浅析藏医药对痛风的康复治疗
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藏医药治疗痛风的研究概况痛风是一种因嘌呤代谢紊乱而引起的疾病,主要表现为关节炎和尿酸盐结晶沉积在组织中导致的疼痛和肿胀。
在传统藏医药理论中,痛风被称为“格来”或“青水”,并且早在《四部医典》和《藏医圣典》中就有对痛风的病因病机和治疗方法的描述。
随着现代医学和藏医药的交流互动,越来越多的研究也证实了藏医药对痛风的治疗具有显著疗效。
下面我们将对藏医药治疗痛风的研究概况进行阐述。
一、藏医药对痛风的认识在藏医药理论中,痛风一般被认为是由于体内的“瓦切”(六淫之一)和“水郎”(寒湿)等因素引起的,导致体内湿热和瘀血互结而形成疾病。
其中“瓦切”可以理解为外邪侵袭、环境因素引起的内外湿热,而“水郎”则是由于寒湿引起的湿热内蕴。
基于这种认识,藏医药认为痛风是一种由体内湿热和瘀血互结形成的疾病,临床上主要表现为关节红肿疼痛。
治疗痛风症状的关键在于清热祛湿、活血化瘀。
1. 药物治疗:藏医药治疗痛风的药物主要包括清热祛湿、活血化瘀的中草药和药方。
常用的中草药有前胡、车前子、败酱草、红花、没药等,这些中草药具有清热解毒、祛湿化瘀的作用,能够有效缓解痛风引起的疼痛和肿胀。
藏医药还有许多经典的药方如“学美尼的珥”、“续地温的珥”,这些药方经过长期的临床实践被证实对痛风患者有良好的疗效。
2. 饮食调理:藏医药认为痛风患者在饮食上需要避免辛辣刺激性食物和嘌呤含量较高的食物,同时需要多摄入清热祛湿的食材如黄瓜、冬瓜、芹菜、莲藕、鲤鱼等。
藏医药还强调饮食进补,适当摄入一些具有活血化瘀作用的食物如黑豆、红枣、山药等来帮助治疗痛风。
3. 外治疗法:藏医药的外治疗法主要包括火针、熏灼、熏蒸和外敷,这些外治疗法通过刺激穴位、热疗和药物渗透等方式能够直接作用于患部,有效缓解痛风引起的局部疼痛和肿胀。
三、现代医学对藏医药治疗痛风的验证1. 临床观察:近年来,越来越多的临床观察研究表明,藏医药对痛风的治疗具有明显疗效。
多个临床研究显示,采用藏医药治疗痛风能够有效改善患者的关节疼痛、红肿、体温和嘌呤代谢等指标,且无明显不良反应。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效痛风病是一种代谢性疾病,是由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐在关节、软组织及肾脏等部位沉积,引起关节炎和石蜡肾等症状。
痛风病对患者的生活质量和健康状况会产生严重的影响,因此治疗痛风病是至关重要的。
在藏医药和放血疗法方面,有一些疗法对痛风病的治疗效果非常显著。
下面将详细介绍这些疗法的原理和疗效。
藏医药治疗痛风病的原理主要包括清热利湿、软坚散结、通络止痛。
以下是一些经典的藏医药疗法。
1. 海藻石膏汤海藻石膏汤是一种古老的藏药疗法,它主要由海藻、石膏和黄连等中药材制成。
海藻石膏汤具有清热利湿的作用,可以有效缓解痛风病患者的疼痛和肿胀等症状。
海藻石膏汤还具有降尿酸,促进尿酸排泄的作用,可以帮助患者恢复健康。
2. 八宝汤八宝汤是一种中草药配方,由白果、茯苓、山楂等多种中药材制成。
八宝汤可以软坚散结,舒筋活络,通络止痛,有助于缓解痛风病患者的疼痛和肿胀等症状。
八宝汤还有利于调节体内湿热,降低尿酸含量,对痛风病患者的康复非常有益。
3. 穿山甲胆穿山甲胆是一种藏药,具有通络止痛,软坚散结的功效。
它可以有效缓解痛风病患者的关节疼痛和肿胀,促进痛风结节的消退。
穿山甲胆还能够清热利湿,促进尿酸排泄,有助于治疗痛风病。
以上的藏医药疗法都具有独特的治疗原理和显著的疗效,对于治疗痛风病有着积极的作用。
放血疗法是一种古老的治疗方法,被广泛应用于痛风病的治疗中。
放血疗法通过刺血或放血来改善体内的血液循环,促进体内湿热的排出,缓解疼痛和肿胀等症状。
