浅谈国内的医疗保障制度

浅谈我国社会保障制度【摘要】我国社会保障制度是一个重要的社会政策领域，对于保障人民群众的基本生活、促进社会公平和稳定起着至关重要的作用。

本文通过对我国社会保障制度的基本框架、特点、不足之处以及存在的问题与改进方向的分析，指出了当前制度存在的一些问题，提出了改进方向和应对措施。

在展望未来发展的过程中，本文总结了我国社会保障制度在不断完善和发展的道路上所面临的挑战和机遇，为提高我国社会保障制度的水平和效率提出了一些建议。

通过对我国社会保障制度的全面探讨和分析，可以更好地推动社会保障事业的发展，实现社会保障的效果和效益最大化。

【关键词】社会保障制度、我国、基本框架、特点、不足、问题、改进、应对措施、建议、展望、总结。

1. 引言1.1 背景介绍我国社会保障制度是指国家为保障公民的基本生活和权益而建立的一系列公共政策体系。

随着我国经济的快速发展和社会结构的变化，社会保障制度也在不断完善和发展。

背景介绍中，我们需要了解我国社会保障制度的历史渊源和发展进程，以及当前的社会保障政策框架和体系。

这样可以帮助我们更好地理解我国社会保障制度的现状和问题，并为未来改进提供参考和借鉴。

1.2 研究意义研究意义：社会保障是构建社会主义和谐社会的重要基础，对维护社会稳定和促进经济发展具有重要意义。

我国社会保障制度的建设是国家政策的关键组成部分，对改善民生、促进经济发展和社会稳定产生着深远的影响。

通过深入研究我国社会保障制度，可以更好地了解我国社会保障制度的基本框架、特点、不足之处以及存在的问题与改进方向，为完善和发展我国社会保障制度提供科学依据和建议。

研究我国社会保障制度还可以促进社会保障理论的完善和创新，推动社会保障事业的健康发展，为构建富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家作出更大的贡献。

2. 正文2.1 我国社会保障制度的基本框架我国社会保障制度的基本框架包括四大部分：养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。

这四大部分构成了我国社会保障制度的主体，为广大人民群众提供了全方位的保障。

56浅谈城乡居民基本医疗保险制度娄静嘉徐卫东作者简介：娄静嘉（1998－），女，汉族，新疆，本科，西安石油大学，人力资源管理。

徐卫东（1999－），男，汉族，陕西，本科，西安石油大学。

（西安石油大学陕西西安710300）摘要：城乡居民基本医疗保险制度是有政府组织、引导、支持的，城乡居民自愿参保，中央、省、市、县四级财政补贴，以保障城乡居民基本医疗需求为主的互助共济制度。

近年来该制度也在不断推广与发展。

文章阐述了城乡居民基本医疗保险制度的基本情况，由于目前该制度正处于实施的初级阶段，各方面尚未完善，在其发展过程中也面临了一些问题，针对这些问题，提出了一些对策与建议。

关键词：城乡居民；医疗保险；对策与建议一、绪论自改革开放以来，我国医疗保障制度开始进行改革，以期建立覆盖全民的医疗保障体系。

而当下的城乡居民医疗保险制度，是全民基本医疗保险中的重要支柱，涉及大部分民众的医疗保障问题。

该制度对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。

但是制度的实行需要结合各地的实际情况，在此基础上不断进行调整、完善并加以创新，这样才能够让城乡居民基本医疗保险制度在全国范围内有效建立，服务于广大人民群众。

二、城乡居民基本医疗保险制度的现状国务院于2016年年初发布了将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度合并成为城乡居民基本医疗保险的一项《意见》，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，其覆盖的范围为除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

这是推进中国医疗与药品卫生体制改革、实现城乡居民基本医疗保险权益公平享有、促进社会公平正义和谐、增进人民福祉的重大举措，对于推动城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有十分重要的意义。

同时为了做好制度整合工作组织实施，确保平稳顺利推进。

各地各有关部门精心策划，周密安排，抓紧落实。

各省（区、市）也尽快做出了规划和部署，各统筹地区也出台了具体实施方案，各地的人力资源和社会保障部、卫生与计划生育局、财政部门、保险监督管理委员会、发展改革局和医药卫生改革局等部门也完善相关政策措施，加强制度的整合性，做好监督管理和跟踪评估，不断进行调整，确保工作平稳推进。

