iga肾病护理措施

一、方案背景肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和社会负担造成了严重影响。

为了提高肾病患者的护理水平，确保患者得到全面、有效的护理服务，特制定本护理服务方案。

二、服务目标1. 提高肾病患者的生存质量，减少并发症的发生。

2. 提高患者及家属对肾病知识的了解，增强患者自我管理能力。

3. 建立和谐的医患关系，提高患者满意度。

三、服务内容1. 入院评估（1）全面了解患者的病情、病史、生活习惯等基本信息。

（2）评估患者的心理状态，给予必要的心理疏导。

2. 日常生活护理（1）保持病房环境整洁、舒适，定期通风，预防感染。

（2）协助患者进行日常活动，如洗漱、进食、排泄等。

（3）监测患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，及时处理异常情况。

3. 饮食护理（1）根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。

（2）指导患者合理搭配膳食，控制摄入量，避免加重肾脏负担。

（3）加强患者的饮食教育，提高患者的饮食自律性。

4. 活动与休息（1）根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，增强体质。

（2）保证患者充足的睡眠，提高生活质量。

（3）定期评估患者的活动能力，调整护理措施。

5. 药物护理（1）协助患者正确用药，观察药物疗效及不良反应。

（2）定期监测患者的血药浓度，调整用药方案。

（3）加强患者的用药教育，提高患者的用药依从性。

6. 感染预防（1）严格执行无菌操作，预防感染。

（2）监测患者的体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。

（3）加强患者的健康教育，提高患者的防病意识。

7. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和关爱。

（2）开展心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）组织患者参加社交活动，丰富患者的精神生活。

8. 健康教育（1）定期开展健康讲座，普及肾病知识。

（2）针对患者的具体情况，进行个体化健康教育。

（3）建立健康教育档案，跟踪患者的健康教育效果。

9. 出院指导（1）评估患者的病情，制定出院后的护理计划。

肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病，需要细心的护理和适当的措施来管理。

以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施：
1. 控制血压：高血压是肾病综合症的常见症状，需要进行血压监测和管理。

护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。

2. 控制水分和电解质平衡：肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。

护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水，并监测血液中的电解质水平。

3. 管理尿量和尿常规：监测患者的尿量、颜色和尿常规，以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。

护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路，以及遵循适宜的尿液处理方法。

4. 控制饮食：根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，包括限制蛋白质、盐分和钾摄入，避免进食高糖和高脂食物，并确保足够的营养摄入。

5. 监测药物治疗：肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。

护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。

6. 提供情绪支持和教育：肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响，护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法，并提供必要的心理咨询和支持。

7. 监测并预防并发症：肾病综合症容易引发一系列并发症，如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。

护理措施包括定期监测相关指标，预防并及时治疗并发症。

以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施，但请注意，具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。

请在护理过程中密切与医护人员合作，并定期复诊以监测病情。

iga肾病治疗方案IGA肾病，又称为IgA肾病、Berger病或免疫球蛋白A肾病，是一种以免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积导致的肾脏疾病。

目前尚无特效治疗方法，但可以通过以下综合治疗方案来控制病情和保护肾脏功能。

1. 对症支持治疗：包括休息、补充营养、控制水盐摄入、防止尿路感染等。

病情较轻时可以适当监测病情变化，避免过度治疗。

2. 控制高血压：高血压是IGA肾病最常见的并发症之一，应积极控制血压。

常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），可降低血压、减少蛋白尿和延缓肾脏功能损害。

3. 控制蛋白尿：蛋白尿是IGA肾病的主要表现之一，长期大量蛋白尿可导致肾脏损害加重。

控制蛋白尿的方法包括限制蛋白摄入、合理用药（ACEI、ARB等）、控制高血压等。

对于顽固性蛋白尿，可考虑使用免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺等）。

4. 抗凝治疗：IGA肾病患者常伴有血小板增多和血液高凝状态，容易发生血栓形成。

抗凝治疗有助于预防肾脏血栓的形成，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林等。

5. 免疫调节治疗：由于IGA肾病本质上是一种免疫相关性疾病，因此免疫调节治疗在其中具有一定的作用。

糖皮质激素（如泼尼松）是最常用的免疫调节药物，可以减少肾小球内炎症反应，控制病情进展。

在某些情况下，免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）也可考虑使用。

总之，IGA肾病治疗的关键是综合治疗，包括对症支持治疗、控制高血压和蛋白尿、抗凝治疗以及免疫调节治疗等。

此外，定期复查肾功能、尿常规、血常规等指标，并根据病情的变化调整治疗方案，以达到尽可能保护肾脏功能的目的。

不同的患者病情不同，治疗方案需个体化，最好在专业医生指导下进行治疗。

肾风（IgA肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气阴两虚证主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。

