分级护理是指患者在住院期间

医院分级护理标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理【分级标准】（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

【护理标准】（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理【分级标准】（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

【护理标准】（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理【分级标准】（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。

【护理标准】（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

分级护理制度考试试题您的姓名：科室:判断题1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情，确定并实施不同级别的护理对错2、有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，是一级护理的使用对象。

对错3、分级护理分为三个级别。

对错4、生活部分自理的患者，是二级护理的使用对象。

对错5、严重创伤的患者，是特级护理的使用对象。

对错单选题1、以下特级护理的护理要点，哪项是错误的?（）A.每小时巡视患者，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理D.根据患者病情，正确实施口腔护理E.保持患者的舒适2.下列那项属于二级护理的对象?（）A.治疗期间需要严格卧床的患者B.病情稳定仍需卧床休息的患者C.生活自理且处于康复期的患者D.生活自理且病情稳定的患者E.需严密监测生命体征改变的患者3.下列哪些属于三级护理的对象?（）A.病情稳定仍需卧床休息的患者B.治疗期间需要卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.大手术后的患者E.手术后早期康复的患者4、下列哪些属于一级护理的对象?（）A.治疗期间需要严格卧床的患者B.病情稳定仍需卧床休息的患者C.生活部分自理处于康复期的患者D.生活部分自理且病情稳定的患者E.有生命危险需严密监测生命体征改变的患者5、三级护理的病人，护士多长时间巡视一次?（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时多选题。

1.分级护理定义及分级分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2.特级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2) 重症监护患者；(3) 各种复杂或者大手术后的患者；(4) 严重创伤或大面积烧伤的患者；(5) 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；(7) 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：(1)严密观察病人病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持病人的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。

一级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情趋向稳定的重症患者；(2) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4) 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：(1) 每小时巡视病人，观察病人病情变化；(2) 根据病人病情，测量生命体征；(3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4) 根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5) 提供护理相关的健康指导。

3.二级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情稳定、仍需卧床的患者；(2) 生活部分自理的患者。

护理要求：(1) 每2小时巡视病人，观察病人病情变化；(2) 根据病人病情，测量生命体征；(3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4) 根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；(5) 提供护理相关的健康指导。

专科分级护理标准及实施内容如下：
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

对于特级护理，具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：
病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；
重症监护患者；
各种复杂或者大手术后的患者；
严重外伤和大面积烧伤的患者；
使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者；
其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

特级护理的护理标准包括以下要点：
严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
根据医嘱，正确实施治疗、用药；
准确测量24小时出入量；
正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
保持患者的舒适和功能体位；
实施床旁交接班。

以上信息仅供参考，具体的护理标准和实施内容需要根据患者的具体情况和医院的护理规范进行制定。

分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、分级方法（一）患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

（二）根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级。

（三）依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。

（四）临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

二、护理级别（一）特级护理符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救治疗的重症监护患者；2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

护理要求：1.严密观察病情变化，监测患者生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施的安全措施；5.保持患者的舒适及功能体位；6.实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理符合以下情况之一，可确定为Ⅰ级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4.自理能力重度依赖的患者。

护理要求：1.每小时巡视病房，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

（三）Ⅱ级护理1.符合以下情况之一，可确定为Ⅱ级护理：2.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；4.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

护理要求：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施及安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。

1.特级护理
1.1界定依据
，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

，并需要严密监护病情的患者。

，并需要严密监护生命体征的患者。

，需要严密监护生命体征的患者。

1.2护理要求
，监测生命体征。

，正确实施治疗、给药措施。

，准确测量出入量。

，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

2.一级护理
2.1界定依据
，病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理要求
，观察患者病情变化。

，测量生命体征。

，正确实施治疗、给药措施。

，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

3.二级护理
3.1界定依据
，仍需卧床的患者。

3.2护理要求
，观察患者病情变化。

，测量生命体征。

，正确实施治疗、给药措施。

，正确实施护理措施和安全措施。

4.三级护理
4.1界定依据
4.2护理要求
，观察患者病情变化。

，测量生命体征。

，正确实施治疗、给药措施。

XXXX医院分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

1、特级护理的依据、护理要点1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1.1.2重症监护患者；1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；1.1.6实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

1.2特级护理患者的护理要点：1.2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；1.2.3根据医嘱，准确测量出入量；1.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；1.2.5保持患者的舒适和功能体位；1.2.6实施床旁交接班。

