医学检验·检查项目：血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)_课件模板

2 掌握酶活性单位的概念和计算方法 3 微量移液器的使用
分光光度计的使用
样品池
波长
毛面
读数
光面
拉杆，1-4档
1. 打开电源，调节旋钮至需要的波长，预热20~30min 2. 1档（空白管），T模式调100%，显示“Blank”、“100” 3. 拉杆拉至1.5档，T模式下调0%，显示“0.00” 4. 换到A模式，拉至2、3、4档，读取各个样品的吸光度
结束语
谢谢大家聆听！！！
19
实验结果
方法一：以空白管调0，测A测定、A标准、A对照
谷丙转氨酶活性单位/mL鼠肝匀浆 = ? U/ml
测定管中生成丙酮酸的质量
=
—A—测定— A标准
×
m标准
对照管中生成丙酮酸的质量
=
—A—对照— A标准
×
m标准
30min中生成丙酮酸的质量 = m测定 – m对照
=
—A测—定—-A—对照— A标准
血清谷-丙转氨酶活性单位
在pH 7.4、37℃条件下， 每毫升肝匀浆与底物保温30min后， 每生成2.5 g的丙酮酸作为 1个谷-丙转氨酶的活性单位， 血清中GPT正常值为2-40 U/mL。
实验步骤
标准管法测定酶活性： 1、取干燥试管4支，标号
测定管 对照管 标准管 空白管 2、依次加入试剂，混匀，37℃保温 3、呈色反应后，520nm比色测OD值
实验目的
了解琥珀酸脱氢酶的作用及 酶促反应中的竞争性抑制作用
注意事项
注意区分肌肉与筋膜； 家兔肌肉必须充分剪碎碾磨，海砂不可加太多； 12 ml缓冲液要分次加入，不可一次性加入； 碾磨器械、纱布要及时清洗，纱布要洗干净晾干； 滴加试剂时，一定要看清试剂的名称和浓度； 滴加液体石蜡时沿着管壁倾斜加入，盖住液面即可； 观察结果时不能振摇试管，避免甲烯白重新氧化变蓝； 实验完成后试管要用皂粉清洗。

医学检验·各论 红细胞磷酸甘油醛脱
氢酶 内容课件模板
医学检验·各论：红细胞磷酸甘油醛脱氢酶 >>>
简介：
红细胞酶在调节红细胞代谢中起重要 作用。酶缺乏导致能量供应减少，红细胞 寿命缩短引起溶血性贫血。过去这些疾病 被称为先天性非球形红细胞溶血性贫血。 GAPD是细胞溶酶体中的一种氧化还原酶， 临床检验很少采用。
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相关疾病： 溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、小 儿自身免疫性溶血性贫血、小儿溶血性贫 血。
谢谢！
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临床意义：
红细胞磷酸甘油醛脱氢酶 (Glyceraldehyde phosphate Dehydrogenase)检测对溶血性贫血的诊断无 太大价值。
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正常值：
(1)成人： 习惯单位：226±41.9U/g Hb (±s) 6554±12.5U/1012 RBC(±s) 76.8±14.2U/ml RBC (±s) 法定单位： 14.58±2.70mU/mol Hb(±s) 6.6±1.22nU/个RBC (±s) 76.8±14.2
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正常值： kUΒιβλιοθήκη L RBC (±s) (2)新生儿结果偏高。
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相关检查： 血常规（三分类）、血常规（五分类）、 血常规。
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相关症状： 贫血貌、皮肤苍白、口唇苍白、贫血、黄 疸、面色苍白。

医学检验·各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） >>>
简介：
LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上 腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从 睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率 介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型) 和M(骨骼肌型)两类亚基组成，分别形成 LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、 LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
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临床意义：
血清LDH4>LDH5较为常见。 肾皮质以LDH1 和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活 性较强。患急性肾小管坏死、慢性肾盂肾 炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时， 血清LDH5均可增高。 肺含LDH3较多，肺 部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时 LDH3和LDH4相等，LD
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正常值： DH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。
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相关检查： 血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清α-羟丁酸 脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶同工酶、 乳酸脱氢酶(LDH,LD)。
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临床意义：
肠梗阻等。 肌营养不良病人肌肉中LDH1、 LDH2明显增高，LDH5显著下降;而血清则 相反，LDH1、LDH2明显减少，LDH4、LDH5 显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉 组织。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1、 LDH2下降，LDH4、LDH5升高。

