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口腔大病历书写模板范文# 口腔大病历一、一般项目1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁4. 民族：[具体民族]5. 职业：[工作类型，比如教师、工人啥的]6. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]7. 出生地：[具体出生地]8. 现住址：[详细住址]9. 联系电话：[电话号码]10. 就诊日期：[具体年月日]11. 记录日期：[与就诊日期相同或者稍后的日期]二、主诉大夫啊，我这牙可把我折腾坏了。
就是我这[具体牙齿位置，比如左下后牙]啊，疼了好几天了，尤其是一吃东西就疼得我直咧嘴，而且最近这腮帮子都跟着肿起来了，可难受了。
三、现病史您听我细细说啊。
大概[X]天前吧，我就感觉这牙有点不对劲，刚开始就是隐隐约约地疼，就像有个小虫子在里面悄悄地捣鼓一样。
我当时也没太在意，寻思可能过会儿就好了呗。
可是啊，这疼痛它越来越厉害，就像有人在我牙上拿小锤子敲似的。
然后呢，我就发现这颗牙只要一碰到稍微硬点的东西，比如说米饭里的小石子儿（当然这是不小心咬到的哈），或者是吃个苹果啥的，那疼得我简直想把这牙给拔了。
这几天我都不敢好好吃饭了，净挑那些软乎乎的东西吃，像豆腐啊、粥啊之类的。
更糟糕的是，这两天我照镜子发现我这腮帮子都肿起来了，就像嘴里塞了个小馒头似的，说话都有点不利索了，而且这脸还热辣辣的，感觉就像被火烤着了一样。
我自己吃了点消炎药（[具体药名]），可是一点都不管用啊，所以我就赶紧来您这儿了。
四、既往史我身体还算可以吧，就是以前得过感冒啥的，这都正常。
不过我这牙啊，以前就不太好。
之前有好几颗牙都补过，就在[具体补牙的时间和牙齿位置]。
我还拔过一颗智齿呢，那时候可把我疼得够呛，是[具体拔牙的时间]拔的，在[拔牙的医院名称]拔的。
我没有什么心脏病、糖尿病这些大毛病，就是血压有时候会有点高，特别是在我着急或者累了的时候。
但是我也没吃降压药，就是自己注意休息就好了。
五、家族史我家里人牙齿也不是都很好。
标准口腔科病历的规范书写第一节口腔科病历书写的重点要求1．一般资料及病史（一）常规资料包括姓名、性别、年龄、民族、职业、出生地等。
这些项目对每一个患者都是不可缺少的，它们于疾病的诊断、治疗均有密切关系。
1、年龄：青少年性牙周炎好发于年轻人，而口腔癌多见于老年人。
2、性别：白斑多见于男性,而播散性红斑狼疮主要是女性患者。
3、民族：由于长期生活环境不同，患者体质及对疾病的感受性也不同,例如藏族的患龋率较汉族低.又如牙骨质瘤常见于黑种人。
4、职业和劳动条件：有些疾病与职业有关，例如汞中毒、铅中毒、牙齿酸蚀症等。
5、出生地、成长地或久居地：某些地区由于饮水及食物种类关系，可以影响牙疾病的发生。
例如饮水中含氟量过高会引起斑釉症；因食物中缺乏维生素C等营养成分，而使牙龈炎或牙周炎特别严重。
（二）主诉用患者的语言,简明扼要地记录。
例如：“一周来左上后牙遇冷热痛"，“左舌缘溃烂已3个月"。
（三）现病史包括与主诉有关的自觉症状与检查结果。
例如：“左舌缘溃烂已3个月，溃疡逐渐扩大，有自发痛.检查时溃疡大小为 1.5cmx1cm，边缘不整，有到悬，低面不平，有无数小结节，表面被覆污秽黄色假膜，基底不硬”等等。
在本栏内不要记录所有的口腔情况，因为这样不仅浪费时间,而且还容易遗漏。
（四) 既往史既往史包括的内容见前述章节，在本栏内应将有关的重要部分记录下来。
例如：“一年前患过浸润性肺结核”，“注射链霉素时发生过敏性休克”等.（五) 家族史家族中若有类似患者的疾病，应记录在本栏。
一、一般体格检查1、皮肤:皮肤表面有无皮疹和皮下脂肪。
2、淋巴结：重点检查头颈部淋巴结,因口腔颌面部恶性肿瘤如发生头颈部淋巴结转移，对治疗方法的选择和预后的估计都非常重要。
当颌颈部淋巴结肿大，凝为淋巴系统恶性肿瘤或嗜酸性淋巴肉芽肿等与全身淋巴系统有关的疾病时,应对全身各组淋巴结作详细记录。
3、头部：口腔颌面部与头颅相邻。
口腔颌面部的损伤、肿瘤或类肿瘤疾病，如骨纤维结构不良、浆细胞瘤等，均可累及头部。
口腔诊所病历书写格式模板
就诊日期： xxxx年x月x日
就诊者信息：
姓名：xx 性别：x 年龄：xx岁
主诉：牙齿疼痛
现病史：
患者反映近一周来，右上颌后方的牙齿出现剧烈的疼痛，咀嚼时痛感加重，伴有牙龈肿胀和出血症状。
疼痛无规律，时而持续，时而间断，自行服用退烧药和止痛片缓解。
既往史：
患者过去没有相似病史，并无慢性疾病和持续用药情况。
个人史：
患者不吸烟，不饮酒，饮食无特殊偏好，保持良好的口腔卫生习惯。
家族史：
无与本次症状相关的遗传病史。
口腔检查：
患者口腔内可见右上颌后方牙龈红肿，触痛明显，牙齿出血较重。
观察牙齿，发现右上颌第二磨牙牙龈边缘有一明显龋坏，周围组织呈黄棕色。
其他牙齿及口腔黏膜正常。
初步诊断：
右上颌第二磨牙龋髓炎
治疗计划：
1. 暂时缓解疼痛：建议患者使用局部麻醉药漱口液每日3次，每次漱口15分钟，口服非处方止疼药控制疼痛。
2. 预约补牙治疗：建议患者预约下一次就诊进行右上颌第二磨牙的洞洗净、充填和修复，消除感染灶。
3. 口腔卫生指导：向患者详细讲解正确的刷牙方法和使用牙线的技巧，提醒患者定期洁牙并保持良好的口腔卫生。
4. 复诊计划：建议患者下次复诊时间为2022年11月5日，以评估治疗效果。
注意事项：
1. 避免进食过硬或温度过高的食物，以免加重疼痛症状。
2. 如疼痛加剧或出现其他不适症状，应及时就诊。
就诊医生签名：。
在书写口腔病例时，以下是一个常见的模板，包括了一般性的信息和结构：
1.患者信息：
●姓名：
●年龄：
●性别：
●职业：
●就诊日期：
2.主诉（患者主诉的问题或不适）：
3.既往病史：
●过去的牙科治疗历史
●有关牙齿或口腔疾病的既往病史
●其他身体健康相关的既往病史
4.现病史：
●出现的症状描述
●症状出现的时间和频率
●症状的影响和恶化因素
5.口腔检查结果：
●牙齿情况：如龋齿、牙缺失、牙色变化等
●牙周状况：如牙龈出血、牙周袋深度等
●口腔黏膜：如溃疡、肿胀等
●颞下颌关节（TMJ）功能评估
●影像学检查结果（如X光片、CT扫描等）
6.诊断：
●针对患者的口腔疾病或问题的正式诊断
7.治疗计划：
●建议的治疗方案和步骤
●使用的工具、技术或药物等
8.随访计划：
●提供必要的随访建议，以监测治疗进展和效果
请注意，这只是一个示例模板，实际书写时可能需要根据具体情况进行调整。
