血清降钙素原及超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测意义

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pct、crp、wbc检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的诊断价值

黄锦焕李格宁：汕头市澄海区人民医院广东汕头５１５８００
价值，本研究对６０例ＡＥＣＯＰＤ感染患者进行研究。
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＰＣＴ，ＣＲＰ，ａｎｄＷＢＣｆｏｒａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＨＵＡＮＧＪｉｎｈｕａｎ，ＬＩＧｅｎｉｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＰＣＴ，ＣＲＰ，ＷＢＣｆｏｒａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ（ＡＥＣＯＰＤ），ｗｈｉｃｈｗａｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ｔｏＭａｒｃｈ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．ＦｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎＣＯＰＤｗｈｉｃｈｗａｓｎ’ｔｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＰＣＴ，ＣＲＰ，ａｎｄＷＢＣｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＣＴ，ＣＲＰ，ａｎｄＷＢＣｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＰＣＴ，ＣＲＰ，ａｎｄＷＢＣｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡＥＣＯＰＤｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗａｓ９１．７％（５５／６０），８６．７％（５２／６０），ａｎｄ８３．４％（５０／６０），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＰＣＴ，ＣＲＰ，ＷＢＣｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡＥＣＯＰＤｗｈｉｃｈｗａｓｎｏｔｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗａｓ９０％（３６／４０），８０％（３２／４０）ａｎｄ７０％（２８／４０），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＰＣＴｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎＣＲＰ，ＷＢＣ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰＣＴｉｓｏｆｈｉｇｈｅｒｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｅｓｏｆＡＥＣＯＰＤｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｇｕｉｄｅｓｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄａｌｓｏａｖｏｉｄｓｔｈｅａｂｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ；Ｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】ＣｈｅｎｇｈａｉＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５８００，Ｃｈｉｎａ

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义李霞;王琪;马蕾【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2015(023)004【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义.方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系.结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低.结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD 急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义.【总页数】2页(P178-179)【作者】李霞;王琪;马蕾【作者单位】河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000;河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000;河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-C PA变化及临床意义[J], 孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙2.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义 [J], 蒋振东;李秀珍3.急性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和hs-CRP水平变化的临床意义 [J], 范永熙;单海滨;李兆然4.脓毒症患者血清PCT hs-CRP与NT-proBNP水平变化及临床意义 [J],5.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义 [J], 张巍;朱娅丽;杜维桓;陈济超;李德善;纪红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者感染的诊断价值

【摘要】目的探讨降钙素原（ＰＣＴ）和ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及白细胞计数（ＷＢＣ）时慢性阻塞性肺疾病急性
加重（ＡＥＣＯＰＤ）患者发生感染的诊断价值。方法选择２０１２年２月一２Ｏ１３年２月我院呼吸科住院好转出院的
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ），Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ａｎｄ
ｇｒｏｕｐａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆＰＣＴ，ＷＢＣｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ１ｄｂｅｆｏｒｅｄｉｓ — ｃｈａｒｇｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣＲＰｉｎｉｎｆｅｃｔｅｄｒｏｇｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎ— ｉｎｆｅｃｔｅｄｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ・
ＡＥＣＯＰＤ患者１２０例，依据是否因感染诱发ＡＥＣＯＰＤ分为感染组（ｎ＝８３）和非感染组（ｎ＝３７）。检测两组患者入院时和出院前１ｄ的血清ＣＲＰ、ＰＣＴ水平和ＷＢＣ。结果感染组入院时ＰＣＴ、ＣＲＰ水平和ＷＢＣ均高于非感染组（Ｐ＜