放血疗法对于治疗痛风病有着独特的优势,因为它可以迅速减轻痛风病患者的疼痛和不适,提高患者的生活质量。
藏医药和放血疗法都具有显著的疗效,对于治疗痛风病有着重要的意义。
我们应该充分发挥这些疗法的优势,加强痛风病的治疗和关注,为痛风病患者提供更好的治疗方案和方法,帮助他们尽快康复。
藏医药治疗痛风的研究概况痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,主要特征是高尿酸血症和尿酸结晶沉积在关节和周围软组织中,导致关节炎和疼痛。
藏医药作为中国传统医学的重要组成部分,对痛风的治疗积累了丰富的经验和研究成果。
本文将对藏医药治疗痛风的研究概况进行介绍。
藏医药治疗痛风的研究可追溯到古代,其治疗原则是通过调整人体的阴阳平衡,促进血液循环,增强机体的自我修复能力,达到治疗疾病的目的。
近年来,随着现代科学技术的发展,越来越多的研究开始对藏医药在痛风治疗中的作用进行深入探究。
研究表明,藏医药治疗痛风主要以草药治疗为主。
这些草药包括藏红花、虎杖、没药等,它们具有清热解毒、活血化瘀的药理作用,能够有效缓解痛风引起的炎症和疼痛。
一些藏药还具有降尿酸、排尿酸盐的作用,能够降低尿酸水平,减少尿酸结晶的沉积。
在临床实践中,藏医药治疗痛风的方法多种多样。
常见的治疗手段包括内服草药、外用药膏和药浴,以及针灸、拔罐等中医特色疗法。
药浴是一种比较常用的治疗方法,患者将草药煮沸后加入浴盆中,浸泡全身或患部,能够通过皮肤吸收药物,达到治疗的效果。
除了草药治疗,藏医药还注重调整患者的饮食和生活习惯。
据研究发现,食物中含有丰富的嘌呤,是尿酸合成的重要原料。
患者应该避免高嘌呤食物的摄入,如内脏、海产品等。
适量运动和减轻精神压力也有助于改善痛风症状。
尽管藏医药在痛风治疗中取得了一定的成效,但其疗效和作用机制仍需要进一步深入的研究。
当前的研究主要集中在草药的成分分析和药理作用的探索上,而临床研究和随机对照试验的数量相对较少。
藏医药在痛风治疗中有其独特的优势,通过草药治疗和调整患者的饮食和生活习惯,能够有效缓解痛风的症状。
对于其疗效和作用机制的研究还需要进一步的深入探究,以更好地指导临床实践和促进藏医药的发展。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由高尿酸血症引起的慢性病变,通常会影响关节。
由于痛风病的痛苦和影响,许多患者都在寻求更好的治疗方法。
传统的西医药物治疗痛风病的方法已被广泛使用,但一些患者不喜欢使用药物治疗。
因此,藏医药和放血疗法逐渐被应用于治疗痛风病,被认为是对传统西医疗法的很好补充。
藏医学认为,痛风是“痹症”(肢体麻木、僵硬、疼痛等症状的缩写)的一种。
因此,使用藏药治疗痛风时,首要任务是消除痹症。
藏药会使用一些苦药、温药和滋补药,如青稞酒、藏独土三七粉、乳香、没药、远志等,帮助缓解反复发作的疼痛和肿胀,刺激血液流动,增强身体免疫力。
在藏医学中,浮肿是痛风病的常见症状。
为了缓解浮肿和促进血液循环,藏药使用一些清热、解毒和通便的草药,如山桑子、火麻仁、当归、炒川芎等,有助于排出体内积累的毒素和废物。
另外,藏药还注意到痤瘤(萎缩肌肉和关节)的影响。
为了预防和治疗这种情况,藏药采用了一些草药,如羌活、牛巴、冬瓜子、桃花芯、肉桂等,这些药物有助于增强肝肾的功能,促进肌肉和关节的恢复。
除了藏药,放血疗法也是一种常见的治疗痛风病的方法。
放血疗法主要是用针刺穴位,引流静脉血来减轻体内许多毒素。
根据藏医学的理论,痛风病是由体内毒素积累,血液污染和血液循环不良引起的。
通过放血疗法,可以排出体内的毒素,改善血液循环和缓解痛风病。
虽然传统藏医药和放血疗法在治疗痛风病方面已被证明是有效的,但在使用这些方法时,仍需谨慎考虑。
例如,在使用放血疗法时,需要进行必要的消毒和监控疗效。