在编写病例时，确保准确记录患者信息、症状、检查结果和治疗计划等重要内容，并遵守相关法律和伦理规范。
口腔科病历书写
口腔科病历书写需要遵循一定的格式和要求，通常包括以下内容：
患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
主诉：患者自述的主要症状和不适。
现病史：包括疾病发病时间、病程进展、症状表现等。
既往史：包括过往的疾病史、手术史、外伤史等。
个人史：包括婚育史、吸烟饮酒史、药物过敏史等。
家族史：包括遗传性疾病、家族中存在的口腔科疾病史等。
体格检查：口腔科病历中需包括口腔内外的体格检查，包括口腔粘膜、牙齿、牙龈、颌面部等的检查结果。
辅助检查：如拍片、CT、MRI等检查结果。
诊断：根据患者的症状、体征和检查结果，明确诊断疾病。
治疗方案：包括口腔科治疗方案，如手术治疗、药物治疗、口腔护理等。
注意事项：对患者在治疗期间需要注意的事项进行说明。
口腔科病历书写需要准确、清晰、完整，确保医生之间的沟通和患者信息的记录准确。
同时，要遵守医疗机构的相关规定和标准，保护患者隐私和医疗信息安全。
口腔病历书写规范词汇中包含的词条主诉非龋性疾病有横向刷牙史牙齿变色要求美容牙齿有服四环素史有高氟地区生活史有外伤史冷热酸痛无自觉症状釉质发育不全斑釉牙四环素变色牙遗传性乳光牙畸形舌侧窝多生牙先天性缺牙早萌迟萌磨损锲状缺损牙根裂牙齿感觉过敏症牙外伤根尖病持续痛剧烈痛咀嚼痛跳痛牙伸长感牙梃出感有牙疮反复溢脓根尖病复诊疼痛减轻疼痛加剧面部肿胀加剧疼痛消失面部肿胀消退中面部肿胀减轻无不适有创伤史自发痛伸长感挺出感有牙疮溢脓发烧面部肿胀无疼痛有疼痛面部肿张好转面部肿张不见好转冷热痛遇酸甜食酸痛刷牙遇冷水酸痛呼吸遇冷风酸痛遇冷热刺激痛食物嵌塞撕裂痛遇热痛遇冷痛遇冷痛缓解遇热痛加剧夜间痛放射痛不能定位叩痛隐隐痛口臭刷牙出血牙龈肿痛牙齿松动牙龈肿大无痛情况好转仍又少量出血牙龈仍有肿痛伤口愈合良好颊侧颈部锲状缺损釉质表面有中央尖舌侧沟舌侧窝颌面磨耗隐裂中央尖白垩色黄褐色光泽度点状窝状沟状云雾状小凹陷边界请有黑点唇颊侧颈部锲状缺损跨过边缘脊根尖区喇叭口根折颊瘘跨过边缘嵴探酸探痛松动活髓牙漂白术死髓牙漂白术脱敏法脱敏漱口水漱口脱敏牙膏刷牙氟化钠糊剂涂布氢氧氧化钙水糊剂涂布氨硝酸银涂布生嚼大蒜生嚼茶叶烧瓷套修复法金瓷套修复法加瓷边烤瓷牙修复法玻璃离子修复瓷贴面覆盖法覆盖法氨硝酸银氟化钠糊剂氢氧氧化钙水糊剂酚醛树脂液脱敏漱口水生嚼核桃脱敏牙膏树脂光固化覆盖法根管治疗一次性根充棉捻氧化锌封每周复诊一次二小时后吃饭少嚼硬物棉捻干燥药味重棉捻湿有臭味生理盐水冲洗双氧水加生理盐水交替冲洗氯亚明冲洗复喃西林冲洗氢氧化钙加碘仿根充根充糊剂加牙胶尖根充塑化剂牙胶条封磷酸锌基羧酸锌粘固磷酸锌粘固氧化锌粘固复合树酯充填光固化充填银汞充填胲下淋巴结肿大近中邻面深龋远中邻面深龋近中邻颌面深龋远中邻颌面深龋舌侧深龋腭侧深龋唇侧龋及髓颈部龋根尖区粘膜红肿根尖区阴影边缘清白线波动感慢性根尖肉芽肿急性根尖炎慢性根尖炎急性发作慢性根尖炎慢性根尖脓肿慢性根尖囊肿切开排脓空管橡皮条碘仿纱条引流去龋去髓开放封物脱落封物完好根尖部不肿胀不充血颌下淋巴结肿大颌下淋巴结不肿大棉捻恶臭棉捻药味重引流仍有脓液面部肿胀消退根尖部肿胀前庭沟变浅根管糊剂加碘仿加牙胶尖充填磷酸锌封硵亚明冲洗呋喃西林冲洗根管糊剂加牙胶尖根管糊剂去除棉捻去除引流条半小时后可以吃东西小时后用对侧咀嚼小时后用双测咀嚼残根残冠根尖阴影边界不清相应面部肿胀舌侧龋腭侧龋颊侧龋颈部龋牙体大面积缺损颊瘘形成唇瘘形成活力有无松动度颌下淋巴结创伤性根尖周炎根尖牙周联合病变逆行性根尖周炎局部脓肿切开置橡皮条置碘仿纱条卧床休息不用患侧咀嚼颌面龋舌面龋腭面龋颊面龋浅龋深龋远中邻面龋近颌面龋远颌面龋近中邻面龋近髓探诊酸痛冷诊酸痛热诊酸痛电活力测定一类洞制备二类洞制备三类洞制备四类洞制备五类洞制备双层基羧酸锌基氧化锌试补玻璃离子充填复合树脂充填充填物脱落冷热诊无不适冷热诊刺激痛冷热诊剧烈痛慢性牙髓炎急性牙髓炎去封物局麻下去冠髓去根髓干尸剂根管糊剂充填一次性干尸颌面深龋近颌面深龋远颌面深龋颊面深龋舌面深龋腭面深龋颈部深龋近切角深龋远切角深龋大面积缺损纵裂根尖无稀疏区根尖有阴影烧杯状固定修复体的基牙基牙倾斜扪痛冷诊及髓息肉变色活力恶臭咬颌痛牙髓炎慢性牙髓炎急性发作修复体需要逆行性牙髓炎牙髓坏死牙髓变性钙化变形牙髓牙周联合病变牙内吸收牙胶条封口氧化性封口磷酸锌封口去龋净局麻下去冠髓去龋未净置砷剂盖随剂双层基干尸剂磷酸锌基去封去砷牙槽骨呈水平向吸收牙槽骨呈纵向吸收口腔卫生情况牙龈情况牙结石牙周袋牙齿松动度毫米胲下淋巴结牙结石三度牙龈充血水肿牙结石二度且溢脓牙结石一度无出血妊辰期龈炎牙周萎缩边缘性龈炎肥大性龈炎药物性牙龈增生单纯性牙周炎青少年牙周炎全口龈上洁治术全口龈下刮治术局部龈上洁治术局部龈下刮治术局麻下拔除翻瓣术龈切术植桩术龈成形术调整咬颌牙周夹板固定断根术尼龙丝结扎术钢丝结扎术上碘酚上碘甘油要求拔牙残根状咬颌垫半小时吐掉二小时后吃东西按医嘱服药要求拔除疼痛难忍松动极度冠壁缺损至龈下牙体裂开骨窿突骨尖牙折牙周炎晚期不适复诊一周复诊肿痛红肿溢脓不能吃饭垂直位阻生近中斜位阻生水平阻生高位中位低位埋伏复盖龈红肿溢血探诊垂直阻生斜位阻生冠周脓肿盲袋双氧水加生理盐水交替冲洗局麻下切开凿骨劈牙挺出刮爬复位缝合上下牙前凸上下牙排列不齐重度对颌牙伸长缺失太凸底位排列不齐反颌深覆盖深覆颌间隙大有食物嵌塞阻生粘膜红肿颌面严重磨耗粘膜情况良好牙槽骨低平牙槽骨丰满基牙情况良好基牙向缺牙区倾斜基牙松动基牙扭转不锈钢套制备钛瓷牙制备黄金瓷牙制备塑料牙制备全瓷牙瓷贴面黄金冠不锈钢固定桥制备钛瓷牙固定桥制备塑料牙固定桥制备金瓷牙固定桥制备假牙咀嚼不适烧瓷牙崩瓷烧瓷牙松脱不锈钢牙脱落假牙咀嚼疼痛测正中颌试钢托试牙送工厂加瓷修理临床光固化修补进口粘固剂粘固轻微疼痛轻微酸痛崩瓷松脱冷热刺激痛取模重做取模送修补临床修补根冠糊剂充填顺利氧化锌粘上半口牙列缺损下半口牙列缺损余牙有松动余牙有倾斜余牙无不适不愿拔基牙稳定基牙尚好牙周情况欠佳牙周情况良好颌支托窝制备倾斜牙调整对颌伸长牙调颌胶托修复取模钢托修复取模钛托修复取模弹性义齿修复取模隐形义齿取模金托修复取模黄金托修复取模不碎胶托取模覆盖义齿修复取模即刻义齿修复模不能咀嚼太突出太内倾上唇系带区下唇系带区左上颊系带区右上颊系带区左下颊系带区右下颊系带区左上颌结节区右上颌结节区上颌隆突区下颌隆突区下颌磨牙后垫区粘膜破溃修复体边缘伸长颌关系过高颌关系过低前牙覆盖大牙覆盖深压痛点修改重做咬颌调整前牙重新排列由软到硬渐渐咀嚼上前牙区牙槽嵴上前牙区前庭沟左上前牙区牙槽嵴左上后牙区牙槽嵴左下前牙区牙槽嵴左下后牙区牙槽嵴左上颊沟上颌后缘