论•卷下·治法•司天运气论•医道通治道论•五方异治论•病随国运论•针灸失传论•水病针法论•出奇制病论•治病缓急论•治病分合论•发汗不用燥药论•病不可轻汗论•伤风难治论•攻补寒热同用论•临病患问所便论•治病不必顾忌论•病深非浅药能治论•愈病有日期论•治人必考其验否论•防微论•知病必先知症论•轻药愈病论•腹内痈论•围药论•卷下·书论•《难经》论•《伤寒论》论•《金匮》论•《脉经》论•《千金方》《外台》论•《活人书》论•《太素脉》论•妇科论•痘科论•附:种痘说•幼科论•疡科论•祝由科论•兽医论•卷下·古今•四大家论•医家论•医学渊源论•考试医学论•医非人人可学论•名医不可为论•邪说陷溺论•涉猎医书误人论•病家论•医者误人无罪论。
针灸大成四策白话译文摘自李鼎主编《针灸学释難》(一) 诸家得失策【原文】问:人之一身,犹之天地。
天地之气,不能以恒顺,而必待于范围之功【2】;人身之气,不能以恒平,而必待于调摄之技【3】故其致病也,既有不同;而其治之,亦不容一律【4】。
故药与针灸,不可缺一者也。
然针灸之技,昔之专门者,固各有方书【5】,若《素问》、《针灸图》【6】、《千金方》、《外台秘要》,与夫补泻、灸刺诸法,以示来世矣【7】。
其果何者而为之原欤?亦岂无得失去取于其间欤【8】?诸生以是名家者,请详言之【9】!【语译】问题:人的全身就好象那天地。
天地间的“气”不可能经常顺利,必须有赖于人们的制约作用;人身的“气”也不可能经常平和,必须有赖于调养的方法。
因为人们的生病既然各有不同,治疗的方法也就不可能是一个样,所以药和针灸都是一样也不可缺少的呵!可是针灸的技术,过去的专门家早已有各种医学著作,如《素问》、《针灸图》、《千金方》、《外台秘要》,以及那补泻、灸刺等多种方法传给后人的了,到底那些是它的本源呢?这中间是否也有得失、去取可谈呢?各位生员是这方面的名家(是以这方面著称的),请详细谈谈这方面的情况吧!【原文】对曰:天地之道,阴阳而已矣;夫人之身,亦阴阳而已矣【1】。
阴阳者,造化之枢纽,人类之根柢也【2】。
惟阴阳得其理,则气和,气和则形亦以之和矣【3】。
如其拂而戾焉,则赞助、调摄之功,自不容已矣【4】。
否则,在造化不能为天地立心,而化工以之而息;在夫人不能为生民立命,而何以臻寿考无疆之休哉【5】?此固圣人赞化育之一端也,而可以医家者流而小之耶【6】?【语译】答卷:天地间的原理不过阴阳而已;人们的一身也是阴阳而已。
阴阳是天地创造和变化的关键、纽带,是人类的根本。
只有阴阳协调了“气”才能和,“气”和了“形”也跟着就和了。
假如是违反了规律而出现逆乱情况,那末人们的协助和调理的工作,自然就成为不可缺少的了。
如果不是这样,对于自然界就不能给天地建立思维——弄清它的运行规律,那末运行变化的作用会因此出现障碍;对于人类也就不能给百姓建立命运——掌握自身的变化规律,那怎么能达到长寿无比的好境界呢?这本该就是圣人参赞天地、化育万物工作的一个方面,岂可以因为是医家一些人的事而小看它吗?【原文】愚尝观之《易》曰:“大哉乾元!万物资始”;“至哉坤元!万物资生”【1】。
方论三则罗美肾气丸原文及翻译
【原文】男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
【诠释】消渴病分上、中、下三消:上消者肺,中消者胃,下消者肾,分别所指脏腑而症状表现各异,本条属下消证,肾也。
肾藏精主水,职司二便,肾中阴阳的相对协调,共同维持人体液的代谢平衡,一旦阴伤及阳,阳损于阴,或阴阳两虚,摄纳失职而小便反多,津伤口渴而频于思饮,出现饮一溲一,肾气丸主之。
阴中求阳,滋水生津,以除消渴。
下消一证,并非仅见男子,女子亦可,故不必责于“男子”二字。
【治法】补肾求阳,摄纳水津。
【方药,方论,新用】肾气丸(见于《金匮》虚劳病篇脉证并治第六)。
【经方新用】
魏某,女,患尿崩症。
口渴暴饮,日饮量10公升,随喝随尿,小便清白如水。
尿检:尿比重低,腰酸乏力,口干少津,肌肉消瘦,精神萎靡,舌淡苔白,脉沉迟而弱。
辨证:肾气不足,精亏于内,丘脑功能低下,调节失衡;治法:补肾健脑,固摄精气,缩纳水液,减少排泄。
方主肾气丸加益智仁,沙苑子,覆盆子,补骨脂,紫河车,杜仲炭,黄芪等,服药十余剂痊愈。
古今名医方论白话解
《黄帝内经》
《黄帝内经》是我国古代最为重要的医学经典之一,是中医理论的重要基础之一。
其中包括《灵枢》和《素问》两部分内容,主要论述了中医基础理论、病因病机、诊断和治疗等方面的知识。
《伤寒杂病论》
《伤寒杂病论》是晋代张仲景创作的医学著作,内容包括了多种疾病的病因病机、临床表现、辨证论治等,是中医临床方面的重要参考之一。
《金匮要略》
《金匮要略》是南北朝时期张仲景所著的中医学典籍,包括了临床常见病症的诊断与治疗方法、方剂及其组成、病因病机等内容,是中医临床领域的重要参考书。
《千金方》
《千金方》是唐代孙思邈所著的医学著作,也被称为《儿科医书》,全书讲述了儿科疾病的诊断和治疗方法,对中医儿科学的发展有着深刻的影响。
《滇南本草》
《滇南本草》是明代冯琦所著的药学著作,主要是对云南地区的植物、矿物、动物等天然药物进行了系统的搜集、整理和分类,对中医药学尤其是中药资源方面的研究提供了重要依据。
以上是古代名医方论的简单介绍,这些医学经典对中医、药有着深远的影响,也为今人深入研究中医提供了重要的参考。