常见的革兰氏阴阳性菌.pdf

革兰氏染色基本原理：革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。

它是1884年由丹麦医师Gram创立的。

革兰氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色（复染颜色）的称为革兰氏阴性细菌，用G--表示。

细菌对于革兰氏染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。

革兰氏阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，在染色过程中，当用乙醇处理时，由于脱水而引起网状结构中的孔径变小，通透性降低，使结晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，因此，呈现蓝紫色；革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性菌（G+）革兰氏阴性菌（G-）革兰氏染色需用四种不同的溶液：碱性染料（basic dye）初染液；媒染剂（mordant）；脱色剂（decolorising agent）和复染液（counterstain）。

碱性染料初染液的作用象在细菌的单染色法基本原理中所述的那样，而用于革兰氏染色的初染液一般是结晶紫（crystal violet）。

媒染剂的作用是增加染料和细胞之间的亲和性或附着力，即以某种方式帮助染料固定在细胞上，使不易脱落，碘（iodine）是常用的媒染剂。

脱色剂是将被染色的细胞进行脱色，不同类型的细胞脱色反应不同，有的能被脱色，有的则不能，脱色剂常用95％的酒精（ethanol）。

复染液也是一种碱性染料，其颜色不同于初染液，复染的目的是使被脱色的细胞染上不同于初染液的颜色，而未被脱色的细胞仍然保持初染的颜色，从而将细胞区分成G+和G--两大类群，常用的复染液是番红。

溶液配制：1.结晶紫染色液：(1)甲液：结晶紫2g，95%乙醇20ml。

革兰氏阳性菌革兰氏性菌阳百科名片革兰氏性菌阳革兰氏染色法的意兰就在于兰兰兰菌～把多的兰菌分兰大兰～革兰氏性菌和革兰氏兰性菌。

大多众两阳数属阳它数属化兰性球菌都于革兰氏氏性菌～兰能兰生外毒素使人致病～而大多兰道菌多于革兰氏兰性菌～兰兰生毒素～毒素使人致病。

它内靠内目兰基本念概兰兰意兰兰特点构原理兰学基本念概兰兰意兰兰特点构原理兰学展兰兰兰本段基本念概自然界存在多兰多兰病菌～如何兰些将病菌加以兰兰、分兰革兰氏性菌阳～兰兰有效兰物兰行治兰兰是重要的兰兰。

并很革兰氏染色法～能兰把兰菌分兰大兰,采两用兰兰染色方法～是先用兰紫胆 ;亦兰晶紫,染兰菌～所有兰菌都染成了紫色称来～然后再以革兰氏液～加强染料菌的兰合～再用涂碘来与体95,的酒精色来脱20,30秒兰～有些兰菌不被色～仍保留紫色～有些兰菌被色兰成无色～最后再脱脱用番兰或沙兰染黄1分兰～兰果已被色的兰菌被染成兰色～未色的兰菌仍然保持脱脱紫色～不再着色～兰兰～凡被染成紫色的兰菌兰革兰氏性菌;称阳G兰菌,～染成兰色的兰称革兰氏兰性菌;Gˉ菌,。

兰兰本段兰兰意兰常兰的革兰氏性菌有,葡萄球菌、阳兰球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、白喉双杆菌、破兰兰杆菌等～常兰的革兰氏兰性菌有痢疾杆菌、兰寒杆菌、大兰杆菌、兰形杆菌、兰兰杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及兰膜炎球菌等。

双在治兰上～大多革兰氏性菌都兰数阳青霉素敏感;兰核杆菌兰素不敏感,青霉～而革兰氏兰性菌兰兰素不敏感;但奈瑟氏菌中的青霉流行性兰膜炎双双球菌和淋病球菌兰素敏感,～而兰兰素、青霉霉兰素霉等敏感。