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的表达水平及其临床意义

ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎＬｅｖｅｌａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆＳｅｒｕｍＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎＡｃｕｔｅＥｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅＰａｔｉｅｎｓｔ
临春医学工农２０１４年３月第２１卷第３期
・
・
３２１．
论著・
ｆ临床研究）
血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的表达水平及其临床意义
徐志，黄忠毅
（深圳市西丽人民医院急诊科，广东深圳５１８０５５）
【摘要】目的探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者中的表达水平及其临床意义。
方法入选我院２０１０年１０月至２０１２年１０月的ＡＥＣＯＰＤ患者５０例，根据用药依据不同分为两组各２５例，对照组根据患者情况由临床医师经验性使用抗生素，观察组根据ＰＣＴ水平使用抗生素。观察两组患者ＰＣＴ水平的变化，治疗有效率和抗生素的使用情况。结果观察组临床有效率８８．Ｏ％（２２／２５）高于对照组８Ｏ．０％（２０／２５），但组间差异无统计学意义（＞Ｏ，０５）；治疗４ｄ、７ｄ和１０ｄ时．观察组ＰＣＴ表达均显著低于对照组，抗生素的使用时间和产生的医疗费用均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均尸＜Ｏ．０５）。结论ＡＥＣＯＰＤ患者的ＰＣＴ表达明显升高，且监测ＰＣＴ可以指导临床使用抗生素。

降钙素原、C反应蛋白及白细胞在指导慢性阻塞性肺病急性加重期抗感染中价值的临床体会

降钙素原、Ｃ反应蛋白及白细胞在指导慢性阻塞性肺病急性加重期抗感染中价值的临床体会摘要】目的：探讨降钙素原、Ｃ反应蛋白及白细胞在指导慢阻肺急性加重时抗感染中的价值。

慢性阻塞性肺病是一种严重危害人类健康常见及多发病，慢性阻塞性肺病急性加重［１］是指呼吸系统症状恶化，表现咳嗽加重，咳痰增多或脓痰、气紧伴或不伴发热，超出日常的变异，并且需要改变药物治疗。

引起慢阻肺急性加重期病因最常见为病毒及细菌感染，其他诱发因素如空气污染，心力衰竭，吸入过敏原等；故在治疗慢阻肺急性加重期，抗感染有时很重要，但是否本次加重为细菌感染，细菌感染程度，需有一定参考指标，需抗细菌感染必须用抗生素，重度感染抗生素滴度要强，不需抗感染则不能滥用抗生素。

１．１一般资料我院自２０１３年９月至２０１４年９月对于１４８例慢阻肺急性加重期患者在降钙素原、Ｃ反应蛋白及白细胞联合检查指导抗感染治疗作用明显。

诊断慢性阻塞性肺病，诊断均符合中华医学会呼吸内科分会呼吸组制订的《慢性阻塞性肺病急性加重期》诊断标准［２］；根据结果分为三组，第一组为非细菌感染；第二组为一般细菌感染组，第三组脓毒血症；同时胸部ＣＴ及痰液涂片及培养，发热者同时血培养。

１．２方法所有患者入院后２４ｈ内于空腹状态下采集正中静脉血并置于ＥＤＴＡ－２Ｎａ抗凝管内，于４℃的条件下在２ｈ内，以３０００ｒ／ｍｉｎ离心１０ｍｉｎ后分离出血浆，置于－７０℃的冰箱内行恒温保存，于当日进行检测。

采用双抗体夹心免疫荧光法测定ＰＣＴ值，其中正常血浆ＰＣＴ含量极微，ＰＣＴ正常参照值范围为＜０．２５ｎｇ／ｍｌ，超过０．５ｎｇ／ｍｌ则被认定为感染性疾病诊断的阳性界值。

ｈｓ－ＣＲＰ采用免疫散射速率比浊法测定，正常值范围为０～８ｍｇ／Ｌ，并采用Ａｐａｃｈｅ－ＩＩ在患者入院２４ｈ内生理学与健康情况进行评估，得分越高提示病情越重实验室标本采集和方法所有患者首次入院时抽出静脉血立即检验。

其中ＰＣＴ测定采用荧光免疫法，试剂为广州万孚生物技术有限公司，通过使用荧光免疫分析法测定，正常值范围０．０１ｎｇ／ｍｌ－５０ｎｇ／ｍｌ、ＣＲＰ测定采用免疫比浊法，试剂为深圳国赛生物技术公司，正常值范围０－５ｍｇ／Ｌ。