区右上前牙区牙槽嵴右上后牙区牙槽嵴右下前牙区牙槽嵴粘膜溃烂咬颌高咬颌空咬颌不平衡卡环太松修复体边缘过长修复体压力太大颌关系异常设计不合理太拥挤太突颜色黑不均畸形缺损扭转上前牙太突上下前牙太突前牙稀疏四环素牙氟斑牙过小牙异位牙扭转牙切缘水晶瓷牙制备日本烧瓷牙制备美国烧瓷牙制备西德烧瓷牙制备西德加瓷边烧瓷牙制备全瓷牙制备水晶瓷牙戴钢底制备上半口缺失要求镶牙下半口缺失要求镶牙全口牙缺失要求镶牙拔牙后有骨刺骨凸拔牙伤口长势良好一般未愈下牙槽前突上牙槽前突有骨刺粘膜薄粘膜厚上半口缺失下半口缺失全口缺失拔牙术全口二次取模法齿槽修整术建议月后待镶牙胶托修复钢托修复钛托修复不碎胶托修弹性义齿修复即时义齿修复覆盖义齿修复黄金托修复测正中颌关系塑料牙拜尔牙瓷牙进口牙拜尔复色月后镶牙周后镶牙吸力弱咬颌平衡上下前牙前突上下前牙内倾正中颌关系异常正中颌前伸压痛点红肿压痛点糜烂吸力强太松容易掉不能吃东西疼痛镶牙中上前牙唇沟区左上颌牙槽嵴区左下颌牙槽嵴区左下颊沟区左下口底区左下颌磨牙后垫区右下颊沟区右下口底区右下颌磨牙后垫区上前牙牙槽嵴区下前牙唇沟区下前牙牙槽嵴区左上颊沟区右上颌颊沟区右下颌牙槽嵴区扁平苔藓癣口腔颌面外科学口腔颌面外临床检查掌握口腔颌面外科一般检查内容步骤和方法口腔颌面材料麻醉与镇痛口腔颌面部局麻操作方法牙及牙槽外科表面麻醉冷冻麻醉拔牙适应症拔牙禁忌症牙槽骨修整术唇舌系带修整术阻生牙牙槽嵴增高术前庭沟加深术骨隆突修整术口腔上颌窦瘘修补术种植外科口腔种植的分子生物学基础口腔种植手术适应症禁忌症治疗程序术前准备种植手术的并发症种植义齿的成功术标准口腔颌面部感染冠周炎颌面部间隙感染下颌下口底咬肌间隙感染化脓性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎急性淋巴结炎颜部疖痈的临床特点及治疗原则全身并发症慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断婴幼儿颌骨骨髓炎特异性颌骨感染颌骨结核梅毒颌面部放线菌病放射性骨坏死口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤的急救处理原则牙及牙槽骨损伤上颌骨骨折下颌骨骨折颧骨颧弓骨折鼻骨骨折眶底骨折骨折愈合的机理骨折愈合的特点创伤弹道颌面部火器伤的致伤因素口腔颌面部肿瘤牙源性囊肿口腔颌面部囊肿牙龈瘤血管瘤淋巴管瘤造釉细胞瘤口腔粘膜癌唇癌舌癌肉瘤急性化脓性腮腺炎涎石病慢性涎腺炎粘液囊肿舌下腺囊肿涎腺多形性腺瘤淋巴上皮病颞下颌关节疾病颞颌关节紊乱病颞颌关节前脱位颞颌关节成形术颞颌关节内强直关节外强直原发性三叉神经痛周围性面瘫颜面疼痛面肌抽搐舌咽神经痛唇腭裂颌骨育畸形牙颌面畸形口腔颌面部后天资畸形和缺损颌面部整复手术游离皮片随意皮瓣组织移植严格树立无菌观念无菌操作技术口腔局部麻醉技术智齿冠周炎牙槽脓肿干槽症口腔颌面部的囊肿颌周间隙感染口腔囊肿摘除术软组织伤清创术阻生牙拔除术先天性单侧裂修补术根尖切除术门诊严格执行拔牙前三问三查制度阻生牙拔除时要向患者详细交待可能发生的并发症并请患者在手术同意书上签字口腔修复学口腔正畸学固位稳定原理全口义齿修复无牙颌的解剖生理特点口腔修复学是研究用符合生理的人工修复方法修复口腔和颌面部各种缺损和缺失的科学基础医学口腔解剖生理学口腔组织病理学生物材料学生物力学等人造冠修复贴面修复技术制作印模和模型的技术义齿支架的弯制技术中温和高温铸造技术烤瓷修复体的制作技术焊接技术甲基丙烯酸甲酯类塑料用于修复体的使用技术间接贴面粘结修复的基本技术牙体缺损的修复牙体缺损病因修复前的基本准备正确地恢复形态与功能嵌体铸造金属全冠瓷熔附金属全冠铝核瓷全冠桩冠部分冠暂时冠人造冠的设计牙体牙周支持组织的应力分析生物力学分析咬合关系基牙可摘部分义齿固定义齿固定可摘联合义齿人工牙基托支托固位体连接体口腔预备制取印模灌注模型转移颌位关系戴牙须知无牙颌的解剖标志牙槽嵴口腔前庭口腔本部基托范围合理的排牙有利于固位的形态颌位关系的记录颌位关系的转移人工牙的排列初戴复诊即时全口义齿单颌全口义齿覆盖全口义齿粘结桥颌面部缺损修复种植义齿的生理学基础种植义齿的优缺点和适应症种植义齿的修复方法和步骤口腔粘膜病口腔粘膜上皮组织基底膜复合物固有层粘膜下层口腔粘膜的屏障功能口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒带状疱疹口腔念珠菌病手足口病急性假膜型急性萎缩型慢性肥厚型口腔结核球菌性口炎口腔粘膜变态反应疾病药物过敏性口炎接触性口炎血管神经水肿多形渗出性红肿复发性口疮阿弗它性口炎复发坏死性粘液腺周围炎白塞病创伤性血疱及溃疡放射性口炎口腔粘膜大疱类疾病自体免疫性疾病瘢痕性类天疱疮口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜大疱性类天疱疮口腔白色角化病白色海绵状斑痣口腔白斑病口腔红斑病口腔扁平苔癣盘状红斑狼疮口腔粘膜肉芽肿性疾病唇炎营养不良性口角炎球菌性口角炎真菌性口角炎口角炎舌疾病地图舌沟纹舌毛舌菱形舌舌乳头炎萎缩性舌炎舌痛症系统疾病的口腔表现尖锐湿疣艾滋病铅中毒铋中毒汞中毒磷中毒口腔粘膜色素异常内源性色素沉着外源性色素沉着牙龈牙周膜牙槽骨涎腺腮腺颌下腺舌下腺颞下颌关节牙齿的发育牙胚蕾状期帽状期钟状期氟牙症龋病菌斑釉质龋超微结构牙本质龋牙骨质龋牙髓病牙髓充血根尖周病根尖周炎急性根尖周炎化脓性根尖周炎扩散途径慢性根尖周炎根尖囊肿牙周组织病牙龈病牙周炎牙周变性牙周创伤骨纤维异常增殖症鼻唇囊肿球状上颌囊肿牙源性腺样瘤肌上皮瘤粘液表皮样癌腺样囊性癌恶性多形性腺瘤腺淋巴瘤癌前病变原位癌鳞状细胞癌乳头状瘤乳牙年轻恒牙乳牙生理性牙根吸收深龋再矿化治疗盖髓术切髓术干髓术去髓术根管治疗术根尖诱导成形术儿童牙外伤牙齿撞伤牙齿折断牙齿脱位儿童牙周组织病萌出性龈炎不洁性龈炎牙列拥挤性龈炎口呼吸增生性龈炎青春发育期龈炎卡它性龈炎大仑丁性牙龈增生遗传性牙龈纤维瘤橡皮圈性急性牙周炎坏死性龈口炎婴幼儿创伤性溃疡李一弗病贝氏口创创伤性溃疡颌关系错颌溃疡翻起粘膜溃疡颌平面歪边缘过长前牙形态不满意颌关系错误全口加衬边缘修改痛点修改修改调颌戴牙测中颌关系第一周只戴不嚼食第二周可吃软食第三周可吃普食第四周可吃硬食遇冷热酸一次性物品不锈钢方丝弓技术不锈钢直丝弓技术陶瓷直丝弓技术舌侧托槽全景片头颅侧位定位片颞颌关节片咬颌片连体式牙科治疗机连体式牙科综合治疗机牙科治疗机牙科综合治疗机轻便牙科椅高速涡轮机台式牙钻机立式牙钻机技工打磨机技工抛磨机无油空气压缩机超声波洁牙机洁牙机喷砂洁牙机喷砂机光固化机齿科点焊机银汞调和器焊接枪石膏打磨机石膏震荡机内窥镜高温高压灭菌器消毒盒灭