如何读懂乳腺钼靶片

乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断引言乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。

乳腺钼靶影像学是一种简便、低成本的乳腺检查方法，具有一定的临床应用价值。

本文将介绍乳腺钼靶影像学的诊断原理、检查步骤及其临床应用。

一、乳腺钼靶影像学的原理乳腺钼靶影像学主要是利用X射线的特性进行成像，并通过对钼靶照片的观察来进行诊断。

当X射线通过乳腺组织时，乳腺组织对射线的吸收程度与其密度有关。

正常乳腺组织相对较密实，故在X射线照片上呈现较暗的影像。

而乳腺肿瘤或病变组织的密度较低，吸收射线的能力较弱，故表现为较亮的影像。

二、乳腺钼靶影像学的检查步骤1. 患者准备：患者需要解开上身衣物，并将胸部裸露。

2. 定位标记：医生会使用特殊的定位标记器在乳房上进行标记，以便更好地确定病灶位置。

3. 拍摄角度：乳腺钼靶影像学需要拍摄两个不同的角度，通常是上下方向和侧方向。

患者需依据医生的指示调整体位。

4. 拍摄过程：在每个角度下，患者需将胸部贴近钼靶片，然后医生会按下按钮进行拍摄。

这个过程通常很快，但患者需要保持肌肉放松和没有呼吸。

5. 影像解读：完成拍摄后，医生会进行影像解读，观察是否存在乳腺病变或肿瘤。

三、乳腺钼靶影像学的临床应用乳腺钼靶影像学在乳腺癌早期筛查和诊断中具有重要作用，适用于以下情况：1. 乳房结节或肿块：乳腺钼靶影像学是最常用于检测乳房结节和肿块的方法之一。

它有助于确定结节的大小、位置和形状，进一步评估肿瘤是否为恶性。

2. 乳房疼痛：乳腺钼靶影像学可用于检查引起乳房疼痛的原因，如乳腺增生症、乳腺囊性增生等。

3. 乳腺增生：乳腺钼靶影像学可帮助医生判断乳腺增生的程度和范围，并排除恶性肿瘤的存在。

4. 乳腺癌复发：对于曾经患有乳腺癌并完成治疗的患者，乳腺钼靶影像学可用于监测癌症是否复发，并及早发现复发病灶。

结论乳腺钼靶影像学作为一种简便、低成本的乳腺检查方法，在乳腺癌的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。

乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。

并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。

乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。

(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。

66健康生活 ·体检之窗编辑/邱婷婷****************一文教您看懂乳腺检查报告单□重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师 于 峰/曾俊杰近年来，乳房疾病在临床上愈发常见，主要包括乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等病，成为威胁女性健康的主要病种。

好在，这些疾病通过定期体检就能早期发现，且大多可获得治愈。

可不少女性朋友在拿到乳腺检查报告单时，面对上面的一些数据和名称，比如低回声结节、无回声结节、边缘有毛刺影…….根本不明白它们的含义，也就完全搞不懂自己是不是得了病、病情有多重。

下面，笔者就对两种最基本的乳腺检查项目——乳腺彩超和乳腺钼靶为例，解读其上常见的描述性词语，帮助女性朋友读懂自己的乳腺检查结果。

彩超报告：瞄准结论别看彩超医生在报告上面洋洋洒洒“做文章”，但其实我们真正需要关注的是最后结论的内容。

在结论部分，医生会把检查当中所发现的问题全部写出来，比如低回声结节，这代表乳腺里面发现实性的包块，大部分的乳腺良性和恶性肿瘤就是以实性包块为主。

如果写的是无回声结节，则代表是液体性质的包块，以囊肿为主。

不论是什么性质的结节，医生会在诊断结论后标注一个分级，具体的写法是BI-RADS（乳房成像报告和数据系统），这是美国放射学院开发的一种风险评估和质量保证工具，对乳房成像结果的风险性进行评估，一共分为5类，不同组合代表的意义如下：BI-RADS 0 检测不完整，无有效信息，需进行额外检测。

BI-RADS 1 阴性，没有问题，按照医嘱随访即可。

BI-RADS 2 良性，按照医嘱随访即可。

BI-RADS 3 良性可能性大，需按照医嘱定期进行随访（如半年一次）。

BI-RADS 4 又细分为A、B、C3个小类：4A 类恶性的可能性为2%～5%；4B类恶性的可能性为10%～50%；4C恶性的可能性为50%～95%。

需要进一步完善乳腺MRI及乳腺活检来确认。

BI-RADS 5 恶性的可能性大于95%，应进行活检并及时治疗。

乳腺钼靶上看到钙化就是癌吗
上午在门诊，签乳腺钼靶报告，一线大夫给病人查完体，说就是一个钙化。

还没等大夫说完，病人着急了：“大夫，是不是长癌了，我一同事就是钼靶发现钙化，最后穿刺是乳腺癌，全切了啊”说着眼看眼泪就要掉下来了。

别急！乳腺钼靶发现钙化，不一定是癌，相反，大部分都是良性钙化。

两者有啥区别呢？良性的钙化，大部分在钼靶上表现为粗大、圆形、边缘光滑。

而恶性钙化，形态不一、密度不均。

当然实际工作中，良恶性钙化的区别有时候不那么好判断，但总体而言，良性钙化是要多于恶性钙化的。

下图为一示意图，左边为良性钙化，而右边为恶性钙化。

乳腺钼靶的读片需要专门的训练，钙化只是诊断的一个征象而已，放射科大夫在读片的时候需要综合分析多种征象进行分析，比如钙化大小、密度、分布、有无肿块，肿块的形态、密度等。