2、一级护理的依据、护理要点2.1具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：2.1.1病情趋向稳定的重症患者；2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.2一级护理患者的护理要点：2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.2.2根据患者病情，测量生命体征；2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；2.2.5提供护理相关的健康指导。

3、二级护理的依据、护理要点3.1具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；3.1.2生活部分自理的患者。

3.2二级护理患者的护理要点：3.2.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化；3.2.2根据患者病情，测量生命体征；3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.2.4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；3.2.5提供护理相关的健康指导。

分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理一、分级护理原则：特级护理：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要来密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

二级护理：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。

三级护理：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。

二、分级护理要点特级护理：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

一级护理：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命全征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

二级护理：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

三级护理：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。

分级护理分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

一级护理标准分级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理项目：一、每小时探视患者，观察患者病情变化，病情有变化时有记录。

二、根据患者病情，测生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

四、根据患者病情，正确实施专科治疗，气道护理及管理护理等实施安全措施。

五、根据患者自理程度实施基础护理，卧床患者视为生活不能自理，由护理人员帮助完成以下内容，内容包括：根据需要及时更换床单、衣裤；每日两次面部清洁、口腔护理，留置尿管护理；每日一次会阴护理，足部清洁；每2-3日1次床上擦浴（根据病情）；每周一次床上洗头（根据病情），根据对病人压疮的评估，采取预防措施，床上坐起患者视为生活部分自理，由护理人员帮助完成。

六、提供护理相关的健康指导。

七、了解患者心理需求，做必要的沟通和心理疏导。

二级护理标准分级标准：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理患者。

护理标准：一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，病情有变化时记录。

二、根据患者病情，测生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

四、根据患者病情，正确实施专科治疗，气道护理及管理护理等实施安全措施。

五、根据患者自理情况，由护理人员督促或协助完成以下内容，内容包括：床单位整洁；留置尿管护理和会阴护理；皮肤及足部清洁。

六、提供护理相关的健康指导。

七、了解患者心理需求，做必要的沟通和心理疏导。

三级护理标准分级标准：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理患者。

护理标准：一、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，病情有变化时记录。

二、根据患者病情，测生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

四、根据专科特点做好专科护理。

五、提供护理相关的健康指导。

六、了解患者心理需求，做必要的沟通和心理疏导。

分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

一、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

分别在病员一览表、电脑床位一览卡和患者床头卡上显示相应的护理级别，特级护理（紫色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（空白）。

二、分级方法：1. 患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级。

2. 根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力的等级（见附表 1）。

3. 依据病情等级和（或）自理能力等级确定患者的护理分级。

4. 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

特级护理（一）病情依据1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2. 重症监护患者。

3. 各种复杂或者大手术后的患者。

4. 严重创伤或者大面积烧伤的患者。

5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

6. 实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。

7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点1. 严密观察病情变化，监测生命体征。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3. 根据医嘱，准确测量出入量。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5. 保护患者的舒适和功能体位。

6. 实施床旁交接班。

一级护理（一）病情依据1. 病情趋向稳定的重症患者。

2. 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2. 根据患者病情，测量生命体征。

3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5. 提供护理相关的健康指导。

分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。

一、特级护理
（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

二、一级护理
（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1．病情趋向稳定的重症患者；
2．病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4．自理能力重度依赖的患者。

三、二级护理：
（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
1．病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3. 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

四、三级护理：
（一）分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理：
全科医学科 2020.11.30。

分级护理制度：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理：（一）使用对象：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。

一级护理：（一）使用对象：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

二级护理：（一）使用对象：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。

（二）护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

三级护理：（一）使用对象：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。

分级护理指导原则
第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则;
第二条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理;
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理;
第三条本指导原则适用于各级综合医院;专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行;
第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务;
第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量;
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全;
分级护理制度
一、特级护理护理依据及要点
二、一级护理护理依据及要点
依据：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者;
要点：
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化；根据患者病情,测量生命体征
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；
4、提供护理相关的健康指导;
5、根据患者生活能力,满足基本生活需要,使患者清洁舒适;
三、二级护理护理依据及要点
四、三级护理护理依据及要点。

分级护理制度一、分级护理的定义和级别标识分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

我院由医生确定分级护理并以医嘱形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

在病人一览表上作相应标记（特级护理用红色笔写特，一级护理用红笔写一，二级护理用黑色笔写二，三级护理用黑色笔写三，新病人用绿色长条形，危重病人用红色长条形，手术病人用蓝色长条形）。

