心血管内科规培医师出科考精彩试题
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心内科规培考试(包括选择题)首页→住培考试→西医→内科→心血管内科,一、填空题(请在下面的输入框中填写正确答案,共4道题)1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】:急性心肌梗死;心包炎;变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】:①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分);②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类:____、____、____、____、和____。
【正确答案】:即利尿剂;β受体拮抗剂;钙通道阻滞剂(CCB);血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】:低血压;心音低弱;颈静脉怒张二、简答题(请在下面的输入框中填写正确答案,共9道题)5、患者女性,62岁,因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院,伴气紧、恶心、呕吐。
查体:T 36.4℃,P106次/分,R24次/分,BP166/95mmHg,神清,呼吸急促,大汗淋漓,双肺呼吸音正常,心音低,心率106次/分,无杂音。
既往高血压病史4年,糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么?还需要哪些检查进一步明确诊断?(4分)(2)心电图提示V1~V3呈QS波,ST段抬高6~8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】:(1)胸痛的可能原因为:①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分,上述2项不答不得分)。
进一步检查包括:心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0.5分)(2)诊断:急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施:一般处理:镇痛、吸氧,心电、血压、血氧饱和度监测(1分),急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分),依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷三姓名:规培日期:工作单位:分数:A1 型题(答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题,每题2分)1. 易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁2. 体检时发现上肢血压高而下肢血压降低,应考虑为()A.高血压病B.先天性主动脉缩窄C.肾动脉狭窄D.先天性多囊肾E.急性肾小球肾炎3. 下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素()A.人工瓣膜置换术后B.先天性心脏病C.房颤D.感染性心内膜炎病史E.体-肺循环分流术后4. 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()A.肺瘀血、肺水肿B.左心室舒张末期压升高C.周围器官血供不足D.毛细血管通透性升高E.体循环瘀血5. 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现()A.胸痛B.呼吸困难C.室性期前收缩D.与体温升高相对应的心率加快E.病理性第三心音6. 急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗()A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐7. 急性心肌梗死并频发室性期前收缩,有时呈二联律,此时应做以下哪项处理()A.静脉注射、静脉滴注利多卡B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律8. 急性心肌梗死发病后1~2周时,检查哪种血清酶对诊断有帮助()A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.肌酸肌酶同工酶CK-MBD.肌酸肌酶E.乳酸脱氢酶9. 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小()A.肺心病,心衰B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰10. 关于心包腔压力上升引起的病理生理变化,哪项错误()A.妨碍心室舒张和充盈B.影响血液回流到右心C.心搏量可降低D.静脉压升高E.动脉舒张压下降A2 型题(答题说明:每一道考题是以一个小案例出现,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题,每题2分)11. 急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示()A. 并发感染性心内膜炎B. 并发乳头肌功能不全C. 并发室间隔穿孔D. 并发心包炎E. 并发心室膨胀瘤12. 男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是:A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案:D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况?A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案:C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关?A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案:A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关?A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案:B5. 心绞痛发作时,一般应给予患者哪种药物进行急救?A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案:A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。
心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等,同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。
治疗原则主要包括利尿剂的应用,以减少体内容量负荷;ACEI/ARB的使用,以促进心功能改善;β受体阻滞剂的应用,以减少心肌耗氧和改善心功能;醛固酮受体拮抗剂的使用,以减轻水肿症状等。
2. 什么是心源性休克?请简要讲解其病因和治疗方法。
心源性休克是一种危机情况,指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。
常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。
治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏,同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等,以维持血流动力学稳定;必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合(ECMO)等。
3. 什么是二尖瓣脱垂综合征?请简要介绍其发病机制和临床表现。
二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。
其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。
临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状,并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。
需通过超声心动图来明确诊断。
三、案例分析某患者,女性,45岁,反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状,疼痛发作时可放射至左臂,持续10分钟左右,均能自行缓解。
心血管内科规培医师出科试卷四姓名: 规培日期: 工作单位:分数: A1 型题(答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题,每题2分)1. 以下哪种情况是洋地黄适用证( )A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病,心衰,快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是( )A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确( )A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片4. 梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确( )A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加?级以上,或杂音的性质、强度突然改变6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于( )A. 冠状动脉开口处B. 肾动脉开口处- 1 -C. 主动脉弓D. 降主动脉E. 腹主动脉7. 亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是( )A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C. 抗生素治疗2周无效者D. 高热持续不退,白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发8.某患者服用地高辛0(25mg/d,共2周。