05 肝脏血清酶学检查的发展趋势与展望
CHAPTER
新技术与新方法的研发与应用
自动化检测技术
提高检测效率，减少人为误差，实现大规模样本的快速检测。
生物传感器技术
灵敏度高、特异性强，可用于实时监测和早期诊断。
蛋白质组学和代谢组学技术
深入挖掘肝脏血清酶学标志物的潜在价值，发现新的诊断指标。
个性化诊疗与精准医学在肝脏血清酶学检查中的应用前景
02
通过比较不同疾病血清酶水平的 差异，可以为临床医生提供诊断 依据，有助于准确诊断肝脏疾病 。
治疗效果的监测与预后评估
通过定期检测肝脏血清酶学指标， 可以监测肝脏疾病的治疗效果。 如果治疗有效，血清酶水平通常
会逐如果血清 酶水平持续升高，可能表明疾病
重要性
肝脏血清酶学检查是肝脏疾病诊断的 重要手段之一，有助于早期发现肝脏 病变，评估疾病严重程度，指导治疗 方案选择和监测疾病进展。
肝脏血清酶的种类与功能
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶（AST）
主要存在于肝细胞浆中，是反映肝细胞损 伤的敏感指标。
分布于肝、心、骨骼肌等组织，肝细胞损 伤时AST升高。
情严重性。
疗效监测
肝脏血清酶学检查可监 测疾病治疗的效果，评
估病情恢复情况。
筛查与预防
肝脏血清酶学检查可用 于肝脏疾病的筛查，提
高预防意识。
02 肝脏血清酶学检查的方法与步骤
CHAPTER
样本采集与处理
01
02
03
样本采集时间
通常在清晨空腹状态下采 集静脉血液样本。
样本处理
血液样本应尽快分离出血 清，避免溶血和污染。
进展或治疗效果不佳。
通过监测肝脏血清酶学指标的变 化，可以为临床医生提供依据， 调整治疗方案或预测患者的预后

相关疾病： 畸胎瘤、白血病、儿童急性良性肌炎、急 性心肌梗死、溶血性贫血、传染性单核细 胞增多症氢酶（α-
HBDH） 内容课件模板
医学检验·各论：血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） >>>
别名： α-羟丁酸脱氢酶。
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简介：
α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特 异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总 称。测定α-羟丁酸脱氢酶，其实际反映 的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性， 对诊断心肌疾病和肝病有一定意义。
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正常值： 酶速率法(37℃)：90～220U/L。
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相关检查： α-羟丁酸脱氢酶、血清乳酸脱氢酶同工 酶（LDHI）。
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临床意义：
(1)升高： 1、急性心肌梗死、恶性 贫血、溶血性贫血、畸胎瘤(LDH/α-HBDH 比例增加)。 2、白血病、性淋巴瘤、传 染性单核细胞增多症(LDH/α-HBDH比例不 增加)。 (2)降低： 免疫抑制剂、抗癌剂 (LDA也降低)，遗传性变异的LDH-H亚型欠 缺症(LDH/α-HBDH比值下降)。