菌袋封口机封口机喷砂枪真空成形机全自动根管长度测量仪根测仪根管长度测量仪牙锉支架牙锉唇形钳加热牙胶充填系统根充仪根管马达手机养护机手机清洗注油机手机清洗机蒸馏水机隐形义齿机隐形义齿型盒种植机藻酸盐搅拌机穿腮式拔牙钳拔牙钳洁治器刮治器双头探针刻度探针牙周袋探针峨眉骨凿牙骨凿阻生牙骨凿牙釉凿牙骨锤牛骨锤金属柄牙挺牙挺牙根尖挺丁字挺大手柄牙挺牙龈刀牙龈剪双头锐匙牙刮匙扁柄刮匙牙龈分离器双头剔挖器粘固粉调刀粘固粉玻璃调板塑料调刀粘固粉充填器双头汞合金充填器单头汞合金充填器汞合金充填器根管充填器研光器去冠器牙骨锉牙周锉牙骨膜分离器牙科镊残根镊枪状镊热气冲头水冲头银汞调缸水银壶口镜头口镜柄一次性口镜口腔检查盘一次性口腔检查盘一次性方盘高速车针钨钢车针金钢砂车针牙体牙体预备车针备牙备牙车针破冠车针破冠高速车针低速车针钨钢低速车针拔髓针洗髓针神经针针柄扩大针扩大锉镍钛扩大针镍钛扩大锉机用扩大锉镍钛根扩混合锉机用扩孔钻牙胶尖充填针螺旋药输送针牙胶尖盒根管锉根管锉盒塑料车针消毒盒综合铝盒铝盒车针盒根管测量台介质测量台牙胶尖测量器扩大针测量器牙托保持器盒夹石针夹砂纸针吹火管熔锡锅技工榔头布轮带柄毛刷抛光杯抛光刷穿腮式技工钳叠腮式技工钳卡环钳穿腮式梯形钳三德钳日月钳牙托梗牙托梗钳金冠破除钳咬骨钳活动牙托局部牙托有孔牙托无孔牙托网状牙托网状局部牙托不锈钢咬合器咬合器全口咬合器解剖式咬合器煮牙盒压榨器成形片夹颌平面板牙弓夹板自攻自断螺纹钉前牙根管桩根管桩后牙根管桩钛合金根管桩不锈根管桩玻璃纤维根管桩钻针金冠剪石膏剪石膏调刀石膏锯石膏切刀银汞雕刻刀光固化雕刻刀树脂修正器牙胶尖充填器电蜡勺牙椅附加台牙椅刚玉牙模微型钛接骨板微型钛接骨螺钉纯钛内固定板钛板钛板螺钉钛金属接骨板钛金属接骨螺钉钛金属接骨牙龈线器蜡型工具双头刻度探针根管探针树脂充填针垫底器械研磨器结扎丝绷紧器垂直加压器修整器全口合成树脂牙二层色树脂牙多层色复色牙硬质树脂牙塑钢牙沪鸽牙贴面牙片牙片牙托粉牙托水热凝牙托粉热凝牙托水自凝牙托粉自凝牙托水自凝高分子量仿生牙托粉白合金片银合金焊无缝冠切牙冠尖牙冠合金助焊剂结扎软丝金刚砂片矽离子打磨材硬铅软铅喷砂粉玻璃离子粘固剂玻璃离子粘固粉玻璃离子粘固液玻璃离子水门汀银粉玻璃离子非创伤性玻璃离子水门汀易混合型玻璃离子粘固剂磷酸锌粘固粉磷酸锌粘固液聚羧酸锌聚羧酸锌水门汀白合金粉丁香油粘固粉暂封补牙条补牙条红蜡片薄蜡片花纹蜡片蜡片蜡线条卡环蜡网状蜡嵌体蜡打样膏打样粉弹性打样膏弹性打样粉藻酸盐印模材印模材烤瓷藻酸盐印模材兰馨藻酸盐印模材变色龙印模材芳淳藻酸盐印模材琼脂印模材琼脂输送器寒天恒温器加聚硅橡胶印模材自动混合注射枪硬石膏超硬石膏包埋料通用包埋料支架包埋料支架包埋液烤瓷包埋料烤瓷包埋液磷酸包埋料磷酸包埋液铸模粉牙胶棒杜拉菲勒卡瑞斯玛纳米陶瓷修复材料光固化树脂复合体补充装临时冠酸蚀剂树脂枪窝沟封闭剂银汞胶囊曲面断层可调磨锥状螺纹种植体锥状螺纹种植体愈合螺丝先锋钻棘轮单向扳手六方连杆六方基桩空心取骨环钻骨孔测试器支抗钛钉加蜡牙线玻璃纤维桩压龈线排龈线牙龈分离膏窝洞窝洞处理剂碘仿根管清洁糊剂扩大液扩大凝胶多聚甲醛干髓材料失活剂光固化塑化液脱敏凝胶极固宁柯伯脂含氟涂膜氟化泡沫明胶海绵抛光膏牙周塞治剂木馏油光纤高速手机种植减速手机直机弯机手机夹头车绳吸唾管三用枪舌侧扣口外弓杭州奥杰矫形丝镍钛合金圣玛特埃蒙迪有研亿金螺旋扩弓器。
口腔病历书写规范词汇中包含的词条主诉非龋性疾病有横向刷牙史牙齿变色要求美容牙齿有服四环素史有高氟地区生活史有外伤史冷热酸痛无自觉症状釉质发育不全斑釉牙四环素变色牙遗传性乳光牙畸形舌侧窝多生牙先天性缺牙早萌迟萌磨损锲状缺损牙根裂牙齿感觉过敏症牙外伤根尖病持续痛剧烈痛咀嚼痛跳痛牙伸长感牙梃出感有牙疮反复溢脓根尖病复诊疼痛减轻疼痛加剧面部肿胀加剧疼痛消失面部肿胀消退中面部肿胀减轻无不适有创伤史自发痛伸长感挺出感有牙疮溢脓发烧面部肿胀无疼痛有疼痛面部肿张好转面部肿张不见好转冷热痛遇酸甜食酸痛刷牙遇冷水酸痛呼吸遇冷风酸痛遇冷热刺激痛食物嵌塞撕裂痛遇热痛遇冷痛遇冷痛缓解遇热痛加剧夜间痛放射痛不能定位叩痛隐隐痛口臭刷牙出血牙龈肿痛牙齿松动牙龈肿大无痛情况好转仍又少量出血牙龈仍有肿痛伤口愈合良好颊侧颈部锲状缺损釉质表面有中央尖舌侧沟舌侧窝颌面磨耗隐裂中央尖白垩色黄褐色光泽度点状窝状沟状云雾状小凹陷边界请有黑点唇颊侧颈部锲状缺损跨过边缘脊根尖区喇叭口根折颊瘘跨过边缘嵴探酸探痛松动活髓牙漂白术死髓牙漂白术脱敏法脱敏漱口水漱口脱敏牙膏刷牙氟化钠糊剂涂布氢氧氧化钙水糊剂涂布氨硝酸银涂布生嚼大蒜生嚼茶叶烧瓷套修复法金瓷套修复法加瓷边烤瓷牙修复法玻璃离子修复瓷贴面覆盖法覆盖法氨硝酸银氟化钠糊剂氢氧氧化钙水糊剂酚醛树脂液脱敏漱口水生嚼核桃脱敏牙膏树脂光固化覆盖法根管治疗一次性根充棉捻氧化锌封每周复诊一次二小时后吃饭少嚼硬物棉捻干燥药味重棉捻湿有臭味生理盐水冲洗双氧水加生理盐水交替冲洗氯亚明冲洗复喃西林冲洗氢氧化钙加碘仿根根充糊剂加牙胶尖充根充塑化剂牙胶条封磷酸锌基羧酸锌粘固磷酸锌粘固氧化锌粘固复合树酯充填光固化充填银汞充填胲下淋巴结肿大近中邻面深龋远中邻面深龋近中邻颌面深龋远中邻颌面深龋舌侧深龋腭侧深龋唇侧龋及髓颈部龋根尖区粘膜红肿根尖区阴影边缘清白线波动感慢性根尖肉芽肿急性根尖炎慢性根尖炎急性发作慢性根尖炎慢性根尖脓肿慢性根尖囊肿切开排脓空管橡皮条碘仿纱条引流去龋去髓开放封物脱落封物完好根尖部不肿胀不充血颌下淋巴结肿大颌下淋巴结不肿大棉捻恶臭棉捻药味重引流仍有脓液面部肿胀消退根尖部肿胀前庭沟变浅根管糊剂加碘仿加牙胶尖充填磷酸锌封硵亚明冲洗呋喃西林冲洗根管糊剂加牙胶尖根管糊剂去除棉捻去除引流条半小时后可以吃东西小时后用对侧咀嚼小时后用双测咀嚼残根残冠根尖阴影边界不清相应面部肿胀舌侧龋腭侧龋颊侧龋颈部龋牙体大面积缺损颊瘘形成唇瘘形成活力有无松动度颌下淋巴结创伤性根尖周炎根尖牙周联合病变逆行性根尖周炎局部脓肿切开置橡皮条置碘仿纱条卧床休息不用患侧咀嚼颌面龋舌面龋腭面龋颊面龋浅龋深龋远中邻面龋近颌面龋远颌面龋近中邻面龋近髓探诊酸痛冷诊酸痛热诊酸痛电活力测定一类洞制备二类洞制备三类洞制备四类洞制备五类洞制备双层基羧酸锌基氧化锌试补玻璃离子充填复合树脂充填充填物脱落冷热诊无不适冷热诊刺激痛冷热诊剧烈痛慢性牙髓炎急性牙髓炎去封物局麻下去冠髓去根髓干尸剂根管糊剂充填一次性干尸颌面深龋近颌面深龋远颌面深龋颊面深龋舌面深龋腭面深龋颈部深龋近切角深龋远切角深龋大面积缺损纵裂根尖无稀疏区根尖有阴影烧杯状固定修复体的基牙基牙倾斜扪痛冷诊及髓息肉变色活力恶臭咬颌痛牙髓炎慢性牙髓炎急性发作修复体需要逆行性牙髓炎牙髓坏死牙髓变性钙化变形牙髓牙周联合病变牙内吸收牙胶条封口氧化性封口磷酸锌封口去龋净局麻下去