三种给药方案治疗儿童下呼吸道感染的成本效果分析
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:7
四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及药学分析发布时间:2022-05-23T01:30:35.983Z 来源:《健康世界》2022年4期作者:刘欢[导读] 分析四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的具体疗效。
刘欢内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗人民医,内蒙古通辽,028100摘要:目的:分析四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的具体疗效。
方法:20年至21年期间,我院收治了188例下呼吸道感染患者,将其当做本次实验的对象,通过随机分配原则,分为A、B、C、D四组,每组47例,使用的抗生素分别为阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠、头孢曲松钠。
比较四组患者的治疗费用、具体疗效及不良反应率。
结果:从治疗成本来看,左氧氟沙星、头孢曲松钠的费治疗成本更低,P<0.05;从治疗效果来看,四组患者的治疗效率无明显差异,P>0.05;从不良反应率来看,四组患者无明显差异,P>0.05。
结论:临床治疗下呼吸道感染症状时,四种抗生素均能够起到明显效果,但综合比较,左氧氟沙星与头孢曲松钠的成本相较更低,因此值得临床广泛投入使用。
关键词:抗生素;下呼吸道感染;治疗效果;药学分析现阶段,可供使用的抗生素有很多种,加之临床使用抗生素的频率越来越高,使得多重耐药菌株变多,间接影响到了抗生素疗效,加重了感染率。
所以,为进一步了解不同抗生素的安全、有效性,本文对阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠、头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果展开了分析,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料20年至21年期间,我院收治了188例下呼吸道感染患者,将其当做本次实验的对象,通过随机分配原则,分为A、B、C、D四组,每组47例。
其中A组男25例,女22例,平均年龄(29.09±1.92)岁;B组男20例,女27例,平均年龄(28.11±1.04)岁;C组男26例,女21例,平均年龄(30.22±1.54)岁;D组男28例,女19例,平均年龄(28.99±1.35)岁。
不同给药方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析肖永新;侯海若;杨红英;贾孟良【摘要】目的评价红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及经济效果.方法将124例小儿支原体肺炎病例按实际用药情况分为3组,分别给予红霉素、阿奇霉素、红霉素联合阿奇霉素序贯治疗,并进行成本-效果分析.结果 3组治疗方案有效率分别为76.19%,79.45%,90.00%,不良反应发生率分别为9.52%,6.85%,6.67%,成本一效果比分别为21.02,24.03,29.35.结论红霉素为小儿支原体肺炎的最佳治疗方案.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)006【总页数】2页(P54-55)【关键词】红霉素;阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎;成本-效果分析【作者】肖永新;侯海若;杨红英;贾孟良【作者单位】广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020【正文语种】中文【中图分类】F407.7;R969.3;R978.1目前临床主要应用大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎。
笔者以红霉素、阿奇霉素及红霉素与阿奇霉素序贯治疗3种方案治疗小儿支原体肺炎,并对其临床效果及成本-效果进行研究,为临床治疗方案的选择提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性调查方法,抽取2003年1月至2007年12月我院儿内科小儿支原体肺炎病例124例,其中男57例,女67例;年龄5个月至13岁,平均4.5岁。
所有患儿均符合第7版《实用儿科学》中支原体肺炎的诊断标准,均有剧咳或发热,X线胸片提示肺炎,肺炎支原体抗体检查大于1∶40为阳性[1],且无心、肝、脑、肾等器官严重功能不全合并症,无抗菌药过敏史。
头孢曲松和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析发表时间:2013-03-25T10:19:19.653Z 来源:《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者:张钦[导读] 统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理,组间进行χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
