{安全生产管理}金属与非金属矿山企业安全生产许可证延期申请书

···申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：金属与非金属矿山企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位经办人联系电话填写日期国家安全生产监督管理局制样填写说明一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十一条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

六、申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地址；取证单位的“名称”栏，应当填写全称；取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址；“经济类型”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写；“联系电话”栏应当填写固定电话号码；七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容；八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。

关于非煤矿矿山企业安全生产许可证关于非煤矿矿山企业安全生产许可证延期工作有关问题的通知各地级以上市安全生产监督管理局：我省自2005年开始实施安全许可制度，到目前为止，已有部分非煤矿矿山企业安全生产许可证3年有效期届满。

为做好非煤矿矿山企业安全生产许可证延期换证工作，根据《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）、《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》（原国家安全生产监督管理局令第9号）的规定和国家安全监管总局监管一司《关于非煤矿矿山企业安全生产许可证延期工作有关问题的函》（管一函〔2008〕21号，见附件）的要求，现就有关问题通知如下：一、目前，《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》（原国家安全生产监督管理局令第9号，以下简称《实施办法》）尚在修订中，在新的《实施办法》公布前，非煤矿矿山企业安全生产许可证审核颁发和延期换证工作仍然按照原《实施办法》的规定执行。

二、3年有效期届满须延期换证的矿山企业包括金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库。

三、《实施办法》第二十一条规定，安全生产许可证的有效期为3年。

但根据2006年6月5日国家安全生产监督管理局《关于已申请安全生产许可证的非煤矿山整改和颁证有关问题的通知》（安监总管一〔2006〕107号）精神，我省对于采矿许可证的期限少于3年的，安全生产许可证的有效期与采矿许可证有效期保持统一期限。

因此，有部分矿山已多次办理了延期换证，对此类矿山，只要其安全生产许可证自首次发证之日起不足3年的，且满足《实施办法》第二十二条规定，原则上按照直接延期的手续处理，以实现法规规定和总局要求的衔接。

地下矿山如果其采矿许可证失效6个月以上，再办妥采矿许可证续期的，即应按照《金属非金属矿山安全规程》（GB16423—2006）4.9的规定，进行安全评价，方可恢复生产。

四、按照《实施办法》第二十一条规定，安全生产许可证3年有效期满后需要延期的，非煤矿矿山企业应当于安全生产许可证有效期满前3个月向我局申请办理延期手续，并按照第五条的规定依法审核其安全生产条件。

安全生产许可证延期申请书申请人：（填写申请人名称）单位：（填写申请单位全称）地址：（填写单位地址）尊敬的安全生产监管部门：我单位是一家从事（填写单位主要业务）的企业，依法获得了有效的安全生产许可证（许可证号码为XXX）。

根据我单位目前的实际情况和生产需要，特此向贵部门申请延期办理安全生产许可证。

一、申请理由我单位在过去的许可证有效期内，始终严格遵守《中华人民共和国安全生产法》及其他相关法规的要求，且未发生任何安全事故。

在这段时间内，我们对生产设备进行了全面维护和改进，同时也进行了员工的培训与教育，持续提升了安全生产管理水平。

然而，由于（填写具体原因，如生产线升级、设备维修等），我单位需要进一步延长安全生产许可证的有效期。

这是有必要的，因为一旦许可证过期，将会对我们的生产经营产生较大不利影响。

二、延期申请事由及措施基于上述原因，我单位拟延长安全生产许可证的有效期至（填写延长的具体日期）。

为确保在延期期间的安全生产，我单位承诺将继续严格遵守安全生产法规，全面加强安全生产管理工作，特别是：1. 加强现场安全巡查，确保生产环境符合安全要求。

2. 加强员工培训，提高员工的安全意识和技能水平。

3. 定期维护和检修生产设备，确保其正常运行。

4. 完善应急预案，提高应对突发事件的能力。

5. 定期组织安全生产检查和评估，及时发现和解决潜在的安全隐患。

三、申请材料清单1. 安全生产许可证原件及复印件。

2. 企业法人营业执照副本及复印件。

3. 《安全生产法》等相关法律法规遵守情况的自查报告。

4. 其他与延期申请相关的证明材料。

以上材料我单位已准备齐全，并承诺所提供的信息真实有效。

特此申请，希望贵部门予以审批并及时批复。

我单位将严格按照相关法规履行安全生产管理责任，确保延期期间的安全生产。

谢谢！申请单位（盖章）：日期：（填写申请日期）。

金属与非金属矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位基本信息申请单位名称：XXX金属与非金属矿业有限公司地址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号邮编：XXXXXX联系人：XXX联系电话：XXXXXXXXXEmail: XXXXXXXXX延期申请理由尊敬的主管部门：您好！根据《中华人民共和国生产安全法》和国家相关规定，我公司运营的金属与非金属矿山企业需要持有有效的安全生产许可证。