冠髓去龋未净置砷剂盖随剂双层基干尸剂磷酸锌基去封去砷牙槽骨呈水平向吸收牙槽骨呈纵向吸收口腔卫生情况牙龈情况牙结石牙周袋牙齿松动度毫米胲下淋巴结牙结石三度牙龈充血水肿牙结石二度且溢脓牙结石一度无出血妊辰期龈炎牙周萎缩边缘性龈炎肥大性龈炎药物性牙龈增生单纯性牙周炎青少年牙周炎全口龈上洁治术全口龈下刮治术局部龈上洁治术局部龈下刮治术局麻下拔除翻瓣术龈切术植桩术龈成形术调整咬颌牙周夹板固定断根术尼龙丝结扎术钢丝结扎术上碘酚上碘甘油要求拔牙残根状咬颌垫半小时吐掉二小时后吃东西按医嘱服药要求拔除疼痛难忍松动极度冠壁缺损至龈下牙体裂开骨窿突骨尖牙折牙周炎晚期不适复诊一周复诊肿痛红肿溢脓不能吃饭垂直位阻生近中斜位阻生水平阻生高位中位低位埋伏复盖龈红肿溢血探诊垂直阻生斜位阻生冠周脓肿盲袋双氧水加生理盐水交替冲洗局麻下切开凿骨劈牙挺出刮爬复位缝合上下牙前凸上下牙排列不齐重度对颌牙伸长缺失太凸底位排列不齐反颌深覆盖深覆颌间隙大有食物嵌塞阻生粘膜红肿颌面严重磨耗粘膜情况良好牙槽骨低平牙槽骨丰满基牙情况良好基牙向缺牙区倾斜基牙松动基牙扭转不锈钢套制备钛瓷牙制备黄金瓷牙制备塑料牙制备全瓷牙瓷贴面黄金冠不锈钢固定桥制备钛瓷牙固定桥制备塑料牙固定桥制备金瓷牙固定桥制备假牙咀嚼不适烧瓷牙崩瓷烧瓷牙松脱不锈钢牙脱落假牙咀嚼疼痛测正中颌试钢托试牙送工厂加瓷修理临床光固化修补进口粘固剂粘固轻微疼痛轻微酸痛崩瓷松脱冷热刺激痛取模重做取模送修补临床修补根冠糊剂充填顺利氧化锌粘上半口牙列缺损下半口牙列缺损余牙有松动余牙有倾斜余牙无不适不愿拔基牙稳定基牙尚好牙周情况欠佳牙周情况良好颌支托窝制备倾斜牙调整对颌伸长牙调颌胶托修复取模钢托修复取模钛托修复取模弹性义齿修复取模隐形义齿取模金托修复取模黄金托修复取模不碎胶托取模覆盖义齿修复取模即刻义齿修复模不能咀嚼太突出太内倾上唇系带区下唇系带区左上颊系带区右上颊系带区左下颊系带区右下颊系带区左上颌结节区右上颌结节区上颌隆突区下颌隆突区下颌磨牙后垫区粘膜破溃修复体边缘伸长颌关系过高颌关系过低前牙覆盖大牙覆盖深压痛点修改重做咬颌调整前牙重新排列由软到硬渐渐咀嚼上前牙区牙槽嵴上前牙区前庭沟左上前牙区牙槽嵴左上后牙区牙槽嵴左下前牙区牙槽嵴左下后牙区牙槽嵴左上颊沟上颌后缘区右上前牙区牙槽嵴右上后牙区牙槽嵴右下前牙区牙槽嵴粘膜溃烂咬颌高咬颌空咬颌不平衡卡环太松修复体边缘过长修复体压力太大颌关系异常设计不合理太拥挤太突颜色黑不均畸形缺损扭转上前牙太突上下前牙太突前牙稀疏四环素牙氟斑牙过小牙异位牙扭转牙切缘水晶瓷牙制备日本烧瓷牙制备美国烧瓷牙制备西德烧瓷牙制备西德加瓷边烧瓷牙制备全瓷牙制备水晶瓷牙戴钢底制备上半口缺失要求镶牙下半口缺失要求镶牙全口牙缺失要求镶牙拔牙后有骨刺骨凸拔牙伤口长势良好一般未愈下牙槽前突上牙槽前突有骨刺粘膜薄粘膜厚上半口缺失下半口缺失全口缺失拔牙术全口二次取模法齿槽修整术建议月后待镶牙胶托修复钢托修复钛托修复不碎胶托修弹性义齿修复即时义齿修复覆盖义齿修复黄金托修复测正中颌关系塑料牙拜尔牙瓷牙进口牙拜尔复色月后镶牙周后镶牙吸力弱咬颌平衡上下前牙前突上下前牙内倾正中颌关系异常正中颌前伸压痛点红肿压痛点糜烂吸力强太松容易掉不能吃东西疼痛镶牙中上前牙唇沟区左上颌牙槽嵴区左下颌牙槽嵴区左下颊沟区左下口底区左下颌磨牙后垫区右下颊沟区右下口底区右下颌磨牙后垫区上前牙牙槽嵴区下前牙唇沟区下前牙牙槽嵴区左上颊沟区右上颌颊沟区右下颌牙槽嵴区扁平苔藓癣口腔颌面外科学口腔颌面外临床检查掌握口腔颌面外科一般检查内容步骤和方法口腔颌面材料麻醉与镇痛口腔颌面部局麻操作方法牙及牙槽外科表面麻醉冷冻麻醉拔牙适应症拔牙禁忌症牙槽骨修整术唇舌系带修整术阻生牙牙槽嵴增高术前庭沟加深术骨隆突修整术口腔上颌窦瘘修补术种植外科口腔种植的分子生物学基础口腔种植手术适应症禁忌症治疗程序术前准备种植手术的并发症种植义齿的成功术标准口腔颌面部感染冠周炎颌面部间隙感染下颌下口底咬肌间隙感染化脓性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎急性淋巴结炎颜部疖痈的临床特点及治疗原则全身并发症慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断婴幼儿颌骨骨髓炎特异性颌骨感染颌骨结核梅毒颌面部放线菌病放射性骨坏死口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤的急救处理原则牙及牙槽骨损伤上颌骨骨折下颌骨骨折颧骨颧弓骨折鼻骨骨折眶底骨折骨折愈合的机理骨折愈合的特点创伤弹道颌面部火器伤的致伤因素口腔颌面部肿瘤牙源性囊肿口腔颌面部囊肿牙龈瘤血管瘤淋巴管瘤造釉细胞瘤口腔粘膜癌唇癌舌癌肉瘤急性化脓性腮腺炎涎石病慢性涎腺炎粘液囊肿舌下腺囊肿涎腺多形性腺瘤淋巴上皮病颞下颌关节疾病颞颌关节紊乱病颞颌关节前脱位颞颌关节成形术颞颌关节内强直关节外强直原发性三叉神经痛周围性面瘫颜面疼痛面肌抽搐舌咽神经痛唇腭裂颌骨育畸形牙颌面畸形口腔颌面部后天资畸形和缺损颌面部整复手术游离皮片随意皮瓣组织移植严格树立无菌观念无菌操作技术口腔局部麻醉技术智齿冠周炎牙槽脓肿干槽症口腔颌面部的囊肿颌周间隙感染口腔囊肿摘除术软组织伤清创术阻生牙拔除术先天性单侧裂修补术根尖切除术门诊严格执行拔牙前三问三查制度阻生牙拔除时要向患者详细交待可能发生的并发症并请患者在手术同意书上签字口腔修复学口腔正畸学固位稳定原理全口义齿修复无牙颌的解剖生理特点口腔修复学是研究用符合生理的人工修复方法修复口腔和颌面部各种缺损和缺失的科学基础医学口腔解剖生理学口腔组织病理学生物材料学生物力学等人造冠修复贴面修复技术制作印模和模型的技术义齿支架的弯制技术中温和高温铸造技术烤瓷修复体的制作技术焊接技术甲基丙烯酸甲酯类塑料用于修复体的使用技术间接贴面粘结修复的基本技术牙体缺损的修复牙体缺损病因修复前的基本准备正确地恢复形态与功能嵌体铸造金属全冠瓷熔附金属全冠铝核瓷全冠桩冠部分冠暂时冠人造冠的设计牙体牙周支持组织的应力分析生物力学分析咬合关系基牙可摘部分义齿固定义齿固定可摘联合义齿人工牙基托支托固位体连接体口腔预备制取印模灌注模型转移颌位关系戴牙须知无牙颌的解剖标志牙槽嵴口腔前庭口腔本部基托范围合理的排牙有利于固位的形态颌位关系的记录颌位关系的转移人工牙的排列初戴复诊即时全口义齿单颌全口义齿覆盖全口义齿粘结桥颌面部缺损修复种植义齿的生理学基础种植义齿的优缺点和适应症种植义齿的修复方法和步骤口腔粘膜病口腔粘膜上皮组织基底膜复合物固有层粘膜下层口腔粘膜的屏障功能口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒带状疱疹口腔念珠菌病手