出现下列何种情况应予停药( )A. 血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C. 心尖区收缩期杂音增强D. 心率40次/分,心尖区闻大炮音E. 血肌酐升高9.体循环淤血的最可靠体征为( )A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C. 胸、腹腔积液D. 双下肢水肿E. 颈静脉曲张10.心绞痛发作的典型部位为( )A. 心前区B. 胸骨中、上段胸骨后C. 胸骨下段D. 心尖部E. 剑突下A2 型题(答题说明:每一道考题是以一个小案例出现,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题,每题2分)11. 女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP m 对LDLC 目标治疗建议:冠心病或同等危险者,病,危险因素 <2 个,2、 法洛四联征包括室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交 通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:。
4 、 房间隔缺损根据发生的部位,分为5、 先心病可根据与分为两类,根据分为三类即6、 核素心肌显像检查以药物显像剂为最常用。
7、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄, 表现为:9、 原发性心脏肿瘤中 75%为良性,最常见的是11 、 特发性心肌病可分为:;无冠心病,危险因素 >2 个,;无冠心3、 标记的放射性10、 急性病毒性心肌炎病人, 肾上腺皮质激素仅适用于:12、 心 包 穿 刺的 适 应 证包 括 :13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:14、房颤的治疗包括三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制:① 16、快速性心律失常的发生机制:。
17、心律失常是指心脏冲动的的异常。
18、列举4 种较常见的继发性高血压:。
19、目前降压药可归纳为以下六类,。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午时及下午肘各有一高峰。
21、影响血压的因素很多,主要决定于。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的,主动脉瓣关闭不全的和室间隔缺损的间隔。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:_ 24、冠心病主要分为:①。
25、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿:。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期:。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下 样硬化时,相继出现 三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功 能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括:。
30、心壁由+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger 综合征15、文氏现 象16、SSS17 Kussmaul 征 18、Adms — Strokes 综合征 19、急性冠脉 综合征20、心房颤动的治疗原则 3 x2 L# N ) l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 下列先心病X 线表现中属于肺血流增多的是 A 、艾森门格综合征B 、法洛三联征C 原发性肺动脉高压D 动脉导管未闭E 法洛四联征2、?肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道( LVOT压差应:()A 、在正常范围B 大于等于 50 mmHgC 小于等于 50 mmHg D。
心内科规培考试试题您的姓名: [填空题] *_________________________________能级 [填空题] *_________________________________1、终止房扑最有效的方法是 [单选题] *A: 直流电复律(正确答案)B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] *A: 冠心病心肌梗死(正确答案)B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] *A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮(正确答案)E: 以上均不是4、极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] *A: ATPB: 维拉帕米(正确答案)C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利多卡因5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变(正确答案)6、急性下壁心梗最易发生 [单选题] *A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞(正确答案)E: 室壁瘤7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 [单选题] * A: 静注利多卡因B: 同步直流电复律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤(正确答案)E: 静注尼可刹米8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 [单选题] *A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12s(正确答案)D: 0.20sE: 0.32s9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 [单选题] *A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)E: 急性心肌梗死10、[1分]初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 [单选题] *A: 24B: 48C: 24~48(正确答案)D: 48~72E: 1211、[1分]房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 [单选题] *A: 1~1.5B: 1.5~2.0C: 2.0~3.0(正确答案)D: 3.0~4.012、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 [单选题] *A: 腺苷快速静注(正确答案)B: 毛花苷C静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷走神经13、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是 [单选题] * A: 不需特殊治疗(正确答案)B: 口服麻黄碱C: 静滴去甲肾上腺素D: 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素14、房颤时f波的频率为 [单选题] *A: 300~600次/分B: 250~350次/分C: 350~600次/分(正确答案)D: 100~160次/分E: 250~600次/分15、诊断室性心动过速最重要的依据是 [单选题] *A: R-R间期规整B: QRS波群宽大畸形C: 频率100~250次/分D: 心室夺获与室性融合波(正确答案)E: T波与QRS波主波方向相反16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 [单选题] *A: 突发突止B: 心率>150次/分C: 心率绝对规则D: 第一心音强弱不等(正确答案)E: 大部分由折返机制引起17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是 [单选题] *A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva动作C: 直流电复律(正确答案)D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融18、35岁男性患者,反复发作性心慌6月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATPⅢ对LDLC目标治疗建议:冠心病或同等危险者,____________;无冠心病,危险因素>2个,____________;无冠心病,危险因素<2个,____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位,分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类,根据分为三类即____________,____________,____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:____________。
9、原发性心脏肿瘤中75%为良性,最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为:________________________。
12、心包穿刺的适应证包括:____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制:①____________;②____________。
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP皿对LDLC目标治疗建议:冠心病或同等危险者,___________ ;无冠心病,危险因素 >2 个, ____________ ;无冠心病,危险因素 <2 个,___________ 。
2、法洛四联征包括_____________ 、 __________ 、____________ 和3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类: _____________ 、___ 、______________ 。