医生通常会使用指定的针头或其他工具,确保该方法的安全性和有效性。
在使用藏医药时,患者应根据医生的建议,按时服用药物,并注意观察和反馈自己的症状。
综上所述,藏医药和放血疗法都是治疗痛风病的有效方法。
使用这些方法需要慎重考虑,应在医生指导下进行。
而对于痛风患者来说,合理的饮食和生活方式也是痛风预防和治疗的重要组成部分,应该保证充足的水分摄入、规律的饮食、减少高嘌呤食品的食用等等,以预防痛风病的发生和复发。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效
痛风病是一种代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、热痛和功能障碍,是由尿酸代谢紊乱引起的疾病。
传统治疗方法主要是以西医药为主,但是藏医药及放血疗法在治疗痛风病方面也有其独特的疗效。
本文将对藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效进行介绍。
藏医药在治疗痛风病方面有着悠久的历史和丰富的经验。
在藏医药中,痛风病被称为“琼加病”,其发病原因主要是因为气、血、湿等毛病集聚在关节,形成痛风结石。
而藏医药认为,治疗痛风病需要从整体上调理人体的平衡,包括清热解毒、散寒祛湿、活血化淤等方法。
在此基础上,藏医药常用的治疗方法包括内服药和外用药。
内服药主要以清热解毒、散寒祛湿的药物为主,如石膏、黄连、当归、川芎、丹参等。
这些药物具有清热解毒、散寒祛湿、活血化淤的功效,对痛风病有良好的疗效。
藏医药还采用外用药的方法治疗痛风病,如外敷膏药、熏洗等。
这些药物可以直接作用于患病部位,有利于加速疗效。
藏医药在治疗痛风病中的丰富经验和独特疗效,使得越来越多的患者开始转向藏医药进行治疗。
除了藏医药外,放血疗法在治疗痛风病方面也有着较好的疗效。
放血疗法是指通过放血来排除体内多余的湿热,从而达到治疗痛风病的目的。
在放血治疗中,医生会根据病情和患者的体质,选择适当的穴位进行放血。
放血治疗可以有效降低尿酸水平,减轻关节疼痛,加快病情的康复。
放血疗法治疗痛风病的疗效已经在临床上得到了验证。
研究表明,通过放血治疗,患者的尿酸水平和痛风结石的溶解率都有明显的提高,疼痛症状也能够得到缓解。
放血疗法是治疗痛风病的一种有效方法,深受患者的信赖和好评。
浅析藏医药对痛风的康复治疗摘要:痛风是长期食用高热量、高脂肪及辛辣食物、长期酗酒、剧烈活动、过度劳累等饮食起居不当而发病。
临床表现为足拇趾或肘、膝、踝关节疼痛,活动受限(有的仅为双膝双踝关节疼痛伴活动受限,但具有痛风病史,UA阳性),肘关节、足背等部位红肿热痛,足趾、掌指关节、耳朵等处形成痛风石,UA一般阳性,X线或CR片示关节附近骨质出现穿凿样破坏或虫蚀样骨质破坏,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。
尿酸盐沉积,骨皮质膨胀,局部软组织隆起。
最后累及全身关节及肾脏等。
关键词:藏医;痛风;康复治疗藏医药学博大精深,有着自己独特的医药理论体系,是我国较为完整、具有影响力的民族医药之一。
藏医理论认为痛风是由隆(三因素之一)与血功能紊乱(由经常食用辛辣、油腻等高脂肪食品、过量饮酒、久坐少动、夜晚不睡、疲劳过度、剧烈活动等)引起机体功能代谢异常,加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行,堵塞血液循环脉道而引发所导致的一种疾病,藏医名为“直后乃”,可分性为隆转化型、赤巴转化型、培根转化型、血转化型等。
痛风又称代谢性关节炎,现代医学依病因不同将痛风为原发型和继发型两大类,以男性为多见,高尿酸血症是发病的基础。
痛风一般发作部位为大拇趾关节、踝关节、膝关节等。
急性痛风发作部位可出现红、肿、热、剧烈疼痛等。