所以首先分病原菌是革兰氏区阳性菌兰是兰性菌～在兰兰抗生素方面意兰重大。

兰兰本段兰特点构革兰氏性菌阳兰胞壁兰厚～兰20,80nm。

兰聚糖含量富～有丰15,50兰～每兰厚度1nm,兰占兰胞干重的50,80%。

此外～有大量特殊兰尚份磷壁酸(teichoic acid)。

壁酸是由核糖醇磷(ribitol)或甘油(glyocerol)基兰由酸二兰互相兰残磷接而成的多聚物。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的分类和特性细菌是一类单细胞微生物，在自然界中广泛存在。

它们可以分为许多不同的类别，其中一种分类方式是依据它们的细胞壁结构来分组。

细胞壁是细菌细胞上的一层外壁，这层壁可以帮助寻常物质进入或离开细胞，同时也可以保护细菌的内部结构免受外部环境的影响。

这种细胞壁的组成不仅决定了细胞的外形和大小，也决定了细菌的病原性和抗生物质耐药性等特性。

革兰氏染色法是用于检测细菌细胞壁组成的一种方法，它是由丹麦微生物学家克里斯汀·格拉姆于1884年发明的。

这种染色法使用的染料可以将细胞壁分为两类：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

下面我们将详细介绍这两类菌的分类和特征。

1. 革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的命名是以发现者的名字为基础的。

革兰氏阳性菌的细胞壁主要由肽聚糖和肽聚糖交联形成的厚壁组成，壁内还包含一些磷酸化的醇类和脂质等成分。

这些成分可以使得革兰氏阳性菌的细胞壁呈现紫色或蓝色的染色反应。

革兰氏阳性菌的细菌壁还包括多种结构特殊的糖脂，如三磷酸甘油酸，糖胆酸和磷酸酰肌醇等。

革兰氏阳性菌的代表种是链球菌属的Streptococcus pyogenes。

它通常定居在人体的口腔，鼻咽部，肛门和会阴等位置，是引起许多常见感染性疾病的病原菌之一，如扁桃体炎，葡萄球菌丹毒，乳腺炎等。

革兰氏阳性菌还包括链球菌属，葡萄球菌属，肺炎链球菌属和芽胞杆菌属等。

2. 革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌的细胞壁比革兰氏阳性菌的细胞壁要薄，壁内的含量也更复杂。

此类菌的细胞壁通常由少量肽聚糖和蛋白质构成，但其中最主要的成分是一种称为“脂多糖”的大分子化合物。

脂多糖属于一种复杂的孪晶体质，包括脂肪酸、糖、酸、磷酸盐和其他附属成分。

这种细胞壁的组成使得革兰氏阴性菌的染色反应呈现红色或粉红色。

革兰氏阴性菌中最常见的代表种是大肠杆菌（Escherichia coli）。

它是一种可以生长在哺乳动物肠道中的细菌，也是人类和动物肠道内的共生菌之一。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。

G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。

革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌自然界存在多种多样细菌，如何将这些细菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题.革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫来染细菌，所有细菌都染成了紫色,然后再涂以碘液,来加强染料与菌体的结合，再用95%的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色,最后再用复红复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色,不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌；染成红色的称为革兰氏阴性菌。

革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟氏球菌属、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感;而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

附：细菌的致病性凡能引起人类疾病的细菌,统称为病原菌或致病菌(pathogenic bacteriu m）。

细菌在人体内寄生，增殖并引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性（pat hogenicity).致病性是细菌种的特征之一，具有质的概念，如鼠疫细菌引起鼠疫，结核杆菌引起结核。

致病性强弱程度以毒力（virulence）表示，是量的概念。

各种细菌的毒力不同，并可因宿主种类及环境条件不同而发生变化。

同一种细菌也有强毒、弱毒与无毒菌株之分。

细菌的毒力常用半数死量(median lethal dose， ld 50)或半数感染量（median infective dose,id50)表示，其含义是在单位时间内,通过一定途径,使一定体重的某种实验动物半数死亡或被感染所需的最少量的细菌数或细菌毒素量。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区别（1）细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。