足口病急性假膜型急性萎缩型慢性肥厚型口腔结核球菌性口炎口腔粘膜变态反应疾病药物过敏性口炎接触性口炎血管神经水肿多形渗出性红肿复发性口疮阿弗它性口炎复发坏死性粘液腺周围炎白塞病创伤性血疱及溃疡放射性口炎口腔粘膜大疱类疾自体免疫性疾病瘢痕性类天疱疮病口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜大疱性类天疱疮口腔白色角化病白色海绵状斑痣口腔白斑病口腔红斑病口腔扁平苔癣盘状红斑狼疮口腔粘膜肉芽肿性疾病唇炎营养不良性口角炎球菌性口角炎真菌性口角炎口角炎舌疾病地图舌沟纹舌毛舌菱形舌舌乳头炎萎缩性舌炎舌痛症系统疾病的口腔表现尖锐湿疣艾滋病铅中毒铋中毒汞中毒磷中毒口腔粘膜色素异常内源性色素沉着外源性色素沉着牙龈牙周膜牙槽骨涎腺腮腺颌下腺舌下腺颞下颌关节牙齿的发育牙胚蕾状期帽状期钟状期氟牙症龋病菌斑釉质龋超微结构牙本质龋牙骨质龋牙髓病牙髓充血根尖周病根尖周炎急性根尖周炎化脓性根尖周炎扩散途径慢性根尖周炎根尖囊肿牙周组织病牙龈病牙周炎牙周变性牙周创伤骨纤维异常增殖症鼻唇囊肿球状上颌囊肿牙源性腺样瘤肌上皮瘤粘液表皮样癌腺样囊性癌恶性多形性腺瘤腺淋巴瘤癌前病变原位癌鳞状细胞癌乳头状瘤乳牙年轻恒牙乳牙生理性牙根吸收深龋再矿化治疗盖髓术切髓术干髓术去髓术根管治疗术根尖诱导成形术儿童牙外伤牙齿撞伤牙齿折断牙齿脱位儿童牙周组织病萌出性龈炎不洁性龈炎牙列拥挤性龈炎口呼吸增生性龈炎青春发育期龈炎卡它性龈炎大仑丁性牙龈增生遗传性牙龈纤维瘤橡皮圈性急性牙周炎坏死性龈口炎婴幼儿创伤性溃疡李一弗病贝氏口创创伤性溃疡颌关系错颌溃疡翻起粘膜溃疡颌平面歪边缘过长前牙形态不满意颌关系错误全口加衬边缘修改痛点修改修改调颌戴牙测中颌关系第一周只戴不嚼食第二周可吃软食第三周可吃普食第四周可吃硬食遇冷热酸一次性物品不锈钢方丝弓技术不锈钢直丝弓技术陶瓷直丝弓技术舌侧托槽全景片头颅侧位定位片颞颌关节片咬颌片连体式牙科治疗机连体式牙科综合治牙科治疗机疗机牙科综合治疗机轻便牙科椅高速涡轮机台式牙钻机立式牙钻机技工打磨机技工抛磨机无油空气压缩机超声波洁牙机洁牙机喷砂洁牙机喷砂机光固化机齿科点焊机银汞调和器焊接枪石膏打磨机石膏震荡机内窥镜高温高压灭菌器消毒盒灭菌袋封口机封口机喷砂枪真空成形机全自动根管长度测根测仪根管长度测量仪牙锉支架量仪牙锉唇形钳加热牙胶充填系统根充仪根管马达手机养护机手机清洗注油机手机清洗机蒸馏水机隐形义齿机隐形义齿型盒种植机藻酸盐搅拌机穿腮式拔牙钳拔牙钳洁治器刮治器双头探针刻度探针牙周袋探针峨眉骨凿牙骨凿阻生牙骨凿牙釉凿牙骨锤牛骨锤金属柄牙挺牙挺牙根尖挺丁字挺大手柄牙挺牙龈刀牙龈剪双头锐匙牙刮匙扁柄刮匙牙龈分离器双头剔挖器粘固粉调刀粘固粉玻璃调板塑料调刀粘固粉充填器双头汞合金充填器单头汞合金充填器汞合金充填器根管充填器研光器去冠器牙骨锉牙周锉牙骨膜分离器牙科镊残根镊枪状镊热气冲头水冲头银汞调缸水银壶口镜头口镜柄一次性口镜口腔检查盘一次性口腔检查盘一次性方盘高速车针钨钢车针金钢砂车针牙体牙体预备车针备牙备牙车针破冠车针破冠高速车针低速车针钨钢低速车针拔髓针洗髓针神经针针柄扩大针扩大锉镍钛扩大针镍钛扩大锉机用扩大锉镍钛根扩混合锉机用扩孔钻牙胶尖充填针螺旋药输送针牙胶尖盒根管锉根管锉盒塑料车针消毒盒综合铝盒铝盒车针盒根管测量台介质测量台牙胶尖测量器扩大针测量器牙托保持器盒夹石针夹砂纸针吹火管熔锡锅技工榔头布轮带柄毛刷抛光杯抛光刷穿腮式技工钳叠腮式技工钳卡环钳穿腮式梯形钳三德钳日月钳牙托梗牙托梗钳金冠破除钳咬骨钳活动牙托局部牙托有孔牙托无孔牙托网状牙托网状局部牙托不锈钢咬合器咬合器全口咬合器解剖式咬合器煮牙盒压榨器成形片夹颌平面板牙弓夹板自攻自断螺纹钉前牙根管桩根管桩后牙根管桩钛合金根管桩不锈根管桩玻璃纤维根管桩钻针金冠剪石膏剪石膏调刀石膏锯石膏切刀银汞雕刻刀光固化雕刻刀树脂修正器牙胶尖充填器电蜡勺牙椅附加台牙椅刚玉牙模微型钛接骨板微型钛接骨螺钉纯钛内固定板钛板钛板螺钉钛金属接骨板钛金属接骨螺钉钛金属接骨牙龈线器蜡型工具双头刻度探针根管探针树脂充填针垫底器械研磨器结扎丝绷紧器垂直加压器修整器全口合成树脂牙二层色树脂牙多层色复色牙硬质树脂牙塑钢牙沪鸽牙贴面牙片牙片牙托粉牙托水热凝牙托粉热凝牙托水自凝牙托粉自凝牙托水自凝高分子量仿生牙托粉白合金片银合金焊无缝冠切牙冠尖牙冠合金助焊剂结扎软丝金刚砂片矽离子打磨材硬铅软铅喷砂粉玻璃离子粘固剂玻璃离子粘固粉玻璃离子粘固液玻璃离子水门汀银粉玻璃离子非创伤性玻璃离子水门汀易混合型玻璃离子粘固剂磷酸锌粘固粉磷酸锌粘固液聚羧酸锌聚羧酸锌水门汀白合金粉丁香油粘固粉暂封补牙条补牙条红蜡片薄蜡片花纹蜡片蜡片蜡线条卡环蜡网状蜡嵌体蜡打样膏打样粉弹性打样膏弹性打样粉藻酸盐印模材印模材烤瓷藻酸盐印模材兰馨藻酸盐印模材变色龙印模材芳淳藻酸盐印模材琼脂印模材琼脂输送器寒天恒温器加聚硅橡胶印模材自动混合注射枪硬石膏超硬石膏包埋料通用包埋料支架包埋料支架包埋液烤瓷包埋料烤瓷包埋液磷酸包埋料磷酸包埋液铸模粉牙胶棒杜拉菲勒卡瑞斯玛纳米陶瓷修复材料光固化树脂复合体补充装临时冠酸蚀剂树脂枪窝沟封闭剂银汞胶囊曲面断层可调磨锥状螺纹种植体锥状螺纹种植体愈合螺丝先锋钻棘轮单向扳手六方连杆六方基桩空心取骨环钻骨孔测试器支抗钛钉加蜡牙线玻璃纤维桩压龈线排龈线牙龈分离膏窝洞窝洞处理剂碘仿根管清洁糊剂扩大液扩大凝胶多聚甲醛干髓材料失活剂光固化塑化液脱敏凝胶极固宁柯伯脂含氟涂膜氟化泡沫明胶海绵抛光膏牙周塞治剂木馏油光纤高速手机种植减速手机直机弯机手机夹头车绳吸唾管三用枪舌侧扣口外弓杭州奥杰矫形丝镍钛合金圣玛特埃蒙迪有研亿金螺旋扩弓器。
口腔科门诊病历书写模板牙龈炎主诉：刷牙出血半年现病史：患者近半年，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。
既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。
无重大外伤及手术史。
无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。
检查：口腔卫生状况一般，牙面可见少量色色素附着。
牙石II°，尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。
牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，BI3°，无附着丧失。
诊断：慢性牙龈炎。
鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3.坏死性牙龈炎，虽然主要症状是牙龈出血，但其龈缘像虫蛀一样坏死，坏死区出现一层灰褐色的假膜，并伴有疼痛和特殊的腐臭气味；4，爱滋病相关的龈炎。
