政务信息公开审批单(样表)

行政许可信息公示审批表
表号：____________
申请单位（个人）：___________________________
证件号码：___________________________
地址：___________________________
邮编：___________________________
申请名称：___________________________
申请事项的法定依据：___________________________
申请事项的内容及依据：___________________________
申请的许可证名称：___________________________
申请的许可证编号：___________________________
批准的有效期限：___________________________
申请人的照片：___________________________
是否需要履行其他行政许可事项：___________________________
办理程序及监督要求：___________________________
收费标准及依据：___________________________
申请材料清单：
1.申请表（本表）
3.相关证明材料：（列出需要提交的材料，如营业执照、资质证书等）
4.其他辅助材料：（列出需要提交的材料，如财务报表、项目计划书等）
备注：___________________________
本人郑重声明，所提供的申请材料完全真实、准确，并愿意承担由此所造成后果的一切法律责任。

申请人签名：___________________________。

政府信息公开审批表
信息标题
拟稿人信息编号
公开范围□对外
□对内
公开
形式
□网站公开□政府公报
□新闻发布□报纸公开
□广播公开□电视公开
□其它形式公开
形成时间年月日
最后公开时限
年月日（20个工作日）
分管保密工作领
导审查意见
分管保密工作领导：（签字）年月日
分管信息公开工
作领导审核意见
分管信息公开工作领导：（签字）年月日
主要领导
审批意见
主要领导：（签字）年月日
处理
结果
不涉密□主动公开□依申请公开
□不予公开
涉密密级依据
单位内部文件□
备注主送：抄送：
注：栏中的相关内容，可根据实际在方格内选择“√”。