心血管内科学-10试题
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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。
查体:胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音,作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用,可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。
心血管内科学考试试题及答案一、A1型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是:E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是:A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C第4题心包积液征(Ewart征)是A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是:B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是:A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%正确答案是:B第7题主动脉瓣狭窄的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低,缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是:D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍,药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是:D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是:E第11患者女性,24岁,反复产生发火心悸2年,动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩展,室壁变薄。
第11章主动脉夹层A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素不包括()。
A.主动脉中层囊性坏死B.主动脉中层肌肉退行性变C.血压的高度D.血胆固醇脂含量E.主动脉内膜斑块不稳定性【答案】D2.关于主动脉夹层的病因,其中多数患者是()。
A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.炎症E.遗传缺陷【答案】A【解析】长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁的冲击,形成内膜破裂,导致主动脉夹层。
3.DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是()。
A.Ⅰ型指无论起源部位,凡累及升主动脉的B.Ⅱ型指所有不累及升主动脉的夹层C.Ⅰ型起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓D.Ⅱ型起源于降主动脉E.Ⅲ型起源并局限于升主动脉【答案】C【解析】最常用的分型或分类系统为De Bakey分型,根据夹层的起源及受累的部位分为三型:Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。
Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。
Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。
4.下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大?()A.心肌酶谱B.肌钙蛋白T或IC.心电图D.X线胸片E.超声心动图【答案】E5.诊断主动脉夹层,最简便有效的检查是()。
A.胸片B.心电图C.磁共振成像D.多普勒超声E.心肌酶【答案】C【解析】CT血管造影及磁共振血管造影均有很高的诊断价值,其敏感性与特异性可达98%左右。
6.患者,女,62岁。
突发胸痛5小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史30年。
查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于P2,心电图正常。
诊断是()。
A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.肋间神经痛【答案】D【解析】主动脉夹层胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现,但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同,配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )(5)P波消失,代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
心血管病学考试试题1. 以下哪种类型的心肌梗死属于非ST段抬高型心肌梗死?a) ST段抬高≥ 1 mmb) ST段抬高< 1 mmc) T波倒置d) Q波出现2. 在急性冠脉综合征 (ACS) 的诊断中,最具特异性的标志物是:a) 血清肌钙蛋白 (cTn)b) 心肌肌钙蛋白 (mTn)c) 心肌同位素扫描d) 心电图 (ECG) 变化3. 病人出现射血分数下降和排查了其他潜在原因后,诊断为心源性休克。
下列哪项治疗措施是首选?a) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)b) β受体阻滞剂c) 血管扩张剂d) 机械辅助循环装置4. 下列哪种心律失常在急性冠脉综合征 (ACS) 中最常见?a) 心房颤动b) 室上性心动过速c) 心室颤动d) 心室早搏5. 慢性心力衰竭的病人常常出现下列哪种类型的呼吸?a) 呼气性呼吸困难b) 吸气性呼吸困难c) 发绀d) 呼吸困难消失6. 肺动脉高压 (PAH) 的典型症状是:a) 右心室肥厚b) 气促c) 浮肿d) 疼痛7. 下列哪种检查方法可以帮助评估房颤的风险?a) 心电图 (ECG)b) 超声心动图 (ECHO)c) 心肺运动负荷试验d) 血液检查8. 关于心血管疾病的预防措施,以下哪个说法是正确的?a) 高盐饮食有助于预防动脉瘤b) 吸烟增加了患冠心病的风险c) 高脂饮食是预防心力衰竭的最佳方法d) 缺乏心血管锻炼可以保护心脏健康9. 下列哪项治疗措施可以用于预防再发心肌梗死?a) 无创冠状动脉介入术 (PCI)b) 冠状动脉旁路移植术 (CABG)c) 抗血小板药物d) 高纤维饮食10. 心血管病患者常常使用抗血小板药物。
下列哪种药物是最常见的?a) 阿司匹林b) 维生素Ec) 肝素d) 氯吡格雷以上是心血管病学考试的试题,希望能对您的学习和备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩!。
心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1。
以下哪种情况是洋地黄适用证A。
预激综合征合并心房颤动B.风心病,心衰,快速房颤C。
肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E。
急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK—MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK—MBD.α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)E。
血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B。
心脏听诊C。
心电图D。
超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B。
运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E。
用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B。
期前收缩C。
心脏扩大D。
新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D。
降主动脉E。
腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A。
脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D。
高热持续不退,白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。
肝脾未触及,下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。
应作哪项处理A。
抗生素预防感染性心内膜炎B。
二尖瓣分离术C。
洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动,定期随诊正确答案:E9。
某患者服用地高辛0。
25mg/d,共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B。
房颤心率由120次/分降为80次/分C。
心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分,心尖区闻大炮音E。
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男,56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。