血清高敏C反应蛋白和血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的表达及意义

（ＣＯＡＥＰＤ）Ｍｅｈｄ３．ｔｏｓ４ＡＥＣＤｐｔｎｓｖｏｗｒｎｈｓｉｌｗｅｅｄｔｒｎｄｗｉ — ＲＰ，ＣＷＢＥＳＢ０Ｐａｉｔ，ｅｅｉｏｐｔｒｅｅｍｉｅｔＨｓＣｅｈａｈＰＴ，Ｃ，Ｒ，ＯＤＥ
ｅｐｎｎｅｏｅａｆｅｒａｍｅ．ｓｄｓａａｙｉｆＨｓＣＲＰａｄＰＣＴｏｒｌｌｏｔｈＢＯＤＥｘｏｅｔｘｏｅｔｂｆｒｎｄａｔｒｔｅｔｎｔＢｅｉｅｎｌｓｓｏ — ｎｅｒｅａｉｎｗｉｈｔｅｅｐｎｎ．ＲｅｕｌｓＴｈｓｔｅｓｒｍｓＣＲＰｎｅｕＨ — ａｄＰＣＴｅｅｓｉｈｅＡＥＣＯＰＤａｉｎｓｗａｉｎｉｃｎｌｉｈｅｈａｔｒｉｄｃｔｒｆｔｅｐｏｉｉｅｒｔ．Ｍｏｅｌｖｌｎｔｐｔｅｔｓｓｇｆａｔｙｈｇｒｔｎｏｈｅｎｉａｏｓｏｈｓｔｖａｅｉｒ
孙学东，郑世良，徐伟华，董春晓
【摘要】目的探讨血清高敏Ｃ反应蛋白（ｓＲ）Ｈ — Ｐ和血清降钙素原（Ｃ）ＣＰＴ在慢性阻塞性肺疾病急性发作期
（ＥＯＤ中的表达及临床意义。方法选择ＡＣＰＡＣＰ）ＥＯＤ患者３４例，定其治疗前后的Ｈ —Ｒ、Ｃ白细胞计数测ｓＣＰＰＴ、
Ｈ—ＲｓＰ和ＰＴ可作为观察ＡＣＰＣＣＥＯＤ炎症状况及其控制情况的更敏感指标，可提示病情严重

慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素-6、C-反应

中图分类号：Ｒ５６３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１ — １２４６（２０１５）０９ — ０１４５ — ０３
慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，
性为５．１％，总发病率达８．２％ｔ１。随着年龄的增长，ＣＯＰＤ发病率逐年增高闭，给家庭及社会造成很大的经济负担。老年ＣＯＰＤ患者起病隐匿，表现为咳嗽、黏稠痰咳不出、气促加重，可不伴发热，有时血象不升高，胸部ＣＴ无特征性改变，为慢性阻塞性肺
临床实践
Ｖｏｌ－３３２０１５Ｎｏ．９
慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素－－－６．Ｃ－－反应蛋白的临床意义
李怡，陈其章，马慧
（甘肃省人民医院，甘肃兰州７３００００）
年龄（７３ ±７）岁，两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无显
著性（尸０．０５）。
１．２方法
ＡＥＣＯＰＤ组行血常规、痰细菌培养、肺功能、胸部ｘ线片等
检查。两组于就诊或入院第１天检测血清ＰＣＴ、ＩＬ一６、ＣＲＰ等指
袭１两组一般资料及ＰＧＴ、ＩＬ一６、ＣＲＰ水平比较（；蜘）
２．１两组一般资料及ＰＥＴ、几一６、ＣＲＰ水平比按与对照组相比，ＡＥＣＯＰＤ组血清ＰＣＴ、ＩＬ－６、ＣＲＰ水平明显