我国的医疗保障体系及其内容在我国，医疗保障体系起到了重要的作用，为广大人民群众提供了基本医疗保障，为他们解决了就医费用方面的烦恼。

本文将探讨我国医疗保障体系的组成及其内容。

一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医疗保障体系的核心，主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

其中，城镇职工医疗保险适用于城市企事业单位职工，由用人单位和个人缴纳保费；城乡居民基本医疗保险适用于城乡居民，由政府负责筹资；新型农村合作医疗适用于农村居民，由农民个人、村集体经济组织等参与共同缴费。

二、医疗救助制度医疗救助制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，面向经济困难的人群，为其提供医疗费用的补偿。

医疗救助由地方政府出资，覆盖范围广泛，涵盖了急诊救助、大病救助等多个方面。

同时，医疗救助制度与基本医疗保险制度相互衔接，形成了多层次、全面化的医疗保障体系。

三、大病保险制度大病保险制度是我国医疗保障体系的一项重要补充，针对罕见病、高价药、昂贵手术等大病的治疗费用提供保障。

通过大病保险，患者可以获得更高比例的医保报销，减轻了患者及其家庭的经济压力。

大病保险是在基本医疗保险的基础上设立的，个人参保缴费，由政府和社会共同分担风险。

四、医疗费用统一管理我国医疗保障体系强调医疗费用的统一管理，通过合理制定医疗服务价格、药品价格和医药材料价格等方式，控制医疗费用的过高增长。

同时，利用信息化手段，建立医疗费用结算和监控系统，加强对医疗费用的监管和控制。

五、医疗服务质量监管医疗保障体系还注重医疗服务质量的监管，通过建立医疗机构评审制度、医疗纠纷处理机制等，保障患者的就医权益。

同时，鼓励医疗机构建立医疗质量管理体系，提高服务质量，确保医疗保障体系的顺利运行。

综上所述，我国的医疗保障体系包括基本医疗保险制度、医疗救助制度、大病保险制度等多个组成部分。

通过这些制度的运行，我们的医疗保障体系能够为广大人民群众提供基本的医疗保障，减轻了他们的经济负担，提高了就医的可及性和公平性。

浅谈新农合医保制度的思考论文【摘要】新型农村合作医疗制度有关各方的社会心态是其可持续发展重要因素, 本文从社会心态视角切入，在政府、医疗机构、农民心态分析的基础上，分别从医疗消费心理、三方角色定位角度提出了笔者初浅的认识，并就城乡一体化医疗保障制度的建立，提出了初步的设想。

【关键词】新型农村合作医疗;社会心态;社会角色;对策初探1背景医疗福利需求是社会福利范畴中的重要组成。

关注医疗福利，积极实施、推行、改革医疗保障制度是新中国建立以来我党重要的民心工程。

依托贫瘠国力建立起的农村合作医疗制度，曾极大地牢固了广大农村对我国社会主义制度优越性的认识，也赢得了国际社会对我国社会主义制度建设事业的赞许和尊敬。

但是，任何制度的建立与完善、推行与实施都离不开社会、经济发展的大环境、大背景。

1978年以来，我国一改计划经济时代坚守社会公平优先的思路，突显效率优先的原则，已取得30年来举世嘱□的成就。

但是，指导思想的转变必然会左右具体工作的形态，在农村，有关医疗保障政策的变更，就是较为明显的例证。

具体讲, 医疗保障政策就呈现出以下的演变过程：“低水平的全民普及型一选择性的剩余型一高水平的全民普及型[1]”，从过程来看,纵观全国已渐次向高水平的全民普及型阶段推进②。

这一变迁引发的冲击和震动是多方位的，反映在社会心理层面, 就是有关各方社会心态上的变化和由此表现出的相互关系上的调整，对此进行一定的分析,是进行相关弱势群体社会政策研究时不容忽视的方面。

本文仅从社会心态层面切入，试图为新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的建立提供一定的基础素材。

