一、皮内注射法（intradermic injection，ID）【定义】将少量药液或生物制剂注射与表皮与真皮之间的方法。
【目的】1、进行药物过敏试验，以察看有无过敏反响。
（最常用）2、预防接种。
3、局部麻醉的开端步骤【部位】1、药敏试验 ------ 前臂掌侧下段2、预防接种 ------ 上臂三角肌下缘3、局部麻醉 ------ 麻醉处【方法】选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完整进入皮内后放平注射器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液 0． 1ml，使局部隆起形成一个小皮丘。
若需作参照试验，则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入 0． 1ml 生理盐水。
【注意事项】1、做药敏试验前，应详尽咨询患者有无过敏史，如患者对需要注射药物有过敏史，则不行做皮试，应实时与医生联系，改换其余药物。
2、进针角度以针尖斜面所有进入皮内为宜，免得进针角度过大。
3、做药敏试验前，备好抢救药品，以防发买卖外。
4、给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及走开，等候15-20 分钟后护士察看结果。
同时见告。
若有不适实时通知护理人员，以便实时办理。
5、药敏试验结果为阳性时，见告家眷或患者不可以再用该种药物，并记录在病历上。
二、皮下注射法（hypodermic injection，H）【定义】将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1、注入少量药物，用于不宜口服给药而需在一准时间内发生药效时。
2、预防接种3、局部麻醉用药【部位】上臂三角肌下缘【方法】惯例消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈 30°～ 40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，迟缓推注药液。
注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压片晌。
【注意事项】1、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。
2、注射前应详尽咨询患者的用药史及看清药物剂量单位。
皮内注射步骤及操作方法皮内注射是一种常见的给药途径，通过将药物注射到皮下组织中实现药物的吸收和作用。
下面将详细介绍皮内注射的步骤及操作方法。
步骤一：准备工作1.检查药物信息：确认药物名称、剂量、适应症等信息无误。
2.准备药物：根据医嘱计量，取出适量的药物，并检查药物的名称、剂量、羊皮纸盖帽等。
步骤二：准备药物注射器1.选择注射器：通常使用1ml至5ml的注射器。
2.清洗注射器：用清洁无菌注射器水冲洗注射器，确保无脏物残留。
步骤三：准备注射点1.选择注射点：通常选择上臂外侧或腹部贴近皮肤的部位，或者按照医嘱指示在特定部位注射。
2.清洁注射点：用75%的酒精棉球或药片擦拭注射点，进行局部消毒，使皮肤表面无菌。
步骤四：注射药物1.注射角度：将注射器拿起，以30度至45度的角度插入皮下组织中。
2.注射速度：匀速、轻柔地将药物注射入皮下组织，通常注射速度应为10秒至15秒。
3.注射深度：注射器不需要完全插入皮下组织，通常将针头插入皮下2至4mm的深度即可。
4.吸回注射液：拔出注射器，观察有无出血，并用干燥无菌棉球轻按。
5.检查注射点：观察注射点有无红肿、瘀血等异常情况。
步骤五：处理废弃物1.将有药物残留的注射器放入干净的有盖容器中，避免再次使用或他人接触。
2.将使用过的酒精棉球、药片等杂物放入红色医疗垃圾袋中，按规定进行处置。
注意事项：1.选用合适规格的注射器，药物剂量不要超过注射器容量的三分之一2.注射器使用前应检查注射器的完整性，如有破损或松动应更换。
3.注射时注意不要碰触针头部分，以免污染。
4.注射前注意检查注射点是否有肿块、皮疹等情况，以免影响注射效果。
5.在注射后及时清理并处理使用过的注射器和废弃物。
6.手术无菌操作，使用一次性注射器，避免交叉感染。
总结起来，皮内注射的步骤包括准备工作、准备药物注射器、准备注射点、注射药物和处理废弃物。
在操作时要注意选择合适的注射器，正确插入皮下组织并控制注射速度，注射后要仔细观察注射点是否有异常情况，并正确处理废弃物。
皮内针针法：1. 按医嘱选择穴位2.消毒局部（穴位）皮肤3．选针进针：图钉型：用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，用胶布固定；麦粒型：用镊子夹住针身，沿皮横刺入皮内，针身埋入皮内0.5-1厘米左右，然后用胶布将留在皮外的针柄固定4．固定针柄：将留在皮肤外的针柄用胶布固定5. 观察：询问患者有无不适感，观察埋针处有无红肿热痛，若有以上情况，应起针或改选其他穴位重埋。
6. 埋针结束，起针，起针前后局部皮肤消毒，用干棉球轻压针孔片刻7．检查针数，防遗漏8．整理床单位，协助患者取舒适卧位，清理物品总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解皮内针的操作；了解耳皮内针的注意事项。
思考题：1、皮内针的临床应用、操作方法，注意事项？2、皮内针的操作方法毫针刺法1.按医嘱选择穴位2.消毒局部（穴位）皮肤，术者手指消毒3．选择合适毫针（常用针粗细 28～32号、针长0.5-5寸），检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况4．根据针刺部位，选择进针方法，正确进针5．通过提插、捻转毫针以调节针感，询问患者感觉，“得气”后调节针感，留针10－20分钟，交代注意事项6．起针：一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。
用干棉球轻压针孔片刻，防出血7．检查针数，防遗漏8．整理床单位，协助患者取舒适卧位，清理物品总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解毫针刺法的操作；了解毫针刺法的注意事项。
思考题：1、毫针刺法的临床应用、操作方法，注意事项？2、针刺的意外处理贴药法（发泡疗法）1. 协助患者取合理体位，暴露贴药部位，注意保暖。
2. 按医嘱确定贴药穴位，清洁局部皮肤3. 根据贴药面积，取大小合适的棉纸，用油膏刀将药物均匀的平摊于棉纸上，厚薄适中4. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫5. 6~8小时后皮肤逐渐起泡。
针灸技术皮内针法
- 皮内针法 -
【概述】
皮内针法又称埋针法，它是将一种特制的针具留置于皮内或皮下，进行较长时间刺激的一种方法。
它是毫针留计法的发展，对提高某些疾病的临床效果有一定作用。
【器具药物】
目前用得较多的皮内针针具为颗粒式（麦粒式）和揿钉式两种。
以揿钉式更较方便而稳妥，故使用更广泛。
【操作方法】
由于皮内计要在皮内留置较长的时间，选取的穴位应该不妨碍人体正常的活动，故多选用耳穴。
具体操作有以下两法。
（1）颗粒型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，以镊子夹住针柄，沿皮下将针斜刺人真皮内，进针0.5～1.0厘米，再以长条胶布顺针身的进人方向粘贴固定。
本法多用于体穴或耳穴透穴时。
（2）揿针型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，用镊子夹住针圈，对准穴位直压刺人，使针圈平附于皮肤上，再以小块胶布粘贴固定。
本法多用于耳穴。
埋针时间，据病情和气候而定，夏天不宜超过2日，冬天可3～4日。
【适应病症】
多用于易反复发作的病症，如神经性头痛、偏头痛、肋间神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、胆绞痛、胃痛、心绞痛等。
也适宜于高血压、哮喘、月经不调、遗尿等慢性病症。
【注意事项】
皮内埋针一定要重视无菌消毒。
皮内针针具最好用一次性针具，或浸泡于75％乙醇中，临用时以消毒镊子夹出。
埋针后，如病人感觉刺痛或活动不便时，应取出重埋。
夏天埋针，因出汗多而易发生感染，埋针局部如有疼痛不适，即应取出。
本栏目仅供学习与参考，切勿模仿施治！。