张钦(辽宁省大石桥市中心医院 115100)【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)03-0141-02【摘要】目的比较头孢曲松和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果。
方法回顾性分析我院自2008年5月~2010年3月收治120例下呼吸道感染患者,按照治疗药物不同分为A组(头孢曲松治疗组)和B组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组)各60例,比较两组患者的临床疗效及治疗费用。
结果(1)治疗7d后,A组治愈34例,显效17例,总有效率为85.0%;B组治愈35例,显效18例,总有效率为88.3%。
两组患者总有效率比较无统计学差异(χ2=3.457,P>0.05)。
(2)两组患者成本-效果(C/E)值分别为0.82、3.01,增量成本-效果(ΔC/ΔE)A组明显优于B组。
结论头孢曲松较头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染更经济,且疗效相当,值得推广应用。
【关键词】头孢曲松头孢哌酮钠舒巴坦钠下呼吸道感染成本下呼吸道感染指喉以下呼吸道和肺组织的感染,包括气管支气管炎、肺部感染等。
临床可根据患者临床表现、辅助检查等情况对下呼吸道感染患者选择抗生素用药。
近年来抗感染药物种类逐渐增多,如何提高抗感染药物的使用效果、促进合理用药是每位临床医生应该考虑的问题[1]。
本文就头孢曲松和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2008年5月~2010年3月收治120例下呼吸道感染患者,按照治疗药物不同分为A组(头孢曲松治疗组)和B组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组)各60例,两组患者均经细菌学检查确诊且排除严重肝肾功能不全、过敏体质、妊娠哺乳期、血液病等患者。
中国医院用药评价与分析2010年第10卷第3期Evaluation and analysis of drug-use in hospitals of China 2010Vol.10No.3·251··药物经济学·阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析白瑶*,刘玉琴,饶艳辉(北京大学深圳医院药剂科,深圳市518036)中图分类号R978.1文献标识码B 文章编号1672-2124(2010)03-0251-02摘要目的:对阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。
方法:采用统计研究和成本-效果分析方法,对下呼吸道感染治疗成本进行药物经济学评价。
结果:阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染总有效率分别为88.0%和90.0%,效果差异无显著性意义(P >0.05);治疗成本分别为948.57元和2529.45元,差异明显。
结论:阿莫西林/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染比头孢哌酮/他唑巴坦钠更经济,符合药物经济学原则。
关键词阿莫西林/舒巴坦钠;头孢哌酮/他唑巴坦钠;下呼吸道感染;成本-效果分析Cost -effectiveness Analysis of Amoxicillin /Sulbactam Sodium vs.Cefoperazone /Tazobactam Sodium in the Treatment of Lower Respiratory Infection BAI Yao *,LIU YU-qin ,RAO Yan-hui (Dept.of Pharmacy ,Peking University Shenzhen Hospital ,Shenzhen 518036,China )ABSTRACT OBJECTIVE :To conduct a pharmacoeconomic analysis of amoxicillin sodium /sulbactam sodium versus cefoperazone /tazobactam sodium for lower respiratory infection so as to provide reference of clinical medication.METHODS :The statistical research and cost -effectiveness analysis were employed to conduct the pharmacoeconomic assessment of the treatment costs for lower respiratory infection.RESULTS :The total effective rates of amoxicillin /sulbactam sodium and cefoperazone /tazobactam sodium were 88.0%and 90.0%respectively ,showing no statistically significant difference between the two schemes (P >0.05);however ,the costs of two schemes showed statistically significant