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临床意义： 巨细胞性贫血、镰论：血清酸性磷酸酶同工酶 >>>
正常值： ACP1(－)、ACP2(－)、ACP3(＋)、
ACP3b(－)、ACP4(－)、ACP5(＋)、ACP3 ＞ACP5、RBC-ACP(－)。
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相关疾病：
慢性细菌性前列腺炎、良性前列腺增生、 前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺脓肿、原 发性血小板增多症、小儿血小板无力症、 小儿血管瘤血小板减少综合征、小儿血栓 性血小板减少性紫癜、前列腺炎。
谢谢！
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临床意义：
(1)ACP2升高：慢性粒细胞性白血病、 前列腺病。 (2)ACP3升高：淋巴细胞性白 血病、血小板增多症、血小板减少症(血 小板破坏增高所致)。 (3)ACP3b升高：急 慢性粒细胞性白血病。 (4)ACP4升高：单 核细胞性白血病。 (5)ACP5升高：巨细胞 性白血病、溶血性贫血、
医学检验·各论 血清酸性磷酸酶同工
酶 内容课件模板
医学检验·各论：血清酸性磷酸酶同工酶 >>>
简介：
酸性磷酸酶(ACP)有20种同工酶，临 床测定的同工酶大致为两大类，一为前列 腺酸性磷酸酶(PAP)，是体内活性最高的 一种酸性磷酸酶同工酶，另一类为非前列 腺酸性磷酸酶。测定前列腺酸性磷酸酶的 方法较多，有化学法、放免法、免疫沉淀 法、对流免疫电泳和电泳法等，非前列腺 酸性磷酸酶一般仍用化学法。
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相关检查：
碱性磷酸酶(ALP,AKP)、前列腺液常规、 前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声 检查、血常规（三分类）、血常规（五分 类）。

医学检验·各论 脑脊液乳酸脱氢酶
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医学检验·各论：脑脊液乳酸脱氢酶 >>>
简介：
正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中 少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透 过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响， 说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的 来源及其在病理条件下升高机制大致如下： 血脑屏障的通透性改变；脑细胞内酶的释 放；脑脊液中各种细胞的解体；肿瘤细胞 内酶的释放；颅内压升高；脑脊液酶的清 除率下降。
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相关症状： 脑脊液白细胞增加、颅神经麻痹、恶心与 呕吐、头痛、发热。
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相关疾病：
耳源性脑积水、遗传性共济失调、硬脑膜 外和硬脑膜下脓肿、硬脑膜下血肿、遗传 性高尿酸血症、散发性脑炎、脑膜炎、脑 室炎、流行性乙型脑炎。
谢谢！
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临床意义： 对鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎有一 定意义。
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正常值： 成人： 10～25U 儿童： 28.3U 幼儿：
29.2U 新生儿：53.1U。
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相关脑诱发电位、脑血流图、脑 脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值。
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临床意义：
升高：许多中枢神经系统疾病均可导致脑 脊液LDH升高。局部缺氧性坏死、细菌性 脑膜炎、脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急 性期，脱髓鞘病，尤其是多发性硬化症急 性期与恶化期，原发与转移性脑瘤及白血 病、淋巴瘤，颅外伤、脑脓肿、脑积水、 中枢神经系统退化性变时等均增高。 病 毒性脑膜炎多在正常水平，这

医学检验·各论 苹果酸 >>>
简介： 苹果酸脱氢酶是细胞溶酶体中的一种氧化 还原酶。
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临床意义：
苹果酸脱氢酶(Malate Dehydrogenase)活性增高见于：心肌梗死、 溶血性疾病、巨幼红细胞贫血、镰刀型红 细胞贫血、急性肝病、癌转移。
医学检验·各论：苹果酸脱氢酶 >>>
相关症状： 头晕、胸痛伴胸闷、心悸、贫血、心悸。
医学检验·各论：苹果酸脱氢酶 >>>
相关疾病：
再生障碍性贫血、心肌梗死、药物性肝病、 肝硬化、镰状细胞贫血、胃肠道癌转移卵 巢、病毒性肝炎、酒精性肝病、巨幼细胞 性贫血。
谢谢！
医学检验·各论：苹果酸脱氢酶 >>>
正常值： (1)成人：80～310U(：160) 新生儿：
大约为成人值2倍。 (2)1U＝ 0.001△A·min－1·ml－1。
医学检验·各论：苹果酸脱氢酶 >>>
相关检查： 红细胞乳酸生成率、嗜碱性点彩红细胞、 红细胞己糖激酶、红细胞计数、吞噬红细 胞功能试验。

