灌浆质量检查表

中国水利水电第七工程局
1
主控 项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
浆体强度
3
混凝土基面
1
灌浆量
灌浆量应符合设计要 求
一般 项目
2
灌浆范围
灌浆时浆液不得溢出 地面和超出规范，符 合风机厂家设计要求 符合规范及材料使用 说明书要求
3
养护
施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
灌浆检验批质量验收记录
表号：5.8.1 单位（子单位）工 程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准名称 及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 符合风机厂家、材料 原材料及配合比 使用说明书及现行有 关标准的规定 3天龄期达到40MP，28 天龄期达到60MP 洁净、湿润、糙率达 到规范要求 分包项目经理 施工单位自检记录 #风力发电机组 无收缩灌浆 分部（子分部） 工程名称 验收部位 编号：001040101202 风力发电机组安装 #风机 项目经理 专业工长 施工班组长 监理（建设）单位验收记录

化学灌浆记录验收表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:附件1:化学灌浆工程表格（9张表）1、化学灌浆质量评定表（新增）2、化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证) （新增）３、碳纤维布工序验收表（新增)４、化学灌浆通风记录表(１1６）5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管)布置图(１18)6、——————工程（——————)缝化学灌浆材料签证单（１1９）7、——————工程(——————)缝化学灌浆性状描述（120）８、化学灌浆原始记录表（１1７）9、化学灌浆综合成果统计表（１21）化学灌浆质量评定表承包人: 合同编号: №单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年设计图编号修改通知单编号主控项目序号检查(检测)项目内容质量情况1 注浆材料性能指标2 注浆效果３碳纤维布一般项３钻孔埋管的孔径及孔距4 注浆的压力及质量控制情况５混凝土表观质量施工单位质量评定意见初检质量评定意见:初检: 复检质量评定意见：复检：终检质量评定意见:终检：监理单位质量评定意见:监理工程师：注:本表一式二份报送监理机构,签证后返回承包商一份,供存档备查。

化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证) 承包人: 合同编号：№单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位裂缝长度/宽度m /m m 施工时段自年月日设计图编号修改通知单编号设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质量标准检查记录1 设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已下达、施工方案已批准2 技术交底各项施工技术交底是否完成3 裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求4 埋设灌浆嘴是否满足设计要求5 嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求6 材料性能情况材料性能是否满足设计要求７设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录：承包人申报记录以上各项工作经检查均已落实到位,申请进行灌浆作业。

固结灌浆单孔质量检查记录资料清单
承建单位：合同编号：
施工质量负责人：监理单位审核人：
年月日年月日
表A.7-2-1-表B.1-1 地质钻机取芯钻孔记录表承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.1-2 风动钻机钻孔记录表
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.2 钻孔取芯柱状图
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.3 单孔钻孔检查记录表
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.4 洗孔记录表
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.5 压水记录表
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.6 准灌证
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.7-1 灌浆记录表（人工）
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.7-2 灌浆记录表（自动）
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.8 单孔灌浆成果一览表
承建单位：合同编号：
表A.7-2-1-表B.9 单孔封孔检查记录表
承建单位：合同编号：。

3
缝面畅通情况
两根排气管的单开出水量均宜大于25L/min
4
灌区封闭情况缝ຫໍສະໝຸດ 漏水量宜小于15L/min5
灌区两侧坝块及压重块混凝土的温度
符合设计要求
一般项目
1
灌浆前接缝张开度
符合设计要求，灌浆前接缝张开度宜大于0.5 mm
2
管路及缝面冲洗
冲洗时间和压力符合设计要求，回水清净
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
水 务 工 程
灌浆前检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
灌浆系统
埋设、规格、尺寸、进回浆方式等符合设计要求
2
灌浆管路通畅情况
灌区至少应有一套灌浆管路畅通，其流量宜大于30L/min
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL632—2012编制

附件1：
化学灌浆工程表格
（9张表）
1、化学灌浆质量评定表（新增）
2、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）（新增）
3、碳纤维布工序验收表（新增）
4、化学灌浆通风记录表（116）
5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图（118）
6、——————工程（——————）缝化学灌浆材料签证单（119）
7、——————工程（——————）缝化学灌浆性状描述（120）
8、化学灌浆原始记录表（117）
9、化学灌浆综合成果统计表（121）
化学灌浆质量评定表
承包人: 合同编号: №
注：本表一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。

化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）
承包人：合同编号：№
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。

碳纤维布工序验收表
承包人：合同编号：NO
雅砻江官地水电站化学灌浆通风记录表
监理工程师：质检：技术员：记录员：
工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图
标段工程：分部工程：单元工程：
起止桩号：裂缝编号：日期：年月日
监理工程师：技术：制图：
工程（）缝化学灌浆材料签证单
承包人：年月日
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。