PE:BP 135/80mmHg,P 100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR 125次/分,律不齐,S强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。
胸片:心胸比60%。
问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75~150次/分B、150~200次/分C、250~350次/分D、200~250次/分E、350~600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。
心血管内科科内业务学习试题一、填空题:1、护理分级是在患者住院期间,医护人员根据患者—和(或)—进行评定而确定的护理级别。
空1答案:病情空2答案:自理能力2、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无依赖的患者,可确定为()级护理。
__________________________________ (答案:三)3、用Barthel指数评定量表对进食、洗澡、修饰、穿(脱)衣、控制大便、控制小便、_、床椅转移、_、_ 1。
个项目进行评定,中度依赖总分一分空1答案:如厕空2答案:平地行走空3答案:上下楼梯空4答案:41-604、患者在采血前不宜改变饮食习惯,()h内不宜饮酒。
__________________________________ (答案:24)5、空腹要求至少禁食—h,以12 ~14 h为宜,但不宜超过—h。
宜安排在上午7:00-9:00采血。
空腹期间—饮水。
空1答案:8空3答案:可少量6、采血前24 h,患者不宜—,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少__ min °空1答案:剧烈运动空2答案:57、血培养:一或发热初起时,抗生素应用—采集最佳空1答案:寒战空2答案:之前8、药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对O给药时间__________________________________ (答案:末次)9、口服葡萄糖耐量试验:试验前—d正常饮食,试验日先空腹采血,随后将75 g 无水葡萄糖(相当于—g含水葡萄糖)溶于—ml温水中,在min内喝完。
空1答案:3空2答案:82.5空3答案:300空4答案:510'宜在输液结束—h后采血,对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在—采血。
空1答案:3H、首选手臂肘前区静脉,优先顺序依次为—静脉、—静脉及—静脉。
空1答案:正中空2答案:头空3答案:贵要12、止血带绑扎在采血部位上方—Cm的位置,宜在________ 时松开止血带,使用时间不宜超过__ min。
心血管内科试题及答案心血管内科试题及答案【篇一:2014心血管内科试题及答案】lass=txt>(心血管内科专业试卷)单位:___________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________身份证号:___________________________________________分数:说明:本试题共100题,包括两个部分,即:1、单选题(30题),以临床基础为主要内容;2、单选题/多选题(70题),以临床疾病诊治为主要内容;本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。
内容由浅入深,适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。
一、心血管疾病基础(单选题)1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异?( )(a)无差异;(b)有差异,各年龄段男性均高于女性;(c)有差异,各年龄段女性均高于男性;(d)有差异,60岁以前男性患病率明显高于女性,而60岁以上人群男女患病率基本相同;(e)有差异,妇女绝经期后患病率明显高于男性,此后各年龄段一直如此。
2、迷走神经纤维在心脏主要的分布?( )(a)心脏无迷走神经纤维分布;(b)迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室分布最少;(c)迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室无分布;(d)迷走神经主要分布在窦房结,心脏其他部位均无迷走神经分布;(e)迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。
3、何为心室肌的前负荷和后负荷?( )(a)左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力;(b)右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力;(c)左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力;(d)右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力;(e)心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。
4、风湿病中最具诊断意义的病变?( )(a)心肌局灶性变形、坏死;(b)心内膜纤维组织增生:(c)胶原纤维的纤维素样变形;(d)aschoff小体形成;(e)心外膜纤维素渗出。
心血管内科学-10(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案。
(总题数:35,分数:87.50)1.关于心脏后负荷,下面哪项叙述是错误的(分数:2.50)A.高血压可导致左心室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度√解析:2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是(分数:2.50)A.肌酸激酶B.肌钙蛋白√C.天门冬氨酸氨基转移酶D.丙氨酸氨基转移酶E.肌红蛋白解析:3.男性,25岁,因心悸气短2年,发热2个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb70g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为(分数:2.50)A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.结缔组织疾病E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√解析:4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的(分数:2.50)A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液√D.严重贫血E.水钠潴留解析:5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血(分数:2.50)A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酐铁注射√D.雄激素E.输血解析:6.男性,40岁。
血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是(分数:2.50)A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期√D.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量解析:7.慢性肺淤血X线的特征性表现为(分数:2.50)A.两肺门呈蝴蝶样阴影B.肺门血管影增强C.主动脉弓突出D.Kerley B线√E.心脏两侧扩大解析:8.男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。
最易发生阿斯综合征的心律失常是(分数:2.50)A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞√D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速解析:9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是(分数:2.50)A.皮肤和黏膜的淤点B.甲床下线状出血C.Osler小结D.Janeway损害√E.杵状指(趾)解析:10.传统的心血管疾病的危险因素不包括(分数:2.50)A.高血压B.高尿酸血症√C.高低密度脂蛋白胆固醇血症D.吸烟E.糖耐量异常解析:11.女性,55岁,突起呼吸困难,两肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,过去病史不详。
应选用何药(分数:2.50)A.哌替啶(度冷丁)B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱√E.毛花苷C(西地兰)解析:12.男性,55岁,高血压病史10年,吸烟史20年,每天20支。
血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于(分数:2.50)A.高血压2级,中度危险B.高血压2级,高度危险C.高血压3级,高度危险D.高血压2级,极高危险√E.高血压3级,中度危险解析:13.关于血脂调整剂,以下哪项正确(分数:2.50)A.烟酸主要降低甘油三酯,宜从大剂量开始B.益多酯与苯扎贝特(必降脂)均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效C.阴离子交换树脂不从肠道吸收,主要降低血胆固醇√D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TGE.不饱和脂肪酸仅见于植物油中,主要降低胆固醇解析:14.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病(分数:2.50)A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.以上所有疾病√解析:15.某患者诊为初发劳力性心绞痛,已服硝酸异山梨酯(消心痛)和地尔硫革治疗,仍频繁有自发性心绞痛发作。
