意外事故证明模板(个人)

意外受伤证明范文一意外伤害证明我公司员工***于xx年x月x日晚上经过公司发电机时，不慎被正在运转的发电机烫伤右脚小腿，情况属实，特此证明!xxxxx年x月x日意外受伤证明范文二意外事故证明兹有我**社区居民__________，性别__ __，系__***经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。

受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：受伤部位：______________________________。

情况属实特此证明**社区居委会(加盖公章)年月日意外受伤证明范文三我于**年**月**日**时**分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。

先去的天津***医院就诊，由于没有床位，于**年**月**日去的天津**医院，在**科**楼住院部**床就诊，经医生诊断，做的**手术治疗。

于**年**月**日出院。

现在在家吃药恢复治疗。

签名：年月日意外受伤证明范文四我公司员工xxx，性别：x;名族：x;身份证号：xxxxxxxxx;住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年xx月xx号下午5点钟左右，在xxxxx工程部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往xxxxx医院及时治疗。

现已好转出院。

特此证明!20xx年xx月xx日公司名称：xxxxxxxxxxxxxxxx意外受伤证明范文五中国平安财产保险股份：兹由我xxxxxx集团(xxxxx工程工程部)泥工xxx(身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx号下午在27楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。

特此证明!xxxxxxxxx20xx年x月x日意外受伤证明范文六证明兹有***，女，身份证号码：*****1740，家庭住址：********村，该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取，现系我院20xx级司法警察专业4班学生，由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间，不慎撞到教室门上，造成头部意外伤害。

意外伤害事故证明范文意外伤害事故证明范文1中国平安财产保险股份有限公司：兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。

特此证明!xxxxxxxxx有限公司20xx年x月x日意外伤害事故证明范文2兹有我大浦社区居民__________，性别__ __，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。

受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：受伤部位：______________________________。

情况属实特此证明大浦社区居委会(加盖公章)年月日意外伤害事故证明范文3我叫________区_____街道____社区村民，与(患者)________同社区，(患者)________身份证号码_____________。

我于_____年___月___日___时，在(某地方)：_____________________看见(患者)________(伤详细经过)：我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。

证明人联系地点：证明人联系电话：证明人身份证号码：证明人签字(按指印)：年月日意外伤害事故证明范文1中国平安财产保险股份有限公司：兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。

特此证明!xxxxxxxxx有限公司20xx年x月x日意外伤害事故证明范文2兹有我大浦社区居民__________，性别__ __，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。

发生意外证明范文3篇发生意外是是非非人为因素有意的暴力行为导致的死伤事情.如洪涝灾害、道路交通事故、医疗事故纠纷等造成的身亡。

现用以当政人为因素排斥异己而开展的刺杀。

文中是我为大伙儿梳理的发生意外证明范文，仅作参考。

发生意外证明范文一：死亡证名字：*** 中国公民身份证号： ****年**月**日因*****身亡，特此证明!**公安局 ****年**月**日发生意外证明范文二：死亡证本小区，***村，名字**，身份证件********，与*年*月*日*时，****缘故，在****地区身亡。

特此证明南湖社区xx年x月x日发生意外证明范文三：兹有本来管辖区住户**** ，性別**** ，家庭住址**** ，身份证号**** ，于 ****年 ****月 ****日身亡注销户口。

特此证明承办人：公安局(盖公章)年月1.身亡医药学证明文件的领料、派发规章制度一、《居民死亡医学证明书》领料、派发、由医务处部门管理，医务处设专职人员承担各项任务。

搜集工作中由柜台部门管理。

汇报工作中由信息内容科进行。

二、医务处创建《居民死亡医学证明书》领料、派发备案纪录。

三、各临床医学部门由科室主任分派医院在职员工领料，开展《居民死亡医学证明》领料总数、序号、時间、领用工等新项目备案。

四、各临床医学部门对领料的《居民死亡医学证明书》开展重点管理方法，不可丢失。

2.身亡医药学证明文件的应用备案规章制度一、在医院产生的身亡(包含到院已死，120急救全过程中身亡)，应出示国家卫生部，国家公安部制发的《居民死亡医学证明书》。

二、各临床医学部门创建《居民死亡医学证明书》备案纪录。

三、纪录內容包含逝者名字、性別、年纪、死亡原因确诊、死亡时间、出具的《居民死亡医学证明书》序号等內容。

四、医务处及各临床医学部门对备案纪录开展查验，审批，开展考评。

3.死亡证审批规章制度【死亡病例自纠自查与奖罚制度】一、医院死亡证的出具、汇报、统计工作总结是在死亡原因管理方法领导组领导干部下的院、科二级责任制。

学生意外事故证明范文证明单位：____________________证明编号：____________________证明日期：____________________兹有我校学生__________，性别______，年龄______，班级______，学号______，于______ 年______ 月______ 日在校内发生意外事故。