特此向贵部门申请延期我公司金属与非金属矿山企业安全生产许可证。

经我公司对生产现场进行全面检查和评估，发现部分设备需要更换和维修，以确保生产过程的安全性和设备的正常运行。

因此，我们需要延期申请安全生产许可证以便有足够时间完成必要的维修和改进工作。

延期申请具体内容延期期限我们希望能够延期三个月，即自原证书到期日之后的三个月内获得新的安全生产许可证。

维修和改进工作在延期期限内，我们计划进行以下维修和改进工作：1.更换老化设备：我们发现部分设备已达到使用寿命，需要进行更换。

这些设备的更新将增加生产效率和安全性。

2.维护安全设备：我们将对生产现场的安全设备（如紧急停机开关、消防设备等）进行检查和维护，确保其正常运行。

3.增加防护措施：我们计划增加一些新的防护措施，以进一步提高生产现场的安全性。

4.培训和教育：我们将组织对员工进行相关培训和教育，提高员工的安全意识和应急处理能力。

延期申请的原因和依据我们认为对设备进行维修和改进工作是必要的，以确保生产现场的安全和设备的正常运行。

根据《中华人民共和国安全生产法》第二十三条的规定，我公司有权申请延期安全生产许可证，且延期申请必须提前十五天向主管部门提交申请。

我们已经详细研究了相关法规和规定，并且积极采取措施，以确保生产过程的安全和设备的正常运行。

我们会做好相关记录和整理相关资料，以备主管部门的查验。

请主管部门审查并审核我们的延期申请。

如果需要我们提供额外的信息或文件，请随时与我们联系。

尊敬的有关部门：
我公司是一家专业的建筑施工企业，自成立以来始终致力于提升施工
质量，加强安全管理，并取得了一定的成绩和口碑。

但因各种原因，我公
司当前所持有的2024年度建筑施工企业安全生产许可证即将到期，特此
向贵部门提出延期申请。

为了能够继续从事建筑施工项目，确保生产安全、保障员工权益，我
公司决定申请延期办理安全生产许可证。

我公司已针对此次延期申请准备
了详细的材料，具体如下：
1.申请函：我公司将向有关部门递交一份正式的延期申请函，说明申
请延期的原因和必要性，并承诺在得到许可证后会继续加强安全管理工作，确保施工过程中不发生安全事故。

2.企业基本信息：包括企业名称、法定代表人、经营范围、注册资金
等基本信息，以便有关部门了解我公司的基本情况。

3.安全管理措施：我公司将提交一份完整的安全管理措施书，包括安
全责任制度、安全管理制度、安全标准化管理等，以确保施工过程中的安全。

4.安全生产记录：我公司将提供近期的安全生产记录，证明我公司在
过去的一年中未发生任何安全事故，符合安全生产要求。

5.相关证明材料：包括税务登记证、工商营业执照、组织机构代码证
等相关证明材料。

以上是我公司申请延期的相关材料，希望贵部门能够审慎审核，并尽
快办理延期手续，以保障我公司的正常施工活动。

我公司将继续加强安全
管理工作，确保施工过程中的安全和质量，并积极配合有关部门的监督和检查工作。

感谢贵部门的支持和配合！
此致
敬礼
申请单位：XXX建筑施工企业
法定代表人：XXX。

平安生产许可证申请书〔5篇〕平安生产许可证申请书篇一填写说明一、本申请书封面“申请编号〞、“申请日期〞、“受理编号〞、“受理日期〞由平安生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请平安生产许可证的单位填写。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“企业〞，是指生产单位〔或者申请单位〕隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位〞是指按照《危险化学品生产企业平安生产许可证实施方法》第十七条规定，申请领取平安生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位〞是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。

四、本申请书表格的填写方法：⒈危险化学品生产企业申请延期平安生产许可证的，只填写“申请单位〞和“申请单位意见〞栏；⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期平安生产许可证的，除分别填写“申请单位〞和“申请单位意见〞栏外，还要分别填写“企业〞和“企业意见〞栏；⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期平安生产许可证的，那么填写全部栏目。