二、分级护理的原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

三、特级护理病情依据（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点（一）密切观察患者病情变化及生命体征变化。

（二）遵医嘱按时完成治疗和用药。

（三）保持管路畅通。

（四）记录24小时出入量。

（五）给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。

（六）遵守床旁交接班制度：执行护理交班流程。

安全护理措施到位。

（七）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（八）保持患者卧位舒适及功能位。

（九）护理记录日间每小时记录一次，夜间2小时记录一次，时间要精确到小时、分钟，必要时随时记录。

护理记录符合要求。

四、一级护理病情依据（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧位的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

分级护理制度一.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

二.分级护理原则：(一) 特级护理：1.护理指征：1)病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；2)各种复杂的大手术或者新开展的大手术患者；3)各种严重外伤患者；4)使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；5)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要点：1)严密观察病情变化和生命体征；2)根据医嘱，正确实施治疗、用药措施、准确测量出入量；3)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮预防和护理、气道和管路护理等，实施安全措施；4)保持患者的舒适和功能体位；5)实施床旁交接班。

(二) 一级护理：1.护理指征：1)病情趋向稳定的重症患者；2)手术后或者治疗期间需要严格卧床休息、生活完全不能自理的患者；3)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要点：1)每0.5-1小时巡视患者，观察患者病情变化；2)根据患者病情，测量生命体征；3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；4)根据患者病情,正确实施基础护理及专科护理,如:口腔护理、压疮预防和护理、气道及管路护理，实施安全措施；5)对患者提供护理相关的健康指导。

(三) 二级护理：1.护理指征：1)病情稳定，仍需卧床的患者；2)生活部分自理的患者；2.护理要点：1)每1-2小时巡视患者，观察患者病情变化；2)根据患者病情，测量生命体征；3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5)提供护理相关的健康指导。

(四)三级护理：1.护理指征：1)生活完全自理，病情稳定的患者；2)生活完全自理，处于康复期的患者。

2.护理要点：1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2)根据患者病情，测量生命体征；3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；4)提供护理相关的健康指导。

分级护理制度一、为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定护理分级制度。

二、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

1、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

特级护理要求：（一）设专人24小时守护，严密观察患者病情及生命体征变化。

（二）急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救。

（三）严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性；实施护理操作安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。

（四）制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等，严防并发症，确保病人安全。

（五）准确测量出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整。

（六）实施床旁交接班。

（七）保持患者的舒适和功能体位。

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理要求：（一）随时观察患者病情变化，根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

（二）严格执行各项诊疗及护理常规，确保病人安全。

（三）制定护理计划，认真细致做好晨、晚间护理、基础护理，预防并发症，满足病人身心需要。

（四）按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位。

（五）根据病情做好护理记录。

1，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者的＿病情＿和＿生活自理能力＿，确定并实施不同护理级别2，医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循＿及时＿、＿准确＿、＿认真＿、＿完整＿的原则。

3，静脉给药时如果同时使用多种药物时，要注意＿＿。

4，医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行＿＿制度，应至少同时使用＿＿、＿＿、＿＿3种方法确认患者身份。

5，护理不良事件的分级：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

6，血液放置时间不可过久，以防＿＿、不能过凉，防止患者出现＿＿。

7，护理健康教育程序包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

8，护士在给PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用＿＿以上的注射器成一次性专用冲洗的装置。

9，药物外渗时，护士应立即停止原部位输液、抬高＿＿，及时通知医生，观察渗出或外渗区域的皮肤＿＿、＿＿、＿＿、等变化及＿＿和＿＿情况并记录。

10，品管圈活动的基本步骤：＿＿拟定活动计划书、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

11，护士在进行护理不良事件分析时，应从＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等分析不良事件发生的原因。

12，护理健康教育实施的基本原则包括可行性、＿＿、＿＿、＿＿。

13，忽视仪表礼仪规范基本要求＿＿、＿＿、＿＿、14，PN易现用现配，应在＿＿小时内输注完毕。

15，输血三查八对的内容是什么？16，在你工作时，是用什么方式给病人进行护理健康教育的？17，怎么样做到优质护理服务？18，发放口服药时，要注意的要点有哪些？19，隐患事件：20，手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。