藏医根据藏医药学理论治病原则,当机体患病时首先从饮食方面调节,其次从起居方面养成合理、良好的生活习惯,第三步才进行药物治疗。
1.饮食方面:嘱患者禁食高胆固醇和高嘌呤食物(如豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类、发酵食物等),避免高精制糖、高盐、高蛋白质、高热量和高饱和脂肪食物(如炖肉、肉汤、酥油等),选择低嘌呤低能量饮食(如五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等),保持合理体重,戒酒,每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。
避免暴饮暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,慎用影响尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂和小剂量阿司匹林等。
藏医药治疗痛风的研究概况痛风是一种与高尿酸血症相关的慢性疾病,主要特征是关节疼痛、红肿和痛风结节。
痛风通常由尿酸结晶在关节中的沉积所引起,导致炎症反应和关节疼痛。
传统的藏医药学系统认为痛风是由肝胆湿热、脾胃湿浊、肾阴亏虚等内因外因共同作用所致,其治疗方法主要包括药物疗法、中医药理疗法、藏药草疗法及外敷疗法等。
一、药物疗法1.中成药治疗:藏医药学认为,痛风主要由湿热导致,因此在药物疗法中常常使用具有清热湿、化痰止痛作用的中成药。
服用藏药“乌鸡白凤丸”、“消风散”等能够缓解关节疼痛,减轻炎症反应。
2.方剂治疗:根据个体情况制定治疗方案,例如“通络活血草本制剂数”、“逍遥丸”等藏方。
这些方剂往往通过活血化瘀、温通经络的作用,缓解关节疼痛。
二、中医药理疗法1.针灸疗法:藏医药学认为,痛风主要是由于湿气、寒冷等因素阻滞了经络,因此采用针灸疗法可以刺激经络,缓解气滞、湿热等病因。
针灸能够促进血液循环,改善病情。
2.艾灸疗法:艾灸是一种传统的藏医药物理疗法,在痛风治疗中有一定的应用。
通过将艾绒燃烧产生的热量传导至相关经络,艾灸可以温通经络,舒缓关节疼痛。
藏药草疗法是痛风治疗中常用的一种方式。
藏药草疗法主要通过中药的内服或外敷来改善病情。
使用藏药“冰片”、“天麻”等可以起到祛风解湿、舒筋活血的作用,缓解痛风的症状。
四、外敷疗法外敷疗法是一种常见的藏医药治疗痛风的方法。
藏医药学通常使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的药物进行外敷治疗。
使用“风湿宁痛贴膏”、“糠酒渍韭菜叶”等草药进行外敷,能够减轻关节疼痛。
藏医药在治疗痛风方面具有丰富的临床经验和疗效。
目前对于藏医药治疗痛风的研究大多停留在临床经验层面,缺乏系统的实验研究和临床试验。
今后的研究还需要加强对藏医药治疗痛风的药理学、临床疗效和安全性等方面的研究,以进一步明确其治疗效果和机制。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节炎症、高尿酸血症、尿酸肾病等。
此病一旦发作,常常会导致患者极度疼痛,并影响正常生活和工作。
为了有效治疗痛风,传统藏药和放血疗法等多种疗法被广泛应用并获得了一定的疗效。
传统藏医学认为,痛风病主要是由于体内堆积了大量的湿热毒素引起的。
因此,传统藏药中很多药物都是以清热祛湿、消炎解毒为主要功能来治疗痛风。
1. 肉蓯蓉肉蓯蓉是一种传统藏药,具有祛湿、止痛、解毒等功效。
它是痛风的主要药物之一,可通过抑制尿酸合成酶的活性达到治疗痛风的目的。
肉蓯蓉能消除患者体内的湿热毒素,清热祛湿,消炎止痛,提高患者的免疫力,对痛风有一定的预防和治疗作用。
2. 金钱草金钱草具有清热、解毒、利尿作用,可有效地降低血尿酸水平,缓解关节炎症,增强患者的免疫功能,减轻疼痛和炎症。