五、本申请书表格中“成立日期〞栏，填写批准成立的日期。

六、本申请书表格中企业的“名称〞栏，填写工商登记名称；单位的“名称〞栏，填写全称；企业的“地址〞栏，填写工商登记地址；单位的“地址〞栏，填写所在地详细地址。

七、本申请书表格中企业的“经济类型〞栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》〔国统字〔1998〕200号〕的规定，填写企业登记注册类型代码即可。

八、本申请书表格中“申请延期许可范围〞栏的“产品名称〞，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原那么》〔1980〕的中文化学名；“生产能力〞，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；“工艺系统〞，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。

九、本申请书表格中“备注〞栏的“生产原料〞，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号〞，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期〞，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。

安全生产许可证延期申请书四篇篇一：非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。

三、申请书表格中申请单位栏“名称”，应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称”，应当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型分别填写：1．金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）露天开采、××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）地下开采；2．尾矿库填写：尾矿库运行；3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5．石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。

申请单位名称地址邮政编码从业人数专职安全管理人工商注册登记日期登记机关经济类型法定代表办公室电移动电安全负责办公室电移动电取证单位名称地址邮政编码单位类型主要负责办公室电移动电安全负责办公室电移动电从业人数专职安全管理人以下由金属非金属矿山企业填写采矿许可证发证机证有效期年月日—年月日开采矿种开采方式设计服务设计生产实际生产能独立生产系统安全评价/评定单评价/评定时评价结论/评定原安全生产发证机关证号有效期年月日—年月日以下由地质勘探单位填写地质勘查资质证书发证机证号资质等资质范有效期年月日—年月日原安全生产发证机证号有效期年月日—年月日以下由采掘施工企业填写矿山工程施工资质证发证机证号资质等资质范有效期年月日—年月日原安全生产发证机证号有效期年月日—年月日以下由尾矿库单位填写库类型□山谷型□傍山形□平地型□截河型筑坝方式□上游式□下游式□中线式设计库容万m3已堆积尾万m3实际干滩长米设计总坝米初期坝高米堆积坝高米初期坝长米初期坝外1：排洪方式堆积坝长米堆积坝外1：安全度设计服务库等别安全现状评价/安全评价/评定单位评价/评定时间评价结论/评定原安全生产发证机关证号有效期年月日—年月日以下由石油天然气勘探、开发生产和储运单位填写采矿许可证发证机关证号有效期年月日—年月日安全现状评价评价单位评价时间评价结论原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日申请许可范围取证单位意见主要负责人（签字盖章）年月日申请单位意见法定代表人（签字盖章）年月日篇二：建筑施工企业安全生产许可证延期申请表企业名称：天津××××××××填报日期：××年××月××日申请类别：延期申请[√]天津市城乡建设和交通委员会制填表说明一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。

金属非金属矿山安全生产许可证办理程序一、法律法规：（一）《中华人民共和国行政许可法》（二）《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）（三）《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》（国家安全生产监督管理总局令第20号）（四）《小型露天采石场安全生产暂行规定》（原国家安全生产监督管理局令第19号）（五）金属与非金属矿产资源地质勘探安全生产监督管理暂行规定（国家安全监督管理总局令第35号）二、申请表单三、办理流程四、审批所需材料矿山企业安全生产许可证申请审批表申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：金属与非金属矿山企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位经办人联系电话填写日期国家安全生产监督管理局制样填写说明一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十一条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

六、申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地址；取证单位的“名称”栏，应当填写全称；取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址；“经济类型”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写；“联系电话”栏应当填写固定电话号码；七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容；八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。

申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非煤矿矿山企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。

三、申请书表格中申请单位栏的“名称”，应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称”，应当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型分别填写：1．金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）露天开采、××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）地下开采；2．尾矿库填写：尾矿库运行；3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5．石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。

附件3申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

附件3申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期:非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期,由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其余各项由申请单位填写。

其中,“联系人”就是指申请单位指定办理申请事宜人员。

三、申请书表格中申请单位栏“名称”,应当填写工商登记名称;“地址”应当填写工商登记地址;“经济类型”,应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称”,应当填写全称;“地址”应当填写所在地详细地址;“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏,应当按照取证单位类型分别填写:1．金属非金属矿山企业填写:××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)露天开采、××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)地下开采;2．尾矿库填写:尾矿库运行;3．地质勘探单位填写:金属非金属矿产资源地质勘探;4．采掘施工企业填写:金属非金属矿山采掘施工作业;5．石油天然气企业填写:陆上采油(气)、海上采油(气)、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”与“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人与法定代表人用钢笔或签字笔签字。