住院医师规培内科学练习题10(题)

住院医师培训内科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪种疾病不属于内科疾病？A. 肺炎B. 高血压C. 糖尿病D. 骨折答案：D2. 下列哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥11.1mmol/L答案：C3. 下列哪种药物属于利尿剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：C4. 下列哪种疾病最常见的心律失常是？A. 房颤B. 室颤C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速答案：A5. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 美托洛尔D. 阿莫西林答案：C6. 下列哪种疾病不是病毒性肝炎的类型？A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎答案：D7. 下列哪种药物属于抗凝剂？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氢氯噻嗪D. 硝苯地平答案：B8. 下列哪种疾病最常见的并发症是肺炎？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肝硬化答案：A9. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂？A. 雷贝拉唑B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：A10. 下列哪种疾病不是心血管疾病？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 肺炎答案：D二、简答题（每题5分，共25分）1. 请简述糖尿病的病因及临床表现。

答案：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

临床表现包括“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2. 请简述肺炎的诊断标准及治疗原则。

答案：肺炎的诊断标准包括：新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛；发热；肺实质的浸润影或实变影。

治疗原则为：抗感染治疗，支持疗法，对症治疗，防治并发症。

3. 请简述高血压的病因及治疗原则。

答案：高血压的病因包括原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压病因不明，可能与遗传、环境、年龄等因素有关；继发性高血压由某些特定疾病引起。

住院医师规范化培训考核内科试题请注意：请把答案答在最后一页答题纸上一、单选题（每题1分，共40分）1、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）A.9天B.7天C.14天D.3天E.24小时2、下列哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确3、下列哪种属甲类传染病（）A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹4、患者男，35岁，持续高热，相对缓肪，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。

则该病人可能患有（）A．肺炎B．肝炎C．伤寒D．肾炎E．脑膜炎5、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒6、肾病综合征不具有下列哪项特点（）A．血尿B．蛋白尿C．严重水肿D．低蛋白血症E．高脂血症.7、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ，PaCO230mmHg ,HCO3 -15mmol/l，该患者应诊断为( )A . 代谢性碱中毒B . 代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D .呼吸性碱中毒E .混合性酸中毒8、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．血液透析D．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素E．口服钠型阳离子交换树脂9、消化性溃疡具有特征性的临床表现为:（）A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛10、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症E.胃肠穿孔11、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗12、肝硬化特征性病理表现是（）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性13、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张14、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便15、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。

住院医师“规培”出科考试消 化内 科 试 卷 （考试时间：100分钟，满分：100分）姓名： 出科及考试日期：一、 单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（ ）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（ ）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（ ）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡的命名是根据（ ）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（ ）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E 胃液分析 题 号一 二 三 四 五 总分 分 数阅卷 秘书主任6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。

A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。

内科住院医师考试题库一、单选题（每题1分，共50分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺泡破裂3. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项4. 胃溃疡的疼痛特点通常是：A. 餐后缓解B. 餐后加重C. 夜间疼痛D. 无规律性疼痛5. 急性肾小球肾炎的常见临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 手颤D. 情绪易激动7. 肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是：A. 感染B. 过度饮酒C. 剧烈运动D. 长期卧床8. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻9. 以下哪项是慢性肾炎的诊断依据？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项10. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血二、多选题（每题2分，共30分）11. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高血糖高渗状态C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变12. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：A. 控制心衰症状B. 改善生活质量C. 延长生存期D. 预防心衰加重13. 以下哪些是急性心肌梗死的治疗措施？A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 外科手术14. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛15. 以下哪些是胃溃疡的诊断依据？A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. X线钡餐检查D. 胃酸分析三、判断题（每题1分，共10分）16. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于或等于7.0mmol/L。

（）17. 肝硬化患者应避免高蛋白饮食，以减少氨的产生。

内科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmoL／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸2 ．男，60岁，冠心病患者。

稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 心功能0级伴老年性肺水肿3 ．纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌4 ．肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g ／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A . 速尿B . 消炎药C . 输血浆或清蛋白D . 肾上腺皮质激素E . 血液透析5 ．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A . 肝性脑病Ⅳ期B . 肝性脑病Ⅲ期C . 肝性脑病Ⅱ期D . 肝性脑病Ⅰ期E . 亚临床肝性脑病6 ．属类固醇激素的是A . 促肾上腺皮质激素B . 肾上腺皮质激素C . 肾上腺髓质激素D . 促甲状腺激素E . 甲状腺激素7 ．左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A . 恶心B . 喘憋C . 肝大D . 颈静脉充盈E . 下肢水肿8 ．不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑9 ．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A . 限制蛋白质的摄入B . 减少蛋白尿C . 控制血压D . 消除水肿E . 纠正血脂异常10 ．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A . 硝普钠B . 毛花苷丙C . 维拉帕米D . 氨茶碱E . 普萘洛尔11 ．在成年男性中，最常见的贫血原因是A . 饮食摄入不足B . 吸收不良C . 偏食D . 慢性失血E . 淀粉食物12 ．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A . 肝细胞脂肪样变性B . 汇管区纤维结缔组织增生C . 假小叶形成D . 肝细胞坏死E . 汇管区炎症细胞浸润13 ．临床最常见的良性位置性眩晕（BPPV）是A . 后半规管性BPPVB . 水平半规管性BPPVC . 上半规管性BPPVD . 混合型BPPVE . 下半规管性BPPV14 ．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。

住院医师规范化培训年度考核-内科试卷一、单选题1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A、>50%B、50%40%C、40%30%D、30%20%E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为A、1.010 1.020B、1.030 1.040C、1.050 1.060D、1.070 1.080E、1.085 1.0905、患者38岁。

10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。

心电图示V2V4导联ST段明显上抬。

患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微量至(+)最可能的诊断是A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D、沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A、出生时B、生后6月C、生后1--1.5岁D、3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理A、单纯性气胸B、高压性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机A、患者最大吸气压力> 1.96kPaB、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是A、尿量明显减少B、尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性58岁。

住院医师规范化培训考核试题内科学姓名：医院：成绩:一、单选题(共70题，每题1分）1．溃疡结肠炎A．病变多累及回肠末端及邻近结肠 B．病变多累及直肠及乙状结肠C．病变主要累及回盲部D．病变主要侵犯横结肠 E．病变以空肠为主2．男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天,有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水C．大剂量胰岛素+低渗盐水 D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3。

治疗非霍奇金病选择的方案A.CHOP B。

DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲4。

女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液,有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒 C．霍乱 D．细菌性痢疾E．肠阿米巴病5。

男性,28岁，粘液脓血便2年,伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适A．血沉 B．α2球蛋白测定C．粪便检查 D．结肠镜检查 E．腹腔镜检查6。

亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D。

药物引起精神异常 E。

继发感染，导致病情加重7。

再障的病理改变哪项是正确的A．全身红髓容量增多 B．呈离心性损害 C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D．全身淋巴组织轻度增生 E．超微结构无明显的异常8。

男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graˉves病。

首先的治疗为下列哪种A．丙基硫氧嘧啶治疗B．他巴唑治疗 C．心得安治疗 D．手术治疗 E．131I治疗9。

2020全国规培 内科学全真模拟试题10第 1题：单选题(本题1分)在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死【正确答案】：A第 2题：单选题(本题1分)下述"骨母细胞瘤"的描述，哪项错误( )A.脊柱最常见B.发生于脊柱者，主要侵犯椎体C.肿瘤膨胀性生长D.分中心型、骨皮质型和骨膜型E.血碱性磷酸酶可升高【正确答案】：B第 3题：单选题(本题1分)男，56岁。

有风湿性关节炎病史3年。

近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃炎E.胃底静脉曲张破裂出血【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)治疗溃疡性结肠炎的有效药物是A.克拉霉素B.羟氨苄青霉素C.柳氮磺吡啶D.头孢曲松E.氧氟沙星【正确答案】：C第 5题：单选题(本题1分)对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验C.24h尿糖定量D.糖化血红蛋白测定E.尿酮测定【正确答案】：B第 6题：单选题(本题1分)血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.Felty综合征E.炎性肠病性关节炎【正确答案】：D第 7题：单选题(本题1分)关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.需要根据病人的意见，开具诊断书B.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医【正确答案】：D【答案解析】：D第 8题：单选题(本题1分)患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。