血清降钙素原水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌治疗中的指导意义

ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ６３ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１０ｔｏＦｅｂｕａｒｙｒ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ（ｎ＝３５，ＰＣＴｇｕｉｄｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ）ａｎｄｇｒｏｕｐＢ（ｎ＝２８，ｅｘ —
标。结果２组患者的性别、年龄、吸烟史、ＣＯＰＤ病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ组患者治疗前后的ＰＣＴ值分别为（０．２２５±０．３８２）ｎｇ／ｍＬ和（０．０７６－４－０．０４４）ｎｇ／ｍＬ，治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；２组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异（Ｐ＝０．６６７、１．０００、１．０００）；２组抗菌药物使用时间比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），Ａ组抗菌药物使用时间为（７．４３４－４．６９）ｄ，而Ｂ组为（１２．６４±４．０１）ｄ；Ａ组的抗菌药物费
实用临床医药杂志
・
２０１３年第１７卷第２４期
… 。０ ‘ －。

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临

之间需可不同抗生，需
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是常见且多发呼吸系统疾不需要应用抗生素，如果在０．１～０．２５
病，存在较高病死率以及死亡率，是世界范围内第四位死素，且在医生分析之后确定使用应用，如果超过０．２５
亡原因，严重威胁患者生命健康，慢性阻塞性肺疾病急性要应用抗生素，实验组患者予以降钙素原指导治疗，利用马鞍加重期患者一般需要长期主要治疗，且怎样选择抗生素尤山室瑞恒科技研发的ＲＨ．１００免疫层析定量读数仪、ＹＺＢ／皖为重要，在疾病急性加重期抗感染治疗过程中大量应用抗０００１．２０１３型号国声降钙素原检测卡等进行诊断，在国声降生素［１】，虽然可以获得一定效果，但是因存在比较多诱发钙素原检测卡上滴入患者静脉血，送入免疫层析定量读数因素，如病毒、污染物、细菌感染等，十分容易出现不良仪开始监测，依据患者降钙素原检验结果对抗生素使用进反应。血清降低肝素原水平在患者感染细菌之后会显著提行确定，在患者第４、８、１２天反复检查，细菌感染情况发升，是有价值的检查标志物。现对此次我院分析的４０例慢生指标数值为，降钙素原在０．１－０．２５ｐｇ／Ｌ之间感染几率比性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗结果进行报道。较低，不应用抗菌药物可治疗。降钙素原在０．２５～０．５０ｇｇ／

降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义

降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义1. 引言1.1 背景介绍重症肺炎是一种常见的急性呼吸道感染疾病，主要由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。

