一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填
在题干的括号内。每小题1分，共10分)
1、造成慢性伤筋最常见的原因是（C）
A．直接暴力B．间接暴力C．持续劳损D．肌肉强烈收缩E．挫压
2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是（D ）。
A．颈型B．神经根型C．脊髓型D．椎动脉型E．交感神经型
3、冈上肌腱断裂时，上臂哪种活动功能受限？（A ）
A．外展B．内收C．外旋D．内旋E．前屈
4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是（B ）。
A．创伤性关节炎B．骨化性肌炎C．肱骨头坏死D．关节内游离体E．网球肘
5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是（A）。
A．拇指B．示指C．中指D．环指E．小指
6、髋关节暂时性滑膜炎多见于（A）。
A．10岁以下B．10岁以上C．50岁以上D．青年人E．50以下
7、膝关节侧副韧带损伤可出现（B ）。
A．抽屉试验阳性B．侧方挤压试验阳性C．“4”字试验阳性D．回旋挤压试验阳性E．研磨试验阳性
8、有“筋之府”之称的关节是（D ）。
A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．膝关节E．踝关节
9、踝关节扭挫伤多见的类型是（A ）。
A．内翻扭伤B．外翻扭伤 C. 背伸扭伤D．纵向挤压伤E．跖屈扭伤10、梨状肌综合征，受到梨状肌压迫和刺激的神经为（A ）。
A．坐骨神经B．股神经C．腓总神经D．臀上皮神经E．胫前神经
二、B型选择题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分，共20分）
1、（1）关节内游离体多发于（C ）
（2）损伤性骨化多发于（B ）
A．肩关节B．肘关节C．膝关节D．腕关节E．踝关节
2、下列描述的是何种颈椎病类型：
(1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是（B ）。
(2)比较多见的颈椎病类型是（C ）。
A．椎动脉型B．脊髓型C．神经根型D．食管压迫型E．交感神经型3、（1）肩关节周围炎好发于（D）。
（2）肱骨外科颈骨折好发于（E ）。
A．小儿B．青年C．青壮年D．中老年E．老年
4、下面的情况应诊断为什么病？
(1)右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mill 征阳性。(C )
(2)女，50岁，左肩痛1个月，不能梳头洗面，左三角肌萎缩，左肩局限性压痛，左肩外展、外旋、后伸活动受限。(D )
A．冈上肌腱炎B．颈椎病C．肱骨外上髁炎D．肩周炎E．肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病：
(1)指间关节不稳，有侧向异常活动，拟诊为（D ）。
(2)指深屈肌试验阳性，拟诊为（B ）。
A．指屈肌腱腱鞘炎B．指深屈肌腱断裂C．指浅屈肌腱断裂D．侧副韧带断裂E．指伸肌腱断裂
6、下列疾病的X线表现有：
（1）髋部扭挫伤（D ）。
（2）髋关节暂时性滑膜炎（A ）。
A．髋关节囊阴影膨隆B．关节间隙变窄C．关节周围骨质破坏D．多无异常E．关节周围骨质密度增高
7、下列韧带的起点：
(1)前交叉韧带起于（A）。
(2)后交叉韧带起于（B ）。
A．股骨髁间窝外后部B．股骨髁间窝内前部C．胫骨髁间隆突后部D．胫骨髁间隆突前部E．胫骨髁间隆突中部
8、下述关节扭挫伤早期可用绷带固定关节的体位：
(1)内翻型踝关节扭挫伤早期固定（B ）。
(2)外翻型踝关节扭挫伤早期固定（A ）。
A．内翻位B．外翻位C．背伸位D．跖屈位E．中立位
9、以下情况提示腰椎间盘突出的间隙最可能是什么：
(1)伸肌力减退。（B ）
(2)踝跖屈肌力减弱。（A）
A．腰5、骶1 B．腰4、5 C．腰3、4 D．腰2、3 E．腰1、2
10、以下情况提示受压的神经根最可能是什么：
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(1)腰椎间盘突出症患者小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉消失。（B ）
(2)腰椎间盘突出症患者的小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉消失。（A ）
A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
1、筋的范围包括（ACDE ）。
A．关节囊B．关节C．关节软骨盘D．肌腱E．筋膜
2、颈椎病受压并可引起临床症状的组织有（ABCD ）。
A．颈神经根D．颈部脊髓C．椎动脉D．交感神经E．颈部肌肉
3、指屈肌腱腱鞘炎的别称有（AD ）。
A．弹响指B．锤状指C．鹅颈指D．扳机指E．并指
4、组成踝关节的骨骼有（ACD）。
A．胫骨下端B．跟骨C．距骨D．腓骨下端E．足舟骨
5、梨状肌体表投影的几个骨性标志是（ACD ）。
A．尾骨尖B．髂前上棘C．髂后上棘D．股骨大转子顶点E．股骨小转子顶点
四、填空题(每空1分，共20分)
1、根据筋伤的受伤性质可分为_扭伤挫伤碾压伤。
2、颈椎病常见的基本类型有___神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四
3、肩关节周围炎临床常分为____急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。
4、肘关节属于_屈戍_关节，伸屈范围是_0～140º_。
5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以__晨起_时或__劳动___后较重。
6、行抽屉试验时，胫骨向前移位大于__0.5__cm，提示_前交叉韧带_松弛或断裂。
7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌__试验和髌骨研磨试验多为阳性。
8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。
五、名词解释(每小题5分，共20分)
1、关节内游离体:关节内的软骨损伤，软骨脱落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠”，多发生于膝关节。
2、挺髌试验:患膝伸直，检查者用拇、示指将髌骨向远端下方推压，嘱患者用力收缩股四头肌，引起髌骨部剧烈疼痛者为阳性。
3、弹响指:狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指时，因肌腱通过肥厚之腱鞘所产生的弹响声，称为弹响指。
4、颈椎病:是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。
六、简答题(每个5分，共10分)
1 筋伤常用的治疗方法有哪些?
1、①理筋手法；②药物治疗（包括内服与外用药物）；③针灸治疗；④小针刀疗法；⑤水针疗法(封闭疗法)；⑥固定治疗；⑦练功活动。
2 试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点
2.腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作病史，腰痛和放射性腿痛。体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形，在下腰部棘突旁压痛，并向一侧下肢放射，直腿抬高试验和加强试验阳性；腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人，起病缓慢，与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同。主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状、体征往往不一致。影像学检查（CT、核磁共振及椎管造影）对鉴别有重要意义
七、病例分析（共10分）
李某，女，57岁，体育教师，诉双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前上体育田径课后出现膝部隐痛，乏力，并逐渐加重，上下楼梯及下蹲时疼痛加重，劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗，疼痛暂减，但劳累后复加重。查体：双膝部无明显肿胀，内侧关节间隙处压痛，髌骨研磨试验阳性，下蹲试验阳性，挺髌试验阳性。舌质暗苔白，脉沉细。X线检查：双侧髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，髌股关节间隙变窄。要求：请作出该患者的诊断、病因病机简析、药物治疗。
(1)诊断：髌骨软骨软化症。
(2)病因病机简析：患者系体育教师，膝关节活动较多，髌股之间经常反复摩擦、撞击，使软骨面受磨损，产生退行性变，故出现疼痛、活动受限等症状，髌骨研磨试验、下蹲试验、挺髌试验阳性，X线检查亦显示髌骨退行性改变。
(3)药物治疗
内服药：补益肝肾，温经通络止痛，可选用健步虎潜丸或补肾壮筋汤。
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外用药：外用海桐皮汤熏洗膝部。