宣传教育
加强异戊酸血症的宣传教育，提高公众对该疾病的认识和 理解，减少歧视和偏见，为患者营造良好的社会环境。
THANKS
感谢观看
分型
根据临床表现和严重程度，异戊酸血症可分为经典型、中间 型和轻型。经典型患者在新生儿期即出现症状，病情严重； 中间型患者症状相对较轻，可能在儿童期才被诊断；轻型患 者症状轻微，容易被忽视。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的临床表现、生化检测和基因检测结果进行诊断。生化检测可发现异戊 酸及其代谢产物在血液和尿液中蓄积；基因检测可发现IVD基因突变。
对机体各系统影响
神经系统
异戊酸血症患者可出现智力低下、运 动障碍、癫痫等神经系统症状。毒性 代谢产物对神经细胞的损害可导致神 经传导异常和神经元死亡。
心血管系统
异戊酸血症患者易出现心肌病、心律 失常等心血管系统症状。毒性代谢产 物对心肌细胞的损害可导致心肌收缩 力下降和心律失常。
肝脏
肝脏是异戊酸代谢的主要场所，异戊 酸血症患者肝脏负担加重，可出现肝 功能异常、脂肪肝等病变。
遗传咨询
为患者及其家庭提供遗传 咨询服务，了解疾病遗传 风险及预防措施。
产前诊断
对有家族史或已生育过患 儿的家庭，可进行产前基 因诊断，避免再次生育患 儿。
04
治疗原则与方案选择
饮食调整及营养支持
低异戊酸饮食
限制富含异戊酸的食物摄 入，如亮氨酸、异亮氨酸 等，降低血液中异戊酸水 平。
均衡营养
保证患者摄入足够的蛋白 质、脂肪和碳水化合物， 以维持正常生长发育和生 理功能。
果，改善预后。
定期随访和评估重要性
监测病情变化
通过定期随访，可以及时了解患者的病情变化情况，评估治疗效 果，调整治疗方案。

临床研究成果
我们成功开展了一系列临床研究，包括病例收集、数据分 析、治疗方法探讨等，为异戊酸血症的临床诊断和治疗提 供了有力支持。
科研合作与交流
通过本次项目，我们与国内外多个研究团队建立了紧密的 合作关系，共同推动异戊酸血症的研究进展，促进了学术 交流和合作。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
未来，我们将继续深入研究异戊酸血症的发病机制，探索新的治疗靶点和方法，为患者提 供更加有效的治疗方案。
拓展临床研究
我们将进一步扩大临床研究规模，收集更多病例数据，评估不同治疗方法的疗效和安全性 ，为临床医生提供更加可靠的诊疗依据。
加强科研合作与交流
我们将继续加强与国际国内相关领域的科研合作与交流，共同推动异戊酸血症的研究进展 和诊疗水平的提高。同时，我们也将积极参与相关学术会议和研讨会，分享最新研究成果 和经验。
04
治疗原则与方案选择
治疗原则及目标设定
早期诊断和干预
对于疑似异戊酸血症的患者，应尽早 进行诊断和干预，以避免病情恶化和 并发症的发生。
多学科协作
异戊酸血症是一种慢性疾病，需要长 期随访和管理，以及时调整治疗方案 和应对可能出现的并发症。
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况，制 定个体化的治疗方案，以达到最佳的 治疗效果。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、生化检测和基因检测结果进行诊断。生化检测可发现异戊酸及其 代谢产物水平升高。基因检测可发现IVD基因突变。
鉴别诊断
需要与其他有机酸血症、氨基酸代谢异常等疾病进行鉴别。通过生化检测和基因 检测结果可进行鉴别诊断。
02
遗传学基础与遗传咨询
遗传学基础
基因突变
异戊酸血症是一种常染色体隐性 遗传病，由IVD基因突变导致酶 活性降低或丧失。