2制度演变下的社会心态特征2.1心理认同存在差距。

马斯洛需要层次论，包含生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要五个层次。

其中，安全需要就包含人们对健康保障的需求。

新农合的日的，是为了提高广大农村居民的健康福祉,农村居民作为“理性的经济人”，对新农合的认知和态度，其实无所谓“对”或“错”，都是出于自身利益的理性选择。

浅谈医院医保管理医院医保管理是指医院对医保的合理、高效管理和利用，通过各种手段来提高医疗服务质量和医保资金的使用效益。

医院医保管理的目标是在满足患者需求的前提下，合理控制医疗费用，提高医疗服务质量，保障医保基金的可持续发展。

一、医院医保管理的重要性医保是我国社会保障体系的重要组成部分，对于保证人民群众的基本医疗需求，改善医疗服务水平具有重要意义。

而医院作为医疗服务提供者，对医保的管理直接影响医保基金的使用效益和医疗服务的质量。

医院医保管理可以提高医疗服务质量。

医院医保管理能够通过合理控制医疗费用，推动医院加强内部管理、提高医疗服务效率，提供更为优质的医疗服务。

医保管理可以通过引入临床路径、推行DRG付费方式等手段，规范医疗服务流程，降低医疗服务成本，提高医疗服务质量。

医院医保管理可以提高医保资金使用效益。

医疗服务的费用支付都来自医保基金，医院医保管理能够通过合理控制医疗费用、减少滥用药品等措施，节约医保基金的使用，提高医保基金的使用效益。

医院医保管理也能够通过核查和审计等手段，减少医保欺诈等不合规行为，保障医保基金的安全。

医院医保管理能够为医保政策的制定和实施提供有力支撑。

医院作为医疗服务提供者和医保资金使用者，对医保政策的制定和实施有着丰富的经验和实践，可以通过实际操作中的问题反馈和建议等，为医保政策的优化和改进提供依据和参考，使医保政策更加科学、合理。

1.医保费用控制。

医保费用在医院总收入中占比较大，合理控制医保费用是医院医保管理的首要任务。

医院可以通过合理控制药品和器材的使用，加强费用管理和审批制度，提高医院内部管理水平等手段，降低医保费用支出。

2.医保数据管理。

医保管理离不开数据的支持和管理，医院需要建立完善的数据管理体系，包括医保数据采集、整理、存储和分析等环节。

医院可以通过数据分析，了解医保费用的使用情况和趋势，提出合理的管理建议和措施。

4.医保基金结算管理。

医院需要建立健全医保基金结算管理制度，包括医保费用结算的核查和审计等环节。

浅谈新医疗制度改革作者：姜妍来源：《中小企业管理与科技·上旬》2009年第05期摘要:国务院总理温家宝在2009年1月21日主持召开国务院常务会议上,审议并原则通过新医药卫生事业改革方案。

其重点是要坚持公共医疗卫生的公益性质,充分调动广大医务人员的积极性。

努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度,初步实现人人享有基本医疗卫生服务。

关键词:新医疗制度改革0 引言通过学习我对现有医疗保障体系存在的弊端和新医改在突出惠民方面有了以下几点新的认识:1 现有的医疗保障体系的弊端在改革开放后的一段时间内,旧有的医疗保障体系使大部分民众直接暴露在疾病风险中。

政府不断将医疗重担直接卸给百姓,其后果导致许多百姓因病返贫、因病致贫的发生。

在去年两会上,不少代表委员还在引用这样的顺口溜:“脱贫三五年,一病回从前”“急救车一响,一头猪白养”、“生不起,剖腹一刀五千几;病不起,药费让人脱层皮”……其中辛酸,道出了老百姓“看病难、看病贵”的现实。

目前老百姓看病自负的比例超过六成,世界罕见。

无论农村还是城市,都有大量民众因经济能力有限而放弃求医。

所谓“小病拖,大病挨,快死才往医院抬”就是真实的写照。

2 新医改的几大变化2.1 提出了医改近期的具体工作目标和启动五项改革的框架内容,确定了到2011年阶段性目标(提出到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题)。

2.2 明确了加大政府医改投入。

新方案提出:2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。

并要健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,提出2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,到2011年不低于20元。