4、房间隔缺损根据发生的部位,分为__________ 和____________ 。
5、先心病可根据与分为两类,根据分为三类即___________________ ,6、核素心肌显像检查以_____________ 和____________ 标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:______________ 。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:____________ 。
9、原发性心脏肿瘤中 75%为良性,最常见的是 ____________ 。
10、急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:____________ 、____________ 、___________ 、__________ 。
11 、特发性心肌病可分为: _________________________ 。
12、心包穿刺的适应证包括:________ 、_____________ 、13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:___________________ 、____________ 、____________ 。
14、房颤的治疗包括____________ 、 ____________ 和 ____________ 三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制:① ____________ ;②______________ 。
《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题(每题2 分,共40 分)1.以下哪种心律失常最严重?A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括:A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥()mmHg 和/或舒张压≥()mmHg。
A. 140,90B. 130,80C. 120,80D. 150,904.心绞痛发作时首选的药物是:A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时,听到的第一心音主要是由()产生的。
A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是:A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音?A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是:A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免:A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值?A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意:A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是:A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是:A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后()小时内进行溶栓治疗效果最佳。
A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药?A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括:A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是:A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括:A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血?A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题(每题3 分,共30 分)1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症?A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括:A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些?A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些?A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些?A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些?A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些?A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些?A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些?A. 端坐位,双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些?A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题(每题10 分,共30 分)1.简述急性心肌梗死的诊断要点。
规培心脏老年组出科理论考试试题及答案1、患者女,44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压(正确答案)2、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量A、烦躁不安(正确答案)B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退3、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是A、10%硫酸镁溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液(正确答案)D、利尿剂E、5%葡萄糖溶液+胰岛素4、患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。
心电监护示多导联ST 段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死(正确答案)D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤5、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节A、注射免疫球蛋白(正确答案)B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出6、患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h(正确答案)7、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A、空腹服用B、饭前1小时服用C、饭后1小时服用D、餐时服用(正确答案)E、睡前服用8、提示左心衰的临床表现是A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉(正确答案)9、患者因患风湿性心脏病住院。
护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。
首要采取的措施是A、心脏按压(正确答案)B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路10、两人使用平车搬运患者,应注意使平车头端和床尾呈A.直角B.平行C.锐角D.钝角(正确答案)E.对接11、选用上臂三角肌做肌内注射时,其注射区是A.三角肌上缘2~3横指处B.三角肌下缘2~3横指处C.肱二头肌下缘2~3横指处D.上臂外侧肩峰下2~3横指处(正确答案)E.上臂内侧肩峰下2~3横指处12、护士护理危重症患者时,首先观察A.生命体征及瞳孔的变化B.意识状态的改变(正确答案)C.有无脱水、酸中毒D.肢体活动情况E.排尿排便情况13、书写病室报告时,应先书写的患者是A.出院患者(正确答案)B.危重患者C.新入院患者D.当日手术患者E.行特殊治疗的患者14、心房颤动时未接受药物治疗,房室传导正常的心室率为A.100~160次/分(正确答案)B.180~220次/分C.250~350次/分D.360~600次/分E.600~800次/分15、氧气筒内的氧不可用尽,压力表指针降至某刻度时不可再用,即该刻度所指数值为A.0.lMPaB.0.3MPaC.0.5MPa(正确答案)D.0.7MPaE.0.9MPa16、护士为患者进行体位引流,不正确的是A.确定引流体位很重要B.引流应在进餐前30分钟完成C.每天可引流1~3次D.每次引流时间可持续15分钟E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果(正确答案)17、患者,男性,65岁。
心血管科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议:冠心病或同等危险者,____________;无冠心病,危险因素>2个,____________;无冠心病,危险因素<2个,____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位,分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类,根据分为三类即____________,____________,____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:____________。
9、原发性心脏肿瘤中75%为良性,最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为:________________________。
12、心包穿刺的适应证包括:____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制:①____________;②____________。