3. 穿心莲穿心莲是一种具有清热、解毒、凉血作用的传统藏药。
它可使尿酸排出体外,减轻关节痛和炎症,清除体内湿热毒素,提高患者的免疫功能。
放血疗法是一种传统的治疗痛风病的方法,已在许多中西医学史册中记载。
这种治疗方法主要是通过放血,减轻体内的湿热毒素并缓解关节炎症和痛症。
放血疗法需要患者空腹,并注射可升高血细胞数量的药物,这样可以增加放血后血细胞数量的快速恢复。
放血部位通常在肘关节和膝关节,每个关节放一个点。
每次放血量不超过200ml。
放血疗法明显减轻患者的关节疼痛,并引起排尿量的增加,达到祛湿、利尿的效果。
然而,放血疗法也有一定的风险,如患者体质弱,应避免使用此方法。
总之,藏医药和放血疗法等传统治疗痛风病的方法具有一定的疗效,但仍需因人而异。
因此,在治疗痛风病时,应根据其具体病情,结合中西医学的优势,制定个性化的治疗方案。
同时,患者还应重视饮食健康以及积极参加体育活动,提高个人免疫力,以达到更好的治疗效果。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效痛风病是一种由高尿酸血症引起的慢性代谢性疾病,主要表现为关节炎和尿酸结石等症状。
它给患者带来了严重的身体痛苦和心理负担,因此如何有效地治疗痛风病一直是医学界和患者关注的重点。
藏医药是一种研究藏族传统医学的疗法,具有悠久而丰富的历史和文化传承。
近年来,越来越多的研究表明,藏医药治疗痛风病有非常好的疗效。
此外,藏医药中的放血疗法也被证明可以有效地改善症状,具有一定的治疗作用。
中医认为痛风病是由于肝肾不足、瘀血凝滞、气血不畅等原因引起的,因此治疗方法主要是调理肝肾、活血化瘀、祛风散寒。
与西医药物治疗相比,藏医药强调个体化治疗,根据患者的具体症状、病程和体质等方面进行诊断治疗。
下面介绍几种常用的藏医药治疗痛风病的方法。
1. 治疗方剂藏医药中有许多针对痛风病的中药方剂,如关节痛宁方、益肾理化方、定风消痛方等。
这些方剂具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等功效,可以有效地改善患者的症状、减轻痛苦、降低尿酸水平。
2. 针灸疗法藏医针灸疗法是一种传统治疗方法,对于治疗痛风病也有良好的效果。
通过刺激穴位和经络,调节机体内部的阴阳平衡,以达到治疗疾病的目的。
常用的穴位有太冲、风池、足三里等,通过针刺、捻转等方法进行治疗。
3. 手法疗法藏医手法疗法包括藏式推拿、藏式按摩等,通过按摩、拍打、揉捏等手法刺激穴位和经络,促进气血循环、舒解疼痛,起到治疗痛风病的作用。
此外,还可以用中药制成的热敷贴敷在患处,起到活血化瘀、温通经络的作用。
4. 放血疗法藏医药中的放血疗法是一种古老而有效的治疗方法。
它可以有效地改善气血循环,消除体内积存的毒素,缓解疼痛。
具体方法是在患处用针刺破皮肤,放出一定量的血液,达到疏通经络、排毒散瘀的效果。
但是,这种疗法需要专业医生操作,不当使用可能会出现并发症。
综上所述,藏医药及放血疗法治疗痛风病可以有效地减轻患者的痛苦、改善症状、降低尿酸水平。
但是,治疗痛风病需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗,不能一概而论。
藏医药治疗痛风的研究概况痛风是一种慢性疾病,主要由高尿酸血症引起的代谢性疾病。
它是由于体内尿酸的产生过多或排泄不足,导致尿酸在关节和软组织中沉积形成尿酸盐结晶,引发炎症反应,进而导致关节炎和痛风性肾病等并发症。
传统藏医药认为,痛风是由“三焦热邪”导致的,治疗痛风主要是通过清热祛湿、补肾固本的方法来缓解疼痛、减少尿酸堆积,并预防并发症的发生。
在痛风的藏医药治疗研究中,许多药物被广泛应用于临床,如桑白皮、鹿蹄皮、乌药、青松脂等。