中国医疗保障制度的历史演进中国医疗保障制度的历史演进近年来，中国医疗保障制度的发展备受关注。

医疗保障制度不仅关系到人民群众的健康福祉，也是国家社会政策的重要组成部分。

中国的医疗保障制度经历了漫长的历史演进，从最初的医疗救助到建立完善的医疗保障体系，取得了长足的进步。

本文将从中国医疗保障制度的历史演进、现状和未来发展方向等方面展开探讨。

一、中国医疗保障制度的历史演进1. 早期医疗救助制度的建立中国古代的医疗保障制度起源于社会的互助和慈善救助。

早在宋代，就出现了“行医济世”的医疗救助制度。

这一制度在明清时期得到了进一步的发展，形成了以“扶贫济困”为宗旨的医疗保障制度。

2. 新中国成立后的医疗保障改革1949年新中国成立后，中国医疗保障制度进行了全面改革。

1951年，中国建立了以公立医院为主体的“三级医疗制度”，并在全国范围内实行了卫生事业的公益性质。

1958年，国家实行了农村合作医疗制度，解决了农民看病难的问题。

1978年，中国启动了城镇职工基本医疗保险制度，为城镇职工提供了医疗保障。

3. 当代医疗保障制度的发展改革开放以来，中国医疗保障制度经历了持续的调整和完善。

2009年，国家实施了新型农村合作医疗制度，进一步提高了农民群众的医疗保障水平。

2016年，国家出台了全民医保的政策，实现了城乡居民基本医疗保险全覆盖。

医疗保障制度不断向全民覆盖、全方位保障的目标迈进，取得了显著成绩。

二、中国医疗保障制度的现状1. 多层次、多渠道的医疗保障体系中国医疗保障体系已经形成了以基本医疗保险为主体、涵盖商业医疗保险、慈善救助等多种形式的多层次、多渠道的医疗保障体系。

全国范围内建立了基本医疗保险、大病保险、工伤保险、生育保险等多种类型的医疗保险，覆盖了城乡居民的基本医疗需求。

2. 公平、可持续的医疗保障制度中国医疗保障制度的发展不断强调公平和可持续性。

通过建立统一的医疗保障基金、推进医保支付方式改革、优化医疗资源配置等措施，不断完善医疗保障制度，保障全民的基本医疗需求。

浅谈医疗保险存在的问题及建议摘要：随着社会的发展，我国的医疗保障体系不断的完善。

城镇职工和农民的医疗保障体系已经建立起来，但目前，保障体系还不够健全。

医疗保险体系的健全关乎着人民群众生活的安定和幸福，因此，研究医疗保险中存在的问题并提出解决方案是十分有必要和有意义的。

关键词：医疗保险；问题；建议引言医疗保险是由国家立法规范并运用强制手段，向法定范围的劳动者及其他社会成员提供必要的疾病医疗服务和经济补偿的一种社会化保险机制。

按风险承担的主体不同，可分为个人医疗保险、团体医疗保险和国家医疗保险。

按承担风险的性质不同, 可分为疾病保险、伤害保险和分娩保险等。

待遇支付形式为非定额的费用补偿，补偿期短但受益时间长, 涉及关系复杂的医疗服务消费，具有不确定性和被动性的特点。

一、医疗保险存在的问题1.医疗保险管理机构不遵守医疗保险的公益性，重经济效益、轻社会效益，缺乏服务意识。

①绝大多数城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险仍然采取落后的回参保地报销的方式，而不是由就医医院同医疗保险管理机构通过网络直报的方式结算，而少数可以直报的也不能及时同医院结算费用；②异地就医困难，参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的人员在本区外医院住院就医需要先批准、后报销，报效手续繁杂，存在着耽误病情的可能性。

同时，为了限制到省外就医的人数，节省本地区的医疗费用，对有转院权的医院进行转院人数上的限制，从而剥夺了本地区公民享受更高水平医疗的就医权。

2.医疗保险各参保对象享受的待遇不公平城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、铁路职工医疗保险等的报销比例不同；各级城镇职工医疗保险的报销比例也不相同；更有甚者，即使同级城镇职工医疗保险中公务员和事业单位工作人员享受的待遇也不相同，甚至差距很大。