药物治疗
对于疑似或已确诊的异戊酸血症患者，应定期监测血氨、血糖、电解质等指标，及时发现并处理并发症。
定期监测
及时纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠等药物中和体内过多的酸性物质，同时保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。
代谢性酸中毒处理
降低血氨水平，可使用谷氨酸钠、精氨酸等药物促进氨的代谢和排泄，同时限制蛋白质摄入。
发病原因
患者在新生儿期即可出现症状，如喂养困难、呕吐、脱水、酸中毒等。随着病情发展，可出现发育迟缓、智力障碍、癫痫、肌张力异常等。
临床表现
根据临床表现和严重程度，可分为经典型、中间型和轻型。经典型最为严重，常在新生儿期死亡；中间型和轻型症状相对较轻，但也可导致不同程度的神经系统损害。
分型
诊断标准
结合临床表现、生化检测和基因诊断进行确诊。生化检测可发现异戊酸及其代谢产物水平升高；基因诊断可明确IVD基因突变。
鉴别诊断
需与其他有机酸血症、氨基酸代谢异常性疾病等相鉴别，如甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症等。通过特定的生化检测和基因诊断可进行鉴别。
02
CHAPTER
发病机制与病理生理
异戊酸血症患者体内异戊酰辅酶A脱氢酶（IVD）活性降低或缺失，导致异戊酸代谢途径受阻，异戊酸及其代谢产物在体内积累。
发放相关宣传资料，如手册、折页等，以便患者和家属随时查阅和学习。
鼓励患者和家属参加医院或社区组织的健康讲座和培训，了解更多关于异戊酸血症的知识。
培养患者的自我管理能力，如定期监测病情、按时服药、合理安排饮食等。
鼓励患者和家属加入患者互助组织或社交平台，与其他患者交流经验，互相支持和鼓励。
指导家属掌握基本的护理技能，如饮食调整、皮肤护理等，以确保患者在家庭环境中得到良好的照顾。
THANKS

应用领域
• 医学研究领域：异柠檬酸脱氢酶在疾病诊断和治疗中的应用具有潜力。 • 农业领域：应用异柠檬酸脱氢酶技术改良作物，提高农作物的产量和
抗逆性。 • 食品工业：异柠檬酸脱氢酶用于食品加工过程，改善食品的质地和口感。
研究的前景和挑战
1
前景
随着科学技术的不断进步，我们可以进一步研究异柠檬酸脱氢酶的结构和功能， 以及其在疾病治疗和农业领域的应用。
异柠檬酸脱氢酶的功能
异柠檬酸脱氢酶参与柠檬酸循 环和细胞呼吸过程，提供细胞 所需的能量。
催化机制
异柠檬酸脱氢酶通过与底物结 合，将底物中的氢原子移动到 辅助酶上，最后转移到氧分子 上，完成反应。
生物学中的重要性
异柠檬酸脱氢酶在细胞呼吸过程中起着至关重要的作用。它帮助维持能量平 衡，支持生命体的正常功能，并参与多种生物学过程，如有氧代谢和能量供 应。
它的作用是什么？
异柠檬酸脱氢酶在细胞内 调节能量代谢，通过催化 氧化反应，将异柠檬酸转 化为柠檬酸，并释放出所 需的能量。
为什么异柠檬酸脱氢 酶重要？
异柠檬酸脱氢酶是细胞呼 吸过程中的关键酶之一， 对维持能量平衡和生物体 的正常功能具有重要作用。
结构和功能
异柠檬酸脱氢酶的结构
异柠檬酸脱氢酶由多个蛋白质 亚基组成，它们相互配合形成 稳定的三维结构。
2
挑战
研究异柠檬酸脱氢酶的挑战包括复杂的实验条件、酶的稳定性和高成本的酶制备。
3
创新
有创新的技术和方法的引入，可以克服挑战，推动异柠檬酸脱氢酶领域的发展。
总结与展望
在本课件中，我们学习了异柠檬酸脱氢酶的定义、作用、结构和功能，以及 其在生物学中的重要性和应用领域。同时，我们也了解到了研究该酶所面临 的挑战和前景。希望本次分享对您有所启发，谢谢！