次症：腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。

舌脉象：脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。

肾病理改变（可参考）：功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。

（二）脉络瘀阻证主症：持续性镜下异形红细胞尿。

次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。

舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。

肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。

（三）风湿内扰证主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于 1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。

次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。

舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。

肾病理改变（可参考）：肾固有细胞增生及炎细胞浸润，新月体形成、袢坏死。

二、常见症状/证候施护（一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。

1.辨尿色、性状。

肾风病血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，尿检红细胞形态为异形红细胞，要排除药物（如大黄、利福平、口服避孕药等）和女性月经污染所致的红色尿、假性血尿和外科范围的血尿。

2.肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与乳蛾（扁桃体炎）急性发作同步出现，应注意观察咽部及体温情况。

鼓励饮水，也可用金银花煎液漱口清洁口腔，或遵医嘱中药雾化治疗。

3.肉眼血尿严重者需卧床休息，尚需监测血压、血分析、评估出血量。

4.镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。

应定期检查尿液，观察尿红细胞量增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。

5.镜下血尿辨证多属于或兼有肾络瘀痹证，医嘱予丹参、三七总甙等养血活血，敛阴宁络治疗时，护理中应注意观察尿红细胞的增减，观察皮肤、口腔、牙1龈有无出血等。

6.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。

IgA肾病一、定义IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA 沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。

IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，是我国最常见的肾小球疾病，并成为终末期肾脏病重要的病因之一。

二、病因及发病机制IgA是人体中量最多的免疫球蛋白之一，主要负责粘膜免疫，在抗原的刺激下，粘膜相关淋巴组织中的浆细胞产生多聚体IgA（pIgA），不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿，故以往强调粘膜免疫与IgA肾病发病有关。

目前研究证实IgA 肾病属免疫复合物引起的肾小球疾病。

1.与免疫系统的关系：IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA主要为pIgA1，表明了IgA 免疫系统导致了pIgA1 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。

2.与骨髓的关系：IgA肾病患者粘膜浆细胞数目正常，甚至减少,而骨髓中分泌pIgA1的浆细胞数增加，而此时粘膜组织抗体水平仍正常，且存在于血液中IgA1相似的铰链区糖基化异常,提示IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的IgA为骨髓源性IgA。

3.与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。

三、临床表现IgA肾病可以发生在不同年龄阶段，但以青壮年为主，亚洲人群中男女比例约为1:1，起病前多有感染，常为上呼吸道感染，其次为消化道、肺部和泌尿道感染，但临床表现多种多样，缺乏特征性，可分为以下几种：1.肉眼血尿（30-50%）1）上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）后（24~72小时，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。

2）多无伴随症状，少数有排尿不适，血尿发作期间可伴有腰痛。

3）肉眼血尿儿童和青少年较成人多见。

4）与疾病严重程度无关，反复肉眼血尿的患者其预后较好，一次孤立性肉眼血尿发作的患者可合并肾病综合征及高血压。

IgA肾病护理常规及健康教育【护理常规】1.高血压的护理：伴有高血压者，注意戒烟戒酒，少盐饮食，养成良好的生活习惯。

按医嘱服用降压药物，并监测血压变化，把血压尽量控制在目标值17/11kPa （130/80mmHg）以下，以防止肾功能受损。

2.水肿的护理：部分患者有不同程度的水肿，应注意观察水肿的部位、分布特点等，给予相应的护理，特别应控制水、盐的摄入，多卧床休息。

准确记录24h尿量。

如有胸腔积液时，应抬高床头，以免加重呼吸困难。

水肿不明显，无明显高血压及肾功能损害时，尿蛋白＜lg/24h可适当活动，以增强体质。

3.并发症的观察及护理：1）急性肾衰竭：肉眼血尿期间大量红细胞管型阻塞肾小管，致肾功能急剧下降，并发急性肾衰竭。

表现为血压升高，少尿或无尿，应密切观察血压及尿量变化，准确记录出入水量，做到早发现、早处置。

2）血栓及栓塞：部分患者呈肾病综合征表现，表现为低蛋白血症、高脂血症，血液浓缩呈高凝状态，易发生血栓及栓塞。

注意观察有无腰痛、肢体肿胀、疼痛、皮温高、咯血、呼吸困难等栓塞表现，及早报告医生处置。

水肿卧床时应轻按双下肢或床上肢体运动，以促进血液循环。

待水肿减退，应尽早下床活动，并循序渐进，如散步、打太极拳等，防止血栓形成。

4.心理护理：病程长、患者心理负担重，可影响到疾病的转归和生存质量，应根据不同的心理表现进行个体化心理疏导，树立战胜疾病的信心，对于疾病的康复和延缓进展起着重要作用。