经学校相关人员调查、了解及医学诊断，现将事故的经过、处理结果及后续安排作如下说明.一、事故发生经过1. 事故发生地点：学校操场。

2. 事故发生时间：事故发生于__________ 年______ 月______ 日______ 时______ 分。

3. 事故起因：根据初步调查，事故发生的原因是__________。

具体情况如下：①学生__________（姓名）在上体育课时，因跑步不慎摔倒，导致右腿骨折。

②学生__________（姓名）在实验课时，不小心触碰到正在工作的电器设备，导致轻微烧伤。

4. 伤情描述：学生在事故发生后出现了__________，当场未能继续活动。

事故发生后，学校立即组织了__________进行紧急处理，并迅速通知家长前来接送或就医。

根据医院检查报告，学生的伤情为________，属于（轻度/中度/重度）伤害。

二、事故处理过程1. 现场紧急处理：学校在得知事故发生后，立即进行了初步处理，具体处理过程如下：①事故发生后，学校医务人员对学生进行了初步检查和急救处理，包括止血、包扎等。

②学校安保人员随即报警并通知家长，迅速将学生送往附近医院进行进一步诊治。

2. 医院就诊及治疗情况：学生于______抵达______，并接受了专业的检查与治疗。

经医生诊断，学生的伤情为______，需要进行手术、打石膏、观察等。

医生建议学生需休息______ 周/天，并避免进行剧烈活动。

3. 后续处理：学校已为学生办理了病假手续，并为其提供了必要的学习支持。

学生意外事故证明(范文)
本书的目的是为了证明以下记载的学生(以下称为“当事生”)所遭遇的意外事故。

第1条基本信息
学生名:_________________
性别:_________________
学号:_________________
出生日期:_________________
所属学校:_________________
联系方式:_________________
第2条事故的经过
XXXX年XX月XX日(星期)，该生在校内上体育课时，进行六十米短跑跑练习时，不小心摔倒，肘部最先碰到地面，导致肘部局部红肿，小臂活动受限我知道了。

之后到附近的乡立卫生院就诊，被诊断为肘部骨折，之后又到县立医院确认，被诊断为肘部骨折，需要住院手术。

第3条治疗与恢复
XXXX年XX月XX日，该生在县立医院住院，XXXX年XX月XX日出院。

出院后，继续采取适当的治疗和恢复措施，目前正在恢复中。

第四条证明的提交
本书的目的是将该学生的事故经过、治疗情况及恢复情况作为证明，提交给学校或相关机构。

第5条附则
本书自制作之日起生效，至相关事项全部完成为止有效。

以上，本书记载的内容是以事实为基础制作的，在得到当事人本人及相关人员的同意后发行。

制作日期:XXXX年XX月XX日
制作者:该生本人(或法定代理人)。

意外受伤证明导读：篇一：意外事故证明书写模板本人（姓名），于（时间），在从事的`过程中发生意外，具体事故经过：，导致（意外所造成的后果）后，于（时间）前往医院就诊，（是/否）报交警部门处理，经确诊诊断为（疾病名称），经门诊院（请勾选）治疗后于（时间）出院。

单位盖章处本人签字：篇二：意外伤害证明范文兹有***，女，身份证号码：530127*****1740，家庭住址：********村，该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取，现系我院20xx 级司法警察专业4班学生，由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间，不慎撞到教室门上，造成头部意外伤害。

特此证明******学院20xx年x月x日篇三：意外伤害证明范文我公司员工xxx，性别：x;名族：x;身份证号：xxxxxxxxx;住址：。

xxx年xx月xx号下午5点钟左右，在xxxxx项目部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往xxxxx医院及时治疗。

现已好转出院。

特此证明!20xx年xx月xx日公司名称：xxxxxxxxxxxxxxxx篇四：意外伤害证明范文我公司员工易勇智于20xx年x月x日晚上经过公司发电机时，不慎被正在运转的发电机烫伤右脚小腿，情况属实，特此证明!汨罗万容电子废弃物处理有限公司20xx年x月x日【意外受伤证明模板4篇】1.意外事故证明模板三篇2.保险意外证明如何写3.意外受伤赔偿协议书范本4.意外受伤赔偿协议书参考5.意外受伤赔偿的协议书范文6.意外受伤赔偿协议书7.意外受伤赔偿协议书8.意外受伤的赔偿协议书上文是关于意外受伤证明，感谢您的阅读，希望对您有帮助，谢谢。

个人意外受伤证明模板兹有以下双方自愿达成如下协议，特此证明：关键信息项：当事人姓名：受伤日期：受伤地点描述：受伤经过简述：见证人姓名：见证人关系说明：本协议签署日期：协议版本号：协议编号：协议有效期限：1.1 本协议旨在明确当事人于特定时间及地点发生意外受伤事件的相关情况，并由见证人确认受伤事实。