还需要体检，甚至结合B超，MRI等，从而做出诊断，是很复杂的逻辑推理过程。

因此仅仅是钼靶上看到钙化，并不一定代表乳腺癌，相反，很多是良性的，还是那句话，相信专业人士，看看出的报告是BI-RADS几类吧。

认识乳腺钥靶作者：方临明薛雅楠来源：《健康博览》 2019年第4期为啥叫这个“怪名”乳腺钼靶(乳腺钼靶X 线摄影)是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法,它可以检出临床触诊阴性,也就是医生摸不到的隐匿型早期乳腺癌,尤其在表现为钙化的乳腺癌方面,它具有无法替代的优势。

好好的检查怎么起了“钼靶”这么个怪名?相比于“胃镜”“胸片”“心电图”的形象直观,“钼靶”这个名字似乎显得晦涩难懂。

其实钼靶检查原理与“胸片”相仿,也是应用X 线给乳腺“拍片”,并没有那么高深莫测。

只是为了达到最佳成像效果,检查不同的部位选用的X 线也有所差别。

医用X 线是由高速电子撞击靶物质而产生的。

最为大众所熟知的“胸片”(数字化X 线摄影),需要阳极钯面是钨的X 射线管,产生波长短,穿透力强的硬射线。

而乳腺摄影通常使用阳极钯面是钼的X射线管,产生波长长,穿透力弱的软射线,故将乳腺X 线检查简称为“钼靶”。

这样一个在乳腺疾病诊断中地位颇高的检查,用户体验却经常收到差评,有患者形容做乳腺钼靶简直像是关在小黑屋里接受酷刑。

究其原因,还要从钼靶的检查方法说起:将受检者的乳房用压迫板压平在探测器平面上,然后X 线穿透被压乳房进行成像。

正是这一压,让许多女性对钼靶检查望而生畏。

挤压乳房意义何在?乳房是一个半球形的器官,挤压乳房不仅是诊断的要求,对受检者也有益处:压迫使乳房处在一个比较均匀的组织状态并起到一定的固定作用,减少了组织重叠,提高对比度,以更好地发现组织间的微小差异。

