洁净手术室设计新理念.

洁净手术室设计要点手术室布局及设备配置原则洁净手术室设计需要专业团队来操作，通过合理的规划和高效保质的施工，完善的手术室设备配置，才能保证使洁净手术室的正常运行。

洁净手术室前期设计技术
(一)洁净手术室设计
1、坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。

2、洁净手术室设计三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。

要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。

材料应防火耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。

3、现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。

(二)洁净手术室的设备
1、除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀(进口)，层流手术室为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。

2、不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。

(三)洁净手术间布局
1、应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。

2、所有物品应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。

以上由人和净化提供。

手术室的洁净设计及原则据了解，世界上41种主要传染病中经过空气传播的就有14种，我国多年来医院感染中呼吸道感染率一直最高，医院空气中微生物的数量和种类比一般环境要多而复杂。

研究表明，空气中微生物气溶胶可引起呼吸道感染、手术切口感染与术后败血症，烧伤病人极易遭受空气中微生物的感染，在婴幼儿空气中微生物还可引起胃肠道感染。

空气中微生物污染是引起医院感染的主要原因之一。

医院门诊及病房、儿科日人流量大，而且又是细菌聚集最多的地方，加之原本通风设备效果不佳，细菌、病毒到处有，消毒药水、药剂气味使得医院的空气污染愈加严重。

洁净空间，是指室内空气中的颗粒密度被有效控制的，有一个或多个洁净区域的室内空间。

洁净空间中，空气中的颗粒密度是被有效控制的，可有序地、最大程度地降低空气中颗粒的传播、产生及滞留的室内空间，同时室内其他参数，例如温度、湿度、压力等也可被有效控制。

本篇文章从手术室的洁净设计和原则来展开论述。

一、洁净空间的应用领域1、洁净空间的应用领域有哪些电子设备半导体光学生物技术医疗设备饮食药品医院2、洁净空间的应用Class 1 次微米几何结构Class 10 低于2微米的线宽集成电路Class 100 无菌或无尘的区域Class 1000 高质量的光学设备Class 10000 伺服控制开关，精密定时设备Class 100000 电子装配的一般光学设备3、医院洁净手术室洁净度分级联邦标准 209E Class 100ISO 146441 – Class ISO 5BS5295 Class E or F“每立方米空间内超过0.5微米的颗粒数量不超过3500个，或者任何样本内最大的颗粒大小都不能超过0.5微米”二、洁净空间的发展1、工业领域的发展1960 –洁净手术室第一次应用HEPA过滤（美国） ;1961 – Sandia公司发明层流技术（美国） ;1963 –联邦标准209 –洁净手术室标准在美国设立（根据空气中颗粒密度的洁净程度来建立分级） ;1966 – FS 209a修正案1973 – FS 209b1987 – FS 209c1988 – FS 209d1992 – FS 209e2001.11 - ISO标准取代联邦标准2、医疗领域的发展1960 - Blowers 和Crew 尝试利用一种空气扩散器（一种亚麻的床单）固定在整个手术间的天花板来获得一种向下的空气“活塞”（单向气流），此次并未达到单项气流；1961 to 1964 – Sir John Charnley 和 Huge Howorth 使用7英尺乘7英尺的通风的天花板改进了通风系统。

抗疫干货洁净医学实验室的分类和设计理念武汉加油中国加油作者：牛维乐李锋梁志忠洁净医学实验室承担各类医疗机构的样本检测、医疗科学和医疗技术研究、医疗人才培养等重要工作，包括无菌实验室（Sterile laboratory）、PCR实验室（基因扩增实验室）（Polymerase Chain Reaction Lab）、生物治疗中心（Biological treatment center）、PET中心（正电子发射计算机断层显像中心）(Position Emission Computed Tomography Center)、生物安全实验室（Biosafety Laboratory）。

一、洁净医学实验室的建设目标是为医疗人员提供一个满足医疗检测的规程、满足国家相关规范和标准、洁净舒适的工作环境。

1. 无菌实验室（Sterile laboratory）主要是指用于微生物学、生物医学、生物化学、动物实验、基因重组以及生物制品等研究使用的实验室。

这类实验室通常为正压实验室。

主要的参考标准为《洁净厂房设计规范》GB50073-2013、《洁净室施工及验收规范》GB50591-2010、.2. PCR实验室（基因扩增实验室）（Polymerase Chain Reaction Lab）是指通过扩增检测特定的DNA或RNA，进行疾病诊断、治疗监测和预后判定等的实验室。