【健康教育】1.告知患者避免情绪波动、保持乐观心态、提高生活质量，有助于病情的改善。

2.本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈活动、肾毒性药物、不良饮食习惯、吸烟饮酒和血压不稳定都有可能诱发加重疾病，应养成良好的生活习惯，避免诱发因素。

3.遵医嘱服药，做好血压的自我监测，定期复查血尿常规、肝肾功能等。

4.告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少，应及时就诊。

肾病综合征护理常规【观察要点】1.高度水肿水肿的严重程度与低蛋白血症程度呈正比。

2.高血压或低血压。

3.营养不良长期持续大量蛋白尿可导致营养不良，患者毛发稀疏、干脆及枯黄，消瘦或指甲上有白色横行的宽带条纹。

4.并发症继发感染（感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤和腹膜），血栓和栓塞，肾功能不全、冠心病。

【护理措施】1.一般护理由于肾病综合征患者易感染，保持室内温度适宜，空气新鲜，阳光充足，减少会客及外出。

发作期间应卧床休息，缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，以防肢体血栓形成。

2.饮食正常量（每日每公斤体重1.0g）的高质量蛋白饮食，水肿明显者，限制水钠摄入。

低盐（2～3g /天）、低脂、高维生素饮食，给予富含多聚不饱和脂肪酸（植物油、鱼油）和可溶性纤维（燕麦、米糖及豆类）的食品，多食水果蔬菜。

3.皮肤护理督促或帮助患者经常更换体位；高度水肿患者可用气垫床，床单要保持平整、干燥；衣着宽大柔软，勤换内衣裤；每日温水擦洗皮肤，卧床女患者每日会阴护理1次，有阴囊水肿时可用提睾带将阴囊托起。

4.药物治疗的护理使用免疫抑制剂必须遵医嘱用药，不可任意增减或停服。

激素可采取全日量顿服，或在维持用药期间两日量隔日1次顿服，以减少激素的不良反应，向患者解释应用激素可能出现的不良反应，如感染、高血压、骨质疏松、精神状态的改变、失眠、消化系统症状、高血糖、满月脸、皮肤色素沉着、皮疹等。

环磷酰胺应充分溶解，静脉注射要确定针头在静脉内才可推注，防止药液漏出血管外，引起局部组织坏死。

肝素口服无效需注射给药，皮下或肌肉注射时应选用细针头，低分子肝素皮下注射宜在腹壁。

静脉滴注时，速度宜慢，每分钟滴数为10～20滴。

5.及时评估病情变化，防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。

6.给予心理支持和鼓励，树立战胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。

【健康指导】1.指导患者坚持合理休息和饮食，避免劳累，防止受凉、感冒等加重病情变化。

IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。

IgA肾病是我国较为常见的原发性肾小球疾病，主要表现为发作性肉眼血尿、镜下血尿伴／不伴无症状蛋白尿。

2008年10月～2010年11月。

我科对10例IgA肾病患者实行整体护理，取得了满意效果。

现报告如下。

临床资料本组病例均经肾活检确诊，其中男6例，女4例；年龄18～42岁。

病史1个月至6年。

体检心、肺、肝均无异常。

实验室检查：尿蛋白(一)～(+++)，红细胞(一)～(+++)；血尿素氮1.70～12.0mmol／L，肌酐40.0～153umol／L。

护理一、[1]护理诊断：a．排尿异常，血尿：与免疫反应有关。

b．恶心、呕吐：与血肌酐升高刺激胃肠道有关。

c．营养失调，低于机体需要量：与营养摄入不足有关。

d．活动无耐力：与血尿及低蛋白血症有关。

e．焦虑：与病情反复发作有关。

f．皮肤完整性受损：与水肿及尿素刺激有关。

g．血压升高：与水钠潴留有关。

二、护理措施：a．心理护理：同情、关心患者，耐心倾听其诉说，解释各种疑问，恰当解释病情。

用成功的病例鼓励患者，为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境。

b．一般护理：保证充足的睡眠，每天应在8小时以上，卧床休息至肉眼血尿消失。

c.饮食护理：给予低盐、低脂、低磷、高钙、含多聚不饱和脂肪酸的鱼油，优质低蛋白饮食，如牛奶、鱼、新鲜的水果、蔬菜，少食或不食香蕉、橘子、动物内脏、肥肉、虾皮等。

d．加强皮肤护理，保持皮肤完整。

嘱患者常洗澡勤换内衣；协助患者修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品；每次输液完毕，协助患者局部按压3～4分钟。

e．严密观察血压变化，维持水电解质平衡。

每4～6小时测血压1次，观察记录24小时尿量、出入量，根据总出量计算补液量及合理使用利尿剂。

f.用药护理：观察用药后患者的反应，血尿、蛋白尿的改善情况。

IgA肾病尿毒症皮肤瘙痒护理--复能肾医
IgA肾病尿毒症期的病人由于失去排除代谢废物的能力，所以氮的分解物（包括尿素和肌酸），会存积在体内，皮肤上常会出现尿毒霜，若体内因副甲状腺亢进，致使磷酸盐结晶积于皮肤下时，则会出现皮肤挠痒现象。