治疗计划：洁治术处置：口腔卫生教育，指导刷牙方法和使用牙线。
已经向患者说明了牙科情况和费用，并在患者知情同意后，对整个口腔进行了清洁、喷砂、抛光和药物处理。
医生的建议：卫生维护，定期复诊，不适随诊。
牙周炎主要投诉：下前牙松动半年现病史：近两年来，患者经常出现牙龈出血，刷牙时有口臭。
半年来，门牙自觉松动，牙龈偶尔溢脓，需要诊治。
过往历史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、结核病等传染病病史及密切接触史。
没有重大外伤或手术史。
无药物及食物过敏史，无输血史，无当地疫苗接种史，系统复查无明显异常。
检查：口腔卫生差，牙齿表面附着大量色素。
龈上结石为iii，龈下结石可检出，尤其是下颌前牙舌侧和双侧后牙颊侧。
牙龈发红充血，质地柔软，边缘厚钝，牙龈******圆钝，表面明亮肥厚，牙龈萎缩，pd约3-5mm，下颌前牙牙周袋内可见脓性分泌物。
bi4-5.下颌前牙松动i-ii，其余牙齿尚可。
详见牙周检查表。
精心整理诊断：慢性牙周炎32-42牙周脓肿鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有典型的牙周炎临床表现，如牙龈炎，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动。
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下面是本站为大家带来的，希望能帮助到大家!口腔门诊病历书写规范1一、现病史1.颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。
2.颌面部创伤：部位、出血量。
有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。
3.口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况。
4.口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响，呼吸道感染的频度和程度，病理畸形的发病和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。
二、过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好;口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。
三、专科检查1.颌面部检查(1)面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形;皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物(记录其部位、大小及与深层组织关系)。
(2)唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物(记述其部位及范围)。
(3)上下颌骨：大小、外形是否对称，有无膨隆或缺损(记录其部位及病损范围)，骨面有无乒乓球感，骨折(部位，开放或闭合性，有无移位、骨擦音、张口受限、牙)错乱、血肿)。
头颈部淋巴结(包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、额下、颈及锁骨上淋巴结)：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性，与皮肤或基底部有无粘连，有无压痛及波动感。
2.口腔检查(1)口腔前庭：唇、颇系带的位置，唇颊及牙龈粘膜的色泽，有无伤口、痿管、溃疡或新生物;腮腺导管开口有无红肿，导管口排出物的量与性质(清亮、浑浊或脓液)。
口腔病历标准书写范文
患者信息：
姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX 出生日期：XXX
电话号码：XXX 职业：XXX 住址：XXX
首次就诊日期：XXX 复诊日期：XXX
主述症状：患者主诉XXX（例如：牙痛、牙龈出血等），症
状出现时间XXX，症状特点XXX。
既往病史：患者个人或家族中是否有与口腔相关的疾病或病
史（例如：龋齿、牙周疾病、口腔癌等）？
口腔检查：
1. 外部检查：观察面颊、嘴唇、舌苔、口底等部位的异常情况，如发炎、溃疡、出血等。
2. 牙齿检查：检查各个牙齿的情况，包括龋齿、掉牙、牙齿移位、牙髓炎等。
3. 牙周检查：检查牙龈的情况，如牙龈出血、红肿、牙龈退缩等。
4. 口腔黏膜检查：检查口腔黏膜的状况，如溃疡、斑块、肿瘤等。
5. X光检查：如有必要，进行牙齿或颌骨的X光检查。
诊断结果：
根据患者的主述症状及口腔检查结果，得出初步诊断，如：XXX（例如：急性牙髓炎、慢性牙周炎等）。
治疗计划：
根据诊断结果，制定后续的治疗计划，如：XXX（例如：修复龋齿、洗牙、牙周治疗等）。
治疗过程及效果：
详细记录治疗过程及效果，包括治疗方法、操作步骤、所使用的药物等。
随访计划及建议：
根据患者的病情及治疗效果，制定随访计划，并给出相应的口腔卫生及预防建议。
备注：
记录其他需要补充说明的内容，如过敏史、特殊注意事项等。
医生签名：
XXXXX（医生姓名）日期：XXX。
口腔门诊病历书写规范3篇一、现病史1.颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。
2.颌面部创伤：部位、出血量。
有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。
3.口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况。
4.口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响，呼吸道感染的频度和程度，病理畸形的发病和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。
二、过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好;口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。