这类实验室通常为负压或者相对负压实验室。

主要的参考标准为《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》（卫医发〔2010〕194号）。

3. PET中心（正电子发射计算机断层显像中心）(Position Emission Computed Tomography Center) 是集核物理、放射化学、分子生物学、医学影像学和计算机等高新技术之大成，从分子水平上反映人体的生理、病理变化、代谢改变的显像实验室。

这类实验室通常为负压或者相对负压实验室。

主要的参考标准为《药品生产质量管理规范（2010年修订）、《开放型放射性物质实验室辐射防护设计规范》EJ380-1989。

手术室净化工程设计方案手术室是医院中最为关键的医疗场所之一，其环境的净化程度直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。

因此，手术室净化工程的设计至关重要。

本文将详细阐述一套完整的手术室净化工程设计方案，涵盖了多个方面的考虑和设计要点。

一、工程概述本次手术室净化工程设计旨在为医院创建一个符合国家标准和医疗规范的无菌、洁净、舒适的手术环境。

设计范围包括手术室内部的空气净化系统、空调系统、照明系统、电气系统、给排水系统等。

二、设计依据1、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）2、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）3、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2016）4、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）（2018 年版）5、医院提供的相关建筑图纸和使用需求三、手术室布局与分区1、手术室应分为洁净区、准洁净区和非洁净区。

洁净区包括手术间、无菌物品存放间等；准洁净区包括器械清洗间、消毒供应室等；非洁净区包括更衣室、办公室等。

2、手术间的布局应遵循功能流程合理、洁污分区明确的原则，保证医护人员和患者的流线不交叉，减少交叉感染的风险。

四、空气净化系统1、空气净化级别根据手术的类型和风险程度，将手术间分为不同的净化级别。

例如，Ⅰ级手术室适用于关节置换、器官移植等手术，要求空气中的尘埃粒子数和微生物浓度极低；Ⅱ级手术室适用于脑外科、心外科等手术；Ⅲ级手术室适用于普通外科、妇产科等手术；Ⅳ级手术室适用于肛肠外科等手术。

2、空气净化设备采用高效过滤器、中效过滤器和初效过滤器组合的过滤系统，有效去除空气中的尘埃粒子、微生物和有害气体。

同时，配备空气净化机组，保证手术室的送风量、新风量和换气次数符合规范要求。

3、气流组织采用垂直层流或水平层流的气流组织方式，使空气从手术区域上方均匀向下或水平流动，将手术区域产生的污染物迅速带走，保持手术区域的洁净度。

五、空调系统1、温度和湿度控制手术室的温度应控制在 22-25℃，相对湿度应控制在 40%－60%。

现代化医院手术室设计应做到洁净、节能、人性
随着医疗事业的不断发展，国家对医院手术室建设标准和要求更加严格，并颁布了《医院洁净手术室建筑技术规范》，同时也明确规定了手术室的建筑规范，应注重建筑材料的净化这一关键环节，加强关键部位的保护措施，在建筑设计上应以实用、经济为原则，做到洁净、节能、人性。

医院手术部净化工程为多专业系统工程，如：装饰装修工程、机电安装工程、智能化工程、网络工程等分项工程。

目前，全国各大医院虽然按洁净要求新建或改建了一些手术室，但大多造价高和技术不规范，没有较规范的建筑工程技术参数模式，一味追求低价中标的原则，而没有选择合适的材料造成了资源浪费以及经济费用的多支。

如有些医院为了提升硬件设施含量，在手术室安装造价高、实用效果一般的板材，不仅没有达到洁净化的目的，还增添了大量开支。

手术室墙面材料中，以美国银基公司研制的“安全消毒板”性价比最高，不仅施工过程简便，不会造成二次污染，还能满足手术室墙角弧形设计要求，价格在同类材料中趋于中等，目前美国及欧洲大多数医院已开始使用安全消毒板作为墙面材料，在中国，许多医院也逐渐认可安全消毒板的实用和洁净性能，其丰富多彩的颜色又给手术室增添了几分人性化的概念，在医院设计中，该材料的应用真正体现了洁净、节能、人性的设计理念。