3.医疗保险管理机构与医疗机构在一些问题的认识上分歧严重①对药品使用的理解不同。

医疗机构的观点是：临床医生用药时，为在最短时间内把病情控制住且避免出现并发症，让患者得到最好、最快的治疗，先使用高档次的抗生素，也就是降阶梯状用药。

浅谈基本医疗保险制度的意义医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分。

基本医疗保险制度是我国社会保障体系中的一项重要制度，也是推进全民医保的重要基础。

本文将从以下三个方面来浅谈基本医疗保险制度的意义：1. 保障人民健康权益作为一个发展中的国家，我国的医疗保健体系相比于发达国家还有很大的差距。

尤其是基层医疗机构设施、医疗人员水平、医疗技术等方面，存在着很大的差异。

这些问题直接影响到了百姓的健康权益，因此，建立健全的基本医疗保险制度，可以保障人民的健康权益，促进公共卫生工作的加强，并可以提高基层医疗机构的服务质量。

2. 减轻社会负担医疗事业是一个非常庞大的系统，光是日常的医药费用就会占据很大一部分开支。

因此，建立基本医疗保险制度可以减轻人民的医疗负担，同时也可以减轻国家的医疗负担。

此外，这个制度的实行可以改变医师和医院主要依赖国家财政补贴的局面，调动医生的积极性，提高医护人员的福利待遇，从而在一定程度上提升我国医疗水平。

3. 推动社会进步基本医疗保险制度的实施也间接地推动了社会进步。

首先，它可以促进社会公平公正，实现“人民群众的利益高于一切”的原则。

其次，它也可以促进社会的和谐发展和公共利益的最大化。

只有推行这种保障措施，人们在医疗上的压力才会得到缓解，但同时也不能让救死扶伤的医护人员成为最后的牺牲品。

总之，基本医疗保险制度对于一个国家家庭的医疗保健体系的建设以及扶贫振兴事业都发挥着重要的作用。

在制定和实施这个制度的过程中，应当充分考虑社会现实，加强风险审慎，引导人们积极使用该保险，共同推进我们国家的医疗保健体系的建立。

医疗保障制度改革深入解读十八项医疗核心制度中国医疗保障制度改革是近年来我国全面深化改革的重要一环。

为了更好地保障人民群众的健康和福祉，我国政府积极推进医疗保障制度改革，并在其中提出了十八项医疗核心制度。

本文将对这些核心制度进行深入解读，以便更好地了解医疗保障制度改革的重要意义和具体措施。

一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是医疗保障制度改革的核心。

为了提高人民群众的基本医疗保障水平，我国大力推行了城乡居民基本医疗保险制度和职工基本医疗保险制度。

通过建立统一的医疗保险基金和参保机制，实现了全民医保的目标。

二、医保支付方式改革医保支付方式改革是为了控制医疗费用的过快增长和提高医疗质量。

我国通过建立按病种付费、按人头付费和按病例付费等多元化的医保支付方式，有效控制了医疗费用，提高了医疗服务质量。

三、医保目录调整医保目录调整是为了实现医疗保障制度的可持续发展。

我国通过定期对医保目录进行更新和调整，确保了医疗保障范围的合理性和可行性。

四、医疗服务价格改革医疗服务价格改革是医疗保障制度改革的重点。

通过建立医疗服务价格与医保支付水平相适应的机制，实现了医疗服务价格的合理化和规范化。

五、医疗服务供给侧结构性改革医疗服务供给侧结构性改革是为了提高医疗服务的质量和效率。

我国通过推动医疗机构分类管理、优化医疗资源配置和改革医疗机构管理体制等措施，实现了医疗服务供给的优化升级。

六、公立医院综合改革试点公立医院综合改革试点是为了推动公立医院改革和提高医疗服务质量。

我国通过建立公益性医院和非营利性医院，加强公立医院资源整合和绩效考核，推动公立医院的改革和发展。

七、医保基金管理体制改革医保基金管理体制改革是保障医保基金安全和合理使用的重要举措。

我国通过建立统一的医保基金管理机构和监督机制，加强对医保基金的管理和监管，确保了医保基金的有效使用和保障人民群众的基本医疗保障权益。

八、医疗服务质量改革医疗服务质量改革是医疗保障制度改革的关键环节。