工程（）缝化学灌浆性状描述
承包人：年月日
监理工程师：技术员：记录员：
化学灌浆原始记录表
化学灌浆综合成果统计表
监理工程师：技术员：资料员：。

截锥流动度试验
试料量（g）
加水量（g）
加水时间
流锥流动度（s）
测定时间
测定时间
初始值
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30min
坍落度扩展度试验
试料量（kg）
加水量（kg）
加水时间
坍落度扩展值（mm）
初始值
测时间
扩展直径
扩展直径
初始值平均值
30min
测时间
扩展直径
扩展直径
30min平均值
竖向膨胀率试验
试料量（g）
加水量（g）
加水时间
仪器名称
规格型号
仪器编号
仪器名称
规格型号
水泥胶砂搅拌机
游标卡尺
千分表
电子天平
数控水泥砼标准养护箱
精密玻璃水银温度计
单卧轴强制式砼搅拌机
坍落度桶
流动度试验
试料量（g）
加水量（g）
加水时间
截锥流动度（mm）
初始
值
测定时间
最大扩散直径
垂直方向直径
初始值平均值
30min
测定时间
最大扩散直径
垂直方向直径
30min平均值
某某建设工程质量检测有限公司
水泥基灌浆料检验记录表（一）
一、检验项目: □流动度□截锥流动度□坍落度扩展度□竖向膨胀率委托（记录）编号：
检验依据: □GB/T 50448-2015《水泥基灌浆材料应用技术规范》共 页 第 页
检验编号
样品名称
委托日期
试验室温度（℃）
相对湿度（%）
检验日期
主要仪器设备
仪器编号
序
号
初始
3h
24h
h24与h3膨胀

项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
总/专业监理工程师
日 期
备基础二次灌浆检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
xxxxx工程
分部（子分部）工程名称
设备安装
验收部位
xxxxx
施工单位
xxxx
项目经理
xxxx
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50231-98
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
设备二次灌浆工程报验申请表
工程名称：xxxxxxxxxxxxxx工程
致 ：
xxxxxxxxxxxxxxxxxx(监理单位)
我单位已完成了xxxxxxxxxxxx的二次灌浆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
附:xxxx二次灌浆工程检查验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
主控项目
1
灌浆准备条件
设计要求
符合要求
2
原材料、半成品、配合比
设计要求
符合要求
3
砂浆强度、混凝土强度
设计要求
符合要求
一般项目
1
基础表面处理
设计装
设计要求
/
3
灌浆层质量
设计要求
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目查3项，3项合格，一般项目查2项，2项符合设计要求及规范规定，验收合格。自评YB合格。

设备基础二次灌浆检验批质量验收记录表
DL/T5210.1-2005/表6.11.8
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
土方开挖
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程-第1部分-土建工程-DL/T5210.1-2005
检控项目
5
模板安装
表6.11.8序号5
6
钢筋
表6.11.8序号
7
灌浆及养护
符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
表6.11.8序号8
施工单位 检查评定
结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
2007年7月6日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
序号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
表6.11.8序号1
2
灌浆混凝土(砂浆)组成材料：灌浆料强度、膨胀系数
符合设计要求和现行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
符合设计要求和现行有关标准规定
一般项目
4
灌浆基础表面处理
表6.11.8序号4

表4-5-2 灌浆工程申请（许可）单同意灌注补充完善施工准备工作后重新申报说明：1、一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-1 灌浆钻孔工序质量检验签证表承建单位：合同编号：№:说明：1、本表适用浅孔固结、回填灌浆钻孔检验签证。

2、一式四份报送监理机构,监理签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示。

“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示优良。

灌浆工程准灌证说明：本表一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-4 固结灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、一式四份报监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。

2、凡设计要求可用数据表示的应在“质量标准”栏注明。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示“优良”。

表4-5-8 抬动监测钻孔及安装工序质量检验签证表说明：1、表中检查结果为承建单位终检人员和监理机构签证人员共同检查结果。

2、一式四份报送监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查表4-5-9 帷幕灌浆钻孔终孔质量检验签证单说明：本表一式四份，会签后各留存一份。

表4-5-10 帷幕灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、本表一式四份报监理机构,质量评定完成后返回承建单位二份。

2、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”。

3、各孔质量评定用符号表示，“○”表示优良，“√”表示合格，“×”表示“不合格”。

2、提升速度(cm/min) 高喷 参数 3、旋转速度(r/min)
4、摆动速度(次/min)
5、摆动角度(°)
6、浆液
压力(MPa) 流量(L/min)
密度(g/cm3)
高喷 7、压缩气 压力(MPa)
参数
流量(L/min)
8、高压水 压力(MPa) 9、回浆密 流量(L/min) 度(g/cm3)
` `
特殊情况处理
施工单位验收意见
监理单位验收意见
验收人/日期
验收人/日期
m验收结果特殊情况处理施工单位验收意见验收结果检查项目标准值实际施工检查情况高喷参数1孔位偏差cm3旋转速度rmin4摆动速度次min5摆动角度2孔斜率3终孔深度m4入岩深度m1喷射长度m钻孔参数高喷参数实际施工检查情况喷顶高程
孔 号：
孔 序：
设计孔深：
喷射时间：
年
检查项目
序 m 月日
标准值
喷顶高程：