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相关检查： 血清异枸橼酸脱氢酶（ICD）、肝病四项、 乙肝两对半（定量）、乙肝两对半（定 性）、肝脏功能相关项目、乙肝两对半。
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相关症状： 下肢肿胀和乏力、腹痛伴黄疸、黄疸、消 瘦、乏力、消化不良。
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临床意义：
升高：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、 肝癌、肝转移癌、胆石症、胆囊炎、胆道 阻塞、胰腺炎、右心功能不全、肺梗死、 新生儿黄疸、溶血性疾病等。 降低：大 面积肝细胞坏死。
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正常值： (1)比色法： 238～686U/L (2)酶速
率法(37℃)：1～7U/L (3)紫外法： 1.5～7.0U/L。
相关疾病： 老年人原发性肝癌、原发性肝癌、转移性 肝癌、乙肝、新生儿肝炎、甲型肝炎、病 毒性肝炎。
谢谢！
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别名： 异枸橼酸脱氢酶。
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简介：
血清异枸橼酸脱氢酶测定，临床上对 诊断肝病有一定意义，尤其是恶性肿瘤病 人血清异枸橼酸脱氢酶升高，往往是肝脏 转移的信号。
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货号：MS1103 规格：100管/96样胞浆异柠檬酸脱氢酶（ICDHc）试剂盒说明书微量法正式测定前务必取2-3个预期差异较大的样本做预测定测定意义：ICDHc（EC 1.1.1.42）广泛存在于动物、植物、微生物和培养细胞中，催化异柠檬酸脱氢脱羧生成α-酮戊二酸，同时还原NADP+生成NADPH。

ICDHc是细胞质中除了磷酸戊糖途径外又一种NADPH重要来源，在逆境中该酶活性通常会发生显著变化。

测定原理：利用ICDHc催化NADP+还原成NADPH反应，在340 nm下测定NADPH浓度的增加。

自备实验用品及仪器:紫外分光光度计/酶标仪、恒温水浴锅、台式离心机、可调式移液器、微量石英比色皿/96孔板、研钵、冰和蒸馏水。

试剂的组成和配制：提取液：液体100mL×1瓶，4℃保存；试剂一：液体19 mL×1瓶，4℃保存；试剂二：粉剂×1支，4℃保存；试剂三：粉剂×1支，-20℃保存；样本的前处理：1、细菌、细胞或组织样品的制备：细菌或培养细胞：先收集细菌或细胞到离心管内，离心后弃上清；按照细菌或细胞数量（104个）：提取液体积（mL）为500~1000：1的比例（建议500万细菌或细胞加入1mL提取液），超声波破碎细菌或细胞（冰浴，功率20％或200W，超声3s，间隔10s，重复30次）；8000g 4℃离心10min，取上清，置冰上待测。