difference (948.57Yuan vs.2529.45Yuan ).CONCLUSION :Pharmaco -economically ,amoxicillin /sulbactam sodium is more economical than cefoperazone /tazobactam sodium for lower respiratory infection ,thus meeting the principle of pharmacoeconomics.KEY WORDS Amoxicillin/sulbactam sodium ;Cefoperazone/tazobactam sodium ;Lower respiratory infec-tion ;Cost -effectiveness analysis*主管药师。
治疗下呼吸道感染两种方案的成本-效果分析下呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病,主要包括肺炎、支气管炎等。
针对这种疾病,目前临床上有两种主流治疗方案,一种是抗生素治疗,另一种是中药治疗。
那么,这两种方案的成本和效果究竟如何呢?先来说说抗生素治疗。
抗生素治疗是西医常用的方法,见效快,但副作用较大。
成本低廉,一盒抗生素的价格在几十到几百元不等。
不过,这仅仅是表面的成本,我们还需要考虑治疗过程中的其他费用,比如挂号费、检查费、住院费等。
算下来,整个治疗过程的成本可能在几千元左右。
再来说说中药治疗。
中药治疗是中医常用的方法,副作用相对较小,但见效较慢。
中药的成本比抗生素要高一些,一剂中药的价格在几十到几百元之间。
同样,我们还需要考虑治疗过程中的其他费用,算下来,整个治疗过程的成本可能在几千到上万元不等。
看看中药治疗的效果。
中药治疗对细菌和病毒感染都有一定的疗效,尤其是对慢性下呼吸道感染,效果更为显著。
不过,中药治疗需要根据患者的体质和病情来调整药方,这就需要患者有足够的耐心和信任。
那么,究竟哪种方案的成本-效果更好呢?我们来算一笔账。
假设一个下呼吸道感染的患者,使用抗生素治疗,整个治疗过程的成本为5000元,治疗周期为7天。
而使用中药治疗,整个治疗过程的成本为8000元,治疗周期为14天。
从成本上看,抗生素治疗的成本低于中药治疗。
但从效果上看,中药治疗的治疗周期更长,说明治疗效果更持久。
中药治疗的副作用较小,对患者的身体负担较低。
1.对于急性下呼吸道感染,抗生素治疗见效快,成本较低,是首选方案。
2.对于慢性下呼吸道感染,中药治疗疗效持久,副作用小,是更佳选择。
3.在治疗过程中,要根据患者的体质和病情调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。
4.针对不同地区、不同年龄段的患者,治疗方案也应有所不同。
5.预防胜于治疗,加强生活习惯的调整,提高免疫力,是预防下呼吸道感染的关键。
好了,今天的方案就写到这里吧。
希望这篇“治疗下呼吸道感染两种方案的成本-效果分析”对你有所帮助。
加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染的成本效果分析摘要目的探讨加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染的成本效果差异。
方法100例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,各50例。
两组患者均给予常规处理,观察组患者同时给予加替沙星治疗。
对照组患者同时给予莫西沙星治疗。
分析两组治疗效果和成本。
结果两组总有效率比较(观察组和对照组总有效率分别为94.0%和96.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组和对照组成本效果分别为446.8和2333.3。
结论加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染均可获得较好临床治疗效果,但前者用药成本低,有助于减轻患者治疗负担。
关键词下呼吸道感染;加替沙星;莫西沙星下呼吸道感染是常见的呼吸系统感染之一,抗生素的应用是治疗此类感染的重要措施。
在应用抗生素时,选择杀菌或抑菌效果显著且低成本的抗生素有助于降低患者经济负担[1,2]。
本文选择本院下呼吸道感染患者100例,观察两种喹诺酮类抗菌药(加替沙星和莫西沙星)用于下呼吸道感染抗菌治疗的成本效果差异。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料入选的100例下呼吸道感染患者(2012年2月~2014年2月病例)均符合下呼吸道感染诊断。
同时排除肿瘤患者、肺结核患者、支气管扩张患者、肺源性心脏病患者、肝肾功能障碍患者、妊娠期患者、哺乳期妇女、对喹诺酮类过敏患者。
所选患者随机分为观察组和对照组。
观察组(50例)中男27例,女23例,年龄最小19岁,最大63岁,平均年龄37.6岁。
对照组(50例)男26例,女24例,对照组患者中年龄最小20岁,对照组患者中年龄最大64岁,平均年龄38.9岁。
两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法观察组患者同时给予加替沙星(西安万隆制药有限责任公司,国药准字H20050842,批号:111207),0.2 g/次静脉滴注,2次/d,连续应用7 d。