喷底高程：
喷射长度：
时 分至 月 日
实际施工 检查情况
验收结果 合格 不合格
m m m 时分
检查项目
孔 距： 入岩深度： 成墙面积： 水泥用量：
标准值
实际施工 检查情况
m m m2 kg 验收结果 合格 不合格
1、孔位偏差(cm)
钻孔 2、孔斜率(%) 参数 3、终孔深度(m)
4、入岩深度(m)
1、喷射长度(m)

三板溪水电站工程
灌浆孔封孔检查表
施工单位：合同号：编号：
单位工程名称
分部工程名称
桩号
单元工程名称、
部位
高程
施工时间
年月日~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月日
项
次
检查内容
施工单位
评定等级
监理单位
核定等级
1
灌浆孔是否渗水
2
灌浆孔是否密实
3
灌浆孔外观质量
处理结果：
检查结果
共检查验收个孔，合格个孔，优良个孔，工序优良率%，主要工序优良
率%。
评定标准
全部工序合格，即评为合格，50%及以上工序优良，其中主要工序全部优
良，即评为优良。
施工单位意见
监理单位意见
评定等级：
核定等级：
施工班组初检：
签名：
日期：
施工部门复检：
签名：
日期：
质检部门终检：
签名：
日期：
监理意见：
签名：
日期：

坝体接缝灌浆灌浆验收用表格表格填写及使用说明一、表格填写1.工程名称：金安桥水电站；2.工程部位：分部工程所在部位；3.工程项目：灌浆工程；4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、造价人才网帷幕灌浆或接缝灌浆等；5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离；6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写；7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段；8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响；9.承建单位：施工单位全称；10.施工单位：施工队全称；11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆；12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L；13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间；14.延灌时间：环保人才网孔段自开始至结束总历时；15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比；16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定；18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/）有关规定填写。

二、使用说明1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表、裂隙冲洗记录表、检查孔压水试验流量观测记录表、先导(物探)孔水位观测记录表、灌浆记录表、接缝灌浆记录表（）仅作为临时手工记录时采用；2.浆液检测记录表（表）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表；3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各监理工程师论坛保存一份。

金安桥水电站接缝灌浆工程接缝灌浆管路安装质量评定表承包单位：合同编号：. NO：金安桥水电站接缝灌浆工程坝体砼测温记录表承建单位：合同编号：日期：年月日测温：记录：质检：监理：金安桥水电站接缝灌浆工程后期通水冷却检查记录表7质检：日期：年月日8金安桥水电站接缝灌浆工程通水（平压）记录表9金安桥水电站接缝灌浆工程灌前冲洗（浸泡）记录表1011金安桥水电站接缝灌浆工程灌区准灌证说明：一般灌区监理签字即可，特殊灌区需经设计、业主签字方可开灌。

△孔深
4
偏斜率
5
灌浆段长
6
钻孔冲洗 先导孔灌前压水 试验，或灌浆孔 灌前简易压水 △灌浆压力
7
8
浆液变换和结束 9 灌 标准 浆 10 灌浆管或射浆管 口距灌浆段底距 离 有无中断及影响 质量程度 封孔
11
12
13
△灌浆记录
检基帷幕灌浆单元工程质量三检表
表1.8
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日
项 次
1
检查项目
质量标准
应符合设计要求（三序）
班组自检
施工队复检
质检员终检
孔序
2 钻 孔 3
孔位
允许偏差±10cm 不得小于设计孔深 （25m） 应符合规范或设计要求 （1%） 应符合设计要求（5m） 应符合设计要求（见附 页） 应符合规范或设计要求《 水工建筑物水泥灌浆施工 技术规范》SL62-94 应符合设计要求 （0.4~0.6Mpa） 应符合规范或设计要求《 水工建筑物水泥灌浆施工 技术规范》SL62-94 ≤50cm 应无中断或虽有中断，但 经检查分析尚不影响灌浆 质量。 应符合规范或设计要求《 水工建筑物水泥灌浆施工 技术规范》SL62-94 齐全、清晰、准确

3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1. 本要求适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其它灌浆方法可参照执行。

2.单元工程划分：宜按一个坝段（块）或相邻的10～20个孔划分为一个单元工程；对于3排以上帷幕，宜沿轴线相邻不超过30个孔划分为一个单元工程。

3.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。

4. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔(包括冲洗和压水试验)和灌浆(包括封孔)2个工序，其中灌浆是主要工序。

本表是在表3.1.1～3.1.2工序质量验收评定合格后完成。

5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料；。

（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

6. 岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定标准：合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。

优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。

7. 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准合格标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。

优良标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。

8. 帷幕灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压水试验和钻孔取岩芯的方法进行。

检查孔的数量宜为灌浆总孔数的10%，一个单元工程内至少布置1个检查孔。

压水试验在该部位灌浆结束14天后进行。

检查孔位采取岩芯，计算获得率并加以描述。

252水利水电工程253表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。