查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。

首先考虑( )A.胃肠吻合口瘘B.十二指肠残端瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿【正确答案】：D第 9题：单选题(本题1分)急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病【正确答案】：C第 10题：单选题(本题1分)TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包压塞征【正确答案】：E第 11题：单选题(本题1分)我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外A.预防为主B.以农村为重点、中西医并重C.大力发展合作医疗和社区卫生服务D.依靠科技与教育、动员全社会参与E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务【正确答案】：C【答案解析】：C第 12题：单选题(本题1分)人类血液干细胞首先见于：A.胚外的卵黄囊血岛B.胚外尿囊底部C.主动脉旁胚脏壁D.主动脉一性腺一中肾区E.肝脏【正确答案】：A第 13题：单选题(本题1分)低血糖反应患者应及时补充A.生理盐水B.葡萄糖液C.电解质D.碱性溶液E.林格液【正确答案】：B第 14题：单选题(本题1分)过碘酸雪夫染色用于诊断A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.肺泡蛋白沉积症C.特发性肺纤维化D.结节病E.韦格纳肉芽肿【正确答案】：B第 15题：单选题(本题1分)关于HCC的介入治疗方式，下述错误的是( )A.TAIB.化疗泵留置化疗C.TAED.PTAE.硬化剂治疗【正确答案】：D第 16题：单选题(本题1分)反射回声的强度取决于( )A.反射回声的量，声速的衰减程度B.声速的衰减程度，入射声速与界面的角度C.反射回声的量，入射声速与界面的角度D.反射回声的量，声速的衰减程度，入射声速与界面的角度E.声速的衰减程度【正确答案】：D第 17题：单选题(本题1分)尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血C.贫血D.高血压E.抽搐【正确答案】：B第 18题：单选题(本题1分)结核菌素弱阳性反应是指A.皮试局部发红、无硬结B.皮肤硬结直径小于5mmC.皮肤硬结直径在5～9mmD.皮肤硬结直径在10～15mmE.皮肤硬结直径小于15mm【正确答案】：C第 19题：单选题(本题1分)右心衰竭最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进【正确答案】：C第 20题：单选题(本题1分)男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。

住院医师规范化培训考试题库(内科)
[单项选择题]1、
血源性肺脓肿致病菌主要是( )
A.链球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阿米巴原虫
参考答案：D
[单项选择题]2、
肝脓肿的临床表现包括( ) ①寒冷②发热③右上腹疼痛
A.①
B.①②
C.①②③
D.②③
E.①③
参考答案：C
[多项选择题]3、
甲状腺功能亢进症Graves病在核医学检查中的典型异常表现为( )
A.甲状腺摄I率升高和(或)伴摄I速率加快
B.血清甲状腺激素水平明显升高
C.血清甲状腺激素水平明显降低
D.血清促甲状腺素水平升高
E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清TSH呈增高反应参考答案：A,B
[单项选择题]4、
下列支气管疾病中，最常并发咯血的是
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
参考答案：C
[单项选择题]5、
确诊胃溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH值监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
参考答案：A
[单项选择题]6、
继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛。

住院医师规范化培训考试—内科住院医师规范化培训考试—内科1住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI 正确答案:D(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B.扑翼样震颤 C. 定向力障碍D. 不能准确回答简单提问E. 行为异常，性格改变正确答案:E (1分)3.肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B.体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性E. 痰结核菌转为阴性正确答案:E(1分)4.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A.SLEB. 类风湿关节炎C. 风湿热D. Reiter综合征E. 贝赫切特综合征正确答案:A(1分)5.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘B. 利尿祛痰D. 使用呼吸中枢兴奋剂E. 控制感染正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎C. 类风湿结节D. “洋葱皮样”病变E. 苏木紫小体正确答案:A (1分)7.男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验正确答案:B(1分)8.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰B. 氨茶碱C. 速尿D. 酚妥拉明和美托洛尔E. 硝普钠正确答案:D(1分)9.患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病正确答案:A(1分)10.女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。