2014.07临床研究43<<下转44页下呼吸道感染是一种常见的呼吸内科感染性疾病,其发病率较高,主要是由细菌、病毒、衣原体、支原体、和军团菌等微生物感染所致,临床上多采用抗生素进行治疗,该病会涉及到急慢性支气管炎、支气管扩张和肺炎等,并严重影响到患者的生命健康,死亡率较高,因此其临床治疗工作引起了重视[1]。
为了选择经济、安全、合理、有效的抗生素治疗下呼吸道感染,并为其临床用药治疗工作提供有效参考依据,本文研究将选取的160例下呼吸道感染患者全部随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组各40例,分别采用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠和头孢唑肟钠这四种抗生素进行治疗,并对其治疗结果进行药学分析。
现将研究成果总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年12月~2013年12月收治的下呼吸道感染患者160例,其中男98例,女62例,患者年龄为17~75岁,平均年龄(48.3±6.7)岁。
患者临床症状表现为四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析谭 军澧县人民医院 湖南省常德市 415500【摘 要】目的:探讨分析四种不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的不同治疗效果,并对这几种治疗下呼吸道感染的方案进行成本、疗效等药学分析,为其临床用药治疗工作提供有效参考依据。
方法:选取我院自2011年12月~2013年12月收治的下呼吸道感染患者160例,将所有患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组各40例,并分别采用以下四种抗生素进行治疗:左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠和头孢唑肟钠。
治疗结束后对四组患者进行随访,分析四种抗生素方案的治疗成本,并比较不同治疗方案的临床治疗效果。
结果:(1)左氧氟沙星(Ⅰ组)和头孢曲松钠(Ⅲ组)治疗下呼吸道感染的费用成本明显低于阿奇霉素(Ⅱ组)和头孢唑肟钠(Ⅳ组),且组间数据比较具有统计学意义(P<0.05);(2)四组患者应用四种不同抗生素方案治疗的疗效及不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
治疗下呼吸道感染种方案的成本-效果分析早上起来,一杯咖啡,打开电脑,就开始了这个话题的梳理。
治疗下呼吸道感染,这是一个常见的问题,但每一个方案都需要细致入微的成本-效果分析。
咱们就从头说起。
一、确定治疗方案方案一:抗生素治疗方案二:中药治疗二、成本分析1.方案一:抗生素治疗成本主要包括药品费用、治疗费用、住院费用等。
药品费用:根据不同抗生素的价格,以及治疗周期,初步估算每疗程药品费用在1000元左右。
治疗费用:包括挂号费、检查费等,大约500元。
住院费用:如果需要住院治疗,费用会相对较高,大约在3000元左右。
总成本:4500元2.方案二:中药治疗成本主要包括药材费用、治疗费用、住院费用等。
药材费用:中药治疗周期较长,每疗程费用约为500元。
治疗费用:与抗生素治疗相似,大约500元。
住院费用:同样,如果需要住院治疗,费用约为3000元。
总成本:4000元三、效果分析1.方案一:抗生素治疗2.方案二:中药治疗效果主要体现在副作用小、调理身体。
中药治疗周期较长,一般需要7-10天,治愈率在80%左右。
但中药治疗对身体的调理作用较好,副作用较小。
四、成本-效果分析1.方案一:抗生素治疗成本较高,但效果显著。
对于急性下呼吸道感染,抗生素治疗是首选方案。
2.方案二:中药治疗成本相对较低,但效果略逊于抗生素治疗。
对于慢性下呼吸道感染,或者对抗生素过敏的患者,可以考虑采用中药治疗。
五、结论综合考虑成本和效果,抗生素治疗和中药治疗各有优势。
在实际操作中,可以根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案。
1.对于急性下呼吸道感染,首选抗生素治疗,确保快速治愈。
2.对于慢性下呼吸道感染,或对抗生素过敏的患者,可以选择中药治疗,注重身体调理。
3.在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,适时调整治疗方案。
4.加强患者的自我保健意识,提高免疫力,预防下呼吸道感染的发生。
好了,这就是我对治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。
希望这个方案能对大家有所帮助。
阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本-效果分
析
唐晓霞
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2005(24)9
【摘要】目的评价阿奇霉素和红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本效果.方法采用回顾性分析,选择65例细菌性呼吸道感染患者,分为阿奇霉素组34例和红霉素对照组31例,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果阿奇霉素组和红霉素对照组的有效率分别为93.7%,87.1%;平均成本分别为982.4,1 064.2元.结论阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染优于红霉素,是一种成本效果较好的药物.