G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。

革兰氏染色基本原理：革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。

它是1884年由丹麦医师Gram创立的。

革兰氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色（复染颜色）的称为革兰氏阴性细菌，用G--表示。

细菌对于革兰氏染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。

革兰氏阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，在染色过程中，当用乙醇处理时，由于脱水而引起网状结构中的孔径变小，通透性降低，使结晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，因此，呈现蓝紫色；革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性菌（G+）革兰氏阴性菌（G-）革兰氏染色需用四种不同的溶液：碱性染料（basic dye）初染液；媒染剂（mordant）；脱色剂（decolorising agent）和复染液（counterstain）。

碱性染料初染液的作用象在细菌的单染色法基本原理中所述的那样，而用于革兰氏染色的初染液一般是结晶紫（crystal violet）。

媒染剂的作用是增加染料和细胞之间的亲和性或附着力，即以某种方式帮助染料固定在细胞上，使不易脱落，碘（iodine）是常用的媒染剂。

脱色剂是将被染色的细胞进行脱色，不同类型的细胞脱色反应不同，有的能被脱色，有的则不能，脱色剂常用95％的酒精（ethanol）。

复染液也是一种碱性染料，其颜色不同于初染液，复染的目的是使被脱色的细胞染上不同于初染液的颜色，而未被脱色的细胞仍然保持初染的颜色，从而将细胞区分成G+和G--两大类群，常用的复染液是番红。

溶液配制：1.结晶紫染色液：(1)甲液：结晶紫2g，95%乙醇20ml。

革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病.常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。

革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。

可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。

革兰氏阴性菌，以[大肠杆菌]为代表。

大肠杆菌为兼气性菌种，一般生存于肠道中及厌氧的还境中。

革兰氏阴性菌细胞壁的特征为有一层outer membrane 与阳性菌种不同。

目前对大肠杆菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指标外，很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。

除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。

抗菌药物使用的依据：革兰氏阳性细菌与阴性细菌后排同学：翔小编，我喉咙痛啊，是不是感染了，你那有什么抗菌药随便给我吃一些吧。

翔小编：你还真是随便，可是抗菌药的使用并不能随便哦。

在临床抗菌药物的使用中，我们常听到革兰氏阳性细菌与阴性细菌。

这两类调皮鬼由于生理特性上的不同而需要不同的抗菌药来打打屁股，这就好比小编小时候特别怕皮带，而邻居家的孩子特别怕扫把一个道理。

今天我们就来学习一下革兰氏阳性细菌与阴性细菌的特性及针对有效的抗菌药。

什么是“革兰氏阳性细菌与阴性细菌”？自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。

革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。

根据革兰氏染色反应的基本特征，细菌可以主要分为两大类：G阳性（G+）和G阴性（G-）。

前者经过染色后细菌细胞仍然保留初染结晶紫的蓝紫色，后者经过染色后细菌细胞则先脱去了初染结晶紫的颜色，带上了复杂蕃红或沙黄的红色。

G阳性（G+）G阴性（G-）区别革兰氏阳性细菌与阴性细菌在结构上的差别主要在于细胞壁，革兰氏染色的机理主要是抓住了革兰氏阳性细菌与阴性细菌在细胞壁的结构与组成上的不同，具体比较见下表翔小编：看清楚了吗？看着乱没关系，你只要知道这两种细胞壁结构的差异是导致生理特性不同的直接原因。

生理特性后排同学：讲了这么多，到底哪些细菌是革兰氏阳性细菌和阴性细菌啊？小编废话真多。

翔小编：饭要一口一口一口地吃，事要一件一件一件一件地做，要先明白事物的原理，这样才记得牢嘛。

常见革兰氏阳性细菌与阴性细菌常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。

常见的革兰氏阴性菌除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。

革兰氏阳性菌与阴性菌【药师学习百科】一一第9期20090614＜药理学-第六章俟内酰胺类抗生素＞我基础较差，有些基础性的知识也不明白，比如，啥是革兰氏阳/阴性菌呀？那么从头开始吧一一、八、，刖言自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。