该疾病在临床上表现为发热、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时甚至会危及患者的生命。

降钙素原、乳酸和C反应蛋白是反映炎症状态的重要生化指标，其在重症肺炎中的变化可以反映疾病的严重程度和预后。

降钙素原是一种由肝脏合成的降钙素家族中的一种激素，其在炎症状态下会显著增加。

乳酸是一种代谢产物，其水平在组织缺氧、代谢紊乱时会升高。

C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中会迅速上升。

通过研究降钙素原、乳酸和C反应蛋白在重症肺炎中的变化及其意义，可以更好地了解疾病的病理生理机制，指导临床诊断和治疗，提高预后和降低死亡率。

对这些生化指标的研究具有重要的临床意义。

【2000字完】2. 正文2.1 降钙素原的变化及意义降钙素原是一种重要的炎症标志物，其在重症肺炎患者中的变化对疾病的预后评估具有重要意义。

研究表明，降钙素原的升高与炎症和病情严重程度呈正相关，可作为判断重症肺炎患者病情严重程度的重要指标。

当机体受到细菌或病毒感染时，炎症反应会导致降钙素原的释放增加，进而影响机体免疫和炎症调节系统的功能。

监测降钙素原的变化可以帮助医生及时评估肺炎患者的病情，指导治疗方案的制定。

2.2 乳酸的变化及意义乳酸是细胞代谢产物，正常情况下存在于体内，但当细胞代谢受到影响时，乳酸生成增加，乳酸水平也会升高。

在重症肺炎患者中，乳酸水平的变化通常被用作判断病情严重程度的指标。

研究表明，重症肺炎患者中乳酸水平升高与病情恶化和预后不良密切相关。

乳酸水平升高可能反映了组织缺氧、细胞缺氧和代谢紊乱等情况。

在重症肺炎患者中，由于肺部炎症严重、氧气交换受阻等原因，细胞代谢异常导致乳酸生成增加。

炎症过程中产生的炎性介质也会激活乳酸生成途径，进一步提高血乳酸水平。

在重症肺炎患者中监测乳酸水平的变化对于评估病情严重程度、预测预后具有重要意义。

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一ＷａｗｒｚｙｎｉａｋＩ，ＪａｂｌｅｃｋａＡ，ＣｉｅｓｌｅｗｉｃｚＡ，ｅｔａ１．Ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ
ｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ．Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｃｈｒｏｎｉｃａｄｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｉｎｐ撕ｅｎｔｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓａｓａ
［１０］叶永青．注射用胸腺法新在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效
果［Ｊ］．中国基层医药，２０１５，２２（１１）：１６５６ — １６５７．（收稿日期：２０１６— ０９—０１）
ｒｅｓｕｌｔｏｆｓｅ
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；血清降钙素原；超敏ｃ反应蛋白；检测意义
慢性阻塞性肺疾病属于气流阻塞性疾病，此类患
２２例，女ｌ６例，年龄４７～７５（５８．６±６．８）岁；稳定期４２例为稳定组，其中男２５例，女ｌ７例，年龄４８～７４
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｐｒｚｅｇｌ
Ｌｅｋ，２０１０，６７（１Ｏ）：１０９３ — １０９５．
为稳定组；同时选择健康体检者４０例，作为正常组。测定三组血清降钙素原及超敏ｃ反应蛋白水平。结果急性加重组血清降钙素原和超敏ｃ反应蛋白水平均高于稳定组和正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；稳定组的血清降钙素原水平和正常组血清降钙素原水平比较，差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）；稳定组超敏ｃ反应蛋白水平高于正常组超敏ｃ反应蛋白水平，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。急性加重组中８例患者死亡，死亡病例的血清降钙素原和超敏ｃ反应蛋白水平均高于生存病例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论血清降钙素原及超敏ｃ反应蛋白联合检测有助于了解慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后，有助于临床诊治，具有重要临床检查意义。
血清降钙素原及超敏Ｃ反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测意义
姜晓归改霞
【摘要】目的探讨血清降钙素原及超敏ｃ反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测意义。
方法选择慢性阻塞性肺疾病患者８０例，其中３８例为急性加重期，作为急性加重组；其余４２例为稳定期患者，作
・１１３・
［９］周洋，马经平，张涵，等．慢性阻塞性肺疾病患者血浆ＩＬ．１２的变
化及吸入糖皮质激素对其的影响［Ｊ］．实用医学杂志，２０１１，
２７（１６） ຫໍສະໝຸດ ２９５５￣９５７．
［７］
者气道存在慢性炎症及气道高反应性，可在某些因素作用下导致急性加重。慢性阻塞性肺疾病可分为稳定
期和急性加重期，急性加重期病情迅速发展可危及患
（５７．９± ７．２）岁。同时选择同期健康体检患者４０例
为正常组，其中男２４例，女ｌ６例，年龄４４～７２
者生命。而导致急性加重的因素主要是感染，其中细
菌感染占５０％左右。通过检测此时机体相关因子，了解疾病的发展和严重程度，有助于临床制定治疗方案】Ｊ。本研究选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者３８例，观察血清降钙素原及超敏ｃ反应蛋白在此类
［８］龚建化，何丽，张家洪，等．糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究［Ｊ］．实用医学杂志，
２０１３。２９（２Ｏ）：３３２５－３３２８．
（本文编辑：牛苗琳）
患者中的联合检测意义。
１资料与方法
（５５．３± ５．７）岁。三组患者性别、年龄等一般资料比
较差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。１．２方法：检测所选对象的血清降钙素原和超敏ｃ反应蛋白水平。急性加重组和稳定组患者在人院后第２天清晨空腹抽取肘静脉血５ｍｌ，检测其血清降钙素原和超敏ｃ反应蛋白水平。对照组在体检当天清晨空腹抽取肘静脉血５ｍｌ，检测本组的血清降钙素原
中国实用医刊２０１６年ｌ２月第４３卷第２３期
１８０９－ｌ８ｌ０．
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｃ．２０１６．Ｖｏ１．４３．Ｎｏ．２３