下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力B. 体重减轻C. 肝脾轻度肿大D. 共济失调、站立不稳E. 皮肤淤斑正确答案:D(1分)11.下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C.CH50增多 D. ANA阳性C.2E. 血小板增多正确答案:B(1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制正确答案:A(1分)13.干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是:A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 利尿剂E. 糖皮质激素，免疫抑制剂正确答案:(1分)14.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:A. 正常人卧位至中午血醛固酮?B. 正常人立位至中午血醛固酮?.C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮?D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?正确答案:C(1分)15.与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉C. 类风湿因子D. 晨僵E. 关节骨性强直正确答案:E(1分)16.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTAD. ?型RTAE. Fanconi综合征正确答案:E(1分)17.DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项:A. PLT进行性下降B. Fg进行性下降C. Hb进行性下降D. PT延长E. D二聚体升高正确答案:C(1分)18.胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。

沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2０2３年度)姓名: 成绩:一、选择题（每题1分）A型题1. 慢性支气管炎最重要旳并发症是A.肺气肿 B．支气管扩张 C.小叶性肺炎 D．肺栓塞 E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见旳死亡原因是A．心率失常Ｂ.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E．电解质紊乱４.慢性肺心病最常见旳病因是A.慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核Ｅ.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见旳心率失常是Ａ.房性早搏和室上性心动过速Ｂ．心房纤颤 C.心房扑动D．室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘经典旳临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难７.参与速发型支气管哮喘旳重要免疫炎症细胞为Ａ.肥大细胞 B.血小板 C．巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞８．重度哮喘旳处理不包括A.补液 B．予以糖皮质激素 C．注射毛花苷C C西地兰 D.吸氧Ｅ.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用Ａ．地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素Ｅ.吗啡10.支气管扩张最常见旳原因是A.肺结核B.肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D.严重旳支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石１１.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用Ａ.抗生素Ｂ.止血药 C.镇咳药Ｄ．支气管舒张药 E．镇静药12．缺氧患者最经典旳症状是A.心率加紧Ｂ.紫绀 C.头痛Ｄ．兴奋 E．呼吸困难1３.呼吸衰竭旳患者临床上出现最早旳症状是Ａ.胸部疼痛Ｂ.呼吸困难 C．咯血 D.紫绀 E.精神错乱１4.医院内获得性肺炎,最常见旳致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15．肺炎球菌肺炎旳经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛 E.气急和发绀16．结核和癌性胸膜炎旳最重要鉴别点是A.胸痛程度 B．胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水ＣEA测定 D.胸水生长速度E．胸水颜色１7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A．鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌１8.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌旳旳体现A.段或叶旳局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化 C．阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E．倒”S”形旳肺不张和密度较高旳片状阴影1９．诊断肺癌最可靠旳手段是A．病史，体征Ｂ.胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查２０.有关继发性肺结核，下列哪项不对旳A.一般发生于曾受过结核感染旳成人B.病灶多在肺上野 C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. ２1.右心衰竭较早出现旳症状体症是A.眼睑水肿Ｂ.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证旳是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭2３．下列哪项不是慢性心房颤动旳治疗原则Ａ.控制心室率 B．减轻症状 C.改善心功能Ｄ．防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律２4.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到”大炮音”,此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞Ｅ．窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛Ｂ．心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变２６.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤旳心电图变化是Ａ.ＳＴ段明显抬高呈弓背状 B.ＳT段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T 波高耸27.缓和心绞痛发作时旳疼痛,下列哪各药物最佳Ａ.心痛定Ｂ.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛 B．低血压和休克 C.心律失常Ｄ.发热 E.呼吸困难２９．目前诊断心绞痛最常用旳无创性检查是A．胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI Ｄ.彩色多普勒 E.心电图30.男,６4岁,急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次／分,律齐,血压90/6０㎜Hg,中心静脉压29．4㎝H2O,首要治疗是A.毛花苷ＣB.硝普钠C．速尿 D.补充血容量 E.多巴胺(31－3３）男，6５岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦急,恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红，视力模糊，测血压为２60/120㎜Hg,心率1２0次/分,两肺底湿性罗音31.本次诊断为:Ａ.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压Ｅ.老年人高血压32.经治疗血压降至1８０/105㎜Hg,测得２４小时尿游拜别甲肾上腺素<10０u ｇ,VＭA<１0ｍg,酚妥拉明试验,静注５mg后，下降2０/1０㎜Ｈg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CT D．血清醛固酮 E.肾脏B 超３3.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇Ｂ.硝普钠Ｃ.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油（34-37）男.64岁,原发性高血压患者，目前血压180/105㎜Ｈg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.３4.按Ｋeithy-waｇeneｒ眼底分级法，眼底变化属于A．Ⅰ级 B.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查Ａ.脑电图Ｂ.脑血管造影Ｃ.脑CT D.血液流变学检查Ｅ.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起旳也许性大Ａ.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D．多巴胺 E．氨氯地平3７．假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜Ａ．β受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D．硝苯地平 E．可乐定(３8-４0）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显旳二尖瓣返流３8.病人体检时，最有诊断意义旳体征是A.心尖区响亮旳全收缩期杂音Ｂ.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差减少Ｅ.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死旳并发症常见A.高侧壁心肌梗死Ｂ.下壁心肌梗死Ｃ.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死4０.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭Ｃ．室间隔穿孔Ｄ.乳头肌断裂,E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对旳A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式Ｅ血行转移多见于晚期４2.提醒萎缩性胃炎旳病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润E过形成4３．胃腺癌最佳发部位A喷门 B胃体大弯 C胃体小弯Ｄ胃窦部 E全胃４4.进展期胃癌Boｒrmann分型中,最常见旳是A.息肉型 B．溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型Ｅ.浅表扩散型4５.胃癌旳下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见旳扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移Ｃ．血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏Ｄ.肾脏 E.卵巢４8.进展期胃癌最早出现旳症状是A．恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛Ｄ.贫血 E.咽下困难49.胃癌旳重要转移方式是A．直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染50.肠结核旳好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠Ｅ回盲部B型题(51-52）共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见Ｅ易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-５4) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液旳原因是A化脓性胸膜炎 B充血性心力衰竭 C结核性胸膜炎Ｄ肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于54.淡黄色胸水多见于（５5-56) 共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成Ｃ病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰55.金黄色葡萄球菌肺炎旳特点5６．克雷白杆菌肺炎旳特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生Ｄ肺小叶间隔纤维组织附近旳肺泡过度扩张充气或破裂融合形成Ｅ部分肺组织失去功能导致健康肺组织代偿性膨胀57．代偿性肺气肿58．间质性肺气肿59．老年性肺气肿６0．旁间隔肺气肿二、名词解释(每题4分)1．Horner综合征2．肺性脑病3．小肝癌4．总铁结合力5．心衰三,简答题(每题1０分)1、肺心病有哪些临床体现?2、何为低血糖症?它旳临床体现是什么？。