革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。

革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。

先来看看什么是革兰氏染色法革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘液媒染后，用酒精脱色，在一定条件下有的细菌此色不被脱去，有的可被脱去，因此可把细菌分为两大类，前者叫做革兰氏阳性菌（G+），后者为革兰氏阴性菌（G-）o为观察方便，脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。

阳性菌仍带紫色，阴性菌则被染上红色。

有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌，以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应；弧菌，螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。

革兰氏染色的原理我叫不想知道了，但我很想知道一一革兰氏染色法的方法步骤革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。

1）涂片固定。

2）草酸铵结晶紫染1分钟。

3）自来水冲洗。

4）加碘液覆盖涂面染1分钟。

5）水洗，用吸水纸吸去水分。

6）加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分7）蕃红梁色液（稀）染10秒钟后，自来水冲洗。

干燥，镜检染色的结果，革兰氏正反应菌体都呈紫色，负反应菌体都呈红色。

知道了这些，我最关心的还是哪些是一一常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽抱杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。

当然，也少不了哪些是一一常见的革兰氏阴性菌除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。

革兰氏阴阳性菌鉴别方法(总3页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-革兰氏染色基本原理：革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。

它是1884年由丹麦医师Gram创立的。

革兰氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色（复染颜色）的称为革兰氏阴性细菌，用G--表示。

细菌对于革兰氏染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。

革兰氏阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，在染色过程中，当用乙醇处理时，由于脱水而引起网状结构中的孔径变小，通透性降低，使结晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，因此，呈现蓝紫色；革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性菌（G+）革兰氏阴性菌（G-）革兰氏染色需用四种不同的溶液：碱性染料（basic dye）初染液；媒染剂（mordant）；脱色剂（decolorising agent）和复染液（counterstain）。

碱性染料初染液的作用象在细菌的单染色法基本原理中所述的那样，而用于革兰氏染色的初染液一般是结晶紫（crystal violet）。

媒染剂的作用是增加染料和细胞之间的亲和性或附着力，即以某种方式帮助染料固定在细胞上，使不易脱落，碘（iodine）是常用的媒染剂。

脱色剂是将被染色的细胞进行脱色，不同类型的细胞脱色反应不同，有的能被脱色，有的则不能，脱色剂常用95％的酒精（ethanol）。

复染液也是一种碱性染料，其颜色不同于初染液，复染的目的是使被脱色的细胞染上不同于初染液的颜色，而未被脱色的细胞仍然保持初染的颜色，从而将细胞区分成G+和G--两大类群，常用的复染液是番红。