三、专科检查1.颌面部检查(1)面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形;皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物(记录其部位、大小及与深层组织关系)。
(2)唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物(记述其部位及范围)。
(3)上下颌骨：大小、外形是否对称，有无膨隆或缺损(记录其部位及病损范围)，骨面有无乒乓球感，骨折(部位，开放或闭合性，有无移位、骨擦音、张口受限、牙)错乱、血肿)。
头颈部淋巴结(包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、额下、颈及锁骨上淋巴结)：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性，与皮肤或基底部有无粘连，有无压痛及波动感。
2.口腔检查(1)口腔前庭：唇、颇系带的位置，唇颊及牙龈粘膜的色泽，有无伤口、痿管、溃疡或新生物;腮腺导管开口有无红肿，导管口排出物的量与性质(清亮、浑浊或脓液)。
(2)牙齿、牙周及咬合：牙齿的数目(缺失或增多)及排列情况;有无龋齿、牙冠变色(必要时做活动力测验)、牙折、叩痛、咬合关系;牙周有无红肿、增生、肥大、萎缩、溢脓及牙周袋、牙结石。
(3)固有口腔腭：硬、农腭有无红肿、溃疡、畸形及新生物(大小、硬度、活动度)，软助听腭运动情况，有无发音、吞咽等功能障碍。
口腔门诊病历书写范文
现病史：患者XXXX年前口臭，口腔异味，无明显不适，未治疗。
近两周来口腔异味加重，同时伴有口干、口痒和口角干裂，就诊于我院。
既往史：无特殊情况。
个人史：无特殊情况。
家族史：无特殊情况。
体格检查：一般情况良好，体温36.5℃，血压120/80mmHg。
口腔检查：口腔粘膜正常，牙齿未见明显龋齿或牙周炎，口腔内无明显异常。
辅助检查：口臭检测浓度为XXXXX，正常值范围为XXXXX，提示口臭程度轻度。
诊断：口臭。
治疗：口腔清洁，建议患者定期刷牙，注意口腔卫生。
口臭治疗暂不需药物干预，建议加强口腔清洁，保持健康饮食和生活习惯。
随访：患者下次复诊时间为一周后。
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口腔病历标准书写范文模板模板一嘿，亲！今天来跟您唠唠口腔病历咋写哈。
先说患者基本信息这一块儿，姓名、年龄、性别那可得写清楚咯，不然都不知道是谁来看牙。
联系方式也别忘了，万一有啥后续问题好联系到人家。
然后是主述，就是患者自己说为啥来看牙。
比如说“哎呀，我这牙最近疼得要命”，或者“我的牙齿不齐，想矫正”。
这可得认真听患者讲，把关键的话记下来。
再说说现病史，啥时候开始有这问题的，症状是越来越重还是时好时坏。
有没有自己用过啥药或者治疗方法，效果咋样，都得搞明白。
接着是既往史，以前有没有得过啥口腔病，有没有其他的大病，过敏史也得问问。
口腔检查可重要啦！看看牙齿有没有龋坏、缺失、松动，牙龈有没有红肿、出血，口腔黏膜有没有溃疡啥的。
每一项都得仔仔细细，不能马虎。
诊断这一块，得根据前面的检查和了解到的情况，给出个明确的诊断结果。
治疗计划也得跟上，怎么治，分几步，都得跟患者讲清楚，让人家心里有个数。
别忘了医嘱哦！告诉患者治疗后要注意啥，饮食上有啥限制，啥时候复查。
好啦，这就是一份口腔病历大概的写法，您觉得咋样？模板二亲耐滴朋友们，咱们来聊聊口腔病历的写法哟！一开始呢，得先把患者的个人信息整明白。
名字、岁数、性别，一个都不能少。
还有地址啥的，方便咱们后续联系。
患者来了，肯定得说说自己的情况。
这时候咱得竖起耳朵，把人家说的重点记下来。
比如说“我这颗牙一吃东西就疼”，这就是关键信息啦。
接着看看患者以前的情况，生过啥大病没，口腔里之前有没有啥毛病，对啥东西过敏不。
这些都能帮助咱们更好地判断病情。
然后就是仔细检查口腔啦！牙齿有没有坏的地方，长得齐不齐，牙龈健不健康，都得看清楚。
诊断的时候要认真思考，可不能随便下结论。
根据检查的结果，给出准确的诊断。
治疗计划也得好好规划，一步一步来，跟患者解释清楚，让他们明白为啥要这么治。
还有哦，别忘了告诉患者治疗完之后要注意啥。
不能吃太硬的东西，要按时刷牙，啥时候再来复查。
呢，写口腔病历就得认真、仔细，把患者的情况都写清楚，这样才能更好地给人家治病哟！您学会了不？。
口腔内科副高病历书写范文一、基本信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]（这个可写可不写，看具体情况，不过有时候职业和口腔问题会有点关联，像老师可能会因为说话多咽喉干，影响口腔环境之类的）联系电话：[电话号码]二、主诉。
患者愁眉苦脸地说：“大夫啊，我这牙啊，可把我折磨坏了。
左边下面那颗大牙，一吃东西就疼，冷热的东西更碰不得，就像有个小恶魔在里面拿针戳一样，这种情况都有个把月了。
”三、现病史。
这牙疼啊，大概是从一个月前开始的。
刚开始的时候呢，就是偶尔隐隐作痛，患者还以为是上火了，就猛喝水，吃了点下火药，可这牙啊，根本就不领情。
慢慢地，疼痛就越来越明显了，发展到现在只要一嚼东西，就像触电一样，“滋”的一下疼得钻心。
尤其是吃凉的或者热的，哪怕是喝口温水，都感觉那牙齿像是被冰锥或者火钳伺候了一样，疼得患者直咧嘴。
而且啊，这疼痛还不是一直持续，是一阵一阵的，就像调皮的小鬼，时不时地来捣个乱。
患者自己也对着镜子看了看，感觉牙齿表面好像有点发黑，但是又不敢确定，心里就一直犯嘀咕，这到底是咋回事呢？这期间，也没受过什么外伤，就是正常吃饭，好好的牙突然就变成这样了，可把患者愁坏了。
四、既往史。
患者身体还算可以，没得过什么大病。
就是以前偶尔会感冒，一年大概也就两三次，吃点感冒药就好了。
也没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，身体的小零件一直都还算正常运转。
不过呢，患者小时候特别爱吃糖，那是看到糖就两眼放光，家里人也没太管得住，估计这牙的问题和小时候吃糖多也有点关系。
五、过敏史。
患者对青霉素过敏，这还是以前生病的时候发现的。
打青霉素的时候，身上起了好多小红疹子，就像被一群小蚂蚁爬过一样，又痒又难受，从那以后就再也不敢碰青霉素了。
六、口腔检查。
1. 视诊。
患者左侧下颌磨牙（具体牙位为左下第二磨牙）远中邻面可见明显龋坏，龋洞呈现黑褐色，就像一个小黑洞一样，周围的牙体组织有点发软。
牙齿表面有一些食物残渣嵌塞在龋洞内，看起来脏兮兮的。