住院医师培训内科试题大全第一部分名词解释第11 节37. 干性胸膜炎38. 结核性胸膜炎第13 节39. 肺性脑病参考答案：1. 感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。

2. 慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期3. 慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。

4. 是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。

5. 哮喘严重发作，经一般治疗24 小时仍不能缓解者。

6. 是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。

7. 充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。

8. 患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。

9. 由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。

临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺部X 线可见炎性浸润阴影。

10. 是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为：（1）细菌性肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原体性肺炎、（4）真菌性肺炎、第1 章第2 节1. 慢性支气管炎第2.3 节慢性支气管炎急性发作期3. 肺性脑病第4 节4. 慢性肺原性心脏病第5 节5. 哮喘持续状态第6 节6. 支气管扩张症第7 节7. 铁锈样痰8. 肺实变体征9. 肺炎10. 感染性肺炎11. 非感染性肺炎12. 肺炎球菌肺炎13. 金黄色葡萄球菌肺炎第8 节14. 吸入性肺脓肿15. 肺脓肿16. 血源性肺脓肿17. 继发性肺脓肿第9 节18. 霍纳（Horner ）综合征19. 周围型肺癌20. 支气管肺癌21. 倍增时间22. 中心型肺癌23. 隐性肺癌24. 副癌综合征第10 节25. 结核A 菌群26. 浸润性肺结核27. 原发型肺结核28. 原发综合征29. 原发性肺结核30. 结核感染31. Ⅰ型呼吸功能衰竭32. Ⅱ型呼吸衰竭33. 通气/ 血流比例失调34. 代偿性慢性呼吸衰竭35. 失代偿性呼吸衰竭36. 呼吸功能衰竭（ 5）其它尚有：立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。