这些药物主要具有清热、利尿、消炎、镇痛和改善血液循环等作用,可以帮助减少尿酸的产生,促进尿酸的排泄,缓解疼痛和消除尿酸盐结晶。
藏医药还注重调理脾胃和肾脏功能,以提高体内湿气的代谢和排出。
一些藏药如黄连、黄柏、金银花等具有清热解毒、消炎利湿的作用,可以改善体内病理湿气的状况,降低尿酸的生成,并减轻痛风症状。
一些具有补肾作用的藏药,如藏红花、黄牛黄等,对于治疗肾脏受损引起的痛风性肾病也具有一定的疗效。
除了传统藏医药的治疗方法,现代医学技术与研究也对藏医药进行了一些深入的探索。
研究发现,一些藏药中所含的活性成分,如植物甾醇、黄酮类、生物碱等,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种生物活性。
这些活性成分可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应、减少氧自由基产生等途径,发挥治疗痛风的作用。
现代医学还在研究藏药与其他药物的联合应用,提高治疗疗效。
研究表明,藏药与非甾体抗炎药、尿酸降解药等常用药物的联合应用,可以取得更好的疗效,缩短治疗时间,并减少药物副作用。
藏医药治疗痛风的研究主要集中在传统藏药的应用和现代医学对藏药的深入研究上。
这些研究为痛风的综合治疗提供了新的思路和方法,并取得了一定的疗效。
由于缺乏大规模的临床试验和科学验证,藏医药治疗痛风的疗效和安全性仍需进一步探索和研究。
浅析藏医药对痛风的康复治疗
发表时间:2018-11-15T14:07:49.467Z 来源:《健康世界》2018年18期作者:龚晓伟[导读] 痛风是长期食用高热量、高脂肪及辛辣食物、长期酗酒、剧烈活动、过度劳累等饮食起居不当而发病
龚晓伟
云南省迪庆州藏医院 674499
摘要:痛风是长期食用高热量、高脂肪及辛辣食物、长期酗酒、剧烈活动、过度劳累等饮食起居不当而发病。
临床表现为足拇趾或肘、膝、踝关节疼痛,活动受限(有的仅为双膝双踝关节疼痛伴活动受限,但具有痛风病史,UA阳性),肘关节、足背等部位红肿热痛,足趾、掌指关节、耳朵等处形成痛风石,UA一般阳性,X线或CR片示关节附近骨质出现穿凿样破坏或虫蚀样骨质破坏,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。
尿酸盐沉积,骨皮质膨胀,局部软组织隆起。
最后累及全身关节及肾脏等。
关键词:藏医;痛风;康复治疗
藏医药学博大精深,有着自己独特的医药理论体系,是我国较为完整、具有影响力的民族医药之一。
藏医理论认为痛风是由隆(三因素之一)与血功能紊乱(由经常食用辛辣、油腻等高脂肪食品、过量饮酒、久坐少动、夜晚不睡、疲劳过度、剧烈活动等)引起机体功能代谢异常,加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行,堵塞血液循环脉道而引发所导致的一种疾病,藏医名为“直后乃”,可分性为隆转化型、赤巴转化型、培根转化型、血转化型等。
痛风又称代谢性关节炎,现代医学依病因不同将痛风为原发型和继发型两大类,以男性为多见,高尿酸血症是发病的基础。
痛风一般发作部位为大拇趾关节、踝关节、膝关节等。
急性痛风发作部位可出现红、肿、热、剧烈疼痛等。
藏医根据藏医药学理论治病原则,当机体患病时首先从饮食方面调节,其次从起居方面养成合理、良好的生活习惯,第三步才进行药物治疗。
1.饮食方面:
嘱患者禁食高胆固醇和高嘌呤食物(如豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类、发酵食物等),避免高精制糖、高盐、高蛋白质、高热量和高饱和脂肪食物(如炖肉、肉汤、酥油等),选择低嘌呤低能量饮食(如五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等),保持合理体重,戒酒,每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。