双方确认本协议所述内容真实无误。

1.11 受伤当事人基本信息如下：当事人姓名：____________________________1.12 受伤事件详情1.121 受伤日期为：____年__月__日1.122 受伤地点描述：__________________________1.123 受伤经过简述：当事人于上述日期，在上述地点因_____________原因导致受伤，具体伤情包括但不限于：______________________1.13 见证人信息1.131 见证人姓名：_________________________1.132 见证人与当事人关系：________________________1.14 本协议签署日期为：____年__月__日1.15 本协议版本号：V1.01.16 本协议编号：_____/_____/_____1.17 本协议自签署之日起生效，有效期至____年__月__日止1.18 在本协议有效期内，双方同意遵守以下条款：1.181 当事人有权根据实际情况向有关单位或机构提供本证明以申请相应权益。

1.182 见证人应确保所提供信息的真实性，如有虚假陈述需承担相应法律责任。

1.183 本协议一式两份，当事人与见证人各执一份，具有同等法律效力。

1.184 如因本协议引起争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

1.19 其他补充事项1.191 本协议未尽事宜，依照相关法律法规执行。

1.192 双方可在协商一致基础上对本协议进行修改或补充，但须以书面形式确认并作为本协议附件。

意外事故证明范文单位或机构名称：_________________地址：____________________________联系电话：________________________法定代表人：____________________联系人：_________________________证明编号：_______________________证明日期：____年____月____日一、事故基本信息1. 事故发生日期：____年____月____日。

2. 事故发生时间：______________。

3. 事故发生地点：______________。

4. 事故类型：___________________。

5. 涉及人员：①伤者姓名：_________________②伤者年龄或性别：_________③伤者联系方式：__________④所在单位或职位：__________二、事故经过及详细情况1. 事故发生经过：本事故发生在____年____月____日，事故发生时，伤者正在________（工作或活动内容），具体经过如下：①事故发生时，伤者正在____________。

②事故发生的直接原因是__________。

③具体情形：_______________。

2. 伤害情况：事故发生后，伤者受到了头部创伤、骨折、扭伤、烧伤伤害。

伤者于事故发生后立即被送往______医院或诊所接受治疗。

经医生诊断，伤情为________。

医疗检查结果：_________。

3. 事故证人：①证人1：姓名：_________________，联系方式：______________，所在单位或部门：_________________。

②证人2：姓名：_________________，联系方式：______________，所在单位或部门：_________________。

③证人3：姓名：_________________，联系方式：______________，所在单位或部门：_________________。

第一篇、意外情况说明意外摔伤情况说明格式模板意外情况说明中国人民健康保险股份有限公司本人———，身份证号—————————，于———年—因——————————————————，后由——月———日，单位送去医院治疗，现委托单位办理相关理赔手续。

员工年月日第二篇、个人原因意外受伤事故说明意外摔伤情况说明格式模板个人原因意外受伤事故说明我于**年**月**日**时**分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。

先去的天津***医院就诊，由于没有床位，于**年**月**日去的天津**医院，在**科**楼住院部**床就诊，经医生诊断，做的**手术治疗。

于**年**月**日出院。

现在在家吃药恢复治疗。

签名年月日第三篇、个人造成意外伤害的情况说明意外摔伤情况说明格式模板关于个人造成意外伤害的情况说明我叫吴金英，今年虚岁57岁，住黄埭金星花苑10幢2单元403室。

2020年9月8日（中秋节）晚上去丽水长滩后在回家的途中，在人寿桥北边的人行道上行走，距金星花苑西大门第四间门面房时，由于马路东面的门面房的地基南高北低，加之路面比人行道高，所以铺设的（包括中间的盲道）均向东倾斜，尤其是金星花苑西大门往南的四间门面地势最低，所以这四间的人行道向东的更大，而且第四间与第五间之间的落差较大，约有30-40厘米左右（即两家店门口地基相差）。

连盲道也是断开的。

（从图片上可以清楚地看出）。

就在这交界处，在晚上820左右，由于右脚踩空，当场摔倒在人行道上。

当时自己根本无法站起，与我同行的人将我扶起后店里的人还拿了一条长凳让我坐下。

之后我家人就打了110报警电话，苏州110指挥中心接警后及时通知黄埭交警中队，并派了两位警官来到现场察看，并用手机拍了照片在交警中队电脑里存档，警官要求我们几时去医院拍片检查，并关照于明天（9月9日）抽空去中队做一简单的书面说明。

意外事故证明书范文3篇意外事故证明书范文篇一：意外事故证明兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工吴永国，男，身份证：51303019XXXXXXXXXX，于20xx年x月x日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。

特此证明20xx年x月x日意外事故证明书范文篇二：意外事故证明(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)出险人姓名：李谍出险人身份证号码： 4308216出险时间： 20xx年x月x日出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)见证人电话：顾锦东(手机：)出险的起因、经过及结果在20xx年x月x日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。

出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。

医院诊断情况请详见医院病历。

在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

施工单位盖章签字：年月日意外事故证明书范文篇三：意外事故证明男，xxx岁身份证号：20xx年x月x日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

20xx年x月x日出院(详细说明见医院出具的明细)xxxxxxxxxxxxxxx有限公司20xx年x月x日---来源网络整理，仅供参考。