IgA肾病尿毒症皮肤瘙痒护理注意事项：
1、应每天以温水洗澡，以去除皮肤上的尿毒霜。

2、由于病患皮肤干燥，所以最好不要使用肥皂洗澡。

3、如果要用肥皂洗澡，也应选用油脂性肥皂，以免使皮肤更干燥。

4、若病患皮肤干燥挠痒不适，可以涂擦乳液，护肤乳，婴儿油。

5、长期卧床的病患，应时常协助翻身，以防止局部持续受压，而造成压疮。

6、适当修剪指甲，以免抓伤皮肤。

7、若是女病患，避免阴部挠痒，应常用温水冲洗阴部，并保持局部干燥。

8、如果皮肤有伤口，或严重搔痒不适，应至附近医院或皮肤科诊所就医。

肾病护理问题和措施
肾病是指肾脏受损导致功能减退或失调的一种疾病。

在肾病的护理中，有很多重要的问题和措施需要注意。

以下是一些常见的肾病护理问题和相应的措施：
1. 饮食控制：饮食对于肾病患者非常重要。

要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，控制摄入的盐、蛋白质、磷和钾的量。

患者应避免高盐、高脂肪和高糖的食物，同时要补充适量的蛋白质和维生素。

2. 水分控制：肾病患者通常需要限制水分摄入，以避免体内水分过多导致水肿和高血压。

护理人员应监测患者的体重和尿量，根据医生的建议调整水分摄入量。

3. 控制血压：高血压是肾病的常见并发症之一。

护理人员应监测患者的血压，并根据医生的建议给予适当的药物治疗。

此外，患者还应遵循低盐饮食，保持适当的体重，限制饮酒和戒烟以控制血压。

4. 药物管理：肾病患者通常需要长期服用药物来控制病情。

护理人员应确保正确给予患者药物，包括按时给药、正确剂量和配合饮食要求。

同时，护理人员还需要监测患者的药物反应和不良反应，并及时向医生报告。

5. 监测肾功能：护理人员应定期监测患者的肾功能，包括血液中尿素氮、肌酐和尿液中蛋白等指标。

这有助于评估病情的进展和调整治疗方案。

6. 心理支持：肾病对患者的心理和情绪状态有很大影响。

护理人员应给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病，并提供必要的心理咨询和支持服务。

以上是一些常见的肾病护理问题和相应的措施。

然而，每个患者的病情和治疗需求都可能不同，因此具体的护理措施应遵循医生的指导和个体化的护理计划。

IGA肾病健康教育
什么是IGA肾病？
IGA肾病是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球内堆积引起的原发性肾小球疾病。

通
常表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状，是常见的慢性肾病之一。

IGA肾病的危害
IGA肾病若不得到有效的控制和治疗，可能会逐渐进展至慢性肾功能衰竭，最终
需要透析或肾移植等治疗手段。

预防IGA肾病的方法
1.注意饮食：避免过多高糖、高脂肪食物，保持膳食均衡，限制盐分摄入。

2.积极治疗感染：预防感冒等感染，减少对肾脏的损害。

3.合理用药：避免滥用药物，特别是对肾脏有毒副作用的药物。

IGA肾病患者的日常管理
1.定期监测：定期查血肌酐、尿素氮等肾功能指标，注意监测蛋白尿和血
尿情况。

2.控制血压：保持适当的血压水平，控制高血压有助于减缓肾脏病变进程。

3.合理运动：适度的运动有助于促进血液循环，减轻肾脏负担。

总结
IGA肾病是一种常见的肾小球疾病，对患者的生活质量和健康造成较大影响。

通过科学的饮食、监测等日常管理方法，可以有效控制病情发展，减缓肾脏功能受损。

同时，积极的预防措施也是非常重要的。

患者要定期复查，遵医嘱用药，做到早期预防和治疗，才能更好地维护肾脏健康。

以上是关于IGA肾病的一些健康教育内容，希望能对患者和关心肾脏健康的人群有所帮助。

身体是革命的本钱，健康第一！。