浅谈洁净手术室的设计要点洁净手术室是为病人提供手术及抢救的场所，应以手术的工作效率和安全性为手术室设计的第一目的。

本文主要从洁净手术室的平面布局、结构设计、洁净度设计、机电设计、装修设计及装备清单配置六个方面阐述了洁净手术室的设计要点。

标签：洁净手术室;洁净度设计;平面布局;建筑结构设计;设备机电设计;装修装饰设计0 引言洁净手术室是医疗建筑中用于手术治疗的专用功能房间。

手术室的大小和布置应根据使用性质而定，并对房间内人流动线和物流动线进行严格的洁污分区，并需严格控制细菌数量、麻醉废气的气体浓度及适宜的温湿度，创造一个高效、安全的的洁净手术室空间环境。

1 平面布局洁净手术室平面组合最重要的原则是功能流程合理，洁污流线分明，高效便捷并减少交叉感染。

（1）总体布局手术部应自成一区，并避免设置在首层，防止其他部门人流和物流对手术部进行干扰和污染。

但是为了提高手术部的工作效率，手术部宜与手术相关部门保持密切的内部联系，例如与急诊、中心供应室、血库、病理科等部门建立水平或垂直的交通联系，最常用的设计方法为设置手术部专用电梯或专用通道与其他相关部门建立联系。

（2）用房设置手术部用房设置可根据手术部的规模及概算情况进行合理配置，但应保持手术部的最低配置要求：设置麻醉科办公室、更衣室、无菌物品存放间、污洗间、术后恢复室等用房，且每2～4间手术室宜在洁净走廊设置1间刷手间。

各功能用房应保持洁污分区并进行严格的流线控制。

（3）洁净手术部平面设计手术室的平面尺寸视使用性质而定，一般而言，参加手术的人员越多，仪器设备越多，手术室的开间和进深越大。

按照《综合医院建筑设计规范》的要求，可将手术室分为了小型、中型、大型和特大型四类，其中小型手术室的平面净尺寸不应小于4.8米×4.2米，中型手术室的平面净尺寸不应小于5.4米×4.8米，大型手术室的平面净尺寸不应小于5.7米×5.4米，特大型手术室的平面净尺寸不应小于7.5米×5.7米。

手术室净化工程设计方案一、项目背景随着医疗技术的不断发展，手术室作为医院重要的功能科室，其环境质量对手术成功率和患者康复具有重要意义。

为了提高手术室的无菌标准，降低术后感染率，本项目将采用先进的净化技术，对手术室进行全方位的净化设计。

二、设计目标1. 确保手术室空气质量达到国家卫生标准要求，创造一个无菌、洁净、舒适的手术环境。

2. 降低医院运营成本，提高手术室使用效率。

3. 防止交叉感染，确保患者和医护人员的安全。

三、设计原则1. 严格按照国家卫生标准和医疗机构感染管理规范进行设计。

2. 结合医院实际需求，充分考虑手术室的功能和使用要求。

3. 高效利用净化技术，实现手术室空气质量的持续稳定。

4. 注重系统节能，降低运行成本。

5. 设计应具备一定的灵活性和可扩展性，以适应未来发展需求。

四、设计内容1. 净化级别与布局：根据医院需求和手术类型，确定手术室的净化级别，划分为洁净区、半洁净区和污染区，设置合理的通道和缓冲区，防止交叉感染。

2. 吊顶与墙面装修：选择坚固耐用、易于清洁的材料，如不锈钢板或特殊防菌涂料。

确保吊顶高度满足手术室净高要求，设置合理的灯具和通风口。

墙面装修采用防水、防霉、易清洁的材料，确保墙面平整、无缝隙。

3. 地面装修：选择耐磨、防滑、易清洁的材料，如环氧地坪或特殊地板。

确保地面颜色浅淡，增加空间明亮度。

同时，设置合理的排水系统，保证手术室内排水畅通。

4. 门窗与净化设施：选用自动感应门或气密性良好的手动门，减少空气流动和污染。

窗户设置密封性能良好的双层玻璃或防菌窗帘。

同时，安装高效的空气净化器和过滤器，确保手术室内空气质量达到要求。

5. 设备与家具配置：配置先进的手术床、无影灯、麻醉机等医疗设备，确保设备性能稳定，满足手术需求。

五、施工与验收1. 施工过程中，严格把控材料质量、施工工艺和施工进度。

2. 施工完成后，进行空气质量检测，确保手术室空气质量达到设计要求。

3. 组织专家对手术室净化工程进行验收，确保项目合格。

洁净手术室设计新理念医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。

另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。

下面笔者就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。

一、手术室概况：本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I 级）一间、万级（I I 级）四间、十万级（III 级）三间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在tn=24-28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。

二、手术室空调风系统的划分：1、高级别手术室空调系统宜独立设置。

所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。

另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。

例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。

所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。