组织：按照组织质量（g）：提取液体积(mL)为1：5~10的比例（建议称取约0.1g组织，加入1mL提取液），进行冰浴匀浆。

8000g 4℃离心10min，取上清，置冰上待测。

2、血清（浆）样品：直接检测。

测定步骤：1、分光光度计或酶标仪预热30min以上，调节波长至340nm，蒸馏水调零。

2、将试剂二和试剂三转移至试剂一中充分溶解；在37℃（哺乳动物）或25℃（其它物种）水浴10min以上；用不完的试剂分装后-20℃保存，禁止反复冻融。

相关检查： 脾脏超声检查、剩余碱（BE,BD）、半饱 和氧分压（P50）、血液酸碱度、缓冲碱 (BB)、静脉葡萄糖耐量试验。
医学检验·各论：血液酸碱度（pH） >>>
相关症状： 烧伤后口渴、口唇泛黑、呼吸性碱中毒、 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱 中毒。
医学检验·各论：血液酸碱度（pH） >>>
相关疾病：
出血性休克和脑病综合征、老年人低钾血 症、高钙血症、新生儿咽下综合征、新生 儿消化道重复症、小儿丙酸血症、代谢性 酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、 代谢性碱中毒、肺水肿、哮喘。
谢谢！
医学检验·各论：血液酸碱度（pH） >>&哮喘持续状态等。 (2)代谢性酸中毒： ① 体内产酸过多，如糖尿病酮症酸中毒， 饥饿性酸中毒；②肾脏排泄张啊，如尿毒 症；③丢失碱过多，如慢性腹泻；④酸性 药物服用过多。 3.pH正常，可有三种情 况：无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合 性酸碱失衡。要
医学检验·各论 血液酸碱度（pH）
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医学检验·各论：血液酸碱度（pH） >>>
别名： [H+]浓度,氢离子浓度。
医学检验·各论：血液酸碱度（pH） >>>
简介：
血液酸碱度即血液内氢离子浓度的负 对数值。凡细胞内的生化改变均收到血液 pH的影响。当血液pH低于6.9或高于7.7时， 就会发生生命危险。通常取动脉血在不接 触空气的条件下进行检测。
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临床意义：
1.pH值增高：提示失代偿性碱中毒。 (1)呼吸性碱中毒：由于换气过多所致， 如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。 (2)代谢性碱中毒：常因服碱过多或丢酸 过多所致，如长期大量呕吐。 2.pH值降 低：提示失代偿性酸中毒。 (1)呼吸性酸 中毒：主要由于肺排出二氧化碳功能障碍， 如呼

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相关疾病：
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿、硬脑膜下血肿、 新生儿化脓性脑膜炎、侧脑室肿瘤、急性 化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑脊液漏、 脑室炎、缺血缺氧性脑病。
谢谢！
肿瘤、脑血管意外。
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正常值： 6.3U (0～12.2U)。
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相关检查： 脑血流图、脑诱发电位、纤维蛋白降解产 物、脑脊液比重、脑脊液透明度、脑脊液 颜色。
医学检验·各论：脑脊液异柠檬酸脱氢酶 &g脑脊液蛋白量增高、头痛、 大脑发育障碍、呕吐。
医学检验·各论 脑脊液异柠檬酸脱氢
酶 内容课件模板
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简介： 正常脑脊液中已知有20多种，比血清
少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透 过血脑屏障也不受血清酶活性高低影响。
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临床意义： 升高：脑膜炎、原发性或转移性颅内

医学检验·各论 血清醛缩酶
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简介：
醛缩酶(ALD或ALS)系果糖-1，6-二磷 酸D-甘油醛-3-磷酸裂解酶。ALD广泛分布 于各种动物组织中，其中以骨骼肌的活力 最高，脑、心肌、肝次之，血清最低，红 细胞中该酶活性比血清高15倍。ALD测定 主要有比色法和酶偶联法。
谢谢！
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临床意义：
血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝 脏疾病。 (1)肌肉疾病：肌营养不良症、 多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在 肌营养不良症中，以假肥大型、肢带型和 远端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型仅 轻度升高或正常。通常，ALD活性随年龄 增加而递减，在活动期和肌肉萎缩之前酶 活力增高最显著，故
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相关症状： 肌性肌无力、纳差、肩带肌、上肢和胸背 部诸肌的肌无力和肌萎缩、严重性假肥大 型营养不良症、消化不良。
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相关疾病：
老年人肝硬化、营养不良性肝硬化、原发 性肝内硬化综合征、进行性肌营养不良症、 妊娠合并肝硬化、小儿假肥大型肌营养不 良、小儿面肩肱型肌营养不良、小儿先天 性肌强直综合征、小儿肝硬化、肌营养不 良症。
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临床意义：
其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者 血清ALD活力升高，一般在胸痛发作24～ 48h达高峰，其变化规律与AST相同，但比 AST改变要早。心绞痛时则正常。 (2)肝 脏疾病：急性病毒性肝炎ALD活性的升降 与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞 性黄疸仅轻t;>>