16、快速性心律失常的发生机制:____________、____________、____________。
17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。
18、列举4种较常见的继发性高血压:____________,____________,____________,____________。
19、目前降压药可归纳为以下六类,即____________,____________,____________,____________,____________,____________。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午____________时及下午____________时各有一高峰。
21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的____________,主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:________________________。
24、冠心病主要分为:①____________;②____________;③____________;④____________;⑤____________。
25、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿:____________;____________;____________。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期:____________、____________、____________、____________。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下____________,____________。
28、动脉粥样硬化时,相继出现____________、____________、____________三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括:____________,____________,____________,____________。
30、心壁由____________、____________和____________组成。
+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k二、名词解释1、心力衰竭2、肥厚型心肌病3、心脏电复律4、心律失常5、尖端扭转性室速6、 R-ON-T7、 Kerly B线8、预激综合征9、变异型心绞痛10、稳定型心绞痛11、 Osler结节12、主动脉瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger综合征15、文氏现象16、SSS17、Kussmaul征18、Adms-Strokes综合征19、急性冠脉综合征20、心房颤动的治疗原则3 x2 L# N) l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 1 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A、艾森门格综合征 B、法洛三联征 C、原发性肺动脉高压D动脉导管未闭 E法洛四联征2、? 肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差应:( )A、在正常围B、大于等于50 mmHgC、小于等于50 mmHgD、10~20 mmHg E、30~40 mmHg: s0 `4 N! F0 u& T c5 N3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选A、硝苯地平 B、消心痛 C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛4、心包穿刺第一次抽液量:( ) A、可达500 ml以上 B、一般不宜超过100~200 ml,以后逐步增加到300~500 ml C、应尽量抽完 D、一般不超过50 ml E、视病情而定5、二尖瓣狭窄的超声特征是:( ) A、EF斜率加快,前后瓣同向运动 B、EF斜率减慢,前后瓣异向运动 C、EF斜率减慢,前后瓣同向运动 D、二尖瓣DE振幅增高,EF斜率加快 E、无特异征象7 h. O/ 4 ]2 x: m: J- {2 B- o6、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见:( ) A、主动脉瓣及肺动脉瓣 B、主动脉及二尖瓣 C、室间隔与房间隔 D、二尖瓣与三尖瓣 E、主肺动脉与房间隔 e* O- J' U3 m' j$ ]7、男性,70岁。
行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊断是:( ) A、脑卒中 B、心脏骤停 C、癫大发作 D、夹层动脉瘤破裂 E、大面积肺栓塞8、一旦确诊心脏骤停应立即:( ) A、找上级医师 B、鼻导管给氧 C、做心前区捶击 D、安装人工起搏器 E、开放静脉9、对于急性肺水肿诊断最特征的是A、气促、发绀、烦躁不安 B、P2亢进 C、奔马律 D、咯粉红色泡沫样痰 E、两肺哮鸣音10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:( )A、妊娠20~22周B、妊娠24~26周C、妊娠28~30周D、妊娠32~34周E、妊娠36~38周, \ C+ }6 d! c9 ^ 11、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是:( ) A、P-R间期逐渐延长 B、R-R间期逐渐延长 C、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期 D、绝大部分QRS时限正常 E、P波受阻无一定规律性12、房颤发生后易引起的合并症是:A、严重心力衰竭 B、心源性休克 C、体循环动脉栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺感染8 ^( h% D4 [) D: A13、以下情况中,不适合用电击复律治疗的是:( ) A、室速伴有严重血流动力学障碍 B、急性心梗并发室速 C、原发充血型心肌病并室速 D、洋地黄中毒出现室速 E、心脏手术过程中出现室速14、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的:( ) A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心膜心室起搏 B、预激伴房颤——兰静脉注射 C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射 D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律 E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品15、慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在:( ) : ]/ v; a8 ^4 h" T( sA、1.5~2.5B、2.0~3.0C、2.5~3.5D、1.0~2.0E、2.5~3.016、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是:( )A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30~50次/分17、男性,35岁。
反复晕厥,抽搐2天。
查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,晕厥的原因最可能为A、性心动过缓,窦性停搏 B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传) C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D、Ⅲ度房室传导阻滞 E、房颤# N6 Q5 X- o5 ^6 `18、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:( ) " ^3 Z% S, E/ D/ U- ! O' b/ S uA、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞+ I5 d/ u. a" y0 O1 ` P- m19、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:( ) A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏20、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是A、利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮21、诊断室速最有力的心电图证据是:( ) A、心率140~200次/分 B、R-R>P-P(房室分离) C、QRS波群增宽>0.12 s D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐22、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速23、室上性心动过速最多发生于:( ) A、无器质性心脏病 B、急性心肌梗死 C、洋地黄中毒 D、低血钾 E、甲状腺功能亢进! J! {! w- v/ _9 F 24、应用降压药物治疗2周后,血压控制。
出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大:( ) 3 Q y: K! ]9 i1 W6 c1 {A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)25、高血压联合用药的原则是:( ) {( e! ~# n# v( * ~5 S6 e A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药 B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药 C、同类药物的两种药物合用可以增效 D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用 E、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药 26、女性,45岁。