【总页数】2页(P840-841)
【作者】唐晓霞
【作者单位】湖北省孝感市中心医院药学部,432100
【正文语种】中文
【中图分类】R978.15;R56
【相关文献】
1.阿奇霉素注射液与注射用乳糖酸红霉素多中心随机对照治疗急性细菌性感染临床评价 [J], 崔洪;韩晓文;霍颖芳;王增贵;石玉珍;蒋俊康;杨红申;李家泰;侯芳;吕媛;薛峰;杨武;孙永华;阎汝蕴;吴雅伦
2.应用阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床比较 [J], 徐小平
3.细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效比较 [J], 严丰祥;杨再春
4.用罗红霉素与阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染的效果对比 [J], 董伟
5.应用阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床比较 [J], 徐小平
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
三种给药方案治疗儿童下呼吸道感染的
成本效果分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:比较三种给药方案治疗儿童下呼吸道感染的疗效及成本效果。
方法:选择178例儿童下呼吸道感染患儿,随机分成A、B、C组,分别给予阿莫西林克拉维酸、美洛西林、头孢他啶治疗,观察疗效并进行成本效果分析。
结果:A、B、C组的治疗成本分别为408.96、300.24、259.20元,总有效率分别为91.53%、91.38%、90.16%,3组的成本效果比(C/E)为446.80、328.56、287.49,A、B组相对于C组增量成本成本效果比(ΔC/ΔE)分别为10 931.39、3 363.93。
结论:C组(头孢他啶组)治疗方案成本效果最好。
【关键词】下呼吸道感染;成本效果分析;儿童
[Abstract]Objective: To compare the curative efficacies and cost effectiveness of three therapeutic schemes for lower respiratory tract infection in children.Methods: 178 patients with lower respiratory tract infection in children were divided into group
A, group B and group C, and given respectively amoxicillin sodium clavulanate potassium, mezlocillin and ceftazidime for treatment. The therapeutic effects were monitored and the cost effectiveness analysis was conducted. Results: The medication costs of group A, B and C were 408.96 yuan, 300.24 yuan and 259.20 yuan respectively and the total effective rates of the three groups were 91.53%, 91.38% and 90.16%. The cost effectiveness rates (C/E) of the three groups were 446.80, 328.56, 287.49 and the incremental cost effectiveness rates (ΔC/ΔE) of group A and B were 10,931.39, 3,363.93.Conclusions: Group C (Ceftazidime treatment group ) has the best cost effectiveness.
[Key words]Lower respiratory tract infection; Cost effectiveness analysis; Children
儿童下呼吸道感染是一种常见病、多发病,患儿往往发病急、病情较重,需住院治疗,医生往往经验性使用抗菌药物,效果差,容易引起细菌耐药,且易增加家庭的经济负担。
为了探索经济实用的方法,体现药物的“安全性、有效性、经济性”,笔者运用药物经济学的方法,对我院2007年6月~12月178例小儿下呼吸道感染治疗方案进行成本效果分析,旨在为临床合理用药、降低医疗成本提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽查我院2007年6月~12月儿科住院患者,年龄6个月~8岁,
从中筛选出符合下呼吸道感染标准的病例178例,其临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部能闻及啰音,实验室检查血常规白细胞(WBC)计数超过正常值,胸部X线检查提示有感染性病变,痰培养结果阳性,其他重要器官无并发症,无抗菌药物过敏史,所选病例随机分成三组,三组患儿年龄、性别、体重及病程比较差异无统计学意义(P0.05),见表1。
1.2 方法
