乳铁蛋白 , 酶和辅因子结合的铁
Байду номын сангаас
储存铁: 铁蛋白, 含铁血黄素 (♂: 1000mg, ♀: 300~400mg) 铁总量:正常成年♂50~55mg/kg ♀35~40mg/kg
(二)铁的来源及吸收
人体每天所需要的铁约为20~25㎎,大部分来自 衰老的红细胞破坏后释放出的铁。正常人每天从 食物中摄取1~1.5㎎的铁即可维持体内铁的平衡。 内源性铁:衰老RBC破坏释放的铁(封闭循环) 外源性铁:含铁丰富的食物(海带,紫菜,木 耳,香菇,动物的肝、肉、血),水果、奶类、 谷物含量低。 吸收部位:十二指肠及空肠上段粘膜
骨髓检查
禁忌症:先天性凝血因子缺乏(血友病) 价值: ⑴ 确诊意义:各种白血病,骨髓转移癌, 多发性骨髓瘤,脂质沉着病(高–雪氏病,尼 曼–匹克氏病),巨幼细胞性贫血,疟 疾,黑 热病。 ⑵辅助诊断:缺铁性贫血,再障,ITP, 感染性贫血,溶血性贫血。
三、血液病的分类
一、红细胞性疾病:各种贫血、红细胞增多。 二、粒细胞疾病:粒细胞缺乏症、类白血病反应 三、 单核细胞和巨噬细胞疾病:反应性组织细胞增 生症、恶组。 四、淋巴细胞和浆细胞疾病:淋巴瘤、淋巴细胞白 血病、多发性骨髓瘤。 五、造血干细胞疾病:再障、PNH、MDS、急性非 淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病。 六、脾功能亢进 七、出血性及血栓性疾病:ITP、DIC、血栓性疾病
流行病学
• 发展中国家, 经济不发达地区, 婴幼儿, 育龄妇 女发病率↑
• 此为一全球性多发病,是最常见的贫血
• 上海地区人群调查发病率
婴幼儿 铁缺乏症 IDA 75.0~82.5% 33.8~45.7% 妊娠妇女 66.7% 19.3% 育龄妇女 43.3% 11.4% 青少年 13.2% 9.8%