避免暴饮暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,慎用影响尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂和小剂量阿司匹林等。
2.起居方面:
急性期卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72h后方可恢复活动。
对于体重过重的痛风患者,采用健康的减肥方式降低体重也可以控制尿酸形成。
保持心情舒畅。
3.口服药物:高尿酸血症期、急性期:将藏药五味宽筋藤汤散2g水煎5min后去渣取汁,早晨冲服二十五味驴血丸25g、中午冲服十味乳香散25g、下午冲服二十五味儿茶丸25g;缓解期将藏药六味锦鸡儿汤散2g水煎5min后去渣取汁,早晨冲服二十五味驴血丸2g、下午冲服二十五味余甘子丸2g;慢性期采用二十五味儿茶丸2g、二十五味驴血丸2g口服一日3次。
④外用药物:急性期局部冷敷寒水石,局部喷洒红花酒青鹏涂剂散;缓解期、慢性期局部使用五味甘露加味散(加巴夏嘎、藏菖蒲、穆库尔没药、悬钩木)外敷[6],10d为一疗程。
一疗程后煎服“三果汤”3d,用银针针刺患部放血并冷敷患处。
3.藏医药学很早就对痛风有较系统的认识,具有二千年历史的藏医医典《四部医典》、《蓝琉璃》、《集要广注》、《词义月光》中均有记载:痛风病因通常是进食致使血紊乱的饮食,起居行为失当,火烤、日晒等,起初隆血著骨,因而足趾和手臂肘部发病,开始时零星疼痛,日久陈旧,扩散到全身,引发此病[。
现代医学对痛风治疗原则是:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
4.二十五味驴血丸组方独特,由驴血、生等膏、檀香、宽盘藤、余甘子、肉豆蔻、丁香、草果、豆蔻、决明子、乳香、木棉花、黄葵子、翼首草、龙胆草、连坐虎耳草、巴夏嘎宽筋藤、秦皮、人工麝香、藏红花、体外培育牛黄等药物组成,能增加尿酸分解酶的活性,促进尿酸排泄,使嘌呤代谢正常,还可快速抵达关节炎症部位,促进血液循环、降低血液粘滞度,促使炎症因子和免疫复合物的吸收,迅速解除疼痛和肢体活动不利的症状。
二十五味儿茶丸组方:儿茶、诃子、毛诃子、余甘子、西藏棱子芹、喜马拉雅紫茉莉、蒺藜、黄葵子、宽筋藤、渣驯膏、铁棒锤、麝香、藏菖蒲、木香、水牛角、珍珠母、甘肃棘豆、扁刺蔷薇、秦艽花等。
方中配伍大量解毒祛湿、清热燥湿的药物,祛除关节鞘膜间的多余黄水;活血化瘀,改善尿酸代谢,从而降低血液中尿酸盐的含量,减少并发症的发生。
二十五味余甘子丸、五味宽筋藤汤散、六味锦鸡儿汤散、日轮养护丸具有分清浊、平衡尿酸、清流泄浊、温经通络、活血化瘀、清热止痛的功效,可降低血液中尿酸盐的含量,改善尿酸代谢。
方中主药诃子、余甘子、龙胆草、莲座虎耳草有消炎镇痛作用;驴血补血养血强壮筋骨;肉豆蔻温中健脾,改善胃肠吸收功能,促进饮食精华及药物充分吸收。
最后采取外治方法,采用溶解痛风石五味甘露加味散外敷,10d为一疗程,方中搭配清热解毒、活血消肿的巴夏嘎、藏菖蒲、穆库尔没药、悬钩木等药物,配合局部放血能够迅速缓解关节肿、痛等症状。
痛风的病因和发病机制较为清楚,诊断并不困难,如果及早诊断并进行规范治疗,大多数痛风患者可恢复正常工作和生活。
慢性期病变经过治疗有一定的可逆性,皮下痛风石可缩小或消失,关节症状和功能可改善,相关的肾脏病变也可减轻、好转。
综上所述
经临床实践证明,藏药通过平衡隆、赤巴、培根三因素,可以平衡尿酸、清流泄浊、清热解毒、消肿止痛、干黄水等,有确切的疗效。
藏药内服联合外治治疗痛风疗效显著,临床上容易被患者接受,值得研究并在临床进一步推广。
参考文献:
[1]陈灏株.内科学.北京:人民卫生出版社,2014:856-859。