革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图一、临床常见革兰氏阳性球菌的鉴定6.5%NaCL触葡萄糖血清凝集分群②－②+/－草绿色链球菌D群链球菌血浆凝固酶肠球菌属气球菌属精氨酸＋－＋革兰氏阳性球菌需氧培养溶血溶血溶血①OP ①杆菌肽①胆汁七叶苷②胆汁七叶苷②CAMP ②6.5NaCI③6.5%NaCI ③胆汁七叶苷②－②－②＋③－③－③＋/－①＋②＋③＋均－A群B群D群其他链球菌肺炎链草绿色链D群链球球菌气球菌属坚忍肠球菌①阿拉伯糖②甘露醇③山梨醇粪肠球菌屎肠球菌坚韧肠球菌表皮葡萄球菌（新生霉素S）腐生葡萄球菌（新生霉素R）+非肠球菌属乳糖甘露醇马肠链球菌—二、临床常见革兰氏阴性杆菌鉴定见图观察平板上菌落特征（特殊形态、漫延生长、拉丝、溶血、荧光、色素等）②— 革兰氏阴性杆菌 氧化酶（—） KIA 葡萄糖O/FO/-） 动力①苯丙氨酸②VP 试验②－ ②－②麦芽糖迅速分解③甘露醇 ④DNA 酶 （G-球杆菌） （25%氧化酶+） ②＋ ②－ ③－ ③+④＋ ④－ 嗜麦芽窄 食单胞菌 洋葱伯克 霍尔德氏菌（93%氧化酶阳性）埃希菌属 变形杆属菌 克雷伯氏菌属 志贺氏菌属 （漫延生长） （动力-） 沙门氏菌属 普罗威登氏菌属 沙雷氏菌属枸橼酸杆菌属 摩根摩根氏菌 （DNA 酶+） 迟缓爱德华菌 (吲哚+，尿素+， 哈夫尼亚菌属 耶尔森氏菌属 糖醇反应差） （蜂房哈夫尼亚）（G-短小杆菌 肠杆菌属 37℃动力（—）25℃动力（+）尿素（+）4℃生长 糖醇分解/黄色素阴沟肠杆菌 聚团多源菌 产气肠杆菌 板畸肠杆菌革兰氏阴性杆菌 氧化酶（+） KIA 葡萄糖O/FO/-）弧菌科动力①嗜盐试验 ②肌醇 ③O/129敏感试验 ④TCBS 生长（端鞭毛）（菌落产生 亮黄色色素）莫拉氏菌（G-球杆菌，SS 不生长， 菌落细小， 不分解任何糖类）①－ ①－ ①＋/－ ②－ ②＋ ②－ ④－ ④－ ④＋③R ③S/R ③S 气单胞菌属 邻单胞菌属 弧菌属 （76%有β溶血） （无β溶血）（周鞭毛， 蛋白胨肉汤 中PH8.6以上 不分解任何糖 类）三、临床常见革兰氏阳性杆菌鉴定革兰氏阳性杆菌 抗酸染色（18℃--20℃有动力，倒伞形，狭窄溶血环,H 202+）李斯特氏菌＋ － ＋/－＋＋ － 普通血平板生长芽胞杆菌奴卡氏菌 （血平板呈粉末状 生长，菌落不易挑 起，有菌丝）（G+着色不匀，有异染 颗粒，毒力试验阳性， 结合临床症状考虑 是否为白喉棒状杆菌）红斑丹毒丝菌 （G 染色易脱色，H 2S+ 感染特征）丙酸杆菌棒状杆菌红斑丹毒丝菌糖分解/触酶。

对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的认识①革兰氏阳性细菌的细胞壁 G+细菌细胞壁具有较厚(20-80nm)而致密的肽聚糖层，有15～50层，每层厚度1nm,，约占细胞干重的50～80%,占细胞壁成分的60%~90%，它同细胞膜的外层紧密相连。

此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoic acid)，也称胞壁质(murein)，是由核糖醇(ribitol)或甘油(glycerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。

磷壁酸分壁磷壁酸(wall teichoic acid)和膜磷壁酸(membrane teichoic acid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(lipteichoic acid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。

磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。

此外，磷壁酸通常以糖或氨基酸的酯而存在。

由于磷壁酸带负电荷，它在细胞表面能调节阳离子浓度。

磷壁酸与细胞生长有关，细胞生长中有自溶素(autolysins)酶类起作用，磷壁酸对自溶素有调节功能，阻止胞壁过度降解和壁溶。

如果细胞壁的肽聚糖层被消溶，G+细胞成为原生质体(protoplasts)，细胞壁不复存在，而只存留细胞膜。

除链球菌外，大多数G+细菌细胞壁中含极少蛋白质,某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。

革兰氏阳性菌细胞壁厚约20-80nm，有15-50层肽聚糖片层，含20-40%的磷壁酸。

革兰氏阳性菌的细胞壁，是一层厚而致密的肽聚糖和磷壁酸组成。

肽聚糖的肽链之间通过5个甘氨酸交联着。

2.阳性菌有磷壁酸，阴性菌没有。

磷壁酸如下图：②革兰氏阴性细菌的细胞壁 G-细菌细胞壁比G+细菌细胞壁薄(15~20nm)而结构较复杂，分外膜(outer membrane)和肽聚糖层(2~3nm)(图2-10)。