A组:阿莫西林克拉维酸钾(5∶1)(山东鲁南贝特制药有限公司,规格:1.2 g/支)30 mg/(kg·次);B组:美洛西林钠(石药集团中诺药业有限公司,规格:1.0 g/支)50~100 mg/(kg·次);C组:头孢他啶(河南帅克制药有限公司,规格:0.75 g/支)30~100 mg/(kg·次),均加入0.9 %氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次/d;总疗程为7~10 d,病情严重患者可延长至14 d。
三组均给予平喘、止咳、祛痰等常规治疗,不使用其他抗菌药物。
三组患者常规治疗所占费用差异无统计学意义(P0.05),见表1。
1.3 疗效判断标准[1]
痊愈:用药72 h后症状和体征消失,实验室检查显示白细胞(WBC)计数正常,病原学检查阴性;显效:用药72 h内体温明显下降,症状和体征明显好转,实验室检查显示WBC计数正常,胸片X线炎症未完全吸收;有效:用药72 h后病情有所好转,但不明显;无效:用药72 h病情无明显改善或加重。
以痊愈加显效计算总有效率。
1.4 不良反应评价
用药期间,根据患者的临床症状判断是否出现与表1 三组一般资料比较用药有关的不良反应,并根据其症状类型做出关联性判断。
1.5 治疗成本的计算
治疗成本:成本是指以特定的药物治疗方案或药物治疗方案所消耗资源的总价值,包括直接成本、间接成本和隐性成本。
直接成本包括床位费、诊疗费、护理费、检验费、药品费及治疗不良反应的费用。
间接成本是指患者住院及其家属陪护所造成的经济损失。
隐性成本是指病人遭受痛苦、悲伤,难以用货币来表达的成本。
本文研究的患者为儿童患者,都需家属陪护,所需间接成本基本相同,隐性成本难以用货币计算,故对间接成本、隐性成本不作比较,住院期间平喘、止咳、祛痰等常规治疗及床位费、诊疗费、护理费、检验费所需费用基本相同,故只计算每组患者整个治疗过程直接成本中抗菌药物的费用。
1.6 统计方法
计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 三组临床疗效比较
结果见表2。
三组临床总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。
表2 三组临床疗效比较
2.2 不良反应
治疗过程中出现3例不良反应,其中A组出现2例,B组出现1例,均为皮疹,较轻微,不影响继续治疗,故忽略不计。
2.3 成本效果分析
三组治疗方案的成本效果分析见表3。
2.4 敏感度分析
药物经济学研究中很多难以控制的因素都会对分析结果有影响,敏感度分析就是为了验证不同假设或估算对分析结果的影响程度,如果参与分析的数据在表3 三组治疗方案的成本效果分析一定程度内的改变不影响分析的结论,就认为目前的分析是可信的[2]。
由于国家增加对药品的调控力度,假设药费下降10%,其他费用不变,进行敏感度分析,结果显示药价变化对成本效果比和增量成本效果比影响不大。
见表4。
表4 三组治疗方案的敏感度分析 3 讨论
成本效果分析(CEA)是药物经济学评价形式之一,是将备选方案的成本以货币形态计算,收益则以临床效果指标来表示,对各备选方案的成本和效果进行比较,目的在于寻找达到某一治疗效果成本最低的治疗方案。
成本效果比(C/E)越小,表示单位效果所花费的成本越低;增量成本效果比(ΔC/ΔE)代表一种方案的成本效果与另一种方案比较而得的结果,比值越小,则表明每增加一个单位所需追加的费用越低,方案实施意义越大[34]。
本研究3种治疗儿童下呼吸道感染的方案中,治疗效果与不良反应的发生率无显著差异,而C 组方案即头孢他啶组的治疗方案成本效果比(C/E)最小,是最佳的治疗方案;以C组为参照,每增加一个单位的效果所需追加成本(△C/△E)以B组为最低,故B组治疗效果较佳。
儿童下呼吸道感染的病原体以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,最常见的细菌仍为肺炎链球菌[5]。
我院儿童下呼吸道感染,常见的病原体除上述两种细菌外,还有肺炎克雷伯菌和假单胞菌等G-杆菌,且细菌耐药率有逐年上升的趋势,阿莫西林和β内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾合并后,显著扩大其抗菌谱,增强了其抗菌活性,对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌及其他G- 杆菌的治疗效果显著,已成为我院治疗儿童下呼吸道感染的常用药物,但相对于美洛西林、头孢他啶,其价格较高,单位消费成本较大,故对于不产β内酰胺酶、耐药率低的病原体应选美洛西林、头孢他啶或其他价格较低的同类抗生素,以降低患者的治疗费用。
【参考文献】
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组, 中华医学会中华儿科杂志编辑委员会. 急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(下部分)[J]. 中国实用儿科杂志, 2001, 16(12): 755759.
[2]徐端正. 药物经济学及其分析[J]. 中国新药与临床杂志, 2000, 19(2): 139142.
[3]蒋云, 周丽芳. 3种药物治疗儿童支气管肺炎的成本效果分析[J]. 中国药房, 2007, 18(11): 812813.
[4]曹学东, 张志慧. 抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济
学分析[J]. 中国药物与临床, 2007, 7(6): 458459.
[5]罗蓉, 黄英, 王刚, 等. 重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析[J]. 儿科药学杂志, 2006, 12(6): 57.。