有必要加用下列何种药物(分数:2.50)A.潘生丁B.硝苯地平C.巯甲丙脯酸D.阿司匹林√E.哌替啶(度冷丁)解析:16.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为(分数:2.50)A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度呈突变现象√C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大解析:17.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是(分数:2.50)A.地尔硫茧√B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔解析:18.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死,并伴发右心室性期前收缩。
以下治疗哪项不适当(分数:2.50)A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗√解析:19.女性,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第二肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音,首先应想到的疾病为(分数:2.50)A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄√解析:20.一般不用于估计心肌细胞存活的是∙ A.硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌灌注显像∙ B.201Tl再分布/延迟显像∙ C.201TI再次注射法心肌显像∙ D.心血池显像∙ E.18F-FDG PET心肌显像(分数:2.50)A.B.C.D. √E.解析:21.临床试验证明,病死率接近为零的晕厥是(分数:2.50)A.心源性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.直立性晕厥D.血管迷走性晕厥√E.Brugada综合征晕厥解析:22.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是(分数:2.50)A.肝包膜下大出血B.肝癌结节破裂入腹腔√C.消化性溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌解析:23.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是(分数:2.50)A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭√D.晕厥E.房室传导阻滞解析:24.使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为(分数:2.50)A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化√D.洋地黄效应E.合并有低钾血症解析:25.男性,38岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月。
查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。
第一心音减弱,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是(分数:2.50)A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病√E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全解析:26.有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是(分数:2.50)A.治疗原发心血管病B.48小时内新发生者,应尽快复律,无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化√解析:27.以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征(分数:2.50)A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差>0.11秒E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定√解析:28.男性,有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎。
以下哪项处理最恰当(分数:2.50)A.血培养后,根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养C.血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素√D.血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.血培养后静脉滴注氯霉素解析:29.下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素(分数:2.50)A.年龄小于40岁B.高脂血症√C.低血压D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性解析:30.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的(分数:2.50)A.代偿期短,早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一√解析:31.女性,30岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。
查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断为(分数:2.50)A.心肌炎B.动脉导管未闭C.梗阻性肥厚型心肌病D.冠心病心绞痛E.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全√解析:32.心脏的特点不包括(分数:2.50)A.中空的肌性纤维性器官B.呈圆锥形C.斜位于胸腔上纵隔内√D.2/3位于正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧E.心脏周围裹有心包,起润滑和保护心肌的作用解析:33.关于不稳定型心绞痛的论述,错误的是(分数:2.50)A.心电图可有ST段抬高表现B.TnI可升高C.CK-MB升高正常值上限的99% √D.心电图胸前导联ST段压低E.aVR导联ST段抬高解析:34.患者,男性,患有急性心肌梗死,出现持续单形性室性心动过速,心率150次/分,血压110/70mmHg,首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是(分数:2.50)A.普罗帕酮B.胺碘酮√C.维拉帕米D.美托洛尔E.直流电复律解析:35.对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势(分数:2.50)A.心脏各房室形态结构的评价B.心肌活力的评价C.心肌灌注的评价D.冠状动脉病变的诊断√E.心功能的评价解析:二、以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案。
(总题数:5,分数:12.50)36.关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是(分数:2.50)A.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BP<140/90mmHg)而动态血压显示白天血压增高(BP>135/85mmHg)者√B.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BP<150/90mmHg)而动态血压显示白天血压增高(BP>130/80mmHg)者C.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP<135/85mmHg)者√D.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP<140/90mmHg)者E.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP<130/80mmHg)者解析:37.影响总胆固醇水平的因素有(分数:2.50)A.饮食√B.性别√C.药物√D.年龄√E.遗传√解析:38.有关解剖无效腔的描述正确的是(分数:2.50)A.解剖无效腔气量约为150ml √B.解剖无效腔又称死腔√C.解剖无效腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用√D.解剖无效腔气量约与潮气量相等为500m1E.解剖无效腔气参与气体交换解析:39.动脉导管未闭的体征为(分数:2.50)A.脉压增宽√B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音√C.三尖瓣区舒张期杂音D.二尖瓣区舒张期杂音√E.股动脉枪击音√解析:40.肺栓塞的危险因素包括(分数:2.50)A.肥胖√B.青年男性C.恶性肿瘤√D.口服避孕药√E.系统性红斑狼疮√解析:。