压迫乳房减小了射线需要穿透的厚度,可大幅度降低射线剂量。

做钼靶究竟有多痛?答案是“因人而异”。

每个人乳腺的情况不同,对疼痛的耐受力也有差别,因而在进行钼靶检查时,会产生不同的疼痛反应。

通常存在以下几种情况时会在钼靶检查时感到较为明显的疼痛感:●高密度乳房肿块。

●乳腺增生。

●经期。

●紧张焦虑。

压迫乳房的尺度,并非凭感觉。

医生在压迫过程中需要密切关注机器显示的压力值,并用触摸的方式观察乳房的饱满度。

如何读懂乳腺钼靶片(1)乳腺钼靶片是一种常用的检查乳房问题的影像学方法。

由于乳腺钼靶片对于乳腺癌等疾病的检测有着良好的效果，因此被广泛应用于临床检查。

但是对于很多人来说，如何读懂乳腺钼靶片却是一件比较困难的事情。

接下来本文将从以下几个方面来介绍如何读懂乳腺钼靶片。

1. 主要组成部分乳腺钼靶片由两部分组成：一部分是背板，一部分是钼靶。

背板由一个不导电的材料制作而成，背板的主要作用是在摄影时支撑胶片以及将所摄的乳房的图像推向前。

钼靶是一种非常薄的金属箔，它的主要作用是将X射线透过乳房，通过钼靶，进入背板上的胶片上，形成被曝光的乳房影像。

2. 拍摄方法拍摄乳腺钼靶片时，患者需要脱掉上半身的衣服，然后把乳房放在钼靶和背板之间。

当乳房和钼靶、背板接触时，钼靶就会将X射线透过乳房，进入背板上的胶片上，形成被曝光的乳房影像。

乳腺钼靶片的拍摄过程大约需要10至15分钟，过程中需要保持坐姿放松，遵循医生的指示配合拍摄，以便能够得到更准确的结果。

3. 读片方法乳腺钼靶片的读片需要专业的医生来进行，对于患者而言，了解一些针对乳房问题的检测指标非常重要。

一般来说，医生会根据图像上的密度和纹理来判断患者的乳腺是否健康。

如果在图像上看到斑点或者异样的纹路，就需要进一步的诊断或者治疗了。

除了密度和纹理的变化之外，乳腺钼靶片还可以帮助医生检测出乳腺钙化、乳腺导管扩张、乳癌等问题。

因此，正确读懂乳腺钼靶片的结果很有必要。

总之，乳腺钼靶片是一种常用的检查乳房问题的影像学方法，了解它的主要组成部分、拍摄方法和读片方法对于我们维护乳房健康十分重要。

通过了解如何读懂乳腺钼靶片，我们可以及早发现乳腺问题，从而采取更加有效的治疗措施。

如何读懂乳腺钼靶片-V1乳腺钼靶片是一种用于乳腺筛查的检查方式，它能够通过拍摄乳腺的X 光照片，检查是否存在异常，是了解乳腺健康状况的重要手段。

但是，由于钼靶片的呈现方式比较抽象，很多人不知道如何正确地解读，下面就让我们来看一下如何读懂乳腺钼靶片。

一、取得钼靶片的正确姿势首先，要明确乳腺钼靶片不是万能的，只有在正确的姿势下拍摄，才能最准确地反映乳腺状况。

因此，在操作前，需要保证病人有正确的站立姿势，并在乳房上方填充含气的塑料板，压合乳房，以使乳房扁平化，更容易捕捉乳腺图像。

二、理解钼靶片的正常结果正常情况下，乳腺钼靶片上的影像是均匀分布的，乳腺实质与乳腺脂肪、纤维组织等成分比例较为平衡。

这时，图像中各区域的密度都差不多，没有异常的光点和暗点出现。

三、识别钼靶片异常的指标乳腺钼靶片的异常指标通常有两种：一类是钙化，另一类是结节。

当钼靶片的图像中出现光密度点或暗密度点，可能意味着存在钙化或结节，这时需要进一步排查病情。

此外，乳腺钼靶片也可以反映存在乳腺癌的可能性，当图像中存在半透明的白色区域，也可能是癌症的病灶。

四、了解如何分辨钙化和结节钙化可以分为局部钙化和弥漫性钙化。

局部钙化通常是癌前病变或早期癌的表现，弥漫性钙化则可能与纤维腺瘤或乳腺增生等有关。

结节是指乳腺内的团块，一般分为良性和恶性两种。

良性的结节一般不需要立即进行治疗，但恶性的结节则需要及时治疗。

五、找专业医师解读结果最后，需要强调的是乳腺钼靶片是一种专业的医学检查，需要由专业医师来解读结果，不能仅仅依靠自己的理解。

因此，在进行乳腺筛查时，需要选择口碑良好、技术过硬的医师进行检查和解读，以确保结果的准确性。

总之，读懂乳腺钼靶片需要掌握正确的操作姿势、正常结果的特点、异常指标的识别和专业医师的解读等方面，只有多方面了解乳腺钼靶片的相关知识，才能更好地预防和治疗患乳腺疾病的情况。

帮你阅读乳腺钼靶报告（共5篇）第一篇：帮你阅读乳腺钼靶报告帮你阅读乳腺钼靶报告乳腺钼靶检查是各大医院乳腺中心常用、简便、可靠的乳腺疾病检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，钼靶摄片有保存价值，可供前后对比，目前已作为年龄大于35岁妇女常规检查（每年可做一次），由于有少量射线，年龄小于35岁的妇女可先做B超，当B超不能说明问题，怀疑有肿瘤尤其怀疑有乳腺癌的，也可以做钼靶检查。

钼靶有哪些信息呢？（1）钙化情况，其中细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现；（2）肿物的形态、密度及其边缘征象；（3）有无乳腺结构扭曲？（4）其它征象，如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等无锡市第四人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科孙春雷放射科医生阅读钼靶片发出报告，参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS报告系统）做如下报告：BI-RADS 0级 :需要结合其他检查BI-RADS 1 级 :阴性BI-RADS 2 级 :良性BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访（3-6个月就诊一次）BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检4A: 低度可疑4B: 中度可疑4C: 高度但不肯定BI-RADS 5 级: 高度恶性BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性乳腺影像学的BI-RADS分级意义在最近几年的乳腺影像学有关的文献报告和临床诊断报告中我们经常能看到BI-RADS分级的描述，如果你对这样的影像学分级诊断报告并感到迷惑，那就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义了。

BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）是1992年由美国放射学会（ACR）提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”，其后经3次修订，至2003年不仅被应用于指导乳腺X线诊断（第4版），也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。

目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。

乳腺钼靶X线检查及诊断解读作者:朱文约中国抗癌协会乳腺癌专业委员会专业会员中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会员爱康国宾健康管理集团杭州爱康国宾健康体检中心副主任医师乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要检查方法，它在降低乳腺癌病死率中的价值已被广泛肯定。

那么乳腺钼靶X线检查是怎么回事？哪些情况需要做这项检查？检查前我们需要做哪些准备呢？我将会针对这一系列问题一一解读。

乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40%